目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上，我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然，如果需要更专业的意见，或者在护理新生儿中发生了异常的情况，新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

 

我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周，而37周或38周分娩的婴儿，称之为“早期足月”婴儿。因为，他们相较于39-40周的婴儿来说，仍然不成熟。

 

理论上来说，大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然，孕周和出生体重越大，早产儿的结局就越好。目前已知，早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后，宝妈和宝爸应该注意什么。

 

 

注意保暖

 

早产儿体温调节功能差，脂肪少，基础代谢低，产能量少，而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生，家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

 

精心喂养

 

早产儿消化酶不足，消化吸收能力弱，吸吮能力差，吞咽反射弱，易发生呛乳和溢乳，合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。奶量由少到多，以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等，喂养过程中，在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

 

防止感染

 

早产儿免疫功能不健全，皮肤柔嫩，屏障功能差，易发生感染，因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒，除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点，如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗，出生体重＜ 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

 

 

保持安静

 

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓宝宝。

 

出院后的随访

 

早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1～2个月随访1次， 后半年应2个月随访1次， 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估，行为测试，必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时采取干预措施。因此，不要觉得出院就万事大吉了。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

突如其来的早产，总是让孕妈们最担心的事情，所以本次整理了大家的提问，选出关于早产最常问的7个问题与大家分享，希望能为你答疑解惑。

 

 

1.孕妇经常散步，会导致早产吗？

 

一般情况来说，怀孕散步是不会引起早产的，而且在怀孕期间适当散步，可以控制孕妇体重，对宝宝成长有很大的好处，在肚子中感受到妈妈的运动，宝宝也是非常开心的。

 

所以说散步对于早产并没有太大的影响，孕妇是不需要过度担心的，散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

 

2.早产的宝宝会发育的很慢吗？

 

早产儿在尚未生长发育完全时就已出生，各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作，每天按时哺乳或者喂养奶粉，在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

 

3.早产会影响宝宝的智力发育吗？

 

早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一，但并非早产儿就会出现智力发育迟缓，这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

 

此外，早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测，是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预，也都影响着早产儿的智能发育结局。

 

 

4.二胎孕妇容易早产吗？

 

早产的原因很多，目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

 

5.双胎妈妈如何避免早产？

 

双胎是早产的好发因素，较单胎妊娠高2-3倍，因此应加强孕期保护与监护，定期进行产前检查，评估是否有早产倾向，以便尽早发现问题，采取应对措施。

 

孕晚期最好不长途旅行，避免劳累；多休息，并采取左侧卧位；保持心境平和，消除紧张情绪，避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院，保证顺利分娩。

 

6.孕妇预防早产吃什么好？

 

为防早产及流产，孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产，但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

 

7.早产后多久再怀孕？

 

早产后子宫的恢复一般需要6周，有些器官的完全恢复时间还要更长一些，因此在1年后怀孕最好（剖宫产需在产后2年）。一旦开始妊娠，身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化，所以怀孕之前，最好做个身体检查。

 

 

我们都希望尽量别生个早产宝宝，所以在早产发生前，我们应提前学会预防，祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

 

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

准妈妈们都想要生出健康的宝宝。那么，在孕期就应该尽量避免早产，因为早产往往会对新生儿带来伤害，甚至并发严重并发症。什么是早产？早产的原因有哪些？是否可以预防早产呢？

 

 

早产是什么？

 

在我国，早产是指妊娠满28周至不足37周（196～258日）间分娩者。不同国家、地区的时间界限不尽相同。我国的早产发生率约为5%～15%。

 

哪些原因可导致早产呢？

 

早产按原因可分为三类：自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产。

 

1）自发性早产——是最常见的类型，约占了早产的45%。有以下因素的妈妈孕期要额外当心自发性早产：早产史；产妇的妊娠间隔<18个月或者>5年；早孕期有先兆流产；宫内感染细菌性阴道病；牙周病；吸烟、酗酒；多胎妊娠、羊水过多；孕期高强度劳动等。

 

2）未足月胎膜早破早产——此类早产主要是指孕37周前发生胎膜早破，在未足37周前即已分娩的一种类型, 其大约在全部早产患者中占比30%。导致此类早产的病因主要有：胎膜早破；产妇营养不良；有吸烟史；产妇的宫颈功能不全；存在纵隔子宫和单/双角子宫等子宫畸形症状；存在宫内感染或者细菌型阴道病；辅助生殖技术受孕等。

