当前位置:首页>

心衰胸腔积液治疗方法是什么?

心衰胸腔积液治疗方法是什么?
发表人:医联媒体

心力衰竭因体循环静脉压回流受阻导致体液潴留,可能会引起胸腔积液,可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

1.日常护理:在生活中应注意休息,急性发作期建议限制体力活动,保证睡眠充足,日常饮食应减少钠盐的摄入,减少摄入高糖、高脂的食物,饮食宜清淡,忌辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗:可在医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等控制体液潴留,促进胸腔积液排出,还可配合使用β受体阻滞剂,如美托洛尔等;扩血管药物,如硝酸甘油等以盐酸贝那普利等药物进行治疗,以缓解心衰。

3.手术治疗:对于保守治疗效果不佳或病情严重者可经胸腔穿刺清除积液,也可配合心脏再同步治疗、植入型心律转复除颤器等进行治疗。

建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中保持心态情绪平衡稳定,作息规律,避免感冒等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 心脏泵血过低,一般是指射血分数降低,提示心力衰竭,可能是由于冠心病、风湿性心脏病,心肌炎等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗,硝酸甘油等药物治疗,必要时手术治疗。

    1.冠心病:冠心病可以导致心脏射血分数的下降,出现心衰。硝酸甘油、美托洛尔等抗心肌缺血。阿司匹林抗凝,阿托伐他汀等控制血脂,必要时可以进行介入手术治疗。

    2.风湿性心脏病:可导致心脏瓣膜病变,进而引起射血分数的下降。需要使用青霉素等抗链球菌治疗,急性发作期需要使用阿司匹林,甲泼尼龙等进行对症治疗。合并心衰时,可以选择使用螺内酯利尿,沙库巴曲缬沙坦改善心肌重塑。

    3.心肌炎:心肌炎多是由病毒感染引起,可以导致心脏射血分数的下降,主要是需要对症使用辅酶Q等药心肌治疗,严重者需要行呼吸机插管辅助支持,重症心肌炎往往需要结合甲泼尼龙等激素治疗。

    心脏泵血的功能下降,可能还有其他原因,比如高血压性心脏病,建议及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们,也需要重视和积极的配合治疗,尤其是饮食方面一定要注意,下面一起来学习一下吧。

     

    日常护理

    一、心衰患者的饮食保健问题

     

    对于心衰病人,这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者,在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时,可以少盐饮食,一般而言,心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态,特别是在心衰患者有水肿症状时,一定要控制盐的摄入,这类心衰患者的饮食中不能有盐,同时提醒心衰患者应戒烟戒酒,少吃多餐,以免加重其心脏负担。

     

    二、决不能心衰患者过度劳累

     

    应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时,对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时,可适当让心衰病人到院子里走走,透气。如心衰患者无法登山,则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者,不应在体力上过重负担或消耗。

     

    三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

     

    没有医生的同意,心衰患者不能自行停药,也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时,也不能由病人自己随意增加药物剂量,这些都是非常危险的行为。

    饮食方面

    食品不宜太精致:太精致的食物不利于帮助排便,我们要荤素食搭配,粗粮与细粮搭配,适当选择含有膳食纤维的食品,有利于保持排便畅通。

     

    进食不能太饱:进食太饱,特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物,使腹胀、膈肌增高,心肺功能受限,会出现心慌气短,甚至诱发或导致病情加重。

     

    不能吃太咸的食物:食盐中主要含有氯化钠,过量食用会导致血液容量增加,从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

     

    尽量不要喝酒,特别是烈性酒和啤酒:酒会对心脏造成直接的损害,如心脏扩张,心律不齐等。啤酒厂内钠含量高,钠盐需要量高,必然造成水潴留,导致心脏负担加重。

     

     

    以上是一些小知识,可以让我们有更多地了解,也可以更好地帮助身边的人。

  • 心脏闭合不全一般是指心脏瓣膜闭合不全。其能够存活多久,不能一概而论。晚期重度闭合不全者存活时间较短。此外,出现心绞痛、心衰、年龄较大等危险因素的患者预后较差。

