作为医生，我们万万没有想到，40岁的江波竟然在出院那天与我们翻脸。

 

不管怎样说，我们毕竟也是他的救命恩人。

 

十天前，40岁的江波因为持续剧烈的胸痛到医院就诊，检查提示急性心肌梗死，这是一种严重的心脏疾病，它是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致，而之所以如此年轻就发生急性心肌梗死，其实与江波的生活方式密切相关。

 

他是一名脑力劳动者，在一家上市公司工作，压力很大，加班熬夜是常有的事，再加上平时有抽烟，酗酒的习惯，所以发生急性心肌梗死的可能性就比正常人要高很多。

 

万幸的是，因为发现和治疗及时，江波很快转危为安。

 

在确诊后，我们立刻为其进行了经皮冠状动脉造影，造影后发现他的冠状动脉两个分支闭塞都达到了95%以上，为了尽快疏通闭塞的血管，挽救梗死的心肌，我们通过介入手术，为其安装了两个心脏支架，术后经过十天的恢复，江波康复出院。

 

但出院后结账的时候，对于产生的医疗费用，江波却有了异议。

 

原来，他听一个朋友说，心脏支架都是骗人的，大部分心肌梗死只需药物溶栓即可，完全不需要安装心脏支架，还说，医生安装心脏支架都是为了获取暴利……

 

事实上，冠心病正在成为威胁人类健康的第一大疾病，每年都有很多人接受心脏支架的植入，但是有一些冠心病患者，的确没有太大的指征安装，安装后也不一定能够获益，从这点来说，医生盲目进行安装，是不负责任的。

 

但也有一些心脏疾病，比如急性心肌梗死，特别是在发病90分钟内，安装心脏支架，依然是最佳选择，也是目前全世界公认的最佳治疗心梗的方法。

 

虽然药物也可以溶栓，但是它的效果是远远比不上心脏支架的，而且风险很大。

 

对于明确为急性心肌梗死的江波来说，安装心脏支架无疑是最佳选择。

 

江波的第二个困惑在于心脏支架太贵，而且医保报销的比例也非常低，很多人认为心脏支架到底该收多少钱，完全是医生在定价，其实这是错误的，无论是国产支架还是进口支架，都是有国家物价部门统一定价，医生没有权利也无法篡改价钱，至于心脏支架为何报销比例很低，说实话，这已经不是我们能解决的问题。

 

这就像癌症靶向药物曾经在国内全部是自费，直到最近两年才逐渐有所报销一样。

 

在安装心脏支架的时候，江波与家属明确表示要使用进口心脏支架，所以相对于国产的，又更贵了一些，最终导致他的入院总费用要高不少。

 

其实这在治疗前后，我们都已经与其沟通，当时江波也没什么异议，谁想到，出院后他竟然大发雷霆，怒骂我们乱收费，太没医德！

 

同事有些委屈地说，怎么能这样说我们呢，我们毕竟救过他的命！他发病的时候一分钱都没交，我们不也为其进行了紧急手术吗？另一个同事则愤怒地说，这就是农夫和蛇的现实版！

 

是啊，伴随时代的不断前进，医生所需要的技能，已不仅仅只是治病救人，我们常常在反思，为何有时医患关系会如此恶劣，是服务态度不好，是没有尽责尽心，还是……

 

或者说，这并不仅仅是医生与患者双方面的关系，如果更多的人能看起病，如果更多的人能享受更好的医疗，如果更多的患者不仅能看好病还能少出钱，也许，医患关系就没这么糟糕了。想做纯粹的医生很难，难就难在，问心无愧与皆大欢喜一定要双剑合璧。

 

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

中风是怎么影响这个世界的？我们来看一组数据：

 

2013年国家卒中流行病学调查显示，中国的中风发病率和死亡率全球最高，且与欧美国家相比，我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

 

2019年6月，权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因，中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

 

 

被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了：我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

 

中风是脑卒中（cù zhòng）的俗称，分为出血性卒中和缺血性卒中，是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

 

《生命时报》采访专家，教你从中风的危险因素入手，将这种疾病扼杀在摇篮之中。

 

受访专家

中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

 

一个坏消息：中国人更容易中风

 

