若眼球出现不受控制的震颤表现，请及时到眼科就诊，医生会通过询问病史、全身检查、眼科相关检查完善相关诊断，并给予个体化治疗，如物理治疗、药物治疗、手术治疗等。眼球震颤伴有复视、视力障碍、眩晕、耳鸣、头痛、恶心、呕吐等情况，需要在医生的指导下进一步检查。出生就有眼球震颤或伴有视力障碍者，及时就医。服用药物或饮酒过多后突然出现眼球震颤者，立即就医首诊科室为眼科。若伴随眩晕、头痛、耳部流脓等症状，可去耳鼻喉科咨间。若出现头晕、恶心、运动障碍等症状可去神经内科就医咨询。因中毒导致眼球震颤者，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、眼球震颤的一般治疗

 

1、屈光矫正：

散瞳后如有明显屈光不正，应配镜矫正。接触镜与眼球同步运动，能够使镜片的光学中心始终与眼周保持致，屈光矫正效果较好。也可配戴负度数镜片刺激调节性集合，减强眼震改善视力。

2、三棱镜:

同向三棱镜：先天性眼球震颤可存在静止眼位中间带即在向某方向注视时，眼球震颤的幅度及频率明显减轻，因此在中间带位置的视力较佳。治疗时，患者双眼配戴同向三棱镜利用三楼镜的折射将静止眼位由侧方移向正前方，从而消除代偿头位、提高正前方视力。
异向三棱镜：患者双眼配戴基底向外的三棱镜，可诱发辐辏以刺激调节性集合，从而减轻眼震，改善视力。

二、手术治疗

 

中间带移位术：可通过手术将中间带由侧方移向中央正前方，使正前方获得较好的视力。从而能改善或消除代偿头位。但手术不能根治眼球震颤。
本体感受器切除术：对伴有斜视的眼球震颤，医生可能在移动中间带或者切除体感受器的同时把斜视矫正计算到手术量内，再进行手术。建议6～10岁是最适合进行手术的年龄，部分幼儿年龄较小，手术以后视功能还在发育阶段，需要进行视觉功能的康复训练。若先天性眼震患儿，等成人后再手术，此时视力损害已经形成，手术难以达到理想的效果。

 

三、其他治疗

 

药物治疗：目前尚无明确安全有效的专门药物供临床使用，可应用抗癫痫药、肌肉松弛剂，如加巴喷丁、巴氯芬、肉毒杆菌毒素等进行对症治疗，但儿童禁用。

中医治疗：目前临床上也有通过中药、针灸治疗眼球震颤者，但疗效尚缺乏大样本数据统计。

眼球震颤并不是一个独立疾病，在针对原发病因进行治疗无效后，可以选择改善临床症状的治疗方法。眼球震颤目前不能治愈，为终身疾病，需要长期治疗并复查。

眼球震颤患者主要表现为眼睛无法控制的运动，但不同患者的双眼运动形式、方向、幅度和速度会有差异，同时可伴有异常头位、视力减退、屈光不正、眩晕、复视等症状。眼球震颤不能自愈，目前也没有完全治愈、根除的方法。经过规范治疗，眼球震颤幅度、频率可以减轻，相关伴随症状可以减轻，但目前眼球震颤不能完全治愈，只能减轻症状或者减缓疾病进展。

 

 

一、眼球震颤的典型症状

 

无法控制的眼球运动：患者无法自主的随意运动眼球。
复视：指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。
斜视：指两眼不能同时注视目标。
视力减退：视力多用于分辨细小的或遥远物体，视力低于1.0为视力减退。
明适应和暗适应异常：部分患者可到明亮的光敏感或在暗处很难视物。
物体晃动感：看外界物体时有动荡感，眩晕、恶心、呕吐，常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
代偿头位：为了看清物体，采用偏头、侧脸等特殊头位来克服视物时的不适，有时候伴随不由自主的摇头或点头。

 

二、眼球震颤的伴随症状

 

眼源性眼球震颤可能伴随视力障碍、屈光不正、复视。

耳源性眼球震颤可能伴随眩晕耳鸣、耳痛、耳胀等。

中枢神经源性眼球震颤可能伴有头痛，共济失调、恶心、呕吐等。

 

