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重症肌无力眼肌型如何治疗?

重症肌无力眼肌型如何治疗?
发表人:医联媒体

重症肌无力眼肌型的治疗,包括药物治疗、手术治疗以及特殊治疗。

1.药物治疗:主要是包括胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明,这是治疗重症肌无力的一线用药,不仅可以改善临床症状,适用于诊断患者初始治疗用药。也可以选择糖皮激素,包括泼尼松、甲泼尼龙等,必要时联合环孢菌素A,他克莫司、环磷酰胺等治疗,严重者可以静脉注射丙种球蛋白。

2.手术治疗:怀疑胸腺瘤的重症肌无力患者应该尽早接受胸腺摘除手术,早期手术治疗可以降低胸腺肿瘤扩散的风险。

3.特殊治疗:部分重症肌无力眼肌型进展后,较为严重,如果病情进展迅速,可以考虑血浆置换。

重症肌无力眼肌型,建议及时就医,完善相关检查,积极治疗,以上用药遵医嘱。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

重症肌无力疾病介绍:
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌无力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌无力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。
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  • 最近追《庆余年2》了吗?

    这个剧热度真的太大了,就连我们这种不追剧的人都知道了——主角范闲在穿越到古代之前,其实是重症肌无力青年……这让很多人对“重症肌无力”这个疾病产生了好奇。

    今天我们就来严肃聊一下:

    这个病究竟是啥?不幸中招还有救吗?普通人如何避免?

    1、什么是重症肌无力?

    简单说,重症肌无力是一种「身体内部自相残杀」的自身性免疫系统疾病[1]

    (哎不由得感慨一句……很多时候,伤害人身体最深的不是外在的病毒或细菌,而是身体自己啊)

      图片来源:soogif

    大家都知道,在我们的身体里面,免疫系统就是保护我们的「护卫军」,帮我们对抗病毒和细菌。但重症肌无力患者,免疫系统会错误地攻击自身,尤其是连接神经和肌肉的地方。

    我们之所以能自如地控制自己的跑、跳、呼吸、吃饭、甚至咽口水,背后都是通过控制肌肉实现的,我们的神经会释放一种叫做乙酰胆碱(acetylcholine)的化学物质来控制肌肉运动,而重症肌无力患者的免疫系统,错误地攻击乙酰胆碱的接收点(受体),乙酰胆碱不能有效地传递信号,肌肉无法正常收缩,人体不能正常控制自己的肌肉了。

     

    图片来源:自己做的

    疾病严重的时候,我们全身上下几乎每一处需要肌肉工作的地方都会受到影响。

    • 比如眼睛,由于眼部肌肉没有办法正常工作了,上眼睑下垂、看东西重影;

    • 因为咀嚼肌不能正常工作,吃东西都变得困难,很难做到连续咀嚼;

    • 还有喉咙处的咽喉肌也会受到影响,导致喝水的时候经常被呛到、吞咽困难等。

    • 还有其他很多……

    一般来说,早晨症状相对轻,晚上更严重;而且在活动后加重,休息之后症状减轻。

    不过好消息是,这种疾病的发病率并不高。

    我国重症肌无力年发病率约为6.8/百万,属于神经免疫性疾病中的罕见疾病[1]。在2018年,全身型重症肌无力被纳入我国《第一批罕见病目录》。

    读到这里你可能会问,这个病这么严重,还有救吗?

    答案当然是肯定的!

    2、不幸中招,还有救吗?

