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微血管性心绞痛怎么办?

微血管性心绞痛怎么办?
发表人:医联媒体

微血管性心绞痛可通过一般治疗,药物治疗和冠状动脉旁路移植手术治疗进行改善。

1.一般治疗:患者应注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜。同时放松心情,保持积极乐观的心态。

2.药物治疗:可以按照医生的建议服用一些药物,如硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、普萘洛尔等,这有助于扩张血管、改善微循环,缓解病情。服用药物能够改善微血管性心绞痛的症状,但需注意不要吸烟,控制饮酒,适当的进行活动锻炼,避免劳累和生气。

3.手术治疗:如果病情比较严重,服用药物没有得到有效改善,那么可能需要通过冠状动脉旁路移植手术来治疗。这样可以达到治疗的目的。对于微血管性心绞痛,一方面要保证良好的生活习惯,另一方面要按照专业医生的建议进行相应的药物治疗或者考虑手术治疗。如患者出现心绞痛的症状,请及时就医。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

微血管性心绞痛疾病介绍:
X综合征又称微血管性心绞痛,是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板心电图运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,运动试验阳性,但冠状动脉造影正常,且无冠状动脉痉挛现象的一类病征。缺血性胸痛和冠状动脉造影正常是X综合征的两个主要特征。本病的发病原因尚未完全清楚,主要临床表现为发作性胸痛。本病无特殊的治疗,以药物治疗为主,一般预后良好。
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  • 慢性心绞痛患者可通过对因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.对因治疗:慢性心绞痛患者应纠正冠心病易患因素,积极治疗高血压、控制体重,合并糖尿病患者应适当降低血糖,合并贫血、甲亢药物应进行积极治疗。

    2.一般治疗:应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免长时间重体力劳动或熬夜等行为,饮食应限制钠盐、脂肪、糖分等摄入,适当多喝水,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,戒烟、限酒。

    3.药物治疗:可在医生指导下使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油等;钙通道拮抗药,如硝苯地平等;β受体阻滞药,如普萘洛尔等;抗心肌缺血药,如曲美他嗪等;抗血小板药物,如阿司匹林等;调脂药,如辛伐他汀等进行治疗。

    4.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或频繁发作患者,可经经皮冠状动脉介入术、经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉搭桥术等方式进行手术治疗。

    建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中保持心情舒畅,循序渐进地进行适度运动,同时注意观察自身恢复情况,定期复诊。

  • 心脏作为人体器官重要的组成部分,如果心脏发生了问题会严重影响到人们的正常生活,然而心绞痛是我们日常生活中常见性的心脏疾病, 对有冠心病的人来说,阻止与延缓病情的进展是终极治疗目标,而尽可能阻止与减少心绞痛的发作是一项自己可感可知的评价指标。要知道心绞痛与心肌梗塞实际上是一个连续的过程,既可由心绞痛进展为心肌梗塞,心绞痛也可能是心肌梗塞缓解过度的一种结果。因此有冠心病的人突然有心绞痛发作时,要学会大致分辨心绞痛的危险程度,为接下来的救治创造条件和赢得时机。

     

     

    在门诊工作中,我们经常诊治心绞痛病人。由于心脏对人体健康的特殊重要性,以及心绞痛发作时会使患者感到既痛苦又紧张,因此,心绞痛病人十分关心自己的病情轻重,经常询问自己的病严重到什么程度,特别是能否发展成为急性心肌梗塞。甚至有人还提出“我还能活多少年?由于心绞痛的类型甚多,病人本身的情况又千差万别,所以尚无判定病情轻重和预后好坏的统一标准。归纳一下,从以下几个方面可以帮助判断心绞痛的病情轻重。

     

    1、看临床类型:

     

    心绞痛主要分为稳定型劳累型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗塞后心绞痛和混合性心绞痛。一般说来,以稳定型劳累型心绞痛病情较轻,预后也较好,混合型次之,而其他各型病情则较重,故有人把这几类型的心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

     

    所谓稳定型劳累型心绞痛的主要特点是心绞痛发作的频度、诱因、疼痛的性质和部位以及持续的时间(3~5分钟)基本一样,在1~3个月内无改变。初发型是指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,初发后不到一个月,故病人相当紧张,少数病人可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗塞。恶化型亦称进行型,是指原有稳定型的病人,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可能发展为心肌梗塞。

     

    卧位型是指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,病人烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,预后差,可发展为急性心肌梗塞及发生严重心律失常。变异型与卧位型相似,经常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗塞。中间型亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心绞痛是指在急性心肌梗塞后不久发生的心绞痛,提示很有可能再次发生心肌梗塞。

