这个患者让我印象深刻，不仅仅是因为他好转得比较快，还因为他在服用中药期间表现出的恐惧感。

 

是的，很多人质疑中医、中药的疗效，最喜欢用的一个理由就是安慰剂效应，所谓安慰剂效应，就是患者出于对“医师”，“疗法”的信任，所以，虽然接受的是“无效的治疗”，但是由于“心理作用”，使得自己的症状得到了缓解。

 

安慰剂效应，又叫伪药效应，假药效应，代设剂效应，也是很多人用来批评中医的一个入口。

 

但是，这个患者不同，这个患者自始至终都对“中医”有一种恐惧感，他妻子也反对他服用中药，这可能和社会上有人宣传中医会损伤肝肾有关。

 

患者是乙肝病毒的携带者，小三阳，比较怕冷，受寒后容易出现腹部疼痛及腹泻，频率为一周1-2次，平素大便稀溏，于2018年6月9日就诊于我处。

 

患者身体较瘦，身高1米7却只有48公斤，舌胖，舌质淡而稍紫，舌中及舌根有黄腻苔，就诊时踌躇不安，为了对比，治疗前还专门查了腹部B超，肝肾功能，舌苔如下：

 

 

 

患者，怕冷，腹痛后腹泻，比较符合痛泻要方的方证，而从舌胖淡来看，患者又有比较明显的脾阳虚。舌略紫，提示有瘀血。舌中和舌根苔略黄腻，提示中焦和下焦有湿热。当然，现在困扰患者的是腹部遇寒则腹痛腹泻的问题，所以，需要先把这个主要矛盾解决了。患者的中焦，下焦热，也是由于中焦运化失司导致的，所以治疗这种湿热，关键在于恢复脾胃的升清、降浊的功能，待脾健湿去后，再加一些清下焦热的药物祛除余邪即可，亦需加一些活血之品。

 

治法为：温脾利湿，调和肝脾。方药：苓桂术甘汤与痛泻药方合方。具体组成如：茯苓24克、 桂枝12克、 炒白术12克、 炙甘草9克、防风12克、 白芍9克、 陈皮9克、 莲子20克、生姜12克。中药配方颗粒，早晚各一袋，200毫升水冲，饭前温服。

 

 

甘草是治疗肝病和脾胃病的要药

 

其中茯苓健脾渗湿；桂枝温阳通络化气；白术健脾燥湿，助脾运化；甘草益气和中；白芍养血调肝；陈皮理气醒脾；防风既可除湿，又可散肝舒脾，又可祛除肠风。总之使用苓桂术甘汤是为了振奋中阳且健脾祛湿，使用痛泻药方是为了调肝木而补脾土，调气机以止痛泻。

 

患者服药后，腹泻，腹痛都消失了。但是患者很紧张，又去查了一次肝功能，结果，谷丙转氨酶为21U/L,谷草转氨酶为22U/L,都稳稳妥妥地在正常范围内。

 

实际上，使用这个方案我很有信心，不仅仅不会伤害肝肾功能，而且还有一定的保护肝脏的功能，这也是我用来治疗肝脾不和的基础方案之一。

 

所以，无论什么病，每一位接受我治疗的患者，我都会建议他们在治疗前后系统查一个肝肾功能全套，以及彩色B超看看，如果是乙肝患者，我还会让他们在治疗前后查一个HBVDNA。

 

我不认为这是什么“中医西化”，实际上，治病我依然是用中医思维，但是，我主张建立基于证据的中医学，无论声称合理地使用中药可以保护肝肾功能，还是不分青红皂白地指责中药会损害肝肾功能，无论是声称中药可以抑制乙肝病毒，还是认为中药会贻误乙肝患者的治疗时机，都应该建立在“证据的基础上”。

 

的确有一些中药是会伤害肝功能的，例如金不换，何首乌，土三七，千里光，野百合等等，但是另外又有一些中药可以有效地保护功能，例如甘草，丹参，五味子等等，所以，中药其实是一把双刃剑，我们不能简单地说，中药伤肝，中药不伤肝，而是应该在熟悉中药药理的中医的指导下在合适的时机使用中药。