    虽然在电视剧里面,现代版的范闲遭遇被渲染得很悲惨……但是在真实的世界中,重症肌无力虽然目前无法治愈,但重症肌无力仍然是一种「可治」的疾病。通过规范治疗和创新治疗手段,重症肌无力患者也完全可以像正常人一样生活。

    而且在传统的对症治疗、免疫治疗、手术治疗等之外,这几年出现了生物靶向治疗,在很多案例中效果很好[2,3]

    下面是常见的疗法以及作用:

    疗法

    作用

    溴吡斯的明 缓解症状,是重症肌无力重要的治疗方式之一
    强的松 能够缓解免疫反应,改善症状,减缓病情发展,是重症肌无力重要的治疗方式之一
    免疫抑制剂 当病人不能耐受或不适合用糖皮质激素时,可采用这类药物,常用他克莫司、硫唑嘌呤等
    血浆置换或静脉注射免疫球蛋白 可快速缓解症状,常用于重症肌无力症状极重的病人。 
    中医治疗 有些病人配合中医治疗效果更好,有些症状轻的病人甚至通过中药调节后症状可消失。
    胸腺手术治疗 有胸腺瘤或者胸腺增生的病人,可通过外科评估后手术切除胸腺组织,缓解症状。
    生物靶向疗法 适应症的患者,可以通过生物靶向疗法更精准治疗

    所以,即便不幸中招,还是要保持希望!

    3、日常生活中,普通人应该注意什么?

    目前医学界对这种疾病还没有完全研究清楚。普遍认为最常见的诱因是感染,与其他诱因诸如手术、用药、过度疲劳、妊娠、分娩等也有关系。在这些时候,免疫系统变得过于繁忙活跃,就有可能误伤无辜的自身组织,如果误伤到了神经和肌肉的连接部位,就可能患上重症肌无力了。

    在日常生活中,我们要注意,不要刺激过激的免疫系统:

    1、避免诱发因素:如感染、手术、精神创伤、过度疲劳、饮酒、怀孕、抽烟等

    2、用药之前咨询医生,特别是不要轻易用抗生素类药物、心脏疾病药物、麻醉药物以及调节免疫的药物;

    3、不要熬夜,过度疲劳以及喝酒,适当运动,平时要注意预防感冒

    对于普通人来说,健康生活、规律锻炼、保持精神愉悦,好好对待自己的免疫系统啦~

    另外,这种疾病特别容易误诊,如果出现下面的症状,记得及时去医院!

    重症肌无力的初期症状

    部位 常见症状
    眼睛 感觉眼皮很重,眼睑下垂; 而且经常是早晨起床时较轻,傍晚加重
    四肢 感觉浑身没力气,上下楼梯都走不动,甚至有时候走路也很困难
    咽喉部 感觉吃东西咀嚼的时候很费力、喝水总是被呛到;说话久了,甚至说不清楚了 ……

    6月15日,是重症肌无力关爱日,这种疾病虽然罕见,但对人的影响还挺大的!希望更多人知道这种疾病的危害,了解重症肌无力的基础科普知识,但愿生活中永远用不到!

     

    参考文献:
    1. 中国重症肌无力诊断和治疗指南(2020 版)
    2. Yao S, Li X, Nong J, Zhang Y. [Immune Checkpoint Inhibitors-induced Myasthenia Gravis: From Diagnosis to Treatment]. Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2020 Aug 20;23(8):685-688. Chinese. doi: 10.3779/j.issn.1009-3419.2020.102.25. Epub 2020 Aug 5. PMID: 32752585; PMCID: PMC7467994.
    3. 李柱一, 常婷. 重症肌无力的诊断与治疗 [J] . 中华神经科杂志, 2022, 55(3) : 238-247. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20211225-00928.
  • 日前,恰逢6月15日“重症肌无力关爱日”发起十周年,由中国罕见病联盟指导、北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心主办、京东健康提供公益支持的第六届中国重症肌无力大会成功召开。来自全国各地的近200名重症肌无力患者、110余位医学专家,以及公益基金会、政策研究、医药产业等领域的嘉宾相聚北京。

     

    作为行业领先的新型医疗健康服务企业,京东健康从2021年国际罕见病日开始即启动“罕见病关爱计划”,深化“医+药+服务+支付“的生态服务体系,为包括重症肌无力患者在内的罕见病群体提供更加切实有效的帮助。