     

    混合性心绞痛是指稳定型劳累型与不稳定型混合或交替出现,兼有两型的临床表现。

     

    2、看病人心脏状况:

     

    如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。

     

     

    3、看血压、血脂:

     

    如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。

     

    4、看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:

     

    若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。

     

    5、严重程度判断:

     

    I级:一般体力活动不引起心绞痛,例如行走和上楼,但紧张快速或持续用力可引起心绞痛的发作。

     

    Ⅱ级:日常体力活动稍受限制,快步行走或上楼、登高、饭后行 走或上楼、寒冷或风中行走情绪激动可发作心绞痛或仅在睡醒后数小时内发作。在正常情况下以一般速度平地步行20m以上或登一层以上的楼梯受限。

     

    Ⅲ级:日常体力活动明显受限在正常情况下以一般速度平地步行100-200或登一层楼梯时可发作心绞痛。

     

    Ⅳ级:轻微活动或休息时即可以出现心绞痛症状。

     

     

    一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。上述都是教大家如何判读心绞痛的轻重程度,大家可以结合自身情况做进一步判断,建议大家到正规的医院做详细的检查,判断病情,提前发现会更有利于病情的治疗和康复。

  • 在心内科的诸多疾病中,相信心绞痛这一种疾病大家都很熟悉了。也知道这种疾病对于患者身体的伤害是非常严重的,下面在为大家介绍一些心绞痛有可能带来的一些并发症,帮助大家更好的认识和了解这种疾病,以便于更好的做好预防的工作。

     


    心肌梗死


    心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。


    致命性心律失常


    心律失常,顾名思义,心律代表着心脏的节律,通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外,心律失常通常包括两种状态,一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

     


    心力衰竭


    心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍,虽亦可见心排血量减低,但称为循环功能不全或周围循环衰竭。


    上面就是为大家介绍的几点心绞痛有可能给患者带来的几种并发症。相信通过上面的介绍大家更知道这种病的严重性和危害性,所以在平时的生活中做好预防的工作是非常必要的也是非常重要的。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于老人病情的问题。患者描述了老人的症状,包括心绞痛和气短,并询问医生是否需要进行血管造影。医生经过详细的问诊和了解患者病情后,给出了专业的建议,并告知患者目前病情的严重程度。医生耐心倾听患者的疑虑,并给予了详细的解释和建议。

    医生提醒患者,目前的药物治疗方案需要长期服用,并给出了针对当前症状的药物调整建议。患者对药物的使用问题进行了询问,医生给予了详细的解释,并提出了合理的建议。医生还强调了医生的回复仅为建议,鼓励患者如对医生的服务满意可进行复诊,如需诊疗则前往医院就诊。

    通过此次线上问诊,医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、全面的医疗服务,赢得了患者的信任与满意。

  • 时间:2024年7月9日,人物:我,一位来自辽宁大连的33岁患者,事件:在线咨询心血管内科医生的经历。

    那天,胸口和腋下的疼痛让我十分困扰,尤其是在工作劳累之后,肩膀酸痛,左手偶尔发麻。我决定尝试线上问诊,希望能找到病因。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。

    医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括疼痛的具体位置、疼痛的性质、是否有基础疾病等。尽管我没有做过心电图、心肌酶等检查,医生还是给出了初步的判断。他告诉我,心脏、肺、胃食管、呼吸系统、肌肉神经等都可能是疼痛的原因,建议我进一步检查。

    在医生的建议下,我拍了胸片,结果显示心脏和肺都没有问题。医生还告诉我,可以考虑使用辅酶Q10来缓解症状,并详细解释了它的作用和适用情况。

    整个过程中,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了治疗建议,还告诉我如何调整生活习惯,预防类似问题的再次发生。我相信,在医生的指导下,我很快就能康复。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中,我们往往没有时间去医院排队,而线上问诊则解决了这个问题。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感到心跳得有点快,仿佛有什么东西在胸膛里跳跃。我不禁想起了之前在网上看到的互联网医院,心想或许可以在线咨询一下医生。于是,我打开了某互联网医院的平台,找到了心血管内科的专家。

    医生非常耐心,首先询问了我的基本信息,然后细致地询问了我的症状。我告诉他最近感觉心跳有点快,医生便开始了一系列的问题:血压如何,有没有慢性疾病,有没有熬夜等等。我一一回答了他的问题,心中不禁对这个医生的专业素养感到钦佩。