 

3）治疗性早产——由于妈妈或者胎儿的情况不允许继续妊娠，在未足37周时采取引产或剖宫产终止妊娠，即为治疗性早产。需要终止妊娠的常见指征有：子痫前期；有胎儿窘迫亦或是胎儿的生长受限；产妇体内的羊水过少 (多)；胎盘早剥；具有前置胎盘出血或不明原因的出血症状；血型不合性溶血以及胎儿先天缺陷。

 

早产有什么迹象吗？

 

1）分泌物异常——由于体内激素的变化，孕妇分泌物明显增加，但多属透明黏液的正常状态。如果分泌物异于平日，如持续流出清澈如水的分泌物（可能是早期破水）、分泌量增加、颜色变深、有明显出血（严重者可能是前置胎盘或胎盘早期剥离）的状况等，则不排除有早产的可能性，建议尽快就医检查。

 

2）宫缩规律——怀孕期间，偶尔可能会感觉腹部紧紧的，但休息后即恢复正常，属于偶发性子宫收缩。然而，若宫缩是持续性的，且每5～10分钟1次，平躺休息也无法减缓，就必须尽快就医，以诊断是否有早产倾向，并确定须进行安胎等措施。

 

有以上高危因素的妈妈孕期产检时一定要向医生具体说明；如果在孕期出现了早产迹象，及时就医是最佳的选择。

 

 

早产症状出现后该怎么办？

 

1）当然是及时就医——医生有一定的手段可以缓解早产的症状，千万不要“心太大”，忽视了早产的先兆，从而错失了治疗早产的时机。

 

2）卧床休息——适当的休息有利于早产症状的缓解，但是绝对卧床并不能降低早产的发生。

 

3）抑制宫缩——对于先兆早产的孕妇，通过适当抑制宫缩能够明显延长孕周；而对于早产临产孕妇，抑制宫缩虽不能逆转早产，但也可延长孕周3～7天，为促胎肺成熟治疗争取时间。目前治疗早产抑制宫缩的药物主要有β2-肾上腺素能受体激动剂（拉贝洛尔、安宝等）、钙离子通道阻滞剂（硝苯地平等）、催产素受体拮抗剂（阿托西班）等。

 

4）控制感染——逆行性宫内隐性感染是引起早产的主要原因。细菌感染会使宫颈基质细胞释放结缔组织酶而致宫颈软化,并增加子宫肌磷酸肌醇的产生而诱发宫缩,促使早产发生。感染也是导致胎膜早破的重要原因，早产常与胎膜早破并存, 胎膜早破常使早产成为不可避免。因此控制感染, 终止由感染引起的蜕膜激活的最初环节, 可避免早产的发生。

 

5）促胎肺成熟——新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿严重的并发症, 是围产儿患病和死亡的主要原因。产前糖皮质激素治疗可加速胎儿肺成熟, 明显降低NRDS以及新生儿脑室周出血和坏死性结肠炎的发生率。孕周＜34周，1周内可能分娩的孕妇应使用糖皮质激素促胎肺成熟。

 

6）保护胎儿中枢神经系统——孕32周前的早产应常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂。硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险，而且能减轻妊娠 32 周早产儿的脑瘫严重程度。

 

7）终止早产——当宫缩进行性增强或是存在无法控制的宫内感染，终止妊娠是唯一的选择。

 

8）分娩期处理——当分娩不可避免时,应当停用镇静剂与宫缩抑制剂。产前应用止血剂预防新生儿颅内出血。如果早产儿胎位异常可考虑剖宫产。

 

俗话说防大于治，积极的预防早产是改善妊娠结局的重要措施之一。下一期，我们将详细探讨早产的预防和早产对胎儿/新生儿的危害。

 

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现在都在提倡母乳喂养，那么母乳喂养的好处，你知道么？

​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

由于母乳具有多方面的优点，且营养均衡、配比最佳，是其他食物不具有或不完全具有的优点；母乳中特别是初乳，含有婴儿所需要的丰富营养，是任何乳制品不可替代的优质乳，婴儿能吮吸到母乳，对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说，母乳的各种营养不但配得刚刚好，由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全，无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳，越早的早产儿，各器官系统功能越不成熟，早产儿被称为“超级母乳”，为早产宝宝量身定制，帮助宝宝保持健康和发育。