     

     

    重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自体免疫性疾病,这一疾病在我国每年新增约1万人,任何人都可能后天罹患,影响全身骨骼肌力量,症状包括眼皮下垂、视物模糊、说话不清、咀嚼无力、吞咽困难、四肢无力等,一旦发生“危象”,可致患者呼吸困难、危及生命。2018年,全身型重症肌无力被纳入国家《第一批罕见病目录》。

     

    同时,重症肌无力患者如能及时科学治疗,可走向康复,并回归正常生活,因此早诊断、早干预、做好长期健康管理十分重要。但由于社会认知不足,多年前患者常常遭遇误诊、漏诊,求医之路十分漫长。在今年“重症肌无力关爱日”期间,京东健康针对重症肌无力开展线上专题公益科普,提升社会认知,让重症肌无力患者被看见、被关爱。

    患者登录京东APP搜索“罕见病关爱中心”后,可点击轮播图进入重症肌无力科普专区

     

    目前,重症肌无力的长期治疗仍以胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂为主。其中,胆碱酯酶抑制剂常用的是溴吡斯的明,也是重症肌无力初始治疗的首选药物。为进一步提升重症肌无力患者用药可及性,发挥京东健康在药品供应链方面的优势,在“重症肌无力关爱日”期间,京东健康与北京爱力重症肌无力罕见病关爱中心携手,为重症肌无力患者带来溴吡斯的明药品的爱心支持,让更多患者能够从中受益。

     

    一直以来,京东健康通过全方位的服务体系和持续的创新合作,正在为重症肌无力等罕见病患者打造一个更加完善、高效的医疗健康服务生态圈。未来,京东健康将继续携手各方伙伴,共同推动罕见病领域的进步与发展,为更多患者带去希望。

  • 新斯的明可以治疗尿潴留、重症肌无力、手术后非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用等。

    需要皮下或肌内注射,用法一般为一日1~3次,每次0.25~1mg。新斯的明是一种抗胆碱酯酶药,主要成份为新斯的明,辅料包括氯化钠、注射用水等,临床上常用于治疗重症肌无力、尿潴留、手术后功能性肠胀气,拮抗非去极化肌肉松弛药等。新斯的明一般是通过皮下或肌肉注射给药,每次0.25~1mg,一日1~3次;最多用量是一次1mg,一日5mg。新斯的明临床上可能出现皮疹、呕吐、留涎、惊厥、心脏停搏等不良反应。

    对本品中任何成份过敏者,患有癫痫、室性心动过速、哮喘患者、心律失常等疾病的患者禁用。新斯的明一定要在医生指导下用药,以免用药不当威胁生命。

  • 心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

     

    心律失常是最为常见的一种心血管疾病了,研究表明,生活因素是诱发该病的主要因素,因此,希望大家一定要远离诱发该病的一些生活因素。那么,诱发心律失常的原因主要有哪些呢?现在让专家为您介绍。


    一、烟:烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,常会引起心律失常。


    二、衣服:合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常。

     


    三、情绪:喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,导致心律不齐。


    四、体位:据研究,人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见图像有异常改变,但也会很快消失。


    五、饮:多饮酒可加重心脏负担,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也会导致同样结果。


    六、外界的刺激:机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。

     


    七、运动:运动时通过降低副交感神经张力,增加交感神经张力,会使心率增快,房室传导改变,心肌耗氧量增加,诱发心律失常。


    八、吃:有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏,甚至昏厥,有的出现心动过速、频繁早搏,有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽,这样也有助于消化吸收,对健康有益。


    上述内容讲解了诱发心律失常的原因有哪些,大家知道这些病因了吧。总之,为了减少心律失常的发生,希望大家要注意日常生活方面的调理,远离诱发心律失常的生活因素,为心脏创造一个良好的环境。