    医生根据我的情况,建议我先进行一些检查,如心脏彩超等。虽然我感到有些紧张,但医生安慰我说,这些检查只是为了更准确地诊断病情。几天后,我收到了检查结果,医生根据结果给出了治疗方案。他告诉我,我可能患有室性早搏,并建议我使用琥珀酸美托洛尔缓释片来控制。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情,并定期与我沟通。他告诉我,早搏与生活方式有很大关系,让我注意休息,避免劳累、熬夜、生气,并且不要喝浓茶和咖啡。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意,也深深感谢互联网医院给我带来了方便和希望。

    如今,我依然会定期与医生保持联系,他就像一位朋友一样,关心着我的健康。我相信,在互联网医院的帮助下,我的生活将会越来越美好。

  •   心血管疾病是危害女性健康的头号杀手,其发病率和死亡率远高于乳腺癌。女性心血管疾病发病特点为症状不典型、易被忽视,就诊时病情往往较重。女性心血管疾病的主要危险因素包括吸烟、缺乏运动、抑郁症、雌激素水平波动、糖尿病等。预防女性心血管疾病,需要从生活方式、饮食、运动等方面入手,保持健康的生活习惯。

      

    一、女性心血管疾病的发病特点

      1. 症状不典型:女性心血管疾病症状往往不典型,如疲倦、呼吸困难、恶心、身体不适、背痛和腹痛等,容易被误诊或忽视。

      2. 就诊时病情较重:女性心血管疾病患者就诊时病情往往较重,治疗难度较大。

      3. 易发生再梗死:女性心血管疾病患者易发生再梗死,且比男性更易受季节变化影响。

      二、女性心血管疾病的主要危险因素

      1. 吸烟:吸烟是女性心血管疾病的主要危险因素之一,可导致动脉硬化、冠脉稀疏、血栓形成等。

      2. 缺乏运动:缺乏运动会导致体重增加、血压升高、血脂异常等,增加心血管疾病风险。

      3. 抑郁症:抑郁症与心血管疾病之间存在密切关系,抑郁症患者心血管疾病发病率显著升高。

      4. 雌激素水平波动:雌激素水平波动会影响心血管健康,增加心血管疾病风险。

      5. 糖尿病:糖尿病患者心血管疾病发病率显著升高。

      三、预防女性心血管疾病的方法

      1. 健康生活方式:保持健康的生活方式,戒烟限酒,控制体重,保持良好的心态。

      2. 适度运动:进行适度的运动,如快走、慢跑、骑自行车等,提高心肺功能。

      3. 饮食调整:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等,少吃油腻、高热量食物。

      4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病。

      5. 心理调节:保持良好的心态,避免过度压力和焦虑。

  • 服务已开始,我感到胸口疼痛,医生告诉我这是心绞痛的迹象。在家休息后,轻微活动又没有任何感觉,医生经过详细询问和检查后,为我开具了处方。我通过互联网医院平台,便捷地了解了处方详情,并预约了药品。医生提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的专业素养和对患者细节的关注让我感到非常安心。

    医生在诊疗过程中始终保持着耐心和细致,让我感到温暖。他不仅为我提供了治疗方案,还提醒我注意饮食和休息。在医生的指导下,我将继续遵循医嘱,保持健康的生活习惯。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我非常感激医生的专业建议和悉心照料。虽然我居住在广东省广州市,但互联网医院让我能够享受到优质医疗服务,无需长途跋涉,节省了时间和精力。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多人带来健康和福祉。

  • 在某天的午后,一位患者通过互联网医院向医生咨询关于普乐欣 盐酸普萘洛尔缓释片的情况。患者描述了自己的症状并寻求医生的建议。医生李泽臣医师非常耐心地与患者沟通,了解到患者的需求后,为其开具了5盒处方。在整个问诊过程中,医生充分展现了他丰富的医疗知识和专业素养,为患者提供了及时有效的服务。

    患者非常感激医生的帮助,顺利完成了购药流程。医生还提醒患者在用药期间注意禁忌事项,并及时就医处理不适情况。整个问诊过程充满了温暖和关怀,展现了医生的责任心和专业精神。

  • 我是一名在互联网医院寻求医疗咨询的患者。最近我在进行剧烈运动后,发现心脏出现绞痛的情况,而且还伴随着心慌的症状。我很担心这种情况,于是我在线上咨询了心血管内科的医生。

