子宫内膜癌中期可能达到临床治愈的效果，但不是绝对的。

子宫内膜癌一般是通过手术、放疗、化疗等方法处理，手术是治疗子宫内膜癌的主要方式，放疗和化疗可杀灭癌细胞、控制病情和预防复发。当癌症已扩散到子宫以外的区域，可能涉及附近淋巴结或其他器官，会增加治疗的复杂性和难度，治愈的机会仍然存在，但需要更积极和综合的治疗策略，及更长时间的治疗过程。

子宫内膜癌中期的五年生存率因患者的个体差异和治疗方式的不同而有所变化，根据一些研究数据，子宫内膜癌中期的五年生存率大致在40%~70%之间，这只是一个大致的范围，具体生存率会受多种因素影响，包括患者年龄、整体健康状况、癌症的分级和分期、治疗方式及其效果等。子宫内膜癌中期患者早期诊断和积极治疗可以提高预后，一旦发现问题要及时就医。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

 

随着人类生活水平的提高，子宫内膜癌的发病率也越来越高。为什么有的人会不幸患上子宫内膜癌呢？

 

 

这首先要从女性的“好朋友”——月经谈起。

 

同样都是貌美如花的女生，为什么有的人月经规律而有些人月经紊乱？这跟卵巢规律排卵有关，月经不规律就意味着排卵不规律或不排卵，不排卵就没有孕激素，请大家记住，雌激素使人漂亮，雌激素富足的人大都是白富美；孕激素降低风险，孕激素不仅仅让女人顺利怀孕产子，更会让女人免去子宫内膜癌的风险。

 

哪些人容易患子宫内膜癌呢?

 

一是月经不规律的人。月经失调是子宫内膜癌的高危因素。

 

二是人们常说的“三高美人”，即肥胖的人、糖尿病病人、高血压的病人。相关文献研究表明，“肥胖”这一因素的相关性更大。

 

这两类人都容易出现内分泌异常，年轻时多年不孕等情况，随着年龄的增长，围绝经期则出现子宫内膜异常增生，最后发展成子宫内膜癌。

 

关注女性健康应先从关注自己的月经周期及状况开始，那么作为女性，我们应该提高哪些方面的认知呢？

 

对于年轻女孩子来说，出现月经不规律，需要向医生咨询。如果因肥胖引起，请管理好自己的体重；如果是多囊卵巢综合征的患者，一定谨遵医嘱，认真治疗，避免子宫内膜癌这个恶魔缠身；如果是卵巢长肿物，例如颗粒细胞瘤，应及时手术，防止变成子宫内膜癌。

 

子宫内膜癌偏爱45岁-55岁的女性

 

 

绝经后的女性如果出现异常子宫出血，更不能大意，一定要去正规医院就诊。如果盆腔超声提示子宫内膜出现增厚和回声不均，子宫内膜活检是必须要做的。先进的阴道内镜技术，不用住院，医生就可以以最小的操作完成子宫内膜活检。

 

哪些措施可以预防子宫内膜癌呢?

 

1、年轻时保持月经规律，比如口服孕激素治疗闭经，口服避孕药调节月经周期。

 

2、对于生育后的女性，放置曼月乐环（孕激素微量控释环），可使子宫内膜萎缩，阻止子宫内膜增生癌变。而多囊卵巢综合征女性在完成生育后放置带药节育环也为上上策。

 

3、如果不幸出现异常子宫出血，诊断性刮宫病理提示异常增生特别是非典型增生，应切除子宫，切勿犹豫。

 

最后，如果不幸患上内膜癌，更要积极就医治疗。患病早期，不仅能拥有正常人一样的生命，还能保留生育能力，孕育健康的宝宝，治疗术后的生活依然阳光灿烂。

 

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提到子宫里的肿瘤，很多人会第一时间想到宫颈癌，但还有一种恶性肿瘤，同样不应该忽视。

 

那就是子宫内膜癌，所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，虽然相对宫颈癌，子宫内膜癌的发病率较低，但近年来，开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。

 

半年前，我们接诊了一名28岁的年轻白领，她腹大如球，看起来如同怀胎十月一般。

 

但事实上，导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液，通过一系列检查，我们发现，原发病灶位于子宫，病理类型符合子宫内膜癌，因为转移到了腹膜上，所以才引起了大量的腹水，说到这，很多人会有这样的疑问，一个28岁的年轻白领，为何会罹患这种恶性肿瘤？

