阴道口瘙痒有可能是由于理化因素刺激、阴道炎、尖锐湿疣等因素引起，可以通过更换内裤、药物、物理等方法治疗。

1.理化因素刺激：如果穿紧身内裤或者是穿纤维内裤，容易导致阴道口受到理化因素的刺激，出现瘙痒症状，可以更换宽松棉质的内裤，一般症状会缓解。

2.阴道炎：患有阴道炎时，阴道分泌物增多会刺激阴道口出现瘙痒症状，同时会伴有阴道分泌物增多的症状，如果是细菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎，可以遵医嘱使用甲硝唑栓治疗。如果是外阴阴道假丝酵母菌病，可以遵医嘱使用制霉素栓治疗。

3.尖锐湿疣：主要是由于HPV感染所引起的，一般会发生在阴道口、阴蒂等部位，会出现瘙痒的症状，并且伴有疣体，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏治疗。如果疣体比较大，可以通过激光等物理方法治疗。出现以上症状时可以及时前往妇科，明确病因后再采取治疗措施。

婴幼儿也会得阴道炎，这一说法肯定会引起许多宝妈们的疑惑：阴道炎不是结完婚的女性才会发生的吗？是的，已婚女性确实是阴道炎最主要的发病群体，但是阴道炎并不只存在于已婚女性群体，首先我们应该对阴道炎有个正确的认识：阴道炎之所以产生是因为阴道自身抵抗力降低或感染病原体而引起的阴道菌群失调。所以凡是阴道抵抗力降低或感染病原体的，都有可能导致阴道炎的发生。

婴幼儿阴道炎常见于5岁以下的幼女。在实际的诊治过程中，带孩子就诊的母亲常常是发现孩子的内裤不干净，仔细查看才发现阴道好像有脓性的液体，并且外阴皮肤发红甚至破溃，于是到医院就诊。

在医院，医生检查外阴后，有时会发现小阴唇发生粘连，小阴唇粘连会导致孩子排尿时出现尿液分道等现象，肛诊检查时可能发现阴道有肿瘤及异物。实际上除了这些症状，还有一些婴幼儿的行为，如：孩子可能会不停地用手抓挠外阴的皮肤，并且会哭闹、情绪烦躁。孩子的语言表达不是很好，所以需要母亲细心注意观察并积极咨询医生。

那具体什么原因会导致婴幼儿的阴道炎呢？这与婴幼儿的外阴发育有很大的关系。成年女性的外阴已发育成熟，外阴可以遮盖住尿道口和阴道口，这就犹如一层屏障可以抵御外界的细菌等病原体的感染，然而婴幼儿的外阴发育不成熟，比较小，不能遮挡尿道口及阴道口 ，易受病原体感染。

阴道环境也与成年人不同，正常的阴道是以乳酸杆菌为主，阴道偏酸性，乳酸杆菌通过消耗糖原来提供营养，婴幼儿的阴道含糖原少，不利于乳酸杆菌的生存，容易导致菌群失调。

雌激素水平也是引起阴道环境不同的一个原因，雌激素可以使阴道上皮细胞增生并能增加细胞内糖原的含量，如新生儿，她体内的雌激素是从母体中获得的，离开母体后雌激素的水平会降低。婴幼儿年龄比较小，对讲卫生没什么概念，所以外阴被大便污染也常发生，而且孩子处于大脑发育时期，对什么都比较好奇和好动，所以会把一些橡皮、玩具等东西塞到下面导致外阴感染。患有阴道炎的母亲，其衣物跟孩子衣物一起洗也很容易把炎症直接传染给孩子。

除了去医院就诊针对治疗外，日常的清洁也很重要，保持外阴干燥、清洁可以有效的避免。妈妈们得注意：把孩子的衣物与大人的衣物分开洗。相信在妈妈的帮助及医师的配合下，这个问题可以很好地解决。

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霉菌性阴道炎正确叫法为外阴阴道假丝酵母菌病。

得外阴阴道假丝酵母菌病用盐水洗没有用，应配合医生规范治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病是由于假丝酵母菌（念珠菌）引起的常见外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒，并且瘙痒症状时轻时重，发作规律并不稳定，还会存在有不同程度的白带异常和排尿疼痛现象。

单纯地使用盐水进行清洗，并不能将致病菌完全去除，所以并没有治疗效果。患者在确诊外阴阴道假丝酵母菌病后，应该要及时的去除诱发因素，比如停用广谱抗生素、雌激素药物、勤更换内衣内裤等。另外，还需要配合医生选择克霉唑、咪康唑、制霉菌素栓剂放置于阴道深处，从而达到了治疗作用。而对于未婚女性或不能耐受局部用药者，则可以选择口服氟康唑药物治疗。上述用药需严格遵医嘱使用，切勿私自用药。