三、眼球震颤的并发症

 

视力障碍：眼功能包括形觉色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力，中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。眼球震颤会产生很多不良的影响，拥有很多不同的并发症，最明显的也是最可能发生的并发症，是视力消失或者减低。
外展神经麻痹外展神经麻痹常见于颅脑外伤、高血压、糖尿病的成人，颅内肿瘤的初期体征也常表现为外展神经麻痹。由于一条眼外肌或多条眼外肌麻痹或运动受限所致，通常见于一条或两条外直肌麻痹，或双侧的外展神经麻痹，也可能是眼内侧壁骨折等引起的内直肌的损伤，Duane后退综合征，引发眼球震颤。

 

 

四、眼球震颤和眼睑痉挛应注意鉴别

 

眼睑痉挛即眼皮跳，正常人偶尔会出现，如果出现持续频繁的眼皮跳，须警惕控制眼睑开合的神经肌肉是否有病变。眼球震颤是眼球不受控制的往复运动，是控制眼球向各个右前旋转的肌肉神经疾病导致，通过典型症状易于鉴别。

突然头晕一下就好了可能和体位性低血压、耳石症、颈椎病等有关。

• 体位性低血压：如果长时间蹲着，突然起身，由于起身速度过快过慢，使得全身血液来不及重新进行分配，导致大脑灌注不足，使得脑组织缺血、缺氧，就可能会出现突然头晕一下又好了的情况，还可出现一过性的眼前发黑等表现。
• 耳石症：耳石症是和头部运动变化相关的外周性眩晕疾病，病因比较复杂，部分病因不明确，有部分和神经以及耳部疾病有关。如果突然头部发生体位改变，容易导致耳石脱落至半规管，可能会出现突然眩晕，有时眩晕时间较短，很快就会恢复正常。
• 颈椎病：比较常见的是椎动脉型颈椎病，通常和颈椎退行性病变有关。如果颈部运动不当，会压迫椎动脉出现头晕症状，但改变体位解除压迫后头晕可恢复正常。

突然头晕一下就好了还可能和其他原因有关，如果经常出现这种情况或者伴有其他症状，需要及时到医院就医，完善相关检查，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗，以免延误病情。

耳石症多发于女性，多是由于女性的内分泌因素导致。

耳石症是头部运动变化相关的外周性眩晕性疾病，表现为头部位置变化时会出现强烈的眩晕与头晕，其病因较为复杂，病因不明，部分以神经疾病有关。当然，现在研究还发现耳石症可能与钙离子代谢变化有关系，而女性更年期之后，随着雌激素水平降低，骨质疏松发病率上升。

骨质疏松会导致耳石膜上的耳石也发生疏松，更容易形成碎片，导致脱落，从而引起眩晕等症状，所以耳石症多发于女性。部分患者不需要采取措施可自行缓解，但是自愈所需要的时间长短不一，有些时候需要长达数年。但是如果症状非常明显，还是建议积极就医，以采取有效措施，改善生活质量，减轻痛苦。

眼球震颤是一种不自主、有节律性、往返摆动的眼球运动，是一种常见病，可以急性起病，也可以慢性起病，常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统疾病引起，可以导致弱视、斜颈、失明等。眼球震颤不是一个独立疾病，而是某些疾病的临床表现，因此要针对病因进行治疗。眼球震颤不能自愈，目前也没有完全治愈、根除的方法。眼球震颤术后住院3~5天，3~4周复查，3月复查，以后每3月定期复查。

 

 

一、眼球震颤患者的饮食注意

 

眼球震颤患者通常考虑正常饮食，不需要吃过多的营养补品，尤其是避免各种高能量、高脂肪食物，需要增加各种纤维素，多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果，目的主要是防止便秘。忌各种高能量、高脂肪的食物，易引起便秘。因为便秘以后会导致腹内压增高，有可能会引起眼压的波动，如果是内眼手术以后容易影响伤口的恢复，不利于病情的好转。忌辛辣、刺激性的食物，忌烟酒，防止大量饮酒以后导致血管扩张，容易引起术后出血，不利于伤口的恢复。宜增加各种纤维素，多吃优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果，防止便秘，补充维生素，提高机体免疫力。

