突然出现腰背痛，很多人的第一反应就是，一定是得了腰椎病，比如上周我们接诊了一名55岁的男性患者，出现腰背痛，一直认为是腰椎病，又是针灸，又是按摩，遗憾的是，腰背痛始终没有缓解。

 

为了查明病因，患者先是挂了脊柱外科的门诊号，但脊柱外科医生认为患者的腰痛与腰椎病并没有直接关系，于是建议他来消化内科看一看，以排除胰腺疾病。

 

胰腺的位置很特殊，它是一个狭长的腺体，质地柔软，呈灰红色，分为胰头，胰颈，胰体，胰尾四部分，由于胰腺位置特殊，所以常规的检查很难发现它的病变。

 
患者来到消化内科后，我们发现他除了有明显的腰背痛之外，还有腹痛，同时伴有消瘦，食欲不振，而这些都是腰椎病所没有的，于是通过胰腺CT检查，我们很快发现了罪魁祸首，导致腰背痛的真正原因，其实是胰腺癌。

 

说到这，很多人都有这样的疑问，为什么胰腺癌会引起腰背痛呢？

 

这是因为胰腺的位置位于腹膜后，所以癌细胞很容易转移到腹膜的神经丛，这个时候，患者不仅仅会有腹痛，还会出现典型的腰背痛。

 
遗憾的是，很多人一旦出现腰背痛，往往误认为是腰椎病，一拖再拖，往往错失最佳治疗时机。

 

究竟该如何鉴别是腰椎病还是胰腺癌呢？

 

腰椎病往往是由腰椎间盘突出引起的，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰背部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

 

但是腰椎病并不会引起食欲不振和消瘦，一般进行CT或核磁共振检查可明确诊断。

 

胰腺癌，是胰腺的恶性肿瘤，不仅会有腰背痛，还常常伴有黄疸，消瘦，食欲不振，脂肪泻，抽血检查肿瘤标志物，常可发现肿瘤标志物升高。胰腺癌被称为 " 癌症之王 "，数据显示，我国胰腺癌的总体发病率约为5.610万、较20年前上升了3倍,位于中等偏低水平。80年代胰腺癌在肿瘤排行榜上占第10位,近几年有上升趋势。

 

由于发现时多为中晚期、胰腺所在位置隐蔽、病情凶猛等原因，治疗效果一直不佳，要想及时发现胰腺癌，早点检查很重要。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

大家是否听过“病从口入”呢？随着社会的进步，人们的生活节奏越来越快，我们经常可以看到现在的年轻人，在上班的路上吃着早餐，或者休息在家时，经常点外卖，再或者暴饮暴食，有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来，胰腺炎就会慢慢的就找上你了，那么你知道胰腺炎是什么吗？

 

 

一、什么是胰腺炎呢？

胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病，一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时，淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下，胰液都是正常的流出，一旦出现出道受阻，排泄不畅，就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性，急性的胰腺炎一定要及时进行治疗，才能避免转化成慢性胰腺炎。

二、胰腺炎有哪些症状呢？

1.急性胰腺炎的症状：急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛，常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

 

2.慢性胰腺炎的症状：大多数患者腹部出现发作性的疼痛，甚至放射到背部，通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时，胰腺分泌消化酶的能力就会减弱，疼痛也会随之减轻。

 

 

三、其它症状

1. 恶心呕吐

 

2. 体重下降

 

3. 腹泻

 

4. 发热

 

5. 休克

四、怎样预防胰腺炎呢？

如果是因为胆结石引起的胰腺炎，我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重，从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中，一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生，尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意，避免暴饮暴食，造成胰腺炎。

 

如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐，一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医，因为这些可能就是胰腺炎引起的，胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛，严重的可危及生命。轻微的胰腺炎，可在家多注意休息，不要暴饮暴食，合理搭配饮食，注意劳逸结合，多喝水，过一星期可自行治愈。