国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据，对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，情况不容乐观。

 

 

其风险因素可分为三个部分。

 

第一是行为因素，包括饮食、吸烟、运动等；

 

第二是代谢因素，包括身体质量指数（BMI）、血糖、胆固醇等；

 

第三是环境因素，即空气污染。

 

中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明，我国现有中风患者1494万人，每年新发病例330万人；每年脑血管病死亡154万人，存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

 

是谁招来了中风？

 

九成中风由危险因素所致，控制好下面这些高危因素，中风是可以预防的。

 

 

代谢因素——高血压

 

临床数据显示，我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此，建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下，脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

 

代谢因素——高血脂

 

血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者，是脑卒中的高危/极高危人群。

 

• 血脂轻度升高时：应首先考虑非药物治疗，改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少，低盐低脂饮食，食用具有降血脂作用的食物，如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等，这些都会降低发病的风险。

 

• 血脂显著升高时：需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况，考虑使用不同种类药物，如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

 

代谢因素——糖尿病

 

约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下，建议密切监测血糖，对发生卒中的糖尿病患者，建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

 

日常多吃低能量、高纤维素食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分；同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

 

代谢因素——体重超标

 

无论是缺血性卒中，还是出血性卒中，患病风险都会随体重增加而升高。

 

国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数（BMI），计算方法是：BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

 

普通人最好将其控制在24以下；心脑血管患者更要严格要求，BMI以20~22之间为宜。

 

同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

 

生活因素——高钠饮食

 

国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外，“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

 

日常饮食要少吃以上食物，且每人每日食盐摄入量应少于6克，高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

 

生活因素——吸烟

 

我国是烟草大国，烟民人数超过3亿，吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

 

生活中要尽量做到不吸烟，同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病，戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

 

环境因素——空气污染

 

近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

 

大家雾霾天减少出行，出行时尽量佩戴N95口罩。

 

室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。

 

此外，房颤容易引起心源性脑栓塞，是缺血性脑卒中的一种，如果平时有间断心悸、脉律不齐，一定要到心内科就诊。

 

中风后有个黄金救治期

 

同样是中风，为什么有的人康复后生活可以自理，有的人却瘫痪在床？这跟救治的时间密切相关。

 

研究表明，中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡，在没有治疗的情况下，大脑每小时老化3.6岁。

 

无论脑梗死还是脑出血，都有一个抢救黄金时间。

 

如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗，超过50%的患者会康复或部分康复。

 

发病4.5小时内的静脉溶栓治疗，6~8小时内的介入取栓治疗，是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

 

因此，早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风，要记住“120”原则：

 

1代表“看到1张不对称的脸”；

 

 

2代表“查看两只手臂是否单侧无力”；

 

 

0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

 

 

通过这3步，基本可判断患者是否发生中风，如有以上任何一个症状，应马上拨打“120”。此外，如果突然单眼或双眼视物困难；头痛、恶心、呕吐甚至神志不清；动作不协调或没有先兆突然跌倒，也要高度警惕中风。

 

等待救护车期间，患者应侧卧于平坦处，注意保暖，并保证口腔无异物等。▲

 

本期编辑：张杰

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家，河南省，特别是河南北部的林州（原林县）、安阳、辉县等地是中国，也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区，发病率高达478/10万。

 

食管癌是河南最具特征的重大疾病，具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中，1/2（16.72万）以上发生在中国。河南114个县市中，33个县市食管癌发病率超过100/10万（发病率≥50/10万即为高发区）；河南省食管癌高发区总人口数2000多万，占河南省总人口数的21％。

 

那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区？

 

 

原因一：爱吃烫食

 

河南地处中原地带，历朝历代河南地区人口比例最高，人口多就会造成生活质量下降，为了能够生活下去，饭菜质量自然就不会很高，河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面，典型的河南食物，在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃，一旦冷了，就糊了，因此很多河南人都有趁热吃的习惯，有些人甚至可以习以为常地吞下80～88℃的滚烫食物。

 

爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视，这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里，被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应，数天后，就会出现溃疡和粘膜再生，这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构的一个报告，其中明确警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

 

 原因二：吸烟、饮酒

 

