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胰腺癌晚期肠梗阻怎么办?

胰腺癌晚期肠梗阻怎么办?
发表人:医联媒体

胰腺癌晚期肠梗阻可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

1.一般治疗:如液体支持和营养支持,在处理肠梗阻时,可能需要进行静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱;此外,如果无法通过口服摄取足够的营养,可能需要通过静脉输注提供营养支持。对于肠道积气较严重的患者,可能需要进行肠减压来减轻症状。通过放置鼻胃管或经皮肠减压管来实现,以帮助排除积气。

2.药物治疗:可以应用生长抑素减少消化液的分泌,减轻肠道的负担,如果疼痛比较剧烈,可采用止痛药进行缓解,如对乙酰氨基酚、氨基比林。

3.手术治疗:针对胰腺癌晚期引起的肠梗阻,可能需要考虑根本治疗措施,如手术、放射治疗或化疗等。这些治疗方法可能有助于减轻肿瘤对肠道的压迫或阻塞。

一旦出现胰腺癌晚期肠梗阻的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺癌疾病介绍:
Courvoisier征是指胰腺癌压迫胆总管出现阻塞,发生黄疸(皮肤、巩膜黄染),尿色深,陶土样大便,胆囊明显肿大,无明显的腹部压痛,治疗以手术治疗为主,预后尚可。
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  • 便秘可以引起肠梗阻。肠梗阻是指肠道内容物的流动受阻,导致肠道积聚、膨胀和压力增加。便秘时,粪便在肠道内积聚过久,变得干燥和硬结,使得肠道通畅性下降,容易形成肠梗阻。除了便秘,引发肠梗阻的其他原因包括肠道瘢痕组织、肠道肿瘤、扭转、疝气等。

    1.肠道瘢痕组织:

    手术、创伤或炎症等原因可能导致肠道内形成瘢痕组织。这些瘢痕组织可能会引起肠道狭窄或堵塞,导致肠梗阻;

    2.肠道肿瘤:

    良性或恶性肿瘤可以发生在肠道内,阻碍肠道内容物的正常通过,引发肠梗阻;

    3.扭转:

    肠道的扭转是指肠道的一部分突然旋转或扭曲,导致肠道内容物无法顺利通过,造成肠梗阻;

    4.疝气:

    疝气是指内脏穿过腹壁的缺陷,可能导致肠曲固定或压迫,引发肠梗阻。此外,肠道炎症、肠道狭窄、异物堵塞、肠道充血或水肿等也可能引起肠梗阻。如果出现肠梗阻症状,如腹痛、呕吐、便秘、腹胀等,应尽快就医进行诊断和治疗。

  • 肠梗阻给患者的正常生活带来了很大困扰,但是很多的朋友由于缺乏对肠梗阻这种疾病的认识,也不知道肠梗阻有哪些检查方法,这样一来的话即使患有肠梗阻的疾病也不知道,长期下去的话,就造成了病情的加重,影响了治疗的效果。那么今天我们就一起来学习一下肠梗阻有哪些检查方法吧,希望可对大家有所帮助,一旦出现肠梗阻的症状,就要及时去正规的医院进行检查,来帮助确诊是不是肠梗阻的疾病。

     

     

    肠梗阻的检查方法之实验室检查方法,主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊。我们再来看看肠梗阻的X线检查方法,X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。最后来看看肠梗阻的B超检查方法,这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


    我们先来看看肠梗阻的实验室检查方法。主要是通过血红蛋白还有白细胞的数量来进行确诊,早期的时候,这些数据是正常的,一旦到了肠梗阻疾病的中晚期的时候,那么就会出现脱水的症状,这时候血液里的血红蛋白以及白细胞数量就会随之增多,另外血清电解质、二氧化碳结合力、血气分析的测定都很重要。对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。


    我们再来看看肠梗阻的X线检查方法。X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点,空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。通过X线的检查方法,比较直观一些。

     


    我们最后来看看肠梗阻的B超检查方法。腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。这种检查方法,费用比较低,时间也比较短,检查的结果一目了然。


    以上就是专家给大家介绍的关于肠梗阻的检查方法,那么通过上述内容的介绍,相信大家对肠梗阻的检查方法有了更加清楚的了解,肠梗阻患者需要做的检查有血红蛋白检测、血清电解质检测等,另外X线和B超检查也对肠梗阻的诊断有很重要的临床意义,一旦确诊为肠梗阻的疾病,就要积极配合医生进行治疗。