 

二、眼球震颤患者的日常护理

 

眼球震颤注意用眼卫生，避免眼疲劳，保证充分的休息。术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁，防止术后感染等并发症的发生，合理饮食促进伤口愈合。在安静、整齐、阳光充足的环境进行休养。减少眼部疲劳，条件允许时坚持做眼保健操。外出戴防风防紫外线眼镜，减少眼部刺激，减少眩光。多食新鲜水果、蔬菜和全麦食品、坚果等。避免在黑暗的屋里待很久，保证照明良好。监测病人的视力是否有所恢复，如果视力急剧恶化需要进一步检查治疗。查体监测眼球震颤的恢复情况，如长时间不见好转或出现恶化，应及时进行相关检查治疗。

 

特殊注意事项：注意用眼卫生，防止眼疲劳，减少电视、电脑、手机的使用。部分患者难以参加某些对视力有特殊要求的活动或职业，如驾车。定期做眼保健操，缓解眼疲劳。注意眼部卫生，防止眼部感染。眼球震颤患者如果存在明显的屈光不正，应去正规单位进行系列眼部检查，进行验光配镜。

 

 

三、如何预防眼球震颤？

 

先天性眼球震颤无法预防，而继发性眼球震颤可以采取适当的措施，预防疾病的发生。多吃新鲜的水果蔬菜，补充维生素A等，促进眼部的新陈代谢。定期做眼保健操，防止眼疲劳，定期查体视力测量。儿童及青壮年最好半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前，最好先做眼压测试。避免长时间使用电脑或手机，或者一直盯着某处造成眼部疲劳，可以适当做眼保健操等眼部按摩。注意眼部清洁，能有效避免眼部感染，预防眼部疾病的发生。有眼球震颤家族史的人群，及早注意眼部检查。

小孩子也会因为中耳炎等疾病得耳石症。耳石症成因较为复杂，部分原因不明，部分与神经和耳部疾病有关。常见的病因包括病毒性神经炎、椎基底动脉循环障碍以及梅尼埃病、中耳炎等均可以导致耳石症，所以儿童的耳石症有可能是由于中耳炎、病毒性神经炎等导致。此外，钙离子代谢的变化也会导致耳石症的发生。以上情况儿童或多或少都有可能面对，所以儿童也可以得耳石症。

儿童得耳石症之后要积极处理，不用过度担心。耳石症是具有自愈倾向的疾病，部分患者会自发缓解，但是也有部分患者长期反复发作，影响生活质量，需要采取积极的药物治疗，必要时进行复位、手术治疗等以缓解症状。

耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字，其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕，顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病，其症状很典型，当头部向特定的一侧转动时，就会出现自觉天旋地转，恶心呕吐，但是意识是清楚的，症状大概持续1分钟左右即缓解。

 

 

老百姓称之为耳石症并不无道理，因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的，但是这个石头不同于胆结石、肾结石，是耳朵自己产生的石头，十分细小，肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外，还有另一个重要的功能，就是人体重要的平衡器官，我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。

 

内耳内有重要的位置感受装置：半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管，三者在空间上相互垂直；前庭内有椭圆囊斑和球囊斑，又称耳石器，主要负责感受直线加速度运动的刺激，这两个地方有耳石膜，里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕，对维持人体平衡有重要作用，但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时，每当头部向特定位置转动时，引起耳石在半规管内移动，触发眩晕，在发作时，能查到眼震。

 

教你如何快速判断耳石症：

 

1、休息不好，感冒，疲劳，动脉硬化，骨质疏松，外伤，撞击等都可以诱发耳石症；

 

2、耳石症一定有体位改变诱发，如起床，卧床，翻身，抬头，低头，转头的动作等；

3、眩晕伴随的感觉主要有恶心，呕吐，不能行走；

 

4、单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状，也不会突发耳；

 

5、眩晕的感觉，旋转的感觉持续的时间有它一定的特点，一般不会超过一分钟，难治性的耳石症会超过一分钟，但后续均或多或少的有晕晕的感觉；

 

 

