说起肠道功能紊乱相信大家并不陌生，因为诸如腹部绞痛、胀气、不消化、便秘、腹泻等等这些问题，深受其扰的人可不少。但由于一般情况下不会造成深度、持久的伤害往往就被人们忽视了，可实际上，这种肠道“小问题”如果长期不见好转也可能会引发一些严重的肠道疾病，甚至包括癌症，所以肠道健康不容小觑。

 

 

事实上，肠道的健康与否和肠道内的肠道菌群关系密切，准确的来说，是与肠道菌群的平衡状态有关。这种平衡状态就像是人体肠道内天然形成的“敌我阵营”一样，“敌方阵营”就是那些试图破坏肠道健康、引起各种不适疾病的有害菌群，如大肠杆菌、肠球菌等等，而“我方阵营”自然就是维护肠道健康、抑制有害菌的有益菌了，常见的有酵母菌、乳酸菌、双歧杆菌等。

 

当“敌方阵营”在肠道中 “占据”了主导地位，打破了肠道内的健康平衡状态，各种问题自然会开始不断的“滋扰”你的肠胃了，而这时候，最直接、有效的治疗方法就是补充益生菌。

 

 

益生菌其实就是一种活着的细菌，它是存活在人体肠道内，对人体能够发挥有益作用的微生物，补充益生菌有助于预防、监控和干预由肠道菌群失调引发的免疫低下、肥胖、肠炎等疾病。益生菌通过与致病菌竞争占位、竞争营养成分来抑制致病菌生长、分解有害、有毒物质等等，在最大程度上抑制有害细菌的繁殖，减少它们的数量，从而促进肠道健康。

 

而这些肠道“卫士”其实也是各有职责分工，比如：

 

1、酵母菌---调节胃肠道平衡

 

研究发现酵母菌具有调节肠道细菌和微生态平衡的作用，可以促进营养物质的消化吸收和分解，提高机体免疫功能等。酵母菌还有很强的抗氧化作用，可以保护肝脏。

 

2、乳酸菌---促进消化

 

乳酸菌是最常见的益生菌，已经被广泛应用并认为对人和动物是安全的，有促进消化的作用。

 

3、双歧杆菌---多功能有益菌

 

双歧杆菌可以产生维生素B族及人体必需的氨基酸，对于人体具有重要的营养作用，它可以缓解便秘、维持胃肠道正常菌落平衡，减少食物对胃肠道黏膜的刺激，减轻腹泻等症状。

 

 

4、益生元---膳食补充，辅助益生菌

 

益生元其实并不属于肠道菌群，却也是肠道“卫士”中不可或缺的一员。和益生菌一样，益生元也是用来调节胃肠道菌群的，但区别在于，益生菌可以作为食品添加剂通过直接食用来达到维持肠道菌群平衡的目的，而益生元是一种膳食补充剂，它无法被身体直接消化吸收，而是通过选择性的刺激有益菌的生长和活性来产生有益的影响。

 

所以说，益生元就像是益生菌的养料一样，辅助益生菌的生长繁殖，也给益生菌提供能量，间接的达到促进肠道健康的目的。

 

肠胃肩负着人体营养吸收和废物排出的功能，而一旦肠道中有细菌和有害物质不能及时排出，就会反复的被血液吸收，直接影响人体的健康，所以，肠道健康是关系到生命质量的大事，一定要引起重视。

吃了东西胃就顶着难可能是由于生理性因素引起，如过饱或暴饮暴食，也可能是因为消化不良、胃肠道疾病、食物过敏或不耐受、胃食管反流病、神经性胃痛等病理性因素导致。

1.生理性因素：食物过多或进食过快可能导致胃部膨胀，使胃部感到不适。

2.病理性因素

• 消化不良：消化不良可能由于胃酸分泌不足、胃酸逆流、胃溃疡、胃炎等胃部问题引起。
• 胃肠道疾病：胃溃疡、胃炎、胃扩张、胃痉挛、胃肠道感染等胃肠道疾病可能导致胃部不适。
• 食物过敏或不耐受：某些人可能对某些食物过敏或不耐受，导致胃部不适。
• 胃食管反流病：胃酸逆流到食管中，引起胃部不适、烧心等症状。
• 神经性胃痛：精神压力、焦虑、紧张等因素可能导致胃部不适。