  • 做完肠梗阻手术后注意事项包括住院观察、饮食调节、活动与恢复等。

    1.住院观察:做完肠梗阻手术需要住院观察一段时间,观察手术后是否有出血、感染等情况,有异常的不适也要及时告知医生。正确清洁和护理手术切口,保持伤口干燥、清洁。手术后可能出现疼痛,疼痛严重遵医嘱用药缓解,比如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等。

    2.饮食调节:做完肠梗阻手术后由于肠道功能没有恢复,处于较弱的状态,前期禁止吃东西,48小时后在医生建议下吃流质食物,比如蔬菜汤、蛋花汤、肉汤等,手术3~4天肛门排气后肠道功能逐渐恢复,吃一些富含纤维素的半流质食物,比如山药粥、红薯粥、蔬菜面等,待胃肠道功能完全恢复可正常饮食。

    3.活动与恢复:根据手术类型和个体差异,医生会给出合适的活动和康复指导,在康复期间避免重型活动,遵守医生的预约指示,按时进行复查和随访,恢复期间有异常不适,比如发热、持续性腹痛、呕吐等要及时就医。

    做完肠梗阻手术后的注意事项比较多,具体的也可以去医院咨询了解,以上药物遵医嘱去使用。

  • 小肠壁增厚有可能是肿瘤引起,也有可能是炎症性疾病、肠梗阻的因素导致。

    1.肿瘤:如常见的腺瘤、小肠癌等,这些肿瘤体积的不断增大,可导致小肠壁出现增厚的现象。

    2.炎症性疾病:炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)等炎症性疾病,炎症因子以及炎症渗出物,可刺激到肠壁组织,进而导致局部组织出现充血、水肿等现象,而出现小肠壁增厚的情况。

    3.肠梗阻:是指肠道内的物质无法正常的通过,进而聚集在肠道,而导致肠道阻塞的现象,也可引起肠道扩张以及小肠壁增厚的现象。

    导致小肠壁增厚的原因比较多,最好及时到医院就诊,完善检查明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 目前的研究表明,人参皂苷Rh2对胰腺癌具有一定的抗肿瘤活性和抗转移能力。

    通过实验室研究和动物实验显示,人参皂苷Rh2可抑制胰腺癌细胞的增殖和生长,并诱导肿瘤细胞凋亡。抑制胰腺癌细胞的迁移和侵袭能力,从而减少肿瘤的转移和扩散。目前人参皂苷Rh2在临床治疗胰腺癌方面的研究还相对有限,尚未有足够的临床试验数据证实其治疗胰腺癌的效果。

    因此,人参皂苷Rh2目前不能作为胰腺癌的标准治疗方法或药物使用。14岁以下的未成年人不能服用人参皂苷Rh2,服用人参皂苷Rh2可能出现身体轻微不适,比如咽干、便秘、腹泻、不易入睡等。胰腺癌患者建议咨询专业的医生或肿瘤专家,了解人参皂苷Rh2的功效,身体是否适合使用该药物。

  • 胰腺癌晚期昏睡说明可能是肝昏迷、药物影响、癌细胞转移等。

    1.肝昏迷:胰腺癌不断增大压迫胆管,肝脏长时间淤积胆汁,升高黄疸指数后,释放各种毒素,可有肝脏功能不全症状。毒素进入大脑循环,导致昏迷。

    2.药物影响:晚期患者服用了大量的药物,比如盐酸氯丙嗪片、盐酸片等,受药物副作用影响可出现昏睡情况。

    3.癌细胞转移:晚期癌细胞可能会转移和扩散,当癌细胞随血液转移到脑部时,颅内压增高,可影响脑细胞导致昏迷。胰腺癌晚期也需要继续治疗,尽量延长生存期,提高生存质量。

  • 肠闭锁是一种肠道梗阻的情况,通常需要通过手术来解决。手术方法的选择取决于闭锁的原因、程度和患者的具体情况,通常可以采取以下肠闭锁手术方法:

    • 肠切开术:通过在闭锁部位切开肠道,清除梗阻物质或修复肠道的问题,以恢复肠腔通畅。
    • 肠吻合术:如果闭锁导致了肠道的严重损伤或部分切除,可能需要进行肠吻合术。这个手术将两段肠道重新连接,以恢复肠道的连续性。
    • 肠切除术:闭锁可能导致肠道的坏死或严重损伤,需要切除受影响的肠段,一般采取肠切除术,通常会在切除后进行肠吻合术。
    • 腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术方法,通过腹壁上的小切口来进行操作。对于某些肠闭锁情况,腹腔镜手术可能是一种更小创伤和更快恢复的选择。
    • 造口手术:在一些情况下,特别是如果肠道无法进行吻合或需要暂时分流,可能需要进行造口手术。这个手术将肠道的一段引流到腹壁上,形成一个人工肛门或人工肠口,以便排除粪便或肠液。如果有肠闭锁的症状,应及时就医,医生会根据患者的情况制定适合的手术方案。

  • 肠梗阻是一种疾病,肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,就称为肠梗阻。这是外科常见的疾病,尤其是在老年人中发病率高。虽然梗阻会引起严重的全身反应,但只要及时诊断、积极治疗,肠梗阻大多能够完全治愈。

     

    有以下症状要警惕

     

    绞痛

     

    阵发性绞痛,疼痛多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时伴有肠鸣,自觉有“气块”在腹中窜动,并受阻于某一部位。有时光看腹部表面就能看到腊肠样的肠子形状和肠蠕动的波形。

     

    呕吐

     

    在肠梗阻的早期,病人会反射性呕吐,吃口饭或喝口水都会吐。如果呕吐出现得早、频繁,那么可能是高位肠梗阻。反之,如果出现得晚,吐得少,吐出的东西还像粪便,那么则可能是低位肠梗阻。

     

    腹胀

     

    梗阻发生一段时间后会出现腹胀,其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著,遍及全腹。如果腹部隆起不均匀对称,则是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。

     

     

    没有排气排便

     

    完全性肠梗阻发生后,病人多数没有排气排便;但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出。

     

    老年人由于全身各脏器的退行性改变,肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺逆蠕动等功能易出现紊乱。一般成年男性能消化的生活食物,在老年人的胃肠道内可能不易被消化。

     

    这些未完全消化的团块成年男性可顺利排出,老年人则可能排不出,因而堵塞肠腔,导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,加之肠蠕动无力,常有习惯性便秘,生活食物残渣聚集成秘结的粪块也可引起肠梗阻。此外,老年人如伴其他疾病病毒,使胃肠道的分泌蠕动进一步降低,也是诱发生活食物性肠梗阻的因素。

     

    肠梗阻大致可分为三种类型:一是机械性肠梗阻;二是动力性肠梗阻;三是血管性肠梗阻。急性肠梗阻90%以上都是属于机械性肠梗阻,多由过量饮食、消化不良而引起,其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肛门停止排气(即不能放屁)等。

     

    暴饮暴食,肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因,所以日常饮食要注意营养丰富易消化,少量多餐,不要吃刺激性较强的食物,这样可以减少肠梗阻的发生。

     

     

    老年人要特别注意,不要过量食用过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可适当采取中医药治疗,以调理肠胃。

     

    中年人在饱食后勿做剧烈运动,以防止肠扭转的发生。日常还需注意饮食卫生,不洁饮食不仅会引起急性胃肠炎,也会引起肠梗阻。如急性胃肠炎严重时,反复腹泻会造成“麻痹性肠梗阻”。

  • 说起胰腺癌,很多人为之色变。胰腺癌是一种的恶性程度极高的消化系统疾病,有着“癌症之王”之称。

     

    近年来,胰腺癌的发病率和死亡率呈现逐年升高的趋势,给人类健康带来了巨大的挑战,已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题之一。

     

    有人问,哪些人最容易得胰腺癌?针对这个问题,笔者跟大家聊聊胰腺癌。

     

     

    胰腺癌有哪些临床症状?

     

    胰腺癌的病因尚未完全明确,但当前的流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。胰腺癌恶性程度较高,进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,临床就诊时大部分患者已属于中晚期。一般来说,胰腺癌的主要临床表现有:腹部不适或腹痛(为胰腺癌常见的首发症状);消瘦、乏力、体质量减轻(与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关);消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血;黄疸;其他(持续或间歇低热、血糖异常等)。

     

    哪些人容易得胰腺癌?