6、不伴有手脚麻木无力等其他症状，若有，需要重视有无其他疾病，如脑梗塞的可能耳石症是个急症，但不是危及生命的危重疾病，或许比脑中风导致的头晕还要难受，但是它多数是可治的，也是可以治愈的；

 

7、耳石症一般多发于中年人，女性略多，发病突然，多发生于劳累、耳部的疾病、手术及外伤 等因素下。

 

耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗，即将脱落至半规管或者其他地方的耳石，通过体位的改变，再次回到其原来的位置。该病可以自愈，但是也容易复发，需要患者到医院由专业的大夫进行复位，才能达到治疗效果。

今日，我的一位34岁女同事，诉说近一周的痛苦经历。一周前，她夜里睡眠中听到女儿翻身，她习惯性地向左侧翻身为女儿盖被子。突然出现眩晕，感觉四周都在摇晃；伴有恶心，心慌。她赶紧平躺不动，不到一分钟，恢复了正常，她没有在意。两天后，类似的情况下，她又在左侧翻身、扭头时出现眩晕，右侧卧位后很快恢复正常。和家人诉说症状，家人怀疑她患颈椎病，第二日到医院拍了颈椎X片，未见异常，她便放心了。直到昨日，相同的情况下，眩晕再次袭来，她非常紧张，一刻不敢耽误地到医院诊查，最后诊断为耳石症。

 

 

什么是耳石症呢？

 

“耳石”是控制人身体平衡的重要器官，又称听石，在人耳内位置固定。某些情况下，脱落到半规管，由于两耳感觉不对称，从而产生眩晕，称为耳石症。本病发病率很高，老年人（50岁以上），有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的人更易患此病。

 

因为同样有眩晕的症状，故临床上耳石症的误诊率很高。常被误诊为颈椎病、美尼尔综合征等，从而延误治疗。耳石症是由耳源性因素引起。发作剧烈，但持续时间短暂，往往不超过一分钟。多数患者临床表现为起床或向某一方向翻身，引起眩晕，有时伴恶心、呕吐。

 

发作后患者恢复正常。颈椎病多由长期劳损、姿势不当等引起。临床可表现为头晕，但多伴有颈部酸困、甚至放射到头枕部和上肢，有些会有手指发麻等症状。严重者头晕视物旋转、行走不稳等。美尼尔综合征，一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是其发病特点。患者很难自己诊断病情，因此，发病后到医院正规诊治很重要。

 

 

耳石症虽发作剧烈，但相对于其他眩晕，它的治疗很简单。不需服药，只需专业医师手法复位治疗。复位成功后，眩晕感即刻消失。

 

虽然治疗简单，但因耳石症“来势汹汹”，故预防本病很重要。生活要规律，避免熬夜和过度劳累，饮食应清淡少油腻。有过本病史的人，躺下、起身、左右翻身时动作应缓慢，避免再次复发。

近日在耳鼻喉门诊遇到一个典型病例，想与大家分享。王阿姨自称因为眩晕发作甚为苦恼，来我科就诊。这一星期以来有两次突发眩晕，并且晕起来十分剧烈，自觉天旋地转，恶心欲呕，第二次差点摔在地上。不过每次眩晕持续不到一分钟，然后慢慢缓解。王阿姨去脑病科就诊，通过CT等辅助检查，排除脑血管病变和颈椎病，于是医生建议他来耳鼻喉科就诊。

 

经过医生进一步询问眩晕发作有什么诱因，比如突然转头？体位改变？。王阿姨这才想起说第一次是在床上翻身后眩晕，第二次是别人在身后叫她，突然转头后引起的。说到这里，大夫基本可以诊断了。引发她剧烈眩晕的罪魁祸首，竟是因为每个人耳朵里都有的小石头脱落下来了！原来，王阿姨是得了耳石症。

 

 

什么是耳石症？

 

耳石症医学术语又叫良性阵发性位置性眩晕，顾名思义，就是一种阵发性的，与体位改变密切相关的以眩晕为主症的疾病，眩晕持续时间在60秒内，伴眼球震颤，恶心，呕吐，本病具有自愈性和反复性。

 

