风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

之前我们讲过类风湿性关节炎相关的问题，今天我们继续分享类风湿性关节炎。今天主要分享一下类风湿性关节炎这个晨僵的问题。关于之前的文章链接，可以在本文最底部点击链接查看。

好多人在问：为什么早上会出现这个僵硬？就是关节僵硬呢？

什么是晨僵？

我们首先来说一下晨僵，什么是晨僵？就是早上起来的时候，感觉关节特别硬，特别僵，病人需要活动关节，活动一会，会觉得好一些，这是晨僵。晨僵有一个标准，一般认为超过30分钟就考虑是比较严重的，而在美国标准是一个小时。晨僵的时间和类风湿的程度、病情的程度是有一定的关联性，不过也不是绝对的。一般来说晨僵的时间长一些，说明这个病略重一些。

那晨僵是什么原因导致的？

这个原因主要是因为类风湿性关节炎导致的小关节里头的滑膜发炎之后，跟这个有一定关系，那滑膜发炎之后又会引起到周围毛细血管发炎，血管发炎之后会影响到血流的速度，继而导致局部的淋巴管这些水肿，就是代谢的这些产物不能被带走，然后导致动静脉在这个地方形成一个淤滞，就形成了这个肿胀。

为什么是早晨僵硬？

这种肿胀为什么是晨僵？顾名思义，晨僵，早晨僵硬，那为什么是早晨？和早晨有什么关系？

这是因为你晚上睡觉的时候，我们人体就处一个基本上不动的状态了，就是代表我们活动量减少了，活动量减少之后，全身的血液流速也会降低，再加上类风湿导致的关节周围的这些炎症，又加重了血液流速停滞的这个问题。所以在早上的时候，就会感觉到手这里特别胀，活动不了。但是你稍微活动活动，把手搓一搓，过上一会，就会觉得活动好一些了，主要是跟这个有关系。

就是因为晚上处于休息状态，所以血液流速本身就会降低，有一定加重的这个关系在里头。当然我们上面也说了，晨僵跟时间是有关系的。那么早上起来从睁开眼的那一瞬间，你就要算僵硬的时间，只要算到最后感觉活动已经自如了这个时间，这个就是晨僵的时间。

你要把这个时间作为对你类风湿病情的一个判断，根据这个时间的长短，可能跟这个病情的程度有关系，如果时间长，晨僵已经达到半个多小时以上，那说明你这个病就比较重一些，你可能需要去治疗了。

晨僵的治疗

当然在治疗这一块，在我们西医上的治疗，在特别严重的情况下就是用一些激素方面的药，在慢性期我们可以用一些消炎止疼的，或者是一些免疫制剂之类的药，来控制它的症状。

可以说这个病一般病情、病程是比较长的，一旦得上这个病，可能需要好多年去治疗，甚至在治疗期间还不一定能收到很好的效果，只能起到一个缓解疼痛的作用。所以说这个病，还是需要我们平时注意一些，特别是对凉的这些东西，还有就是夏天吹空调也要注意，这些我觉得还是平时生活也需要注意的。

风湿关节炎指风湿性关节炎。

风湿性关节炎洗澡好的。

风湿性关节炎是发生在关节处的疾病，洗澡并不会加重病情，洗澡时通过热水作用促进关节血液循环，可以缓解局部红肿、疼痛等不适，同时还能清理身体的污秽物，好处颇多，建议患者每天洗澡。

风湿性关节炎患者洗澡时要留意水温，尽量选择 35~40 度左右的热水，不宜用冷水洗澡。洗澡时浴室门窗可以适当关闭，避免冷风吹入。洗完澡后及时穿衣服，避免着凉。

风湿性关节炎患者需及时去正规医院就诊，坚持治疗控制病情。

风湿关节炎指风湿性关节炎。风湿性关节炎早期症状可能有关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀等。

1.关节疼痛：疾病累及关节及周围组织可产生疼痛感，特别是急性发作期疼痛非常明显，多为对称性、游走性疼痛，肌肉也会出现酸痛感。

2.关节僵硬：多在早晨或刚睡醒的时候出现，可明显感觉到关节发紧，局部僵硬明显，活动受限，适当活动以及身体变温暖后，局部症状可缓解。

3.关节肿胀：可明显看到关节处有肿胀感，局部可变大，一般肿胀越严重局部越疼。

风湿性关节炎早期症状一般比较隐匿，不容易被发现，如感觉身体症状不适应及时去正规医院就诊。

产后风湿关节炎是指在分娩后出现的风湿关节炎，治疗产后风湿关节炎的方法有药物治疗、物理治疗、一般治疗、关节保护等。

1.药物治疗：治疗产后风湿关节炎常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康等）来缓解疼痛和减轻炎症，抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特等）来减缓疾病的进展。但需注意，要遵医嘱用药。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、运动疗法等，可以帮助改善关节的灵活性和功能，并减轻疼痛。