    医生助理很快就与我取得了联系,告诉我问诊已经开始,而且本次问诊可以持续2天,这让我感到很贴心。之后,心血管内科的王金金医生向我表示欢迎,并希望我能提供线下的诊疗资料以便参考。我向医生描述了我的心电图显示正常,但剧烈运动后出现绞痛并且频率增多的情况,医生表示可能需要做心脏彩超来进一步了解情况。

    在问诊过程中,医生始终非常耐心地与我沟通,询问我的症状并提供专业的建议。他告诉我,心脏适应不了这么大的运动量可能导致了缺血,建议我去做心脏彩超来进一步了解情况。医生还提醒我,需要避免剧烈运动,并询问我的平日运动情况,以便更好地评估我的病情。

    在结束时,医生给我开具了心脏彩超的检查单,并提醒我需要遵守医嘱,避免剧烈运动,同时也很遗憾地告诉我,他所在地区无法为我开具检查单。最终,本次问诊结束,我感到非常满意。

  • 那是一个普通的周三下午,我正在为即将到来的高考冲刺阶段忙碌着。突然,一阵突如其来的头晕让我差点失去平衡。从那以后,我开始频繁地感到心口抽痛,走路时也总是跌跌撞撞,仿佛每一步都在挑战我的极限。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,那里有经验丰富的医生,可以远程为我提供帮助。我详细描述了我的症状,上传了心电图和心超的报告,然后耐心等待医生的回复。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,心电图和心超没有发现异常,但建议我进一步检查,包括24小时动态心电图和活动平板等。我感到一丝不安,但同时也对医生的专业建议感到安心。

    在医生的指导下,我去了当地医院进行了检查。然而,检查结果并没有给出明确的答案。于是,我再次联系了京东互联网医院的医生。他询问了我更多关于我的症状,包括是否有过家族遗传性疾病、是否有过头晕和心口抽痛的经历等。我一一回答了他的问题。

    医生根据我的症状和检查结果,建议我住院集中检查。虽然我因为高三的学习压力和时间紧迫而犹豫不决,但医生耐心的解释和专业的建议让我最终决定接受他的建议。

    在住院期间,我进行了全面的检查。医生告诉我,我的血糖、尿酸和肝功能都存在异常。他建议我去消化内科检查肝功能异常的原因,同时去内分泌科明确是否患有糖尿病,并进行了OGTT等检查。

    经过一系列的检查和治疗,我终于找到了病因。虽然过程艰难,但我对医生的专业和耐心感到无比感激。他不仅为我提供了准确的诊断,还为我制定了合理的治疗方案。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,还能让我享受到专业、周到的医疗服务。我衷心感谢京东互联网医院为我提供的帮助。

  • 在北京朝阳区的一位患者,在线向心血管内科医生寻求帮助。患者患有冠脉粥样硬化引起的心肌缺血性心绞痛,经过治疗效果不明显。在与医生的沟通中,医生耐心细致地询问了患者的病情,提出了合理的治疗建议。医生建议患者注意避免诱发心绞痛的因素,控制饮食和运动量,并随时注意病情的变化。同时,医生也关注到患者可能存在胃肠道问题,建议在稳定心脏病情后也进行胃肠道检查,全面了解患者的健康状况。

    医生还对患者提到的药物治疗情况进行了评估,指出目前不需要停止阿托伐他汀钙片的使用,但需要密切关注转氨酶水平。医生专业的建议和耐心的解释让患者感到安心和信任,同时也在文章中展现了医生的专业素养和关怀。

  • 互联网问诊:一位患者的真实经历
    时间:2024年7月3日 人物:一位17岁的女孩,一位来自神经内科的医生 事件:女孩自去年9月份开始出现断断续续的头痛,经过多次线上问诊,最终确定需要去上海进行进一步检查。 医生在了解女孩的病情后,耐心询问,详细记录,并给予专业的建议。医生没有因为女孩的年轻就轻视她的病情,反而给予了更多的关注和耐心。他不仅询问了女孩的头痛症状,还详细了解了她的生活习惯、饮食情况以及心理压力等,力求找到病因。 在女孩描述头痛的同时,医生也注意到了她的其他症状,如眩晕和疲劳。医生建议女孩进行心超检查,以排除心脏问题。当女孩表示自己有去上海检查的打算时,医生也给予了鼓励和支持,表示会为她提供专业的建议和参考。 在整个问诊过程中,医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注女孩的病情,更关心她的心理状态和生活质量。他用自己的专业知识,为女孩指明了下一步的治疗方向,让女孩感受到了温暖和希望。

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