此外，肠易激综合征、胃肠道肿瘤、胃肠道痉挛等其他疾病也可能引起胃部不适。如果经常出现胃部不适的症状，应及时就医诊治。

今天有个小伙伴咨询我说，自己经常在家里灌肠，有点欲罢不能，会有什么危险吗？

灌肠是我们在临床上常用的一个治疗手段。它可以刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气。

也是为某些手术或检查做准备的必要手段。还可以物理降温，退烧用。也可以稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒症状。

临床上常用的灌肠液有温盐水，肥皂水，甘油等。短期间断灌肠，对全身影响不大，不良反应比较少。是一种比较好的通便方法。但是长期使用灌肠通便，对人体是有害的。

长期灌肠，会引起依赖性，反而使肠道蠕动减慢，引起习惯性便秘。长期使用肥皂水灌肠还可以引起结肠炎。这是由于碱性的肥皂水对肠壁刺激引起的。

另外，灌肠也是有并发症的。比如说脱水，腹泻，中毒等等。也有少数人操作不当引起肠道穿孔，肠道破裂而死亡的。

所以说，正确掌握灌肠的适应症及灌肠方法很重要。不建议小伙伴们在家里自行灌肠。如果病情需要灌肠。请您到正规医院就诊。

一吃东西肚子就不舒服，可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

1.急性胃肠炎：此时患者的消化功能减退，会出现腹痛、腹胀，一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道，枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群，合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。

2.肠易激综合征：主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替，也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状，部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛，有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻，感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力，平时还可以选择益生菌调节肠道。

3.萎缩性胃炎：由于消化功能持续减退，出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感，也就是所谓的一吃东西就不舒服。

需要根治幽门螺杆菌，可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法，同时使用奥美拉唑等抑酸，胶体铋等胃黏膜保护剂，腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服，可能还有其他的疾病，比如说肝炎，建议及时就医，查找原因，进行治疗，同时用药遵医嘱。

众所周知，大脑是人体的“最高司令部”，负责指挥全身各系统及器官的正常运转。

 

但你可能不知道，肠道也有自己独立的神经系统，它的某些功能几乎可与大脑媲美。

 

 

《电子神经学杂志》最新发表的研究显示，肠道与大脑关系密切，甚至很多脑病的发生都与肠道有关。

 

肠道是如何影响大脑的？哪些脑病跟肠道有关？生活中如何正确呵护肠道？《生命时报》采访权威专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合中心主任医师 高利

清华大学附属北京清华长庚医院消化科主任医师 蒋绚

 

肠道与大脑间有条“高速公路”

 

由澳大利亚弗林德斯大学尼克·斯宾塞教授等人进行的新研究，从神经学角度详细阐述了胃肠消化系统是如何影响大脑的，其原理被称为“脑肠互动理论”。

 

 

他们发现，人的肠壁布满一种特殊神经元，其靠近脊髓，可直达大脑，肠道就是通过这些神经元与大脑进行交流的。

 

斯宾塞教授说：“越来越多的证据显示，很多脑部疾病实际是先从肠道开始的，比如帕金森病。”至今为止，诸如心脏、肝脏、膀胱等其他脏器都没发现与大脑的类似关联。

 

美国医学家埃默伦·迈耶在《第二大脑》一书中指出，肠道内神经系统监测着从食管到肛门的整个消化道，无需从中枢神经系统得到指令即可独立运作，故被称为“第二大脑”。

 