 

 

一个擅于保护患者，也擅于保护自己的中医医师，不应该拒绝化验、放射、B超等现代诊疗技术，因为让患者治疗前后对比自己的各项指标，是对患者知情权的尊重，也是对自己的保护，同时，患者的指标如果慢慢地向好的方向变化，也是证明中医的有力证据。

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随着胃肠外科围手术期快速康复理念深入人心，早期的营养支持被大家所认识及重视。我们提倡手术后早期合理进食，肠功能恢复后，尽早进入肠内营养，由流食物-半流食-普通饮食过渡，减少手术后静脉输液，加速术后康复。

 

一般术后的饮食过渡原则是：禁食—流质—半流质—普食。禁食时间视疾病和手术情况而定，需遵医嘱执行。禁食后即为流质，流质时间一般3-5天，可过渡到半流质；半流质时间一般为8-10周，出院时一般饮食需改变为流质或半流质，回家后需继续调整饮食状态，逐步过渡到术前的正常饮食，最终与家人共同进餐。逐步调整与过渡的原则是进食后无不适感，吸收良好，体重较手术初期有所回升，体力能够应付日常工作和生活。

 

流质饮食是一种将全部食物制成流体或在口腔内能融化成液体的饮食，为短时间过渡期饮食，每餐30–40m1(相当于一次性纸杯1/3-1/2)可以每间隔2-3小时进食一次，每天进食5-6 次。如无腹胀、腹痛，排气或排便正常，可根据自身情况逐渐加量减次，忌过饱、过甜过咸。

 

宜选食物

 

肠内营养液、大米汤、小米汤、藕粉、蛋花汤、各种汤类（清鸡汤、清鱼汤、清肉汤）、蔬菜汁、鲜果汁等；

 

不宜食物

 

含渣滓、产气食物及过甜的食物，如牛奶、豆浆、蔗糖及汤渣等；

 

半流质饮食比较稀软，介于软食与流质饮食之间，外观呈半流体状态，各种食物均应细、软、碎，易咀嚼吞咽，以利于机体消化吸收为宜。

 

少量多餐，每餐1-2 两(相当于一次性纸杯1/2-1杯) 可以每间隔2-3 小时进食一次，每天进食5-6次，如无腹胀、腹痛，排气或排便正常，可根据自身情况逐渐加量减次，注意不要饱餐。

 

宜选食物

 

1）主食类有大米粥、小米粥、煮面条、面片汤、馄饨、藕粉等，细软的蛋糕、面包、芝麻糊等。

 

2）肉类应选择细嫩的猪肉、鸡肉、去刺的鱼虾肉等制成肉泥肉沫。

 

3）蛋类有蒸蛋羹、窝蛋、蛋花等较为细嫩的形式。

 

4）果蔬可制成蔬菜泥、蔬果汁、水果羹等形式，也可将嫩菜叶切末加于汤面或粥中。

 

 

不宜食物

 

生、冷、硬、含膳食纤维多、不易消化的食品。蒸米饭、烙饼等硬且不易消化的食物，大量肉类、大块蔬菜、豆类及坚果类，油炸及浓烈、刺激性调味品等进行烹调，如辣椒粉、胡椒粉、花椒等。

 

 

普食出院从半流食逐渐过渡到普通饮食。少食多餐，逐渐恢复正常饮食。

 

要达到每日至少四餐，至少需要3-4个月。初期量少次数多，以后逐渐到量多次数少。细嚼慢咽，以口腔代替胃的部分消化功能，目的是减轻胃肠道的负担，防止由于食物消化不良引发腹泻或肠梗阻。可以根据您的平素喜好，选择合适的品种合理搭配，多食入维生素含量高的新鲜水果和蔬菜。

 

宜选食物

 

