脑出血后出现脑水肿是一种严重并且常见的并发症，常见原因包括血液刺激、缺血及再灌注损伤、异常的血管通透性等。1.血液刺激：脑出血引起的血液进入脑组织时，血液中的成分以及血液的酸碱性等改变，会对周围的脑组织产生刺激作用，进而导致局部炎症反应和水肿。2.缺血及再灌注损伤：脑出血可能导致脑组织的缺血，而在治疗过程中的血管通路重建等，也可能引起再灌注损伤。这些因素都可以导致脑组织的炎症反应和水肿。3.异常的血管通透性：脑出血时血管壁受损，血脑屏障功能受到影响，导致血管通透性增加，使得脑组织内液体和蛋白质等从血管渗出到脑组织中，进而导致脑水肿的形成。脑水肿的患者会出现颅内压的升高，引起患者出现喷射样呕吐，严重的可引发脑疝等危及生命的情况，因此需及时治疗，常见治疗药物包括甘露醇等，治疗方案务必在医生的指导下制定。

脑水肿是指脑内水含量增加，使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的，但是对于人体健康来讲，却具有很大的威胁，严重者可能会危及生命。那么，是什么原因导致的脑水肿，脑水肿的症状有哪些，下面我们就来详细的了解一下。

 

第一，导致脑水肿的原因

1. 脑部血管发生病变，主要是由于脑部动脉内血液循环受阻，脑脂肪发生栓塞，使得脑动脉部分出现供血不足的现象，严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂，造成脑内出血，最终导致脑水肿。

 

2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况，会使得脑部造成缺氧的状态，最终导致脑水肿的形成。

 

3. 颅内发生损伤，例如颅内颅骨凹陷或骨折，会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中，这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环，导致脑水肿的出现；当胸部受到挤压时，也会使得颅内的压力急剧升高，脑组织内部的毛细血管通透性发生改变，使其呈弥漫性点状出血，继而诱发脑水肿。

 

4. 颅内发生病变，如脑肿瘤，肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置，使得脑组织受到挤压，脑内部的血管壁通透性发生改变，使得肿瘤部位发生水肿。

 

5. 脑内部的各种组织出现炎症时，就会出现致病的微生物，这些微生物在脑中释放一定的毒性，使得脑组织的炎症更加严重，继而引发脑水肿。

第二、脑水肿所伴随的症状

1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定，整个人比较烦躁的现象，有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象，严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象，这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

 

2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时，就会发生癫痫或瘫痪的症状，严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫，影响人类的语言及运动能力。

 

3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍，使患者神志不清甚至昏迷，有时还会出现体温升高的症状。

 

 

相信大家在阅读以上内容之后，对脑水肿有了一定的了解，在自身出现以上症状时，一定要及时到医院进行详细的检查，在平常的生活中，一定要保护自己的头部及胸腔，遇到事情时，冷静的处理，避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

 

当救护车呼啸着驶进医院的时候，她还有微弱的气息，但整个人已经处于深昏迷状态。

 

她叫小慧，今年26岁，是一名白领，前来交接的医生说，是一氧化碳中毒。

 

急性一氧化碳中毒！急诊科医生微微皱起眉头，看起来情况非常糟糕。

 

所谓一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

 

按照病情的严重程度，一共分为三级，轻度中毒，中度和重度。

 

轻度时血液中一氧化碳的浓度为10%-20%，患者此时会有头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度时血液中一氧化碳的浓度为30%-40%，患者此时会有胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物模糊、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷，口唇黏膜可以呈现特有的樱桃红色。重度时血液中一氧化碳的浓度可以达到40%-60%，患者此时会迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭……

 

通过对血液中一氧化碳浓度的检测，小慧的病情显然属于重度。

 

从时间上推断，时间应该有七八个小时了，今天一早，小慧没有去上班，好友打电话怎么都打不通，于是打电话喊来了小慧的父母，打开房门才发现小慧已经昏迷不醒。

 

120到现场的时候还能闻到一股刺鼻的煤气味，小慧的父母反应，肯定是天气变冷了，小慧就把家里的门窗全部关的紧紧的，而不幸的是，煤气发生了泄露。

 

小慧被立刻送进重症监护室治疗，遗憾的是，因为发现的太晚，此时她的大脑已经出现了明显的脑水肿，医生说，严重的中毒患者会在24小时内死亡，血液会出现樱桃红色，全身器官都会明显充血，水肿，脑组织也是如此，苍白球还会出现软化灶，大脑皮质可有坏死灶，海马区因为血管供应少，受累明显，小脑有细胞变性……

 

所以，一氧化碳中毒之所以如此恐怖，就是因为它导致的是全身器官的连锁反应。

 

如此严重的脑水肿，清醒过来的可能性几乎为零，医生

全力抢救，但遗憾的是，收效甚微。

 

最终，小慧的父母不得不接受现实，痛哭着对医生说不要抢救了！

 

医生说，随着天气的变冷，煤气中毒事件的发生层出不穷，人们应该提高安全意识，一定不要把门窗关的太死，还应该定期对屋内的煤气管道进行检测，防止泄露。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