耳石症这种疾病看似陌生，生活中却很常见，研究报道，耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30%-50%，是最常见的眩晕疾病，而误诊率很高。耳石症所致眩晕突然而剧烈，虽然有自愈性，但其自愈时间有时可达数月或数年，甚至影响工作学习，所以必须引起广泛重视！

 

耳石症到底是怎么引起的呢？

 

其实，我们每个人耳朵里都有这种“耳石”，这是长在内耳耳石膜上的一种碳酸钙结晶，它本是稳固粘附在耳石膜上，具有平衡作用。但当受炎症，外伤，或耳部其他疾病影响，可能引起耳石脱落，落入内淋巴液中，当头位改变时，耳石随淋巴液游动到耳半规管，刺激半规管的毛细胞，引发眩晕。

 

 

如何诊断？

 

熟悉基本机制，那么耳石症的诊断就很简单了，一是典型头位改变的眩晕史，二是变位试验显示眼震特点。变位试验是医生通过一系列变换患者体位的手法，明确受累半规管及其侧别，便于诊断及治疗，变位试验最好在发作期进行。

 

如何治疗？

 

对于治疗，复位治疗操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果显著，故作为首选，这也是小编特别想强调的一点。有的人一次或几次在门诊通过复位治疗即可治愈。复位治疗就是通过一系列手法复位使脱落的耳石重回原位。不过严重颈椎病，心脏病患者需谨慎治疗以防病情加重。除此之外，也可服抗眩晕类药物。个别严重者可考虑手术治疗。

 

说道这里，大家是否对耳石症有了一定了解？以后如果自己或身边的人出现类似症状，希望大家能想到此病，及时就医。不过还要提醒一句，眩晕发作首先要排除脑血管病等急症，以免延误病情。

人类泌尿系统就像城市污水处理系统，要保持清洁、光滑，保持健康。摄护腺受到男性荷尔蒙的刺激，随着年龄的增长而增大，堵塞尿道，男性排尿不顺利，尿流变细，流速减慢，尿滴不干净等症状。

 

夜尿症:午夜上两次以上的厕所需要注意了。

身体晚上分泌很多抗利尿素，所以午夜不上厕所，但是年龄越大，抗利尿素的分泌越少，年长者容易出现夜尿症状。有些心血管疾病容易加重频尿、夜尿症状。根据情况开放利尿剂，减轻症状。

　　

夜尿的原因比较复杂，除了男性前列腺肥大外，糖尿病、心肺、肝肾功能差、血液循环不良或激素紊乱等都会出现夜尿症状，需要分别找出病因进行治疗。

　　

对于长辈来说，夜尿是很危险的，因为夜间看不清楚，如果意外摔倒，可能会骨折，如果重的话卧床不起，长辈的夜尿问题应该重视。

　　

频尿:如果孩子发现父母厕所超过1小时，外出时经常去厕所，说明出现频尿症状，为了不影响父母的外出意愿，最好进一步看医生。

　　

尿变细:一般正常的尿速为每秒23~25cc，每秒15cc可能需要进一步治疗。提醒大家要配合做好排尿记录，如果排尿量不是很大，那么排尿速度自然不可能很快，所以也要注意排尿量。

 

　　

排尿困难，不顺利，不清洁:正常约20克，如核桃大小，随年龄增长约200克，桃大小，此时压迫摄影腺内尿道，影响排尿功能，排尿困难，排尿不顺利。

　　

此时，膀胱需要更大的压力来克服阻力，排尿，随着时间的推移，肌肉纤维和结缔组织沉积在膀胱壁上，削弱肌肉的收缩力，膀胱变质，降低膀胱对水的敏感性，减少储藏量。由于腺体肥大而引起的排尿不良，也会引起排尿不完全的馀尿感，长期引起尿道感染、膀胱结石等并发症，严重时甚至肾脏损伤，每年约有3~5例患者发生肾脏水肿。

　　

下尿路的症状就像用温水煮青蛙一样，有些患者忍耐力强，即使对生活产生严重影响，也不去看医生，引起严重的并发症，最终可能需要手术治疗。

　　

诊断时，进行主观的国际摄影腺症状评价，超声波影像检查摄影腺的大小，需要进行客观的尿流速度和馀尿等检查来确定诊断。