 

研究发现，子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症的风险更大，而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。

 

通过我们的进一步询问，这名叫小依的年轻白领，竟然有长期口服他莫昔芬的情况，他莫昔芬，医学上主要用来治疗乳腺癌患者，为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。但与此同时，他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质，不呈拮抗作用。

 

所以，妇科医生认为它是一把双刃剑，一方面它可以用来治疗乳腺癌，研究发现，针对乳腺小叶增生，他莫昔芬同样有治疗作用，正因如此，长期饱受小叶增生折磨，又害怕变为乳腺癌的小依，在医生的建议下使用了他莫昔芬，只是却没有听从医生的建议，定期复查，而且对于乳腺小叶增生的患者，他莫昔芬肯定是不能长期吃的，但是小依并没有及时停用。

 

长期使用的结构，导致子宫内膜反复受到雌激素作用，最终引起子宫内膜增生，进一步癌变。

 

他莫昔芬能引起子宫内膜增生，甚至癌变，这是它不为人知的副作用，即便是乳腺癌的女性，在口服他莫昔芬的时候，也应该定期进行子宫内膜检查，以避免子宫内膜癌的发生。

 

遗憾的是，因为对药物不良反应的忽视，小依最终罹患了不治之症。

 

半年后她病入膏肓，家属拨打了120求助，当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱，医生立刻现场给予积极的抢救措施，遗憾的是，还是无力回天。

 

28岁，小依的悲剧让很多人扼腕叹息。

 

对于女生来说，月经能帮助我们排除坏血，那你是否知道，我们还能通过观察月经，还判断出子宫的健康程度，当月经过后，我们的身体出现下面的5个异常时，这就是明我们的子宫出现了一些问题，我们就要开始考虑保养子宫的问题了。

 

  
分泌物变多

 

如果发现自己分泌物增多，而且还散发出腥臭时，就说明子宫或许出现了某些问题，这时，千万不要习以为常，不把它当回事，如果生理期过后，发现自己的分泌物变得很多时，千万别认为这说正常状况，我们得认真对待，有必要时可以去医院及时检查，不少宫颈累疾病患者，在早期时都会出现分泌物增多的情况，这得引起我们的重视。

 

接触性出血

 

如果你有接触性出血情况的发生，就说明了你的身体存在异常现象，而且接触性出血还是宫颈类疾病的一个重要提示，所以，当我们发现自己有接触性出血的情况时，我们要及时去就诊。以防出现更糟糕的状况。

 

月经发黑

 

月经发黑也是不好的症状，月经正常时应该呈现鲜红色，如果有黑色的月经那是不正常的，所以当发现月经发黑时，就要注意了，一定要及时的去检查，可能是子宫出现了异常情况造成的，请及时的去检查诊断。

 

  
绝经后又来月经

 

如果绝经后女性又出现阴道出血的情况，这得引起重视，这说明你的子宫不太健康，像子宫癌等疾病都会引起异常阴道出血的情况，如果我们出现了这种情况，要及时的去检查，不可掉以轻心。

 

月经增多

 

正常情况下，月经都有着一定的规律，包括日期和量的多少，如果突然出现了月经增多的情况，则需要引起重视，有必要时有要去医院检查下，看看是不是因为子宫哪里出现了异常导致月经增多的现象的产生。

 

通过观察身体的状况，如果出现了以上五个异常的话，那就说明我们要注重保养自己的子宫了，那么你知道该如何保养我们的子宫吗？具体应该助眠做才好？

  
少吃冰冷食物

 

对于女性来讲，尽量少吃些冰冷的食物，如果是冬天就更不能碰冰冷食物了，而像冰淇淋，雪糕，冷饮等都应该少吃，因为冰冷食物能导致寒气入体，加重宫寒和痛经的情况，所有保养子宫的第一步从少吃冰冷食物做起。

  
多运动

 

运动锻炼的好处是有很多的，而且运动锻炼还对子宫好，运动锻炼能增强我们的免疫力，让我们的身体更健康，从而达到更好地保护子宫的作用，平时在闲暇时间，不妨多参加运动锻炼，比如早晨慢跑半小时，晚上打一会儿羽毛球等等，都是很好的。

  
多吃补血益气的食物

 