  • 癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

    1.遗传因素:遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性,这意味着他们患病的风险较高。

    2.脑损伤:脑部的创伤或损伤,如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动,导致电信号异常。

    3.先天性发育异常:在出生前或出生后早期,脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

    导致癫痫的原因比较多,且目前尚未完全清楚,一旦出现癫痫的现象,如抽搐、昏迷、呕吐白沫等,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等。

     

    1. 急性闭角型青光眼:

     

    急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的,多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛,视力锐减,眼球坚硬如石,结膜充血,恶心呕吐,大便秘结,血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎,脑炎,神经性头痛等病变,如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额,耳部,上颌窦,牙齿等部疼痛,急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

     

     

    2. 慢性闭角型青光眼:

     

    此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动,视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘,妇女在经期,或局部,全身用药不当,均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛,视物模糊或视力下降,虹视,头昏痛,失眠,血压升高,休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊,如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:1,经常觉得眼睛疲劳不适;2,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;3,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;4,眼睛经常觉得干涩。

     

    3. 原发开角型青光眼:

     

     

    多发生于40以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感,发作时前房角开放,此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面,认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

  • 作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
    文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

     

    糖尿病视网膜病变反正治不好,还不如不治疗,对吗?

     

    这个问题我们先不急着回答,来先了解些糖尿病相关的知识,相信大家都会有自己的答案了。

     

    NO.1 什么是糖尿病?


    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的,糖尿病长期高血糖,会导致各种组织(眼、肾、心脏、血管、神经等)慢性损伤及功能障碍。

     

    NO.2 糖尿病的现状 

     
    据中国疾控预防控制中心统计:2000 年 — 1.51 亿,2010 年 — 2.85 亿 ,2020年—3.71亿,按目前速度增长:全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿,约占全球数量30.7%。

     

    NO.3 糖尿病的危害

     

    长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症,控制不好的,会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼,最终导致失明甚至摘除眼球。

     

    NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗


    糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重,要去控制病情发展,需要做更多的检查和治疗,而花费的时间和费用也越来越多,效果却越来越差。

     

    下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

     

    图1:正常眼底图片

     


     图2:糖网I期

     

    可见颞侧微血管瘤,患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底,治疗上控制血糖,每次仅花费百元左右,病程发展缓慢,定期每年随访眼底。

     


      图3:糖网II期,视网膜出血合并黄白色渗出

     

    眼科首诊检查需要:视力、眼底照相、血管造影、OCT,根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗,花费需数百至数千元,病程进展与患者依从性相关,定期每3-6个月复诊。

     


     图4:糖网III期,视网膜广泛出血,静脉串珠样改变,视网膜内微血管异常

     

    眼科首诊:视力、眼底照相、血管造影、OCT,分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗,花费至少数千元,若不及时控制,极易加重,严重影响视力,一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

     


      图5:糖网VI期,可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

     

    到了这一阶段一般需要手术治疗,花费至少数万元,且疗效较差,如果血糖还控制不稳定,可能需多次手术,严重的患者可能失明。

     

    看了以上4点,相信大家对文章开头的问题都有了答案,因为糖尿病患病人数庞大,虽然属于慢性病,也不能完全治愈,但产生的伤害确是巨大的。


    糖尿病视网膜病变也是一样,越早治疗,效果越好,越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下,完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头,花费又多,最终结果还是不满意。

     

    对于糖尿病和糖尿病视网膜病变,我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

     

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  • 股骨头缺血性坏死是可以治愈的,大部分患者都能得到早期发现,并采取相应的治疗措施。在病症的早中期,患者应使用药物治疗,如扩血管、补钙等,以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期,当股骨头已经塌陷时,患者应该及时进行手术治疗,以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同,但积极采取相应的治疗措施并注意多休息,能够提高治愈率。

    同时,在病症治疗之后,患者也需要注意多休息,尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定,患者应积极配合医生的治疗。

  • 昨天,和妇产科的李大夫聊天,说到了娱乐圈的不老女神们,几个实习的小姑娘立即感叹到:如果我们到了她们那个年纪,还能这么漂亮,那就太好了!不料李大夫却爆了大料:不老女神也不见得那么好,她们更容易得乳腺癌哦,这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时,也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌?这是为什么呢?