2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

有母乳中，尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体，能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染，让婴儿少生病或不生病。同时，母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养，就难免产生各式各样的过敏现象，导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适，影响婴儿健康成长。在某种程度上，母乳对早产儿、病患婴儿来讲，不仅仅是一种食物，更是一种治疗的药物。

 

3、母乳喂养有利于增进母子情感。

母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，利于母婴间感情交流，满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求，同时母亲也能充分享受到为人母的满足，增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

4、母乳喂养安全性

母乳喂养干净、安全、无毒，无任何副作用，是其他任何食品都无法比拟的，它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”，且比其他喂养品成本低廉，经济实惠。

5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

婴儿出生后，吸吮妈妈乳房时，首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌，继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌，然后才能吸吮到乳汁，这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

 

6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

新妈妈通过生产，使身体、精神都发生了变化，如果产后能采用母乳喂养法，就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血，预防产妇产后贫血，促进身体康复。同时，还有助于推迟新妈妈再妊期等。

7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

已有研究指出，经过调查、统计和分析发现，将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对，凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

母乳喂养可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满，避免乳房下垂。

9、增加目前成就感

母乳喂养的母亲富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。

出现孕29周外阴胀痛的现象可能是早产，也有可能是阴道炎或尿路感染等因素所致。应根据不同病因采取不同治疗措施，如勤更换内裤、服用药物等。

1.早产：若孕29周的孕妇出现早产征象，胎儿入盆会对宫颈和阴道产生压迫，从而可能会出现外阴胀痛、小腹发紧等不适症状。应及时进院进行B超检查并为接生做好准备。

2.阴道炎：孕29周的孕妇本身自身抵抗力较弱，且未注意私处卫生而致使细菌侵犯阴道，从而可能会出现外阴胀痛、瘙痒等症状。应勤更换内裤并遵医嘱服用克霉唑片、制霉菌素栓等药物治疗。

3.尿路感染：孕29周的孕妇可因子宫的增大而对输尿管造成压迫，导致排尿不畅、滋生细菌引起尿路感染。继而可表现出外阴胀痛、红肿等现象。应适当增加饮水量并遵医嘱服用阿莫西林、青霉素等抗生素类药物治疗。

除此之外，子宫肌瘤外、阴炎等因素也可导致上述状况发生，建议及时查明病因并遵医嘱用药。

今天就让我们接着上期的话题来聊一聊早产对宝宝和妈妈的影响以及早产的预防。

 

早产儿由于组织解剖学特点及免疫缺陷，各脏器未发育成熟，常易发生一些严重的并发症，尤其对于极早产儿(胎龄＜32周)，危害更严重。

 

 

早产儿死亡的重要原因有哪些？

 

1.对宝宝来说，影响最大的是呼吸系统。这是由于早产儿肺成熟度差，肺泡表面活性物质缺乏，肺部不能很好地扩张，可出现呼吸困难，最终发展为呼吸衰竭，甚至死亡。

 

2.坏死性小肠结肠炎也是引起早产儿死亡的重要原因，且存活者可能留有后遗症。极低体重儿的死亡率可达到50%。远期并发症包括断肠综合征以及胆汁淤积，其中断肠综合征也是影响儿童生长发育及神经系统发育的较为重要的因素。

 

3.早产儿的神经发育通常较差。这是因为胎儿神经系统成熟与胎龄有密切关系，早产儿可出现颅内出血、脑室周围白质的软化以及脑积水等。

 

4.早产儿免疫系统也常常发育不全，相比足月儿发生侵袭性细菌感染的风险要高出数倍。

 

5.还有一些相对较轻的早产儿并发症：

 

比如早产儿的吮吸和吞咽能力差。这是由于贲门括约肌松弛，喂养困难，可发生低血糖等情况，易致呛、咳、吐、泻及腹胀等。

 

还有，早产儿体温调节机制较差。由于早产宝宝体温调节中枢发育不完善，体温调节困难，体温极其不稳定。另外其产热的功能受到限制，储存的能量少，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。低体温会引起早产宝宝皮肤硬肿、肺出血、各种脏器组织损伤，严重的话还会死亡。另一方面，由于早产儿的汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。

 

早产对妈妈的影响主要表现在胎膜早破后引起的上行性感染，增加了绒毛膜羊膜炎的发生，使得产前、产时及产褥感染的发生率明显增加。

 