引起食道癌的原因有很多，其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质，对食道会造成一定的威胁；酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒，频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国，然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

 

原因三：饮食结构单一

 

我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地，土薄石厚，严重缺水，以旱地作物为主，蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单，一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥，在炉子上煮上几个小时，便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物，蔬菜水果摄入很少，能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少，是食道癌高发区的共同特点。

 

原因四：霉变食物

 

有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌，而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜，长时间食用。调查发现，食用这类酸菜时间越长，食道癌发病率越高。据检测，当地80％以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季，人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

 

 

爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素，提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物，同时全面注意健康饮食，要知道，这几种不良饮食习惯，是生命的代价和血泪的后果，实在为我们敲响了警钟，警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食，也要有好的身体做基础。

 

参考文献：

1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报：医学版,2006,41(1):1-5.

3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学：上半月,2008(7):46-46.

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其实我们现在的生活环境很复杂，一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

 

比如，过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病，但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

 

我们不得不承认，很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。

儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。

 

 

过早来月经的孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。

 

个别情况下，女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

 

由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，虽开始身材较同龄儿童高，成年后身高往往不到154厘米。

性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的，但早期发现，及时治疗性早熟非常重要。

 

及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，还可通过性早熟的诊治，发现和治疗引起性早熟的原发病。

 

如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。

 

如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。

 

在药物治疗方面，轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。

要预防性早熟的发生，家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

 

不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。

现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害，很多家长可能都会有所了解，但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

 

我们的环境越复杂，我们应该越小心的应对，病从口入的说法永远都不过时，对于孩子的饮食只要我们控制住了，科学喂养孩子，应该是可以避免性早熟问题的。

玄参具有清热凉血；滋阴降火；解毒散结等作用。能够治疗温热病热和营血；身热；烦渴；舌绛；发斑；骨蒸劳嗽；虚烦不寤；津伤便秘；目涩昏花；咽喉喉肿痛；瘰疬痰核；痈疽疮毒等疾病。 

 

 

中医历史上有个牛人，叫张锡纯，他写了一本旧书叫《医学衷中参西录》，被认为是中西医结合的圭臬。张锡纯是我比较佩服的一位医家，他的书我也多次读过，不能说了然于胸，但是对他的常用药还是比较了解的。他对玄参情有独钟，在他的著作中有一大段关于玄参的论述，有意者可以买来阅读。 

 

我认识玄参，是从一个方剂开始的。玄参、浙贝、牡蛎，消瘰丸，其中玄参就是其中主药。消瘰丸主治痰火凝结之瘰疬痰核，具有清润化痰，软坚散结之功效。方用玄参滋阴降火，苦咸消瘰；贝母化痰消肿，解郁散结；牡蛎咸寒，育阴潜阳，软坚消瘰。合而用之，对瘰疬早期有消散之功；病久溃烂者，亦可应用。我在临床上用到的消瘰丸比较多，比如治疗淋巴结肿，还有用到痤疮的治疗等。 

 

玄参具有很好的治疗便秘的作用，这是取玄参的甘寒质润，功能清热生津、滋阴润燥作用。可治热病伤阴，津伤便秘，常用来治疗老年便秘等疾病。一般来说，用于治疗便秘，我会用到30克。 

 

咽喉肿痛的原因很多，其中有一种是阴虚火旺型的。阴虚火旺，又有阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等称法，是指阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化火，以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡。这种情况，应用到玄参，用其滋阴去火的功效，服用则可以达到滋阴去火的作用，进而避免出现咽喉疼痛的情况。

 

 

对于阴虚火旺体质，可以弄点蛇舌草玄参饮喝。蛇舌草30克、玄参3钱、甘草3片。将蛇舌草、玄参、甘草放入1500ml水中，煮30分钟即可。清热解毒，活血利尿，可治疗喉咙肿痛的不适。

 

脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。

 

（附：玄参，中药名。为玄参科草本植物，可达1米余。支根数条，纺锤形或胡萝卜状膨大，粗可达3厘米以上。生于海拔1700米以下的竹林、溪旁、丛林及高草丛中。产河北（南部）、河南、山西、陕西（南部）、湖北、安徽、江苏、浙江、福建、江西、湖南、广东、贵州、四川。味甘、苦、咸，性微寒，有清热凉血，滋阴降火，解毒散结的功效。）