急性胰腺炎并没有吃什么中药好的说法。通过可以在医生辨证下对症治疗，常用中药有枳实、厚朴、黄连、木香等。急性胰腺炎在中医当中属“腹痛”范畴，可能和饮食、情志等有关，会有恶心、呕吐、腹痛等不良症状。并且临床上分型较多，可以根据不同的证型，选择不同的药物。多以枳实、厚朴、黄连、木香、柴胡、大黄、芒硝、元胡等药配伍运用较为常见，因为这些药物在一起配伍，可以起到消积导滞、化脾胃湿热等，改善疾病所带来的不良症状。也可以配合医生选择使用枳实导滞丸、大承气汤等加减治疗，改善症状。急性胰腺炎患者日常还需要有良好的饮食习惯，避免吃油腻辛辣食物，也需要避免吸烟喝酒。应保持充足的睡眠，不能熬夜。可适当锻炼身体，增强自身体质。建议患者出现急性胰腺炎后，应该要根据实际情况准确判断，由专业医师来采取相应的治疗措施，提高患者生活质量。

胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病，这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害，那么，胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了，下面我们就具体来看一看吧。

胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症，慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。

胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

恶心呕吐2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。

休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析，胰腺炎对我们的身体危害极大，大家一定要引起重视，当这些症状出现在我们身上时，一定要及时检查就医，防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

 

很多人体检的时候会被医生告知，你的胆囊里有石头，在医学上这种情况被称为胆囊结石。

 

胆囊结石并不可怕，它是能够治疗，甚至是治愈的，但可怕的是，很多人虽然有胆囊结石，却置之不理，甚至没有定期到医院检查，也没有听从医生的医嘱，改变不良的生活方式。

 

胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作，随着时间的推移，也有可能促进胆囊癌的发生。

 

而有一名患者，因为胆囊结石，他住进了重症监护室。

 

事实上，这绝不是危言耸听，30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石，曾经发过两次急性胆囊炎，医生建议他最好手术治疗，因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了，在石头移动的时候，很有可能出现各种不良并发症。

 

但小周却不以为然，他拒绝医生的建议，认为胆囊至关重要，即便出了问题，也不能切。

 

幸运的是，每一次经过积极的对症治疗，小周的胆囊炎都能有所缓解。

 

这一次，他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛，本以为是胆绞痛又发作了，可到医院检查后，医生却发现问题并没有那么简单。

 

腹部CT显示，小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物，而且胰腺坏死非常明显，这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎，也称为重症胰腺炎。众所周知，重症胰腺炎的死亡率是非常高的，因为大量炎性渗出，严重炎症反应及感染会导致严重的败血症，腹膜炎，还会引起急性呼吸窘迫综合征，肝损伤，应激性溃疡，胰性脑病等等。

 

多个器官的损害最终会导致全身衰竭。

 

鉴于小周病情严重，确诊后，他被收进了重症监护室，很多人会有这样的疑问，就因为吃了红烧肉，就得了重症胰腺炎，太夸张了吧。

 

事实上，红烧肉只是诱因，罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石，从解剖上说，胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦胆囊结石移行到这个部位，就很容易损伤Oddi括约肌，从而导致胰管流出道不畅，进而诱发急性胰腺炎。

 

医学上也称之为胆源性胰腺炎，它是导致急性胰腺炎的主要病因，每年急诊科医生都会遇到类似的病例，因为对胆囊结石的疏忽，结果导致了胰腺炎的发作。

 

重症胰腺炎不但病情复杂凶险，而且治疗费用也是非常高的，这主要是因为全身多器官功能的衰竭，不但需要液体复苏，还需要呼吸功能支持，肠功能维护以及连续性血液净化。

 

有时别人说在重症监护室，重症胰腺炎患者一天要花费上万，这并不夸张。

 

事实上，小周住了整整半个月，花费几乎达到十万，家里顶着巨大的经济压力，但问题是，小周的病情实在太重了，他平时特别不注意饮食，不但喜欢高脂饮食，而且体重也严重超标，小周怎么都没有想到，有一天这些都会成为夺命杀手。

 

随着时间的推移，不但没有好转，病情反而越来越严重，能想的办法都想了，内科，外科，但治疗效果却并不理想，医生多次与家属沟通病情，最终，小周的母亲和妻子都接受了这个现实，此时小周躺在监护室里，呼吸靠呼吸机维持，人也陷入了深昏迷，血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维

持，意识到肯定是人财两空的局面，家人签字放弃了抢救。

 