有牛乳，豆腐、蛋类、瘦肉、海鱼、海带、香菇、木耳、豆制品、茄子、四季豆、海参，红萝卜、白萝卜、大白菜，小白菜、南瓜、藕笋、胡萝卜、菠菜、紫菜、大蒜、姜、葱类、苹果、大枣等。

 

不宜食物

 

菠萝、李子、冻梨、香瓜、山楂(生吃)等冷硬质水果。

 

 需特别注意

 

术后需避免易胀气食物，比如萝卜、豆类、乳制品、坚果、碳酸饮料；避免葱、蒜、韭菜等易产气的食物；避免易腹泻的食物，比如牛奶、冷食、高脂肪食物；避免块根类、干果等易堵塞的食物。

 

不要盲目忌口

 

不要将某些高蛋白食物定性为“发物”，从而避而不吃。不要听信“饥饿疗法”，要听从医生的指导。确实需要忌口的是烟酒，而且忌霉变、腌制及油腻的食物，如腊肉、腌菜等；忌烟熏、烧烤和油炸食物；忌暴饮暴食。

 

不要迷信抗癌食品

 

选择新鲜果蔬、五谷杂粮和薯类、大豆及其制品、绿茶等，有益身体健康。

 

白粥并不营养

 

白米粥只是半流质的一种，在机体适应半流质后，应该逐步过渡到软食，最终达到普食，与家人共同进餐。饮食状态长期停留在半流质，很多忌口会导致优质蛋白和能量无法满足机体需求，从而导致营养不良、消瘦，无法耐受化疗等进一步治疗。

 

荤汤营养价值不高

 

喝鱼汤、鸡汤、排骨汤等各类荤汤，不要只喝汤，不吃肉。各类汤中含量最高的成分是水，其次为脂肪、少量氨基酸、维生素和矿物，属于流质饮食。

 

汤的能量密度低，适量食用可以起到调节胃口的作用，但多数有利于伤口恢复的蛋白质等营养成分在肉质中，如鱼肉、鸡肉、排骨肉。因此，对饮食上无要求的患者，建议适量喝汤，务必吃肉。

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妇科炎症是女性妇科疾病最常见的一种，女性发生妇科炎症，最直接的症状就是下腹坠痛，多是在劳累后或者经期前后显现，患有妇科疾病的女性会出现神经衰弱、面部发黄的现象，再加上不良生活的习惯，导致妇科疾病的症状越来越重，对生活和工作造成了很大的影响。女性的妇科炎症一般分为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、支气管、衣原体感染，只要没有症状，那我们的身体就是健康的，不必担心。当真的出现症状时，就要及时的分析到底是什么原因引起的炎症。

 

病理原因

1女性的炎症大都是感染引起的，与个人清洁不到位，以及多次人流引起的。女性阴道呈弱酸性，在一定程度上有抑制细菌繁殖。预防感染的能力，但是如果平时不注意保护，很容易患有妇科炎症。如果发现有炎症症状，应当及时就诊医院，进行分泌物的检查，并且平时要多注意自身的清洁。

生理原因

1女性外阴部皮肤是非常娇嫩的，清洁不到位，很容易被病毒感染。

 

2女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，病菌可由阴道进入子宫。

 

3不洁的性生活会给女性健康带来都很大的隐患，性生活不清洁，使外来细菌被带入，从而让炎症发生，除此外，月经期间性交也会引起感染，所以为了健康，应该避免月经期间性交。

 

4长期久坐

 

长期久坐或者熬夜加班，女性精神压力大，身体抵抗力会下降，疾病就会趁虚而入，引发妇科疾病，而且长期久坐的女性下身透气性差，会有细菌的滋生，导致妇科炎症的发生。

 

如何预防

要想避免妇科疾病的侵袭，平时就要多注意，从日常小事中开始预防：首先不要过早的进行性生活。其次，要多注意卫生，多清洗PP，穿全棉的内裤并且勤换洗。第三：加强锻炼，提高免疫力。第四：保持愉快的心情。平时可以依照这几个方法预防疾病的发生，尽管，妇科炎症是女性常见的一种炎症，但妇科炎症也并没有想象中的那么害怕，只要平时注意清洁到位，就不会造成多大的危害，希望女性朋友能够好好爱护自己的身体。想要拥有健康的身体，就要把平时不好的生活习惯全部改掉，如果发现身体有不适的现象，一定要及时就医。切勿自行用药解决，造成不利的影响。