想要保养子宫，我们要调整自己的饮食结构，少吃些冰冷食物，多吃以下几种食物，比如红枣就有补血益气的功效，多吃红枣能让我们的气色变得更好，也对子宫有益；桂圆营养价值也很高，多吃桂圆可以补血益气，是滋补佳品；枸杞养肝护肾，还有多种营养物质，常吃能让面色看起来更加的红润有光泽，多吃这些能够补血益气的食物，也能帮助我们养护子宫。

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子宫内膜癌转移的原因目前尚未完全清楚，主要考虑为淋巴通道扩散、血行转移、癌细胞特性等因素导致。

1.淋巴通道扩散：子宫内膜癌通常通过子宫直肠窝附近的淋巴管道扩散到盆腔淋巴结，从盆腔淋巴结开始，癌细胞可以进一步扩散到腹腔和其他淋巴结区域。

2.血行转移：在一些情况下，子宫内膜癌的癌细胞可能进入血液循环，通过血行转移到远离原发部位的器官和组织。可包括肝脏、肺部、骨骼和其他器官。

3.癌细胞特性：癌细胞的特性，如细胞的浸润性、侵袭性和转移潜力，可能影响子宫内膜癌是否会发生转移。

导致子宫内膜癌转移的原因比较多，当身体出现盆腔或腹部疼痛、异常阴道出血等现象，需尽快到医院就诊和治疗。

宫颈癌的发病率逐年上升，超过了宫颈癌，成为妇科生殖道癌第一位，女性癌症第七位。增加的原因其实与“脂肪”和“塑化剂”有关。

子宫内膜癌是什么癌症？

“子宫内膜癌”听起来很奇怪，但实际上在一定程度上与“月经”有关，所以90%以上的子宫内膜癌患者在非月经期间都会有出血，同时会有月经期疼痛的感觉。

 

 

会有月经，因为子宫内膜受激素刺激，准备植入受精卵。如果不需要植入，子宫内膜会剥离形成月经；如果这个子宫内膜变成癌细胞，那就是“子宫内膜癌”。

 

之所以会变成癌细胞，多半是因为细胞在“异常增殖”，因为正常细胞在代谢时需要不断复制DNA来制造新的细胞，但在偶尔出现错误的情况下，通常身体也会自行代谢出错误的细胞；但是如果经常需要复制细胞，复制太多，身体没有时间去处置错误的细胞，就有可能变成癌细胞。

 

子宫内膜癌的产生其实与子宫内膜不断增生的状态有关，也与刺激子宫内膜增生的激素有关。所以，如果子宫内膜长期处于增生状态而不休息（例如怀孕时子宫内膜不会增生），或者激素受到影响，很有可能形成子宫内膜癌。

子宫内膜癌高危人群的特征：

12岁前有第一次月经。

 

月经55岁之后才停止。

 

没生过孩子。

 

多囊卵巢综合征患者。

 

接受女性激素药物治疗（如癌症患者、更年期人群）

 

超重或肥胖。

 

糖尿病患者。

 

为什么脂肪是一个危险因素？

脂肪会增加雌激素的储存，增加雌激素的合成，因为脂肪会帮助肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素。正常情况下，脂肪分泌的雌激素是帮助身体维持正常运转的因素。但是，如果超重，这些多余的雌激素就会过多，成为身体的负担。

 

数据显示，肥胖的人更容易得子宫内膜癌，即使不肥胖，如果体脂过高，也是高危人群。但是最近发现很多子宫内膜癌患者并不肥胖，也没有激素类疾病。流行病学也开始怀疑可能是“塑化剂”引起的。

 

虽然没有大量的研究证据证明塑化剂会造成多大的子宫内膜癌风险，但目前仍处于“绝对相关”状态，建议“不要使用任何含塑化剂的产品”，因为不太可能完全避免。但是，只要你有这种意识，尽量少用，其实就是一种“抗癌措施”。

宫内膜癌可能会来血块。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以阴道出血和月经紊乱为主要症状。对于患有子宫内膜癌的患者，可能会出现有血块的现象。子宫内膜癌早期一般无明显症状出现，之后阴道会出现流血的症状，且阴道排液也会明显增多。随着病程的发展，阴道出血量会增加，血液来不及溶解，就可能会形成血块。此外，癌细胞可对周围组织进行浸润，造成部分子宫内膜大块脱落，混合血液一起从阴道口排出，从而会出现来血块的现象。