医生说，罹患胆囊结石一定不能掉以轻心，应该定期到医院进行腹部B超检查，如果多次发作胆囊炎，应该及时手术治疗，同时应该注意饮食，不要喝酒，不要吃太多油腻性食物。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

急性胰腺炎的具体死亡率取决于多种因素，包括病情的严重程度、患者身体基础情况、治疗方法等。

1.病情严重程度：有研究表明轻型急性胰腺炎的死亡率低于1%，这类患者通常可以通过禁食、胃肠减压、使用抗生素预防感染和对症治疗等方法得到恢复；而重症胰腺炎患者可能会出现休克、多脏器功能衰竭等，这类患者的死亡率会大大升高；

2.患者身体基础情况：一般而言，患者年龄越大、基础疾病越多，罹患急性胰腺炎后死亡率也就越高，反之死亡率会明显降低；

3.治疗方法：对于重症急性胰腺炎，及时进行手术治疗可以减少死亡率。手术治疗可以减轻胰腺的炎症反应、减轻胰腺组织的坏死，从而降低死亡率。然而，手术治疗也可能会带来一些并发症，因此需要在医生的指导下进行。

总的来说，急性胰腺炎的死亡率因具体情况而异，无法一概而论。如果发展为重症急性胰腺炎，应积极寻求专业治疗，以降低死亡率。

胰腺疾病主要有胰腺炎、胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤

 

首先说胰腺炎，有急慢性之分，急性胰腺炎比较常见，发病率较高，首先它是有诱因的，在胆道结石、饮酒、饱餐、高脂肪饮食、高脂血症后，突然出现腹痛，为持续性疼痛，疼痛较剧烈，在急诊科门诊经常可以看到患这种病的病人，通常就是捂着肚子进门，表情痛苦，甚至一些大老爷们也不例外，并且伴随有腹胀、恶心、呕吐等其他消化道症状。

 

这时候一定的考虑是否是急性胰腺炎了，急性胰腺炎又分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，要引起高度重视，如果为急性重症胰腺炎，则很可能发生多器官功能衰竭，重则引起死亡，花费也很高，多者几十万的都有。

 

 

抽血化验淀粉酶会有升高，随后脂肪酶也会升高，确诊检查就是腹部的增强CT扫描，会发现胰腺周围会欠光滑，会有炎性渗出及坏死物质的渗出。经过正规治疗后，会慢慢痊愈，不过一般病程较长。急性胰腺炎痊愈后就是病好了，不会对今后的生活有什么影响，但是，如果胰腺炎多次出现，这种情况下，由于胰腺的破坏，继发性糖尿病会随之发生，那么你将终身患有糖尿病，控制血糖达标会伴随你未来的日子。

 

 

不同于炎症，胰腺癌一种恶性肿瘤，它通常不容易被发现，进展也是很快的，最后的治疗结果也不满意，死亡率很高，居常见癌症死因的第4位。主要临床表现为：上腹部疼痛不适、黄疸、食欲不振、腹胀、消化不良、消瘦和乏力。

 

由于胰腺的解剖位置的特点，是一个位于腹膜后的器官，通常胰腺癌在早期不容易被发现，等出现症状就诊的时候，确诊时已比较晚，因此治疗效果通常不满意，预后也相对来说比较差。对于胰腺癌最好的医治方法，目前来说是手术切除。

  
胰腺内分泌肿瘤相对来说比较陌生，有很多种类，其中最常见的是胰岛素瘤，它的特点很明显，首发症状是低血糖，症状表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感，严重时会出现晕厥，特征即Whipple三联征：具有上述所说的低血糖症状；测量血糖＜2.8mmol/L；应用葡萄糖后症状缓解。

 

胃泌素瘤在胰腺内分泌肿瘤中的发病率仅次于胰岛素瘤，60％-70％的胃泌素瘤为恶性，特点是顽固性消化性溃疡及腹泻，患者一般首诊于消化科，有时会被漏诊。

没有统计数据显示，肝硬化中晚期最多能活几年，但是积极治疗，可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关，即便是肝硬化的中晚期，不同的人群预后也是不一样的。一般来说，要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说，如果child-pugh分级越高的患者，其生存时间越短；同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短，合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

所以肝硬化中晚期信息极其有限，很难评估患者最多活几年，建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医，遵医嘱采取有效的治疗方式，以便最大程度的改善预后。

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。