    心脏瓣膜关闭不全种类很多,一般来说,此类疾病如果是轻度关闭不全,生存周期较长,如果积极治疗,必要时用手术修复,可不影响患者寿命。但是如果任其发展,患者出现了重度关闭不全,甚至后期出现心绞痛、心力衰竭,并且患者自身年龄较大,加上没有积极治疗,则预后较差,生存周期较短。所以建议心脏瓣膜关闭不全的患者应该及时就医,遵医嘱进行治疗,避免加重疾病。

  • 顽固性心力衰竭的患者需采用综合治疗措施,常用的治疗方法有日常生活管理、药物治疗、机械和外科治疗等治疗方法。

    1.日常生活管理:患者应该注意饮食,避免高盐、高水分的食物,以减少心脏的负担,避免过度劳累,并适当进行有氧运动,以减轻心脏负担,保持良好的心态。

    2.药物治疗:患者的症状常与水、钠潴留有关,需控制体液潴留。常用的药物有呋塞米、多巴胺等药物。同时可遵医嘱使用血管扩张剂、神经内分泌抑制剂等,有助于改善心脏功能,延缓心力衰竭的进展。

    3.机械和外科治疗:若药物治疗无效,且不适于心脏移植的患者,可使用左室辅助装置。对于中度心衰且无其他可选治疗方法的患者,可进行心脏移植。顽固性心力衰竭的患者,都建议及时就医诊治,寻求专业的医疗帮助。

    同时,保持良好的生活习惯,如规律的作息、均衡的饮食等。

  • 两侧少量胸腔积液可能是由胸外伤、肺结核、肺炎等原因引起的,可经日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.胸外伤:当患者遭受车祸、重物砸伤或者是锐器刺穿伤,导致胸膜、肺部毛细血管破裂引起胸腔出血,此处的胸腔出血即为胸腔积液。一般轻微的胸腔积液无需特殊治疗,可等待自体吸收,若积液持续加重应及时就医诊治,必要时可进行手术治疗。

    2.肺结核:肺结核多由结核分枝杆菌感染所致,由于炎症刺激肺组织、胸膜等部位,造成局部损伤时可能会引起两侧轻微胸腔积液。应注意休息,避免剧烈运动,可遵医嘱使用利福平、异烟肼等进行治疗,若病情加重可经肺结核外科手术治疗。

    3.肺炎:肺炎是指支气管壁周围组织的炎症,由于病原微生物或理化因素影响,造成肺部损伤时可导致胸膜腔内液体过多积聚,引发胸腔积液。应注意休息,多饮水,可遵医嘱使用头孢克肟、利巴韦林、布洛芬等进行治疗。

    建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中规律作息,保证睡眠充足,日常注意饮食清淡,避免进食辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。

  • 女人过了35岁之后,皮肤状态就慢慢的衰老,脸上开始长有一些斑点,虽然年纪大了,但是不意味着可以容忍黄褐斑的存在。

     

    如果脸上长有斑点,要进行调理并不是简单的事情,很多长斑的女性调理三四年也没有淡化。

     

     

    今天给大家分享一个真实的案例,45岁的刘女士长斑5年,经历3个多月成功淡化黄褐斑的故事,方法经验值得大家学习。

     

    一、一个真实,黄褐斑调理医案

     

    患者:刘女士,45岁,全职家庭主妇

     

    主诉:面部黄褐斑,遍布两侧脸颊、额头等部位,长斑已经有5年,之前曾尝试过很多淡斑美白的产品,但是一点效果都没有。

     

    二、45岁女患者的长斑历程

     

    刘女士从生完孩子后,就开始慢慢长斑,现在儿子已经5岁,斑点越来越多,一点消退的迹象也没有。

     

    使用过很多淡斑美白的产品,但是一点效果都没有,反倒是皮肤变得很敏感,每次换季的时候,皮肤就发红发痒。

     

     

    后面刘女士在熟人那里了解到,中药在调理黄褐斑这一块有很好的效果,于是拜访了当地一位有名的中医,确诊自己是肝郁血瘀型黄褐斑。

     

    后面在老中医的帮助下,经历了3个多月,脸上的斑点逐渐地减少。

     