若遇到上述问题且有任何疑问，建议向专业妇科医生进行咨询并诊治。一旦确诊子宫内膜癌，应积极配合治疗。

子宫内膜异位症在饮食上主要是忌口辛辣刺激的以及过于油腻的食物，比如麻辣烫、肥肉等，也要尽量避免阿胶、蜂王浆等可能影响内分泌的食物。子宫内膜异位症指的是子宫内膜组织生长在子宫体以外的部位，具体发病机制并不明确，可能和经血逆流、子宫内膜异位症有关，是一种激素依赖性疾病。子宫内膜异位症患者在饮食上并没有严格的禁忌，主要是以低脂饮食以及清淡饮食为主，尽量避免吃辣椒、生姜以及肥肉的辛辣的以及过于油腻的食物。同时也要避免吃阿胶以及蜂王浆等可能影响内分泌的食物。患有子宫内膜异位症建议积极到医院就诊，在医生指导下采用正确的治疗方案，以免影响健康。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

相信许多孕妈都有这样的烦恼

 

怀孕时胖了60斤，生下的娃才5斤，40多斤的肉肉全都长在了自己的身上，妙龄少女分分钟变成了胖大妈，这是怎么回事？

 

而许多明星孕妈却不会这样，孕期基本上是只长娃不长肉，只有肚子大，身上还是很精致苗条的，最重要的是生完孩子之后，瞬间就能恢复到以前的魔鬼身材，她们是如何做到的？

 

 

孕妇的营养，关系到腹中胎儿的营养与发育，于是大部分准妈妈总是被要求多吃点，吃着吃着就成了“圆滚滚”。

 

凡事有度，过犹不及，孕妇的体重需要合理增长而不是盲目进补，用对了方法，你也可以当个长胎不长肉的辣妈！

 

孕期体重增长的标准

 

接下来，我们就先来了解一下孕期体重增长的标准。

 

孕10周前，体重增加应大约0.65公斤，20周前，体重增加约4公斤，30周前增重约8.5公斤，40周前增重约为12.5公斤，生产前增加的12.5都长在哪里呢？

 

胎儿及其附属物大约5公斤，子宫约0.97公斤，乳房约0.4公斤，血液及血管外液约3.3公斤，那么多出来的体重就可能是长到你身上了！

 

孕期如何控制体重

 

孕期保持体重稳定合理增长就需要科学合理的膳食。

 

孕妇和胎儿各个阶段的生理变化不同，对营养的要求也略有不同。

 

— How? —

 

No.1  孕早期营养需求

 

此时胚胎体重增长慢，并不需要过多的营养，饮食上数量不要求很多，所以不要一怀孕就猛吃哦，此时吃的越多长的越多，肉都是长在你身上的。

 

 

孕早期饮食鼓励食物多样化，多摄入富含叶酸的食物，叶酸对胎儿的重要性想必大家应该不陌生吧，叶酸能够促进胎儿大脑发育，并一定程度上防止出现胎儿畸形。

 

注意：孕早期的孕妈要尽量避免油腻、腥、辣的食物，为了胎宝宝，该忌口就要忌口哟！

 

No.2  孕中期营养需求

 

适当增加奶类的摄入，常吃含铁丰富的食物，增加蛋、鱼、瘦肉、海产品的摄入。

 

要知道，比起缺钙，宝宝更容易缺铁，所以在孕期，孕妈咪不能光顾补钙而忽略补铁哦！

 

注意：此时准妈妈要禁烟戒酒，少吃刺激性食物，维持体重适宜的增长。

 

No.3  孕晚期营养需求

 

谷物摄取量不变，蛋白质摄取量增加，由于胎儿较之前增大，宜少食多餐，减轻胃部饱腹感，到胎儿开始入盆后，孕妇会感到轻松而食量转佳。

 

注意：此时应注意少吃脂肪，以防胎儿过胖而增加分娩困难。

 

适度运动也很重要

 

除了科学饮食，适度的运动自然也是少不了的。

 

美国产妇协会建议没有任何孕期并发症的准妈妈每周要做2.5小时的中等强度运动。孕妈做运动要根据自身的实际情况而定，万不可逞强哦。

 

 

运动强度不能超过怀孕前。散步、瑜伽、游泳等运动就很适合准妈妈。

 

合理控制体重的其他小建议

 

1、坚持每天称重，不断提醒自己不能超标。

 

2、请老公每天确认准妈妈的体重数字，为老婆的体重严格把关。

 

3、注意自己的饮食内容，以免吃进过量食物。

 

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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.