日常女性要有良好生活习惯，需要多注意个人卫生，并遵医嘱按时按量用药，定期复诊。

上周门诊，一位患者来复诊了，这是一位反复发作的阴道炎患者，据她描述自己饱受了阴道炎的“折磨”。确实，她的病情比较棘手，炎症已经断断续续地持续了将近两年，期间市面上常见的治疗阴道炎的药基本都试过，不是没用就是暂时缓解，疾病已经严重影响了日常生活。这位患者因为前期自己胡乱用药，有些病菌已经产生了耐药性，因为病菌对药物不敏感，所以治疗起来比较困难。在次提醒广大女性同胞们，当觉得自己下体不适时不要羞于去医院就诊而选择自行用药，只有明确病因、对症治疗，才是正解。

为什么要强调对症治疗呢？

阴道炎是导致外阴阴道症状如瘙痒、灼痛、刺激和异常流液的一组病症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症。

阴道炎只是一个统称，它有滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎和细菌性阴道病之分。每一种类型都有它的特点，就拿滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎来说。正常情况下阴道内环境是酸性的，感染滴虫时阴道酸性减弱，治疗时我们需要选用酸性药物冲洗外阴或阴道来抑制滴虫的繁殖，而感染真菌时阴道内酸性增强，我们需要选用偏碱性药物来抑制真菌的繁殖，如果我们不明确病因胡乱用药，用酸性洗剂治疗真菌、用碱性洗剂治疗滴虫，那可不就是加重病情、适得其反嘛！

那么得了阴道炎该如何治疗呢？

最慎重的方法就是去医院做个白带常规检查，明确自己到底属于哪一类型，然后在医生的指导下用药。

下面我就简单说一下它们的鉴别，仅供参考。

滴虫性阴道炎：白带量多呈灰黄色稀脓泡沫状，伴有臭味、外阴瘙痒灼热感，小阴唇和阴道粘膜充血水肿。

真菌性阴道炎：白带量多有臭味，呈豆腐渣或凝乳状，外阴奇痒或有烧灼感，其他症状如尿频、尿急、尿痛和粘膜的的充血水肿也可见到。

细菌性阴道病：细菌性阴道病和上面二者相比炎症不明显，其白带质稀量多，有鱼腥味，可有不同程度的外阴瘙痒，很少出现腹痛和排尿异常的情况。

怀孕七个月突然出血可能有早产、胎盘问题、妇科疾病等原因。

1.早产：如果孕妇在七个月出现突然出血，同时伴有宫缩和腹部疼痛的症状，可能是早产的先兆。

2.胎盘问题：如果孕妇在怀孕七个月出现胎盘早剥、前置胎盘等胎盘问题，也可能导致出血。

3.妇科疾病：一些妇科疾病，如宫颈息肉、宫颈炎症、阴道炎症等也可能导致孕妇在怀孕七个月时出现出血的症状。建议孕妇在怀孕七个月突然出血的情况时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

摸到宫颈有颗粒不一定就是癌，也有可能和宫颈息肉、慢性宫颈炎等有关。1.宫颈癌：宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是高危型HPV持续感染引起。如果触摸到宫颈口有较硬的颗粒，同时宫颈管质地比较硬，还有阴道不规则出血的现象，进行 HPV以及宫颈液基细胞学检查时存在异常，建议考虑宫颈癌的可能。2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生导致的局限性赘生物，可能和慢性炎症以及宫颈感染等有关。如果触摸到宫颈部位的颗粒比较柔软，也没有接触性出血的现象，可能是宫颈息肉。3.慢性宫颈炎：慢性宫颈炎通常和急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内关。通常在宫颈部位也可出现囊泡，也叫做宫颈纳氏囊肿。摸到宫颈有颗粒建议积极到医院做进一步的检查，明确诊断，遵医嘱给予规范的处理方案，以免延误病情。

孕7周早孕反应消失可能是个体差异、荷尔蒙水平稳定化、胎盘功能增强、胎停育等有关。

1.个体差异：每个孕妇的身体情况不同，个体之间存在差异，有些孕妇从一开始就没有明显的早孕反应，有些孕妇有较为明显的早孕反应，随着孕期的进行，这些反应会逐渐减轻或消失，有孕7周早孕反应消失的表现。

2.荷尔蒙水平稳定化：早孕反应通常与激素水平的变化有关，怀孕早期阶段激素水平经常波动，可导致早孕反应出现，随着孕周的增加，身体开始适应这些激素变化，激素水平更加稳定，会导致早孕反应减轻或消失。

3.胎盘功能增强：怀孕初期胎盘慢慢发育并产生更多激素，比如人绒毛膜促性腺激素、孕激素等，早孕反应与这些激素的水平有关，随着孕周增加和胎盘功能逐渐增强，开始为胎儿提供养分和氧气时，早孕反应可能减轻或者消失。