盆腔炎吃什么消炎药因人而异，常用头孢类、硝基咪唑类、四环素类等。

1.头孢类：如注射头孢曲松钠、头孢噻肟胶囊等，常用这类的广谱抗生素，可以覆盖有氧菌，起到杀菌消炎的作用。

2.硝基咪唑类：如甲硝唑片、替硝唑片等，如果存在厌氧菌感染，需要与头孢类抗生素联合使用。

3.四环素类：如多西环素片、米诺环素片等，当盆腔炎是沙眼衣原体、支原体感染引起时使用。

盆腔炎患者应及时去正规医院就诊，由医生结合病情使用相应的抗生素及药物治疗方案，不建议自行使用药物。

每个女生一生中肯定或多或少都有妇科疾病的困扰，妇科病是不容小视的，严重影响着女生的身体健康。轻则难受，重则致癌、丧命。

 

哪些小习惯让妇科病慢慢的找上你

 

1.清洗与选择内裤的方式不对

 

（一）用洗衣机清洗内裤。

 

洗衣机经常清洗各种衣物被单，里面的细菌会非常多！而内裤都懒得洗的你怎么又可能会去清洗洗衣机！经常把内裤这种贴身的衣物一扔洗衣机，一按键就完成清洗步骤，而洗衣机里面的细菌很容易就附着到内裤上，穿上内裤碰到私处后，久而久之妇科疾病慢慢找上你。

 

为了防止内裤越洗越脏，导致妇科病，要记住内裤不能放在洗衣机中洗，要和衣服分开洗，并且用力揉搓把内裤上遗留的分泌物清洗干净，记住一定要用力哦！如果不用力搓揉的话，分泌物会遗留在上面，很难清洗干净。清洗的时候，最好用拇指和食指捏紧了揉搓，左右手来回搓洗时间4分钟左右，这样才能保证有条干净的内裤。

 

（二）选择深色的内裤。

 

 

深色的内裤比浅色的内裤更容易掉色，深颜色的内裤一般是经过加工染色的，会添加很多的化学物质，如果质量不过关，便容易掉色，这些有害的色素与隐私部位接触，很容易诱发疾病。因此在选择内裤时最好选择浅色的内裤。

 

（三）选择过紧的内裤。

 

内裤穿得太紧，易与私处产生频繁的摩擦，使得私处分泌物中的病菌进入阴道或尿道，引起泌尿系统或生殖系统的疾病感染。

 

2. 久坐

 

久坐导致盆腔的血液流动不畅，出现卵巢供血不足，卵巢易过早衰老。在经期久坐还会产生经血淤积等现象导致痛经。因此，长期以往就会引起盆腔炎、妇炎症，这些都对女性的健康不利。

 

 

3.频繁清洗私处

 

许多女性认为减少妇科疾病的办法就是保持干净，多清洗是最好、最讲卫生的，这其实是一个误区，阴道自己带有自净作用，阴道杆菌和阴道上皮细胞糖元丰富，具有很强的自净作用。

 

4.不洁的性爱生活

 

不洁的性生活会增加各种妇科疾病发生的概率，甚至会染上一些性病，所以不要与不同的人进行性行为，在同房之前要洗澡，不论是男女都应该重视生殖健康保健，不要为了一时的欲望染上了疾病。

 

 

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高潮后肚子会痛，可能是正常的生理现象，也可能是由黄体破裂、盆腔炎等原因引起的。

1.正常生理现象：女性在性生活过程中，男性阴茎抽动可能会对女性阴道、腹腔及盆腔器官产生刺激，引起女性阴道剧烈收缩，从而带动腹腔收缩引起肚子疼，这属于正常的生理现象，无需过度担心，休息一段时间后，症状便会缓解或自行消失。