 

面对这些情况，孕妈妈们一定很紧张。那么，早产能否预防呢？ 

 

预防可分为三级，孕妈妈们需要注意的是一级预防和二级预防。

 

一级预防 是指在围孕期就需要进行的措施。早产的一级预防具体包括最优体重控制、营养补充、禁止吸烟和良好的生活方式四个方面。

 

1）最优体重控制——体重指数(BMI)是最常用于评估孕期营养的指标。有研究表明孕前正常体重和轻度肥胖的妈妈早产风险明显低于孕前中重度肥胖的妈妈。因此，保证体重在一个合理的范围是围孕期降低早产风险的有效方法。

 

2）合理营养—— 近年来，血清微量元素浓度与早产的关系日益得到重视，如铁、叶酸和锌与早产关系很大。

 

3）禁止吸烟——吸烟是早产的主要高危因素之一，避免主动吸烟和二手烟的吸入将大大降低自发性早产的风险。

 

4）良好的生活方式——妊娠后期频繁的性生活，易引起胎膜早破，是导致早产的较常见原因。因此孕后期准爸爸和孕妈妈应该互相理解，不要同房了。另外，孕期孕妈妈过度劳累、从事体力劳动都可能使早产的几率增高。所以，孕后期要注意休息，坚持上班的孕妈妈也应量力而行。

 

二级预防 焦点在于预防两种早产，一是既往有早产史的再发性的早产， 二是预防宫颈过短的早产。

 

1）宫颈环扎术——对于明确诊断宫颈机能不全，在14～18孕周时进行宫颈环扎术能有效地减少自发性早产的再发率。

 

2）子宫托——针对宫颈机能不全的妈妈，作为不适合做宫颈环扎术患者的一种补充预防方法。主要应用于于无症状单胎、在20～24孕周发现宫颈短于25mm，且既往没有宫颈机能不全的孕妇。

 

3）个体化抗菌治疗——对于早产高危患者是否应用抗生素进行抗菌治疗仍然存在争议。但是，有全身性感染或胎膜早破的早产高危患者，预防性应用抗生素可以显著延长孕周，是常规推荐的。

 

4）选择合适医院分娩——如果已经有早产先兆了，那么根据孕周，选择合适的医院分娩十分关键。如果孕周小于34周，分娩的早产儿一般需要转至儿科治疗，所以，选择儿科实力强大的医院分娩就十分重要了。比如我们新华医院，就是早产儿分娩的最佳医院之一。

 

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孕33周白带褐色分泌物可能是宫颈息肉、先兆早产、低置胎盘等因素引起的，需要针对因素暂时观察、药物治疗。

1.宫颈息肉：出现宫颈息肉时，由于息肉质地脆，毛细血管丰富容易引起破裂出血，导致白带褐色分泌物，可以先暂时观察，分娩之后再治疗。

2.先兆早产：出现先兆早产时，有部分的胎盘可能从子宫壁剥离从而引起出血，如果出血量比较少，会表现为白带褐色分泌物的症状，需要及时通过药物来进行治疗，遵医嘱使用黄体酮注射液、硫酸镁注射液等药物。

3.低置胎盘：低置胎盘由于子宫下段不断的伸展，会导致出血症状。可以遵医嘱使用止血药物来进行治疗，比如肾上腺色综片、酚磺乙胺片等药物治疗。如果存在细菌感染的情况下，需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。此时需要警惕早产，可以使用激素类药物来促进胎儿肺成熟，比如醋酸地塞米松片。

出现以上情况时应该及时就医，明确病因后及时采取治疗措施。

怀孕36周小便擦有点血可能有早产、泌尿系统感染、输尿管结石等原因。

1.早产：过度劳累、心情不好、胎儿或胎盘功能不全、母体营养缺乏等因素可能导致早产，从而出现少量阴道流血或血性分泌物。

2.泌尿系统感染：由于尿路内有大量细菌繁殖引起尿道炎症反应，从而会出现小便有点血或瘙痒等症状。患者可以多喝温水多排尿，从而缓解症状。

3.输尿管结石：输尿管结石大部分来源于肾脏，会出现小便有点血、尿急或尿痛等症状。

怀孕36周小便擦有点血，应该及时到医院进行检查，以确定出血的原因并采取适当的措施。