3.一般治疗：调整生活方式，保持适当的体重、均衡的饮食、适度的锻炼和休息，可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。

4.关节保护：避免过度使用关节，避免长时间保持同一姿势，使用辅助工具（如拐杖或助行器）来减轻关节负担。23 岁产后患有风湿关节炎，应咨询专业的医生或风湿病专家，医生会根据产妇的具体情况进行评估，并制定合适的治疗计划。

肉毒杆菌一般不可治疗风湿性关节炎。风湿性关节炎是和A组乙型溶血性链球菌感染相关的疾病，主要会累及大关节，导致关节部位有疼痛，治疗需要清除链球菌感染，使用肉毒杆菌并没有明显的治疗作用。清除链球菌首选药物是注射用苄星青霉素，如果对青霉素过敏可以遵医嘱口服头孢菌素类或大环内酯类抗生素药物，例如头孢氨苄胶囊、阿奇霉素片等。如果在急性炎症期时，需遵医嘱使用非甾体抗炎药，例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布片等。风湿性关节炎治疗时一定要严格遵医嘱用药，不可自行随意用药，以免导致不良后果。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。类风湿性关节炎的困扰已经让我身心俱疲，我尝试了多种药物，但效果始终不尽如人意。正在我犹豫不决的时候，我决定尝试线上问诊，希望通过网络找到一线希望。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。不久，一位来自风湿免疫科的医生与我取得了联系。他首先耐心地询问了我的病情，然后告诉我，艾拉莫德片和拖法替布可以同时使用，但需要注意剂量和用药时间。

医生还告诉我，如果艾拉莫德片和拖法替布效果不佳，可以考虑使用生物制剂，如益赛普、强克、阿达木单抗等。听到这些，我感到一丝希望，但也有些担心药物的效果和副作用。

医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用，并告诉我如何监测自己的病情。他还提醒我，医保可以报销部分药物费用，这让我感到一丝安慰。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。我决定按照他的建议尝试新的治疗方案。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我，如果托法替布和羟氯喹可以控制我的病情，不建议更换药物。这让我更加坚定了治疗的信心。

通过这次线上问诊，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还感受到了医生的真诚和专业。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

前些日子，我的手指关节突然开始疼了起来，那种疼痛让我不得不停下手中的活儿。记得那天是2024年7月20日，我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院向医生求助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。注册后，我很快就找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生询问了我的症状，我详细描述了手指关节疼痛的情况，并告诉他之前已经去过市医院检查，结果显示不是类风湿。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，既然不是类风湿，那就没有大问题。他询问了我最近的工作和生活状态，我告诉他最近工作量比较大，而且空调开得很冷，手指关节在冷的时候会不舒服。

医生给出了建议，让我至少一年后再查类风湿因子、抗CCP抗体，最好还要查自身抗体谱。他还告诉我，一般不需要再查，但为了确保安全，一年后还是应该复查一下。

医生的服务让我感到非常满意，他的专业和耐心让我感到安心。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，我如往常一样，拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我的症状已经持续了很长时间，类风湿性关节炎让我疼痛难忍。在医生的详细询问和检查后，我被告知需要长期服用雷公藤多苷片。

医生***的语气平和而专业，她耐心地为我解释了药物的作用和可能的副作用。我感到很安心，因为她的建议让我觉得有了依靠。

当我在手机上看到处方详情时，我看到了熟悉的药物名称和剂量。我按照医生的指示，预约了购药，并在药师审核通过后，顺利地购买了药品。

用药期间，我偶尔会感到一些不适，但我始终记得医生的忠告，及时联系医生。每当我遇到问题时，医生***总是能够及时回应，给我提供专业的建议和支持。

如今，我已经适应了这种线上问诊的方式，它不仅方便快捷，而且专业可靠。我感谢医生***的耐心和专业，让我在病痛中找到了希望。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前等待着与医生的线上会诊。

医生***的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状。我告诉他，我的膝盖后关节已经痒了20多年，尤其是夏天，那种痒感让人难以忍受。每当关节憋着劲，发出声响，症状才会暂时缓解。