首都医科大学宣武医院神经内科中西医结合中心主任医师高利说，肠道和大脑的交流其实是多方位的，涉及神经系统、免疫系统、内分泌系统等，负责传递信息的主要是五羟色胺、多巴胺、谷氨酸、去甲肾上腺素等双方共通的神经递质或激素。

 

连接两者的这条“高速公路”被称为“肠脑轴”，可双向协调、相互制约。

 

比如，帕金森病患者在若干年前就可能有便秘、腹胀等胃肠道症状；人在压力大时，则会出现胃痛、消化功能紊乱。

 

最近十几年，大量动物实验和临床研究发现，肠道菌群在脑肠互动中扮演重要角色。

 

 

清华大学附属北京清华长庚医院消化科副主任、主任医师蒋绚说，自2009年起，微生物作为独立的一环纳入肠脑轴体系。特别是肠道微生物菌群，在其中起着重要的媒介作用。

 

肠道菌群分为有益菌、中性菌和有害菌，共计超过100万亿个，比人体自身的真核细胞还多10倍以上。肠道微生物菌群可通过肠脑轴影响机体的生理功能及大脑功能，进而引发多种与神经精神相关的疾病。

 

4种脑病要查消化道

 

临床中，很多看起来是脑部问题的患者，都需要进行胃肠镜等消化系统检查，其原因就是脑肠之间的相互影响。

 

 

高利说，胃肠道可能引发的脑部相关疾病主要包括以下几种。

 

1.脑血管病

 

肠道菌群紊乱后，其代谢产物变化就会经肠脑轴传至大脑。如果引起的是脂质代谢紊乱，日积月累可致脑动脉硬化、脑梗死等。

 

高利说，他曾治疗过几个十几岁的脑梗小患者，孩子的血压、血糖等指标都不高，免疫系统也正常，最终确诊问题就出在胃肠道疾病上。

 

2.帕金森病

 

帕金森病的主要体征是手脚颤抖、动作迟缓、肌强直、姿势步态异常，还可伴有焦虑、抑郁、认知功能下降等精神神经症状。

 

目前医学认为，帕金森病是因为特定脑区中多巴胺的分泌量减少，使控制动作的神经信号出现异常所致。

 

2017年，瑞典科学家发表在《神经学》上的论文称，对38万人跟踪近40年的研究发现，帕金森病患者会先在肠道出现可引发脑结构异常的“问题蛋白”，该蛋白一路“爬”上大脑，若干年后，大脑中的神经元才会受到明显影响，继而出现帕金森病的相关症状。

 

3.阿尔茨海默病

 

《微生物与感染》杂志2019年刊发的一项研究显示，如果肠道发生生理性变化，肠道及血脑屏障的通透性都会增加，有害菌代谢产物穿过血脑屏障，损害神经功能的风险就会增加。

 

 

《解剖学杂志》上刊登的一篇论文指出，当肠道菌群失衡，免疫系统受到影响时，可促发与阿尔茨海默病患者相类似的大脑炎症反应。

 

同时，肠道内也可发现与脑相关部位病理变化一样的物质，如老年斑、神经元纤维缠结等。

 

4.抑郁症

 

蒋绚说，肠道菌群对抑郁症的发生有着重要影响。发表在《自然·微生物学》上的一项比利时研究发现，与正常参试者相比，患有抑郁症的参试者的微生物组中，缺少两种肠道微生物，即粪球菌属和小类杆菌属。

 

当年龄、性别或抗抑郁药等因素影响微生物组时，这一研究结果仍然成立。有专家分析认为，肠道微生物可能通过改变代谢来调控肠脑轴，进而“传播”抑郁表型。

 

4个细节呵护肠道

 

不但机体的生理活动与胃肠道功能密切相关，患者的治疗康复走势同样与其密不可分。因此，改善胃肠道功能是防治多种脑病的核心内容之一。

 

高利表示，临床遇到脑血管狭窄或闭塞的患者时，如果不能放支架且药物治疗效果不佳，我们会考虑从调理肠胃入手，经常能收获不错的疗效。

 