4.胎停育：怀孕后由于胚胎质量不良、母体病毒感染的原因使胎儿在宫内停止发育，胎停育后体内的各激素水平下降，会有孕7周早孕反应消失的表现。

孕7周早孕反应消失，可做好定期的孕检，胚胎在宫内各方面发育正常，就不用特殊的去进行处理，伴随阴道出血、腹部疼痛等异常症状，要及时就医治疗。

阴道用乳杆菌活菌胶囊，能够抑制并消除有害菌生长，辅助治疗阴道炎。对于阴道炎还应使用抗菌药物治疗，并做好日常护理。阴道炎通常为致病菌感染所引起，表现为阴道瘙痒、阴道疼痛、分泌物增多。阴道用乳杆菌活菌胶囊所含的乳杆菌活菌为阴道内正常菌群，能够保持阴道正常酸性环境，抑制并消除有害菌生长，可起到辅助治疗阴道炎的作用。但乳杆菌活菌胶囊并不能治愈阴道炎，对于阴道炎，还应使用抗菌药物治疗，如甲硝唑、克林霉素等，可起到抗菌杀菌的作用，促进恢复。在治疗过程当中要注意个人卫生，勤换内裤，避免性生活。

在用药时一定要遵医嘱，不可随意用药，要合理膳食，避免食用刺激性食物，不要饮酒，定期就医复查。

一、宫颈息肉患者的饮食调理

宫颈息肉患者在饮食上暂时没有禁忌，但是为了防止其他妇科疾病的发生，可以少吃雌激素含量过多的食物，如豆制品类食物等。饮食宜清淡，吃易消化的食物。忌豆制品、蜂蜜、花生酱等富含雌激素的食物。

二、宫颈息肉患者的日常护理

患者注意患处的清洁卫生，手术伤口不要沾水，同时也不要过分紧张，以免加重病情，注意休息，术后要定期随访。

个人卫生：平时应该注意勤换洗内衣裤，在同房前后注意清洁卫生。
定期体检：应定期进行妇科检查，发现息肉要进一步确诊治疗。
病情监测：患者在术后，要进行病理检查以确定良恶性。并且要定期随访，建议术后3个月复诊一次。如果患者进行宫颈锥切术，则需术后1个月复查其创面情况。如果患者进行过宫腔镜检查，则需3个月后复查B超。
心理护理：注意保持愉悦心情，不要过于担心病情。

特殊注意事项：术前注意事项：若有急性生殖道炎症患者，控制好炎症之后再行手术。患者治疗时，应选在月经干净后3~7天进行。

三、中医对宫颈息肉的认识

宫颈息肉的主证是以带下量多，色赤为主，故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说：“带下形如红液者，名曰赤带”故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点，结合其症状，辨其虚实寒热。中医将宫颈息肉归为赤带范畴。其辨证分型分析如下：

(1).虚热赤带

主证：带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味，伴有下腹隐痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黄，五心烦热。舌质红少苔，脉细数。

分析：多因房劳太过，肾精亏损，阴虚生热，热迫血行，或因湿热之气内蕴，日久伤阴所致带下量多，色赤，或似血非血，质稠，有异味;阴虚胞脉失养则下腹隐痛，喜按;阴虚津液亏耗则口干口渴，便干尿少色黄;阴虚生内热，故五心烦热。舌质红少苔，脉细数均为阴虚生热之候。

(2).实热赤带

主证：带下量多，色赤，或似血非血，质粘稠，有臭味，伴有下腹胀痛，烦躁易怒，口干喜冷饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

分析：多因下焦湿热之气蕴于带脉之间，损伤胞络及带脉，故带下量多，色赤，或似血非血;湿热蕴蒸则质粘稠，有臭味;胞脉受损则下腹胀痛;湿热内蕴，津液不得输布则口干喜冷饮。便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数均为湿热之候。

孕33周白带褐色分泌物可能是宫颈息肉、先兆早产、低置胎盘等因素引起的，需要针对因素暂时观察、药物治疗。

1.宫颈息肉：出现宫颈息肉时，由于息肉质地脆，毛细血管丰富容易引起破裂出血，导致白带褐色分泌物，可以先暂时观察，分娩之后再治疗。

2.先兆早产：出现先兆早产时，有部分的胎盘可能从子宫壁剥离从而引起出血，如果出血量比较少，会表现为白带褐色分泌物的症状，需要及时通过药物来进行治疗，遵医嘱使用黄体酮注射液、硫酸镁注射液等药物。

3.低置胎盘：低置胎盘由于子宫下段不断的伸展，会导致出血症状。可以遵医嘱使用止血药物来进行治疗，比如肾上腺色综片、酚磺乙胺片等药物治疗。如果存在细菌感染的情况下，需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。此时需要警惕早产，可以使用激素类药物来促进胎儿肺成熟，比如醋酸地塞米松片。

出现以上情况时应该及时就医，明确病因后及时采取治疗措施。