确诊为新生儿缺氧缺血性脑病，需要根据病情的严重程度采取不同的治疗方法。常见的治疗措施包括一般治疗、药物治疗、脑水肿治疗、亚低温治疗和手术治疗等：

1.一般治疗：包括维持良好的通气功能，维持脑和全身良好的血流灌注，维持血糖在正常范围等。

2.药物治疗：新生儿缺氧缺血性脑病可能会导致惊厥，影响脑细胞代谢，因此需要使用药物如苯巴比妥等控制惊厥。对于顽固性抽搐，可以加用咪达唑仑。

3.脑水肿治疗：避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60-80ml/kg。

4.亚低温治疗：用人工诱导方法将体温下降2-5℃，以降低能量消耗、减少细胞外谷氨酸、氧化反应，从而保护脑细胞。

5.手术治疗：如果疾病比较严重，可以考虑使用高压氧疗法等方式进行缓解，有利于减轻脑组织的损伤，避免出现并发症。

新生儿缺血缺氧性脑病是一种严重疾病，家长应在医生的指导下，密切关注新生儿的各项生命体征，做好日常的护理，定期去医院复查。

多发性脑梗死是一种特殊类型的脑梗死，主要表现为头痛、感觉减退、肢体瘫痪、失语以及意识障碍等，可从饮食、生活等方面来进行护理，同时还要注意病情监测以及随诊复查等。

1.饮食管理：在饮食上要注意营养的搭配，保证身体需要的营养以及适宜的体重。饮食以清淡易消化为主，要少油、少盐，避免吃辛辣刺激的食物，也要戒烟戒酒。可适当多吃些新鲜水果以及蔬菜和全谷类等食物。如果有吞咽困难的情况，一般以泥状或糊状食物为主。

2.生活管理：平时要注意休息，不能劳累，也要保持心情舒畅，避免情绪波动。还需要严格控制血糖、血压、血脂以及凝血等，病情稳定后可在医生指导下适当做一些运动，有益于恢复。

3.病情监测：每天还需要监测意识状态以及肌肉无力和感觉减退等症状的变化，同时要观察有没有腹痛以及大便发黑等问题。

4.随诊复查：一般1~3个月需要到医院复查一次，以便医生调整治疗方案。存在有多发性脑梗死一定要积极配合医生治疗，以免延误病情，平时也要遵医嘱做好各项护理，有利于恢复。

情绪激动就全身发麻，可能是交感神经功能紊乱、糖尿病、脑梗死等导致。

1.交感神经功能紊乱：交感和副交感神经出现异常的兴奋，导致功能紊乱会出现感觉异常，同时患者可能出现胸闷、气短、心慌等症状，一般需要积极的调整心态，心率较快者选择普萘洛尔等药物进行治疗，也可以使用甲钴胺等营养周围神经。

2.糖尿病：会出现周围神经炎，而导致感觉异常。在情绪激动时，这种情况的更加明显，建议使用二甲双胍等药物进行控制，必要时可以注射胰岛素。

3.脑梗死：发作时会导致脑部缺血缺氧，从而引起感觉异常。情绪激动时容易诱发脑缺血发作，此时需要使用阿司匹林等抗凝，同时控使用阿托伐他汀等控制血脂，氨氯地平等控制血压。出现情绪激动就全身发麻的症状，建议及时就医，查找原因，积极治疗，以上用药遵医嘱。

头痛舌头麻，有可能是颈椎病、脑出血、脑梗死等疾病引起的。

1.颈椎病：颈椎病如果髓核突出髓腔，压迫神经和血管，患者会出现头痛、舌头麻木、上肢麻木等症状。

2.脑出血：脑出血后，血液对脑血管的刺激或出血造成颅内压升高，早期患者会有头痛、头晕等症状，随着疾病对面神经的损伤，患者会出现舌头麻、鼻出血等症状。

3.脑梗死：多是由于供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死，脑神经和面神经受损，患者会出现头痛、舌头麻、肢体无力等不适症状。头痛舌头麻还可能是由脑卒中、脑动脉粥样硬化等疾病引起的，如出现上述不适症状时，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗，避免延误疾病。

左侧额叶小缺血灶是指发生在左侧额叶的小的脑部缺血梗死病灶。左侧额叶小缺血灶是由于大动脉粥样硬化、小动脉栓塞等因素等导致。此外，三高包括高血压、高血脂、高血糖等基础性疾病的患者血管条件较差，也非常容易发生脑梗死，引起左侧叶小缺血梗死病灶。左侧额叶是位于左侧大脑半球，在中央沟以前，大脑外侧沟以上的部位。左侧额叶是皮质运动中枢，肢体运动纤维都由额叶发出，同时额叶负责运动以及肢体动作的协调、书写。

此外，额叶还参与某些精神运动。所以额叶的小缺血灶很可能影响以上功能，导致人体运动、精神方面出现异常，建议此类患者及时就医，遵医嘱展开治疗。避免耽误病情。

目前患脑梗死的病人越来越多，脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾，我的姥姥就患了2次脑梗死，第1次比较轻微，没有明显的后遗症，但是不久又第二次发生脑梗死，这次就比较严重了，左侧肢体瘫痪，常年坐轮椅，如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后，很快又有第二次脑梗，经过多年的学医，现在想来，应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死，那么，如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

  

 

脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧，引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死？动脉硬化引起斑块脱落，或者房颤形成的栓子脱落，或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素，具体有：

1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

具体就是要按时规律服药，高血压患者要口服降压药物，推荐遵医嘱用药，口服长效降压药物，这样可以平稳降压，减少血压波动，延缓血管的动脉硬化；降脂药物推荐口服他汀类，不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还可以稳定动脉硬化斑块；如果有糖尿病，就需要到内分泌科制定合适的治疗方案，在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

 

但是有些人有些错误的观念，认为口服了降压、降糖药一段时间后，到医院化验的结果挺好，各方面指标都达标了，就自己停用药物，要注意，是因为用药了才会使化验指标达标。因此，要终身口服药物。

2、要坚持康复锻炼

脑梗死后的康复期很长，有效康复期是三个月，总的康复期为六个月甚至更长，因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

 

3、要保持健康生活方式

不仅在心态上要积极乐观，在生活作息上要健康规律，要戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者，家人是非常辛苦的，这点我也深有体会，因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的，需要很多的耐心和细心，平时要推着姥姥出去转转，在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳，防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除