医生***没有立即给出诊断，而是询问了我关于病情的一些细节。他告诉我，最好到一所三级甲等医院，进行关节外科的磁共振检查，以了解关节内的软骨、韧带及半月板的情况。

在得知县医院不行后，医生***又建议我最好去一家三级甲等医院。我听从了他的建议，并预约了检查。

在等待检查结果的过程中，我再次与医生***进行了线上沟通。他告诉我，滑膜炎并没有特效药，主要是休息和药物治疗。听到这个，我多少有些失望，但医生***的耐心和关心让我感到温暖。

医生***还告诉我，如果磁共振检查没有问题，我可以到风湿免疫科再查一下，看看是否与风湿性关节炎有关。我感激地点了点头，觉得这个医生真的很有水平。

虽然我现在还在等待检查结果，但我已经对医生***充满了信任。我相信，在他的帮助下，我一定能找到病因，并得到有效的治疗。

那天，当我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上咨询时，内心充满了不安。手指关节肿胀已经持续了一段时间，我尝试了各种方法，但症状始终没有明显改善。

医生***的问候让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，并耐心地解释了各种检查项目的意义。当我提到提供的化验单中的结果都是阴性的，包括ccp和抗核周因子+角蛋白时，他告诉我这些是类风湿关节炎的敏感指标。

接下来，医生又询问了我是否有类风湿因子和血沉c反应蛋白的化验。当我告诉他是的时候，他建议我再查一个血沉，双手的关节正斜位片，看看有没有骨侵蚀。口干眼干的情况，他建议我再查一个抗核抗体谱系ANA，以排除合并干燥综合征的可能性。

医生还询问了我是否有免疫疾病的亲人，我回答没有。他告诉我，这个疾病可轻可重，取决于累及的脏器情况。他让我拍一下右手照片，看一下是否有畸形变。我按照他的建议做了，他告诉我类风湿因子有假阳性的可能，但是结合症状表现类风湿关节炎的可能性比较大。

当我询问是否需要住院治疗时，医生告诉我还需要再查查血尿常规，肺部CT，腹部彩超等检查。他解释说，住院的话可以系统的排查一下也比较方便，同时如果处于类风湿早期窗口期，尽快找到治疗方案，早期治疗早期干预。

医生还告诉我，早期治疗可以防止关节畸形进一步进展。我听了他的建议，决定住院进行全面检查和治疗。

在住院期间，医生***的关心和耐心让我感到温暖。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还经常询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。

通过这次线上咨询和住院治疗，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还学会了如何与医生有效沟通。我感到非常庆幸，能够在互联网医院这个平台上，找到了如此专业和贴心的医生。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，焦急地等待着医生的回复。我名叫小芳，今年五十有六，最近因为身体不适，不得不远程向医生求助。

事情还要从两个星期前说起。那天，我突然感到关节疼痛难忍，尤其是膝盖和手腕，疼痛感让我夜不能寐。于是我去了当地医院，医生给我做了检查，并告诉我可能是风湿性关节炎。为了缓解疼痛，医生给我开了可善挺，让我连续注射两针。

注射后的第二天，我迫不及待地预约了远程问诊，希望医生能给我一个明确的诊断和治疗方案。在等待回复的过程中，我焦急地翻看着之前的检查报告，希望能找到一些线索。

终于，医生回复了。他详细地询问了我的病情，包括疼痛的程度、持续时间等，并仔细分析了我的检查报告。在得知我之前没有风湿病史后，他告诉我，目前的治疗方案还是有效的，可以继续按照原计划进行。

然而，我也发现了一些问题。在注射前，我的肝肾功能一切正常，但复查时却发现酸性细胞指标偏高。医生询问了我是否有感染症状，我回答说没有。医生解释说，这可能是因为注射过程中出现了感染，需要调整治疗方案。

在得知这个消息后，我有些担心。医生安慰我说，感染是可以控制的，他建议我服用左氧氟沙星来治疗。他还告诉我，虽然注射可能会有些疼痛，但这是治疗风湿性关节炎的必要步骤。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程有些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的病情一定会好转。

这次远程问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的工作之余，我可以在家中轻松地与医生沟通，及时了解自己的病情。同时，我也对医生的专业素养和耐心表示敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个疑问。