 

 

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大脑作为人体各部位的“总统领”，指挥并参与着身体各个生命活动的运行。一旦血管发生病变，影响血液正常流通，就可能出现脑供血不足等不良症状，如果大脑一直处于血液缺乏的状态中，自身健康便会遭到威胁。

 

下面我们一起来看看这3种，可能使脑部出现供血不足的原因。

 

首先颈椎问题

 

颈椎有问题后，刺激到颈椎动脉，可能会出现血管痉挛或动脉血管变狭窄等问题，进而使血流量减少，那么大脑得到的血流量也会减少，进而导致脑部供血不足。

  

 

其次血液黏稠度变高

 

血液黏稠度变高，降低血液正常的流动速度，也可能导致大脑供血不足。

 

还有血栓

 

如果血管被小斑块堵塞，血液流通不畅，也会使脑部出现供血不足。

 

另外年龄、高血压、糖尿病和吸烟酗酒等因素，都是诱发脑供血不足的慢性危险因素。如果你比较年长，并且患有以上慢性疾病，日常更要注意防范。

  
脑供血不足的人，发病前会有3个提示，细心一点，或能避免悲剧

 

经常头晕

 

年龄是诱发脑供血不足的主要原因之一。年龄越大，患脑供血不足的可能性就越高。头晕在生活中很常见，可能是过度劳累，也可能是感冒发烧或者其其它不会造成生命危险的疾病引起的。但如果一段时间内，你经常头晕，并且反复发作，还伴有恶心、反胃的现象，就可能是大脑缺乏血液，脑供血不足引起的。

 

睡眠不好

 

大脑缺乏足够的血液供应的情况下，引起植物神经功能紊乱，进而出现神经衰弱的现象。那么，晚上睡觉的时候，就会影响睡眠质量，使人出现入睡困难、失眠等问题。到了白天又精神不振，嗜睡。除了睡眠受到影响外，许多人还有记忆力下降、注意力不集中等表现。

  
脾气烦躁，容易生气

 

脑部长时间处于缺血的状态下，大脑神经受到影响，患者的情绪也会受到牵连。相比以前，更容易有烦躁易怒、焦虑抑郁等不好的情绪出现，而且情绪波动大。

 

另外单侧肢体痉挛、走路不稳、肢体活动受到障碍和疲劳乏力等现象，也是脑供血不足的常见表现。

 

脑供血不足，不是件小事，它不像日常生活中，不小心崴到脚、感冒发烧等小病，经过调理很快就能痊愈。出现脑供血不足，将是直接对人体健康造成影响。

  

经过调查，多数脑供血不足的患者，都爱吃这3种食物，希望你能远离。

 

含酒精的食物

 

大量喝酒，酒精进入体内，降低肝脏功能，酒精流经血液，还会加速血管病变，进而增加患心脑血管疾病的概率，包括脑供血不足。所以平时少喝酒，或者不喝酒。另外平时做饭的时候，有些人喜欢加些料酒或啤酒，增加食物的口感，这里建议不要添加太多。

  
含糖分多的食物

 

高糖食物，比如蛋糕、奶茶和糖果等，吃多变胖，还会使体内血脂超标，大量糖分不能顺利转化为营养物质，变成脂肪，增加血液黏稠度，时间一长，就可能导致血管病变，出现脑供血不足。

  
含脂肪多的食物

 

有些人不爱吃素食，偏爱吃油腻类食物，一天三餐都是重口味饮食。高脂肪食物导致体重超标，还增加肠胃消化负担，多余脂肪滞留在体内，增加体内胆固醇含量，影响血管健康。

 

综上，要想预防脑供血不足，清淡饮食，远离不良的饮食习惯是重中之重，再结合适量运动，定期体检，或许可以让身体一直处于良好状态中。

那天，我带着母亲走进了一家互联网医院，寻求专业医生的帮助。母亲在新冠感染后，身体一直没能完全恢复，乏力、心率高成了她的常态。

在等待医生的过程中，我紧张地翻看着母亲的病例，心里默默祈祷着。很快，一位名叫蒋医生的医生助理出现在了我的面前，他微笑着告诉我，他们会仔细阅读我的病情描述，以便给出更准确的诊疗建议。