2.黄体破裂：黄体破裂是一种妇科常见的急腹症，多发于卵巢功能旺盛的育龄期女性，其发生可能与黄体囊肿形成、凝血功能异常、外力刺激等因素有关，主要表现为内出血、腹痛、休克等症状，女性高潮后肚子痛可能是由黄体破裂引起的。

3.盆腔炎：盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，大多发生在性活跃的生育期妇女，主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，性高潮后肚子痛可能是由盆腔炎引起的。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，保证睡眠充足，注意个人卫生，保持私处清洁，避免不洁性生活。

生理性子宫积脓可能是由于排卵后或早孕期激素水平变化等生理性因素导致的，多可自然消失；而病理性子宫积脓可能是由宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等导致。

1.宫颈炎：不洁性行为、多次生产等因素都可能引发宫颈炎，在炎症刺激下导致宫颈口堵塞后，使分泌物排出不畅，便可能造成宫腔积脓。

2.盆腔炎：盆腔炎是较为常见的一种妇科疾病，通常是盆腔组织受到病原体感染引发的炎症，所以宫腔积脓可能是盆腔炎导致的。

3.子宫内膜炎：人工流产、经期性交等因素可能引发子宫内膜炎，使宫腔充血水肿，容易产生炎性渗出液，若炎性渗出液不能从宫颈口排出，便可能导致宫腔积脓。

因此，建议患者在排除生理性因素导致的子宫积脓后，针对具体病因进行治疗，以便早日恢复健康。

有妇科炎症的女性朋友需要注意饮食方面的调理，尽量不吃甜硬性食物，发物类的食物，海产品或腌制类的食物，尽量少去吃那些辛辣刺激性的食物，饮食方面最好是以清淡为主，平时要注意多吃一些蔬菜和水果，以免会影响到疾病的康复。

 

现在很多女性在结婚之后都会患上妇科病，如果不注意私处的清洁，很容易会导致妇科疾病的发生，一旦患上了妇科疾病，就会影响生殖系统的健康，除了注意私处的卫生之外，需要注意饮食方面的习惯，有一些食物对妇科疾病的影响很大。下面为大家介绍一下患有妇科炎症需要拒绝的六种食物，避免会越吃越严重。

1、经常吃甜腻的食物会增加白带的分泌量，体内的异物无法正常的排出，这就会为细菌的滋生提供了一定的条件，比如果糖巧克力或奶油蛋糕等等，都是属于甜腻性的食物，建议不要多吃。

2、发物类的食物会导致妇科炎症治疗受到影响，在患有妇科炎症期间，尽量不吃发物类的食物，以免会导致病情的加重，如有鸡肉、海带或鲫鱼等等。

3、海产品都会带有海水当中的各种微量元素，并且这些元素可能会加重的敏感个体炎症区域的瘙痒感，这些常见的海产品，包括海带、海虾或螃蟹等等，尽量还是不要多吃。

 

4、腌制类的食物都会含有二甲基亚硝酸盐，在人体内会产生一系列的反应，并且会生成二甲基亚硝酸氨，二甲基亚硝酸氨，是属于强烈的致癌物质，容易加重妇科炎症，导致病症的反复，比如咸鱼、酸菜等等。

5、辛辣性食物的刺激性很强，会导致体内循环系统和免疫系统受到影响，有妇科炎症的患者尽量少吃辛辣性食物，以免会导致病情加重，一般有生姜、白酒、大葱等。

6、激素类的食物会影响内分泌的系统，也会直接刺激到炎症的部位，导致细菌的增加，妇科炎症的患者服用的激素类的食物会加重炎症的表现，比如红枣、羊肉或带有激素类型的饮料。

总之，有妇科炎症的女性朋友，要注意生活和饮食方面的调理，尽量不吃我们上面所提到的这些食物。妇科炎症的种类很多，根据不同类型的疾病选择不同的治疗方法，平时在饮食方面要加强调理，尽量对于新鲜的蔬菜和水果为主，多吃一些具有营养的食物，少吃油腻性食物。