那天，我像往常一样打开了我的智能手机，屏幕上跳出了熟悉的APP图标，那是我的线上医院。点击进入，我立刻感受到了温馨的氛围，仿佛医生就在身边。

我预约了风湿免疫科的专家，这是我在2023年7月30日于深圳市福田区风湿病专科医院确诊类风湿性关节炎后，一直合作的医生。在医生的对话框里，我详细描述了我的病情，包括关节疼痛、肿胀等症状。

医生回复得很快，他首先询问我是否有过敏史、禁忌症和不良反应，得知我一切正常后，他告诉我已经为我开出了续方药品——甲氨蝶呤片。我欣然同意，并按照指示提交了处方创建。

不久后，医生告诉我处方已送达药师审核，我感到非常安心。用药期间，医生还提醒我如有不适请及时线下就诊，这让我倍感温暖。

当我再次打开APP，看到“患者已购药”的消息时，我知道我的病情得到了很好的控制。医生的专业和耐心让我非常感激，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的用药情况，让我感受到了家的温暖。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着疲惫的身体走进了合肥市的一家互联网医院。屏幕上，我看到了***医生温柔的面容，她是我治疗类风湿关节炎的专家。

“医生，我的药好像不好用了，可以重新给我开药吗？”我焦急地问。

“当然可以，请您详细描述一下上次用药后的情况。”***医生耐心地询问。

我一一回答了她的提问，她根据我的病情调整了治疗方案，并详细地告诉我每种药的用法和注意事项。

“甲氨蝶呤一周一次，一次4片，雷公藤一天两次，一次2片，维D钙一天2片，骨化三醇一天一次，一次1片，泼尼松一天两次，一次2片（疼痛好后减量为一天两次，一次1片）。”她认真地写着，不时地提醒我饭后服用。

“嗯，哪一种是需要减量的，可以给我备注一下吗？”我又问。

“除了泼尼松可以减量，其他药量不变，一个月复查。”她回答。

“药可以吃多久？呃，那个是一个月的量吗？”我担心地问。

“是的，这是一个月的量，饭后服用，一个月复查。”她安慰我说。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”她最后提醒我。

挂断电话后，我心情舒畅了许多，感激之情油然而生。感谢***医生的专业和耐心，让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着宁静的早晨。突然，一阵急促的电话铃声打破了这份宁静，是邻居李阿姨打来的。她告诉我，她的儿子小王突然出现了血斑，而且持续了好几天。

李阿姨的儿子小王是安徽芜湖市的一名上班族，最近因为痛风和高尿酸血症一直在服用药物治疗。这次突然出现的血斑让李阿姨非常担忧，于是她决定通过互联网医院寻求帮助。

小王通过互联网医院预约了风湿免疫科的专家进行线上问诊。专家在详细询问了小王的病情后，建议他去医院检查血常规和凝血功能，以排除凝血异常引起的皮下出血。

小王在医院的检查结果显示，血常规和凝血功能都没有问题。医生告诉他，血斑不像是突然出现的，颜色发暗，应该有好几天了。医生又询问了小王是否有脚气，因为脚气也可能导致局部黏膜破损，引起皮下出血。

小王回答说，他确实有脚气，医生建议他使用达克宁软膏进行治疗。医生还告诉他，这种情况并不严重，让他不必过于担心。

小王非常感激医生的专业建议，他说，通过互联网医院，他不仅得到了及时的治疗，还节省了大量的时间和精力。他感叹道，现在的医疗技术真是越来越发达，互联网医院让看病变得更加方便快捷。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了迷茫和不安。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，他详细地询问了我的症状，包括背部骨头疼、手部关节疼痛以及肋骨两边的不适。

医生的耐心和专业让我印象深刻。他不仅询问了我近期的生活习惯，还细致地了解了我的病史，包括是否有类似病症、是否曾接受过治疗等。在我描述完症状后，他根据我的病情，给出了初步的诊断。

面对我的疑问，医生***总是耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，背部不适可能是筋膜炎导致的，而手部不适可能是腱鞘炎或滑膜炎引起的，肋骨两边的不适则可能是肋软骨炎所致。

他建议我进行风湿五项检查和血尿酸检查，以排除风湿和痛风等疾病。他还开了一些药物，如西乐葆，帮助我缓解疼痛，促进康复。

在医生的指导下，我前往医院进行了检查，并按照他的建议进行治疗。虽然治疗的过程有些痛苦，但在医生的鼓励和家人的支持下，我坚持了下来。现在，我的病情已经有所好转，我能明显感受到身体的变化。

感谢医生***的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时、有效的治疗。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。