 

专家认为，若从预防的角度出发，人人都应呵护肠道，其益处可惠及大脑甚至全身。

 

No.1多吃富含膳食纤维的食物

 

食物中的膳食纤维包括可溶性和不可溶性两大类：

 

• 可溶性膳食纤维来源于果胶、藻胶、魔芋等；
• 不可溶性膳食纤维主要来源于粗粮、豆类和水果蔬菜。

 

其中，含膳食纤维较高的蔬果包括芹菜、莲藕、胡萝卜、西兰花、牛油果、苹果、香蕉、橘子等。

 

No.2坚持摄入发酵乳制品

 

以酸奶、奶酪为代表的发酵乳制品，不仅具有奶制品高钙、富含优质蛋白的优势，部分产品还含有一定量的活性有益菌，对保护消化道健康有一定促进作用。

 

但需要提醒的是，益生菌对环境的要求比较苛刻，要在低温条件下保存，如果酸奶等产品的物流、销售环节不能严格保证冷链环境，保健功效有限。

 

应尽量挑选冷藏条件好、生产日期近的发酵乳制品。

 

No.3不要乱服补充剂

 

益生菌能帮助维护肠道健康，益生元则能帮助生成益生菌，但无论哪种补剂，都不建议身体健康的人盲目服用。

 

在西方一些国家，医生建议胃肠道功能不好的成年人可补充包含10种菌群、菌株总含量在100亿单位或以上的益生菌1~3个月，但医学界对其确切效果尚无定论。

 

一般情况下，健康人从食物中摄取足够的膳食纤维，即可促进胃肠蠕动，维护肠道菌群平衡。如确实存在菌群紊乱问题，应先咨询医生，视情况遵医嘱服用。

 

No.4合理使用抗生素

 

抗生素能杀死有害菌，也会损伤有益菌，长期使用抗生素易导致肠道菌群失衡，出现腹泻、便秘等症状，严重者甚至损及全身，必须杜绝滥用。

 

专家表示，判断肠道是否健康的标志之一是排便情况。

 

若排便规律、大便通畅，且性状没有异常改变，可基本判定肠道功能无异常；

 

否则，则应首先通过调整饮食、规律作息、增加运动等进行改善，便秘者还可每天进行顺时针腹部按摩，以促进肠道蠕动和排便。

 

晚上睡前用热水泡脚也是不错的选择，有助于加快血液循环和新陈代谢。

特异性皮炎通常是指特应性皮炎，特应性皮炎的护理，包括基础皮肤护理、用药护理、饮食护理、心理护理等。

1.基础皮肤护理：建议沐浴时选择适宜的水温，尽量选择低敏无刺激的洁肤用品。沐浴后及时把皮肤的水分擦干，适当选择外用热敷剂，可以阻止水分蒸发、修复皮肤屏障。

2.用药护理：建议在医生指导下选择合适的药物，包括口服药和外用药，不要私自减少药物的使用量或停药，避免导致病情加重。

3.饮食护理：建议养成良好的习惯，主要以清淡、容易消化的食物为主，尽量减少芒果、菠萝、荔枝、榴莲等食物，不要摄入辛辣刺激、油腻性食物。

4.心理护理：疾病期间瘙痒剧烈，可能对患者的睡眠造成影响，导致患者精神紧张或沮丧，建议及时了解患者的心理状态，并给予鼓励或支持，还要积极配合医生治疗。

出现皮肤干燥、湿疹样皮损、瘙痒等症状，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，积极配合医生治疗。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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口臭是口腔内的细菌对食物残渣、唾液蛋白发酵后产生的一种异味。导致口臭的原因有很多，西医一般把口臭分为两大类，生理性口臭和病理性口臭。生理性的口臭大都是口腔出了问题，比如蛀牙、牙结石、牙周炎等。而病理性的口臭主要是口腔里的微生物，尤其是一种叫幽门螺旋杆菌的微厌氧菌，在口腔内大量滋生、分解，产生挥发性的硫化物，这种硫化物的浓度越高，口臭就越严重。