用手指插入阴道可能会引起盆腔炎。盆腔炎的原因很多，其中重要的原因就是这些阴道内的菌群，包括需氧菌和厌氧菌，通过逆行的渠道延伸到黏膜，上行蔓延，从而导致盆腔的感染。所以用手指插入阴道，如果没有注意消毒的话，是非常容易出现盆腔炎的。

所以建议平时要注意个人卫生，注意外阴清洁，避免一些危险行为和因素，以免导致盆腔炎。如果高危因素发生之后出现下腹痛、发热、阴道分泌物增加，应该及时就医，排除盆腔炎等疾病，必要时配合医生治疗。

今天来介绍另一个常见的妇科疾病--盆腔炎。

 

盆腔炎急性期表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，甚至寒战、高热、头痛、食欲不振，形成腹膜炎、盆腔脓肿。

 

如发病时间长、治疗不彻底，慢性炎症刺激可引起长期下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。

 

常在劳累、性交、月经前后加剧，严重困扰女性生活，病情迁延还可引起月经失调及不孕。

 

一、女性为什么会患上盆腔炎?

 

女性的生殖器分为内生殖器和外生殖器。平时内外生殖器共同防御病原体入侵。

 

同时，生殖道粘膜也是阴道的重要保护屏障。

 

当阴道自然防御功能遭到破坏，身体免疫力下降或外源性病原体入侵时，就很容易患上盆腔炎。

 

造成盆腔炎的原因很多，包括产后或流产后感染；宫腔内手术操作后感染；

 

经期卫生不良，如使用不洁的卫生巾或经期性交等；

 

感染性疾病传播，如不洁性交、性交过频、多个性伴侣等；

 

邻近器官疾病传播，如阑尾炎、腹膜炎等炎症蔓延。

 

 

二、如何预防盆腔炎？

 

1、注意性生活卫生

 

夫妻在进行性生活时，一定要注意清洁，这是对彼此负责任的表现。

 

同时，男性包皮是藏污纳垢的地方，一定要清洁好。

 

2、注意经期卫生

 

及时更换卫生巾；避免阴道冲洗，“小妹妹”虽然爱干净，但是，用清水洗一洗外阴就足够啦！

 

3、积极治疗邻近器官炎症

 

最常见的炎症是腹膜炎和阑尾炎，这两个器官离女性生殖器比较近，炎症可直接蔓延，引起盆腔炎。

 

阴道炎反复发作或治疗不彻底可导致阴道正常菌群失调，病原体反复侵入繁殖，机体抵抗力低下，最后导致急性盆腔炎发作。

 

4、减少盆腔操作

 

任何靠近盆腔或者盆腔的手术都有可能导致其感染。

 

如放环、取环、人流、输卵管手术或子宫内膜息肉摘除术等手术过程中。

 

一旦操作不当，就有可能引起术后感染。

 

当然不排除有些患者手术后不注意生殖器卫生，导致细菌上行感染，引起盆腔炎症。

 

还有产后或小产体质虚弱，宫颈口尚未关闭完全，此时宫颈或阴道可能会被已有的细菌感染。

 

三、盆腔炎的信号

 

当你有以下的症状时，注意可能患上了盆腔炎：

 

1、月经失调

 

盆腔炎的主要症状就是月经不调，早期因为子宫内膜充血，可出现月经过多。

 

如果患病已久，子宫内膜遭受破坏，则会出现月经稀少甚至闭经。

 

2、下腹坠痛

 

下腹疼痛、坠胀也是盆腔炎的常见症状，是由盆腔充血或瘢痕所致。

 

3、不孕

 

盆腔炎症会破坏输卵管粘膜，引起输卵管粘连，使其丧失正常的输卵功能，从而影响受孕。

 

 

盆腔炎对女性健康的影响还是蛮大的，如果长期不治疗会对生活带来诸多困扰，并且会引发不孕等疾病，所以建议尽快去医院进行治疗。

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