    三、45岁女子淡化黄褐斑,经历3个多月,从满脸斑到皮肤干净白嫩,方法值得借鉴


    刘女士在老中医的建议下,每天开始坚持做两次“478”呼吸法,补充西叁,分别从疏肝理气、活血化瘀,促进黑色素代谢的方式来实现淡斑。

     

    (一)“478”呼吸法

     

    调理原理:疏肝理气,缓解肝郁

     

    要想疏肝理气,就先对自我的情绪进行管理。

     

    副交感神经受体位于鼻孔的内部、鼻窦上,因此可以通过调理呼吸的方法在刺激交感神经,从而达到镇静神经、缓解压力的作用。

     

    目前比较简单有效的方法便是:“478”呼吸法。

     

    具体做法:——每天重复至少2次

     

    1、嘴巴闭合,只用鼻子吸气,并默数4个节拍

     

    2、放松四肢与大脑,屏住呼吸,默数7个节拍

     

    3、最后还是用鼻子呼气,同时默数8个节拍

     

     

    (二)补充硒物质,提高皮肤抵抗力

     

    调理原理:活血化瘀,促进黑色素代谢

     

    淡化黄褐斑问题,其实就是调理气血、实现黑色素代谢。这个时候,不妨可以补充点烟酰胺、维生素等成分,能帮助扩张血管、推动血液的流动,有着帮助活血化瘀的效果。

     

    黑色素也随着血液的流动而快速排出体外,不再有堆积现象,黄褐斑也就能实现淡化。

     

    具体做法:——饭后补充1次,一天三次

     

     

    四、除了在肝郁、血瘀问题上实现调理外,生活中的这2点也要注重

     

    1、减少与手机的直接接触

     

    手机外壳上有一些镍元素与铬元素,这些物质与皮肤直接接触时,会刺激肌肤的屏障,对肌肤产生一些侵害。

     

    容易引发一些过敏性皮肤,影响细胞的正常代谢能力,会加重、引起黄褐斑的问题,建议可以装上手机壳。

     

     

    2、做好面部清洁,不到带妆睡觉

     

    女性朋友平时化妆的话,睡觉之前要记得把妆卸干净,如果直接带妆睡觉会导致毛孔长期堵塞引发黑色素代谢失衡的问题,其它杂质的代谢也无法正常实现。

     

    会迫使皮肤状态变差,化妆品等物质残留在皮肤中,加重黄褐斑的问题。

  • 大家都知道,身体得了病以后,饮食上就会有很多禁忌,只有做好饮食护理,病才能恢复得更好。如乙型肝炎,这是一种病毒感染性疾病,一旦患上乙型肝炎,除了在医生指导下正确服药、定期复查外,病人还应多加注意日常饮食,做好饮食调理,帮助更好地控制病情。

    那乙肝病人的日常饮食有什么需要注意的呢?

    一、忌辛辣,多油的食物

     

    辣食可生热湿化,影响消化功能,引起肝胆失调,所以平时应避免食用。另外,油腻的食物会加重消化道负担,不利于恢复,也要尽量少吃。

     

    二、忌烟酒同饮

     

    烟中所含的有害物质会抑制肝细胞的再生与修复,而酒精进入人体后,大部分由肝脏代谢,可以直接损害肝细胞。所以,乙肝病人应该严格戒烟、戒酒。

     

     

    三、忌食用加工食品

     

    乙型肝炎病人一生中应尽量少吃罐装、饮料及其它加工食品,此类食品在制作时常添加防腐剂,对肝脏可产生一定的毒性,不利于肝功能的恢复。

     

    四、忌滥用药物

     

    不管是哪种药物,它的代谢都需要通过肝、肾,因此肝、肾受到一定的损伤。乙型肝炎病人如果要用药,必须经过医生的指导,切忌盲目使用。另外,乙型肝炎病人也应避免乱用补品,如果补品不当,还可能导致脏腑功能紊乱,进而影响健康。

     

    五、忌摄取过量的蛋白质

     

     

    适量摄取蛋白质可增强体质,但乙肝患者因消化功能下降,应避免摄取过量蛋白质,否则会增加身体负担,造成腹胀、消化不良等症状。

     

    六、忌高铜食品

     

    乙型肝炎病人对体内铜的平衡调节能力差,导致铜在肝内积累。肝内铜含量过多,会导致肾功能不全,造成肝细胞坏死。所以,乙肝患者一生要少吃富铜食物,如虾、乌贼、海蜇等。

    所以,生活中应该怎样预防乙肝病毒感染呢?