蒋医生很快便阅读完毕，他温和地与我交谈，询问了我母亲的具体症状和以往的治疗情况。我详细地描述了母亲的情况，包括她之前的胶质瘤手术、目前的卧床状态以及近期的心率变化。

蒋医生耐心地倾听，不时地点头，并提出了自己的疑问。他询问了我母亲是否有呼吸困难、脚肿等问题，我一一回答了他的问题。蒋医生根据我的描述和血常规、生化检查结果，初步判断问题不大，但仍建议我带母亲去医院做一些进一步的检查。

在蒋医生的指导下，我安排了母亲的肺部CT、心电图、动态心电图和BNP检查。检查结果出来后，蒋医生告诉我，母亲的血氧水平在清醒时正常，但在熟睡后偏低。他建议我带母亲去复诊，以便制定更合适的治疗方案。

在复诊时，蒋医生为我开了一些中药，并建议我配合化疗药物替莫唑胺使用。他还告诉我，如果检查结果一切正常，可以考虑中药调理。我非常感激蒋医生的专业和细心，他让我对母亲的病情有了更清晰的了解。

在结束问诊时，蒋医生告诉我，如果母亲有任何病情变化或不适，可以随时咨询他。我感到非常温暖，蒋医生的专业和关怀让我对母亲的康复充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能得到专业医生的帮助，真是方便又快捷。我相信，在蒋医生的指导下，母亲的病情一定会得到改善。

我母亲今年48岁，最近走路时感到很累，于6月22日去医院进行心内科检查，结果医生建议住院进一步检查。在住院期间，发现了颈动脉异常和甲状腺结节，怀疑是甲状腺癌并有转移的情况。同时，心冠造影结果显示lad近段存在90%的局限性狭窄，治疗上存在矛盾，需要进一步的治疗方案。

在经历了一系列复杂的检查和诊断后，医生给出了详细的评估和治疗方案，经过多科会诊评估，决定先进行心内科的评估，然后再进行麻醉科的评估。针对心脏和甲状腺的复杂情况，医生们进行了详细的讨论和评估，给出了个性化的治疗方案，最终达到了既考虑疾病情况又尊重患者意见的效果。

在医生的精心治疗和关心下，我母亲得到了全面的照顾，并且得到了详细的治疗方案，医生们的专业素养和细心关怀给予了我们莫大的安慰和信心。

那个炎热的夏日午后，我带着一颗忐忑不安的心，走进了那家充满希望与挑战的医院。

妈妈被诊断出多发性骨髓瘤继发心脏淀粉样变，经过几轮化疗，骨髓瘤浆细胞指标有所下降，但心衰指标却一直居高不下。我抱着最后的希望，通过网络预约，找到了那位在心血管内科享有盛誉的专家。

那位专家，我暂且称他为“高医生”，他耐心地听我讲述妈妈的病情，详细询问了治疗过程和用药情况。面对我急切的眼神，他总是微笑着，给予我安慰和希望。

在得知妈妈的心脏彩超结果后，高医生建议进行心肌核磁检查，以便更准确地评估病情。他还告诉我，虽然目前没有太好的办法，但如果心功能太差，可以考虑心脏移植。

在得知这些信息后，我虽然心有余悸，但同时也感受到了一丝希望。我决定带着所有的报告，亲自去天津找到高医生，希望能得到更多的指导。

在天津的那家医院，高医生仔细地查阅了妈妈的报告，告诉我目前心功能有所改善，并且已经为妈妈调整了治疗方案。他还告诉我，可以寻求“协和医院心血管专家”的帮助。

当我将这个好消息告诉妈妈时，她的脸上露出了久违的笑容。我知道，那是对我们共同努力的肯定，也是对未来的希望。

高医生，这位充满智慧和仁心的医生，让我感受到了医者仁心。他的专业和耐心，让我在绝望中看到了希望。在这里，我要对他说一声：“谢谢您，高医生。”

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的书房，我坐在电脑前，焦急地等待着来自***医院的消息。我的父亲，一个曾经充满活力的老人，如今却躺在病床上，与病魔抗争。