 

 

大部分源于口腔的臭味，只要搞好口腔卫生就能消除，但幽门螺杆菌引起的口臭，不管是刷牙、嚼口香糖，还是用漱口水都无法缓解，嘴里始终有一股下水道的气味。

  

感染了7亿国人的细菌到底有多厉害

幽门螺杆菌不仅能在口腔里生存，还是目前发现的，唯一一种能在我们的胃里存活的细菌。它能够利用自身分泌的尿酸酶，生存在胃粘液层和胃黏膜之间，就连强腐蚀性的胃酸也拿它没办法。据保守估计，全世界至少有一半的人已经感染了幽门螺杆菌。其中，中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，有将近7亿的感染者，也就是说，在我们身边，每5个人里，有3个人就是幽门螺杆菌感染者。

 

其中，10岁以下的孩子最容易感染幽门螺杆菌。因为孩子的胃部环境跟成年人不一样，更适合幽门螺杆菌繁衍。数据显示，我国10岁以下的儿童感染幽门螺杆菌的几率高达50%以上。此外，吃大锅饭、路边摊，上了厕所不洗手，然后继续吃东西或者摸嘴巴，也都非常容易感染幽门螺杆菌。

 

 

感染幽门螺杆菌后，身体会埋下哪些隐患？

隐患1：慢性胃炎

 

幽门螺杆菌会不断地破坏我们的胃黏膜，引起胃黏膜炎症，主要症状为反复的上腹部胀满，饭后最为明显，并且伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等不适。

 

隐患2：胃溃疡和十二指肠溃疡

 

幽门螺杆菌侵蚀了胃黏膜，胃壁就会直接暴露在胃酸环境下，胃酸腐蚀胃壁，就会引起胃溃疡，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、排泄物带血。

 

隐患3：胃癌

 

幽门螺杆菌会增加感染者患胃癌的风险。但注意，并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌是幽门螺杆菌、遗传和环境因素共同作用的结果，所以，需要我们综合判断。一旦出现食欲下降、不明原因的消瘦、黑便、左腹部隐痛，要提高警惕。

一、鼻炎如何与感冒相区分？

 

鼻炎和感冒有时存在互相交叉，如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染，感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服，同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻，在患者的感冒痊愈之后，急性鼻炎症状即可完全缓解。

 

 

最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎，患者对于致敏原过敏，导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者，容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况，患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状，只是鼻腔出现症状。

 

对于此类患者可以应用抗过敏的药物，如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻，如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻，通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后，患者的症状会完全缓解。

 

二、鼻炎与鼻窦炎如何区分？

 

鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病，有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混，那么，鼻炎与鼻窦炎的区别是什么？了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处，下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

 

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

 

鼻炎与鼻窦炎有哪些不同？

 

从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共 4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

 

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的症状表现。

 

 

在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

 

慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

 

就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

寻常痤疮留的印一般指痘印，可通过药物治疗、化学剥脱术、物理治疗等方式改善病情。

1.药物治疗：寻常痤疮患者可遵医嘱外用氢醌软膏、维生素A酸乳膏、积雪苷霜软膏等，也可配合抗生素软膏，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，痘印治疗过程中出现瘙痒者可选择他克莫司软膏、尿素维E乳膏混合外用，以改善不适。

2.化学剥脱术：患者还可在医生的指导下将化学剥脱剂，如水杨酸、 三氯醋酸以及果酸等涂在患处皮肤上，使角质层随之剥脱，长出表皮，以改善肤质外观。

3.物理治疗：在药物治疗的同时，还可配合皮肤磨削术、微针疗法、激光和强脉冲光等进行物理治疗，以改善病情。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意个人卫生，保持面部清洁，在恢复过程中应注意饮食清淡，避免进食辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等。