    1.接种乙型肝炎。

     

    目前预防乙型肝炎最有效的方法是使用乙型肝炎疫苗,但疫苗并非一劳永逸,一次接种,有效期约25年,即使抗体在体内消失,仍可感染乙型肝炎病毒。

     

    2.避免血液和体液感染(重要)

     

    乙型肝炎病毒可以通过血液传播,因此,生活中应尽量避免使用公共剃刀刮脸。献血者应选择正规医院,避免前往不正规诊所,此类诊所使用的器具如不进行消毒,极有可能导致血液感染。同时也要避免和别人共用针头,以免造成交叉感染。另外,生活中要避免混乱的生活,以免通过体液感染乙肝。

     

    3.定期检查。

     

    常规体检还有助于早期发现HBV感染,如果是HBV携带者,更应重视常规体检。如发现肝功能异常等情况,可及时处理。

     

    乙型肝炎是严重危害健康的疾病,病人除积极治疗外,日常生活也要注意。

  • 肺癌是一种致命的恶性肿瘤,连续好几年,位列我国癌症发病率和死亡率第一,每年因为肺癌而死亡的人数超过60万人。

     

    更致命的是,将近80%的肺癌患者确诊时,已经是中晚期阶段,令人感到恐惧,而在导致肺癌的诱因中,吸烟是诱发肺癌的关键因素,但吸烟并不是诱发肺癌的唯一因素。

     

     

    所以,日常生活中的一些症状需要引起足够的重视,比如以下3个状况,如在睡觉时经常发生,就要警惕肺癌了,及时就医,尽早治疗。

     

    1、睡觉时胸部或背部疼痛

     

    如果体内有癌细胞,癌细胞发展到一定阶段,会导致我们的组织和神经受到压迫,从而使得肺部出现疼痛,就会感受到胸痛。

     

    我们肺部有很多臂丛神经,癌细胞不断发展会使得此处受到压迫,自然会导致背部出现疼痛,尤其在睡觉的时候非常明显,务必引起重视。

     

    2、睡觉时爱咳嗽

     

    如果肺部出现病原体、异物等,身体就会通过产生咳嗽等症状来排出异物,这也是身体的一种自我保护机制,而尤其是肺癌不断发展,咳嗽的症状会加重,出现干咳,严重的甚至会咳血等,睡觉的时候会更严重。

     

    3、失眠

     

    其实,引发失眠的原因非常多,而肺癌也是其中的一种,这主要是因为体内有癌细胞时,使得甲状腺激素分泌异常,导致中枢神经受到影响,出现烦躁失眠的现象,这种情况非常容易被忽略,从而导致肺癌不算被恶化。

     

     

    因为这些症状在肺癌前期不是很明显,导致患者容易以为是感冒等疾病,而当成感冒去治疗,使得患者错过最佳的时间,所以,及时发现肺癌信号非常重要。

     

    肺癌恶化程度非常高,但1种治疗方法给患者带来生存希望!

     

    目前,肺癌的治疗方法还属于综合性治疗,根据患者病情的需要,会进行手术治疗,或者放疗、化疗、分子靶向治疗等。

     

    而随着医疗水平的不断进步,目前靶向药物的研发,给广大肺癌患者的生存带来了无限的希望,根据研究数据显示,肺癌靶向治疗总体的效果根号,大约有65%的患者通过靶向治疗后肿瘤都被缩小,并且疗效很持久。

     

    但不管是癌症还是其他疾病,一旦发生对身体影响非常大,不仅发展迅速,而且死亡率很高,很多患者得不到及时的救治,早早被病魔夺取生命,因此,及时关注身体异常,定期体检非常重要,尽早发现肺癌信号,是最有益的对抗疾病的方法。

     

     

    当身体出现以下症状时,我们需要警惕这可能为肺癌的早期信号:

     

    1、活动后胸闷、感觉气喘;

    2、咳嗽时带血丝,或咳血;

    3、经常出现胸部或者肩背部疼痛;