父亲被诊断出肿瘤，而且已经转移到心包，引起了心包积液。他的下半身肿胀，肚子也胀得厉害，吃点东西就饱。看着父亲那痛苦的表情，我的心如刀绞。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生了解了我的父亲的病情后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，这种情况下，有效的办法是首先用利尿，然后再补蛋白，蛋白多了就能够把身体里面的水拉回来，这样能够有助于消肿。

医生还告诉我，心包里的积液可以通过利尿药来排出，虽然每天只能排出1000多毫升，但这也是一种方法。他还详细介绍了利尿剂的选择，如氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等，并根据父亲的电解质情况给出了建议。

在医生的指导下，我给父亲开始服用利尿药。虽然父亲的病情并没有立刻好转，但他开始有了好转的迹象。我知道，这离不开医生的耐心和专业的治疗。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给予了我父亲专业的治疗，还给予了我作为家属的支持和安慰。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的父亲有了生的希望。

我最近感觉胸口疼痛，一躺下来就开始疼，坚持不了几分钟。这让我非常担心，因为这种情况已经持续了一段时间。我决定尝试在网上寻求医生的建议，于是我选择了一个互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能需要了解更多我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊的时间持续了两天，医生开始询问我做过哪些检查。我向医生提供了我父亲的病史，包括曾经患有食道癌并接受过化疗，以及去年十月做的心脏支架手术。我还提到我在过年时发现背上有个疙瘩，后来做了切除手术，结果是良性的。

然而，在问诊过程中，我突然发现医生没有继续回复我的消息，我感到有些焦虑。最后，医生给出的建议是，我面诊会更有利于明确诊断。服务结束后，我为此次问诊花了一百元，整个问诊过程持续了一段时间。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和耐心。虽然最终没有得到明确的诊断，但医生的建议让我对接下来的治疗有了更清晰的思路。我对医生的专业素养和关注患者的细节印象深刻。

我最近感觉胸闷，吃不下东西，全身无力，实在是受不了了。于是我在网上搜索了一家互联网医院，希望可以得到一些帮助。通过平台上的医生助理的提示，我开始了问诊，医生诊室的医学助手告诉我医生会在空闲时间回复我。

在等待的过程中，我和医生进行了一番交流，医生给了我一些建议，提醒我需要再咨询心外科医生，并询问了我是否做过核磁共振。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议。医生告诉我，对于心脏肿瘤这种情况，人们往往难以预测，需要不断学习和更新医疗知识。

最后，医生跟我说服务已结束，问诊也已结束。在和医生的交流中，我感到了医生的专业和细心，让我对我的病情有了更清晰的认识，也让我对医生充满了信任。

那是一个普通的周末，我接到家人的电话，语气中带着一丝不安。‘妈妈胃疼得厉害，去医院检查，说是胃肿瘤。’电话那头，家人的声音显得有些哽咽。

我立刻放下手中的工作，赶到医院。医生***接待了我，他温和地询问了我的母亲的情况，然后仔细查看了病历和检查结果。‘胃肿瘤，已经到了晚期，需要手术。’医生的话让我心头一紧，但他的语气中并没有太多的慌乱，反而充满了坚定和冷静。

‘手术风险很大，您和家人准备好了吗？’医生接着问。我点了点头，表示我们已经做好了准备。医生安慰我说，他们会尽全力治疗，让我们放心。

接下来的日子里，我和家人陪在母亲身边，看着她忍受着病痛的折磨。医生***一直陪伴着我们，他不仅是医生，更是我们的朋友和亲人。他耐心地解答我们的疑问，鼓励我们保持乐观的心态。

手术的那一天，我紧张得手心直冒汗。但当我看到医生***那坚定的眼神时，我仿佛看到了一丝希望。手术非常成功，母亲的病情得到了控制。

‘感谢您，医生***，是您给了我母亲第二次生命。’我激动地说。医生微笑着摇了摇头，‘是我的职责所在，您和家人配合得很好。’