     

    (1)有家族遗传史者

     

    遗传因素在恶性肿瘤的发生中扮演着不可或缺的角色。有研究证实,胰腺癌具有家族聚集的特点,表现为家族有两个或以上的一级亲属被诊断患有该疾病。

     

    约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、PeutzJeghers 综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者,胰腺癌的风险显著增加。

     

    (2)吸烟、酗酒者

     

    吸烟是胰腺癌的独立危险因素之一。有研究表明,与非吸烟者相比,吸烟者发生胰腺癌的风险高达两倍,并且随着吸烟量(≥35支烟/天)和吸烟时间的增加,风险也随之增加。当然,该风险可随着戒烟时间的增加而降低:戒烟二十年后,胰腺癌的患病风险与从不吸烟者的基本相同。

     

    适量饮酒和胰腺癌的发生之间没有直接关联,但是酗酒或长期过度饮酒,就会提高胰腺癌的病变风险。有研究数据显示,健康人群饮酒超过30克/天,胰腺癌发生风险就会提高22%;饮酒超过50克/天,发病风险提高50%。

     

    (3)肥胖

     

    现代研究表明,肥胖人群发生胰腺癌的风险更高,因此也成为重要的防治依据。其中,男性体重指数在35以上、女性体重指数在40以上,罹患胰腺癌的风险增高一半。

     

    (4)不健康的饮食习惯

     

    众所周知,不健康的饮食习惯,也是形成疾病的重要原因。有专家研究提出,地中海居民的饮食方式,能够有效降低胰腺癌的发生风险。而且,长期食用高温烹饪的肉食,会大大增加胰腺癌的发病率。

     

    (5)糖尿病和胰腺炎

     

    有研究表明,糖尿病和胰腺癌之间具有密切关联,十年以上的糖尿病患者,发生胰腺癌的风险比正常人高出一半;在胰腺癌确诊前的2年时间内,患者发生糖尿病的概率是正常人的三倍。对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状!

     

    此外,胰腺炎也是发生胰腺癌的重要危险因素,是临床筛查指标之一。

     

    (6)口腔不健康者

     

    口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。

     

     

    结语

     

    总之,遗传因素、吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、糖尿病和胰腺炎等都是导致胰腺癌发生的危险因素。通过了解上述危险因素的暴露情况,以确定胰腺癌的高危人群,从而控制与胰腺癌发生相关的危险因素,可有效降低胰腺癌的发病风险。

     

    同时,对高危人群进行筛查及早期监测,可达到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。

     

     

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  • 55岁的金先生被确诊为胰腺癌,他上网查询了一下,顿时被吓了一跳,因为这种癌症竟然被称为癌症之王,而且五年以上的生存率非常低。


    医生告诉金先生,胰腺癌的确被称为癌症之王,主要是因为它的三个主要特征,早期难以及时发现而且确诊的时候往往已经是晚期,癌症很早就发生远处转移而且五年以上的生存率很低,癌症的治疗效果很差。


    正因如此,虽然胰腺癌不是恶性肿瘤里发病率最高的,但它却是癌症之王。


    在我们接诊的晚期胰腺癌患者里,平均生存期往往在6个月以内,也就是从确诊到死亡,常常不足六个月。

     

     

    胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。

     

    胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。


    问题来了,既然胰腺癌这么可怕,究竟出现哪些症状,应该重视?


    第一,中上腹痛伴有腰背部疼痛,胰腺癌会引起中上腹疼痛,但是容易被误诊为胃病,因为从解剖位置上来看,胰腺在胃的后面,不过和胃不同的是,胰腺癌容易转移到腹膜的神经丛上,从而引起腰背部放射性疼痛。

     


    第二,黄疸,胰腺又分为胰头,胰颈,胰体和胰尾,其中胰头癌的发生率最高,胰头这里比邻胆总管,当胰头癌出现的时候,很容易压迫胆总管,引起黄疸,黄疸的典型表现是皮肤巩膜变黄,皮肤巩膜瘙痒,尿液颜色加深,大便呈陶土样。


    第三,消化不良,食欲不振,消瘦,胰腺是人体重要的消化腺,能分泌多种消化酶,当胰腺癌来临的时候,由于消化酶分泌异常,患者常常出现消化不良,食欲不振,导致消瘦的出现。


    第四,突然出现血糖升高,胰腺是人体重要的内分泌腺,能够分泌胰岛素,当胰腺癌来临的时候,很容易引起胰岛素分泌异常,就会导致血糖升高。
     
     

     

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