    4、反复咳嗽,用药后连续2-3周仍然没缓解;

    5、不明原因的发热、身体疲乏、声音嘶哑;

     

    提前预防与治疗,仍然是治愈肺癌的重要途径,这5个信号如果出现,务必引起高度重视,尤其是吸烟人群,平时更应该及时养肺,并及时关注身体的信号。

     

     

    肺癌在防不在治!谨记“3多”,清肺护肺,肺部毒素一扫而空

     

    1、饮食多元化

     

    日常饮食按照全餐概念去吃,要做到膳食均衡、营养多元化,尤其在秋冬、也可以多吃一些润肺去燥的食物,增强免疫力,提高心肺功能。

     

    2、坚持多运动

     

    运动不仅能帮助加快新陈代谢,排出体内毒素,还能帮助提高免疫力,对抗负面情绪的侵扰,从而帮助养肺,此外,定期体检也是预防肺癌很重要的手段之一。

     

     

    3、多喝清肺茶

     

    从中医角度来讲,我们的肺喜润恶燥,保持每天充足的饮水量,不仅能帮助帮助身体排毒,还能加快代谢血液毒素,对于养肺很有帮助,水中加入养肺的小植物,效果更好。

     

    推荐养肺食疗小经方:准备金银花,百合,罗汉果,栀子,桔梗,枇杷叶,配成茶包,配成茶包,开水冲泡后饮用,养肺润肺,排出肺部的毒素“垃圾”,肺好免疫力强!

  • 说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。

     

     

    1.什么是“双相抑郁”?

     

    所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。

     

    2.双相抑郁的苗头

     

    生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。

     

    不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。

     

    3.及时治疗双相抑郁

     

     

    虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。

     

    就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。

  •  

    前列腺炎的治疗,客观上存在一些困难,同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。

    我认为前列腺炎的治疗,特别是针对前列腺炎会反复发作的特点,治疗过程中应充分了解患者的需要:

    - 缓解排尿不适症状

    - 考虑生育健康

    - 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗

    要有原则“六坚持四不要”,要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”,中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下:

    一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”:

    1 不要相信小广告、小医院、小诊所,劳民、误病、伤财;

    2 坚持公立医院治疗(医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......),有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊,正规+专业=好结果;

    3 不要滥用抗生素,导致菌群失调,使条件致病菌或耐药菌生长,甚至引起真菌二重感染,加重病情;

    4 坚持正规治疗,通过 前列腺液培养+药敏试验明确致病菌,选择敏感抗生素,听取医生建议服用足够的疗程;

    5 不要做前列腺注射/灌注或热疗(微波、射频、激光、场效消融等)很容易造成永久性尿道狭窄,同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳,这些疤痕均不利于炎症引流,使抗菌药物也难以到达病灶部位,给治疗增加了困难;

    6 坚持改善个人不良生活习惯,尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车;避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交,建立规律性生活模式或养成定期排精(1月2-3次);

    7 坚持锻炼,增强抗病能力(每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等);

    8 坚持喝水,冲洗尿道,“流水不腐”,每日饮水量建议2-3升;

    9 坚持学习,感觉及症状自己最清楚,同时要学习加强对疾病的认识,更好地与良医配合;

    10 不要丧失信心,有时心态比用药更重要,积极面对生活,疾病的治疗不能避免,请在正规医院专业医师指导下开展诊疗,这很关键。

    二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合”

    在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中,我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物,并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗,治疗药物的选择方面也应是多元化的,我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗,这应该说是我个人经验性的总结。

    (一)消炎阶段2周

    1.不适症状:伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等;尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体;全身症状如发热畏寒,腰酸背痛,阴囊潮湿,性功能下降(勃起不佳、性生活时间短)等。

    2.检查:体格检查如直肠指检;检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。

    3.治疗原则:选用广谱抗菌药物(很多细菌都有效的),力求覆盖所有治病菌,防止交叉感染和二重感染,待检查结果出来后选择敏感抗生素;其他对症处理:镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。

    4.治疗方案:

    (1)经验性用药:根据以往就诊经历,选择治疗有效的经验性药物,以前用什么药有效优先选择此药物;