经过一段时间的治疗，母亲的病情逐渐稳定。医生***告诉我，虽然胃肿瘤无法根治，但通过合理的治疗和护理，可以延长寿命。

我感慨万分，医生***的品质和医术让我深深地敬佩。他不仅是一位优秀的医生，更是一位充满爱心和责任感的医务工作者。

那天晚上，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的王医生。虽然我们素未谋面，但他的专业和耐心让我倍感安心。

医生详细询问了我的爷爷的病情，尽管爷爷已经80多岁，但他依然清晰地回忆起了过去的病史。爷爷说他经常感到心慌、心跳、肚子胀，胃胀，不想吃饭，还经常打嗝。日常生活中的小事都让他感到烦恼，看什么都觉得烦。

王医生听了爷爷的描述后，先是询问了爷爷的家族病史，然后详细询问了他的生活习惯。接着，他让我提供了爷爷近期所做的检查结果，包括心电图和抽血检查。虽然结果没有显示出大问题，但王医生并没有草率下结论。

他告诉我，爷爷的这些症状可能与心脏、胃肠和神经系统有关，建议进行进一步的检查，如胃肠镜、心脏超声和胸部CT。然而，考虑到爷爷的高龄和身体状况，他担心胃肠镜会过于痛苦，于是建议我们可以尝试一些药物来缓解症状。

尽管我明白医生的建议是基于专业的判断，但我也担心仅仅依靠药物是否能解决问题。王医生看出了我的顾虑，他耐心地解释了胶囊胃镜的优势，告诉我这是一种不痛苦的检查方法。

最终，我决定先按照医生的处方为爷爷购买一些中药，希望这些药物能够缓解他的症状。虽然这只是一个临时的解决方案，但我对王医生的信任让我感到温暖。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在远离家乡的地方，我依然能够得到专业的医疗建议，这让我对未来的健康之路充满了信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。家中的父亲近期在庐江县医院进行了一次造影检查，结果显示在喷门位置有一个约4cm的肿块。面对这样的结果，我心中充满了忧虑。

幸运的是，我了解到可以通过互联网医院进行远程问诊。于是，我选择了当地的肿瘤内科专家进行咨询。专家***的耐心和细致让我感受到了专业医疗服务的温暖。

在问诊过程中，***医生详细询问了父亲的病情和生活习惯，并针对肿块的位置和大小进行了分析。他告诉我，这种情况下，胃镜检查是必要的，因为只有通过胃镜获取组织样本，才能确定肿块是良性还是恶性。

然而，父亲的心脏状况并不理想，心电图显示心功能有所下降。这让我有些担忧，因为胃镜检查本身也存在一定的风险。但***医生告诉我，他们会根据父亲的具体情况，进行综合评估，确保手术的安全性。

在得知父亲所在医院无法进行胃镜检查后，***医生建议我们前往安医高新院区。他说，那里有更先进的设备和更专业的团队，能够为父亲提供更好的医疗服务。

如今，父亲已经在安医高新院区接受了治疗，虽然过程艰辛，但看到他逐渐康复，我的心中充满了感激。互联网医院不仅让我方便地获取了专业医疗建议，更让我感受到了远程关怀的温馨。

那天，我独自一人坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在肿瘤内科有着丰富经验的专业人士。我的父亲，一位饱受病痛折磨的老人，今天又进行了验血，贫血指标再次出现了波动。我焦急地描述着情况，医生却耐心地听我讲述，他告诉我，这次的波动可能与粪隐血有关，也可能是因为之前喝水较少，血液浓缩导致指标偏高。他的话让我心里稍微安定了一些。

然而，我父亲胃部的酸疼问题依然困扰着他。医生建议，如果症状加重，可以考虑做一个胃镜检查。我父亲曾在二月份做过胃镜，但目前症状并未明显好转。我们商量后决定，明天入院，礼拜五用药时再和医生详细讨论。

在等待心肌酶谱结果的过程中，我再次与医生沟通了父亲的心电图情况。医生告诉我，心电图显示可能存在轻度缺血，需要结合心肌酶谱的结果来进一步判断。虽然结果还没出来，但我对医生的诊断充满了信心。

这次线上问诊，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我父亲提供了专业的诊断，还给予了我很多安慰和建议。我知道，无论结果如何，有***医生在，我们都不会孤单。