    (2)生活中小技巧:每天早晚热水坐浴2次,每次10-20分钟,未婚未育者托起睾丸;

    (3)抗感染治疗方案(阶梯选择):请在医师指导下诊疗

    1)左氧氟沙星片:属喹诺酮类,每天1次,每次1片;

    2)莫西沙星(拜复乐):属喹诺酮类,每天1次,每次1片;

    3)阿奇霉素:属大环内酯类,进食前至少1小时,或进食后2小时服用,每天1次,每次2片;

    4)盐酸多西环素(强力霉素):属四环素类,药物穿透前列腺能力较强,每天2次,每次1片;

    5)罗红霉素缓释片:每天1次,每次1片;

    (4)其他对症治疗:请在医师指导下诊疗

    1)疼痛,包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适,推荐药物:塞来昔布(西乐葆0.2g/片)疼痛时服用0.2-0.4g;

    2)下尿路症状,包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,推荐药物:多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等;沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂;

    3)膀胱过度活动症,包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂,推荐药物:卫喜康(琥珀酸索利那新片),每日一次,每次一片(5毫克),必要时可增至每日一次,每次两片(10毫克);

    4)肛门坠胀:选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药;

    5)不良情绪,包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,推荐药物:百忧解(每天1/半片,每日1次)。

    5.疗效评价:不适症状好转或消失持续服药至2周,其间患者应每周回访,对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。

    (二)消炎+活血化淤阶段:2周

    1.不适症状:病程日久,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺,时轻时重,在久坐、受凉时加重,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩。

    2.治疗原则:行气活血,化瘀止痛。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等),择其一即可;

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (三)消炎+清热利湿阶段:2周

    1.不适症状:睡眠烦躁,出汗多,容易疲劳,尿频,尿急,尿痛,尿道灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红苔黄或黄腻,脉滑数或弦数。

    2.治疗原则:清热利湿,佐行气活血。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等),择其一即可。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (四)疏肝理气阶段:2周

    1.不适症状:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,隐隐作痛,小便淋漓不畅;常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等,症状随情绪波动加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。

    2.治疗原则:疏肝解郁,理气止痛。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    中成药(龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸)。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (五)补肾阶段4周

    对于那些「前列腺炎」确实已经治愈,正在恢复期的患者,我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药,如在服用“左归丸”15天后,再服用“复方玄驹胶囊”15天,且适宜在秋冬季节使用,相对夏天「前列腺炎」发病也较少。

    (1)补肾“阴”

    1.不适症状:病程较久,尿不尽,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精早泄,五心烦热,面部潮红,口干咽燥,喜饮水。舌红少苔,脉沉细或细数。

    2.治疗原则:滋补肾阴。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    (1)左归丸(中成药),每天2次,每次9克;

    (2)苁蓉益肾颗粒(中成药),每天2次,每次1包;

    (3)至灵胶囊(中成药),每天3次,每次2粒。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。

    (2)补肾“阳”

    1.不适症状:病久体弱,腰骶酸痛,倦怠乏力,精神萎靡,手足不温甚至发凉,少腹阴器发凉,小便次数多而清长,喜热饮,阳事不举,性欲低下,无梦遗精次数多,舌淡苔白,脉沉无力。

    2.治疗原则:温补肾阳、壮阳益精。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    (1)复方玄驹胶囊(中成药),每天3次,每次2粒,连服15天;

    (2)还少胶囊(中成药),每天3次,每次4粒,连服15天;

    (3)右归丸(中成药),小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日3次。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。

    (六)康复阶段(不限期)

    1.食疗:2个苹果(早晚各1个),前列腺中含有一定量自身抗菌因子,其主要成分是“锌”,抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比,苹果汁比含锌高的药物更具有疗效,且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。

    2.相关生活预防:

    1)在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯,可以通过手淫、遗精等方式,减轻前列腺液淤积,减少前列腺充血水肿;

    2)切记不能憋尿,勤喝水多排尿,每日2-3升;

    3)生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等,这些都是引起前列腺炎发作的重要因素;

    4)如果有轻度尿不尽等不适,可以早晚温水坐浴10-15分钟改善,未婚未育者托起睾丸,不要没在水里

    更多问题,请点击下图↓


快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号