     

     

    要明白这个问题,我们首先要了解一下乳腺癌。

     

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得,其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命,但是乳腺癌细胞容易脱落,脱落以后会随循环系统,种植到身体的其他部位,这就很严重了。

     

    乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚,但是有一点是可以肯定的,那就是和雌激素水平密切相关。说到这,大家是不是有点明白了?

     

     

    雌激素是人体内的一种重要激素,尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤,红润的面容,还是凹凸有致的身材,甚至于声音都与雌激素密切相关,这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

     

    但是,雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高(尤其是在围绝经期这个特殊时间段),就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美,很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老,却也加大了患乳腺癌的几率。所以,我们大可不必羡慕女神们的不老容颜,生长壮老已才是正常的生命过程。

     

    在现实生活中,我也曾听说过一些人为了美丽,去补充雌激素。对此,医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时,才需要通过一些医学手段去调整,正常情况下切不可乱用激素,物极必反,如果只为了一时痛快,可能以后要后悔一辈子。

  • 前几天被一则新闻刷屏:58岁的陈女士是一名运动达人,她特别爱吃油炸食品。近日,陈女士因患胆结石到医院做手术,被取出大大小小的468颗结石。医生怀疑,陈女士的胆结石可能和她爱吃油炸食品有关,爱吃油炸食品容易患胆结石,是真的吗?

     

    胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

     

     

    胆结石是胆汁硬化形成的,胆汁是由肝脏分泌产生后,在胆囊中储存的,胆囊会将胆汁浓缩5~10倍。当进食食物后,胆囊收缩将储存的浓缩了的胆汁排出胆总管,进入肠道,帮助食物消化和吸收。如果饮食不规律,就会导致胆汁长期储存在胆囊里面,胆汁成分逐渐析出,从而形成胆囊结石。

     

    而胆结石的形成原因与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。目前胆结石的成因还不清楚,有三种可能:

     

    1.胆囊经常不能清空,胆汁会变得浓稠,有可能导致结石的形成。

     

    2.胆汁中胆固醇太多,超过胆汁的溶解能力,就会形成晶体,有可能形成结石。

     

    3.胆汁中由于某些疾病等导致肝脏形成过多的胆红素,这些多出的胆红素有可能形成结石。

     

     

    什么样的人易患胆结石呢?胆结石的高危人群有:

     

    女性尤其是马上进入更年期的女人

     

    60岁以上的老人

     

    超重或者肥胖的人

     

    孕妇

     

    糖尿病患者

     

    服用某些降胆固醇药物和含有雌激素药物(如避孕药)的人

     

    有胆结石家族史的人

     

    快速减肥的人

     

    吃高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食的人

     

    暴饮暴食、饮食不规律的人

     

    特定种族的人,例如印第安人等

     

    新闻报道中的陈女士,多个方面都属于胆结石的高危人群,比如快进入更年期、爱吃油炸食品等,也可能只是其中一项,也可能是几项叠加的。

     

     

    如何避免胆结石的形成?

     

    1、避免胆结石形成,首先要限制胆固醇的摄入,少吃动物内脏、蛋黄、猪脑、鱼卵、动物皮、鱿鱼等胆固醇含量高的食物,增加胆固醇排泄,多吃膳食纤维含量高的粗粮、杂豆、蔬菜、菌菇类、魔芋制品、豆制品等,促进胆固醇的排泄;

     

    2、限制饱和脂肪酸摄入,如肥肉、肥牛、肥羊、五花肉、猪蹄、牛骨汤、奶油、黄油、方便面、曲奇、植物奶油、起酥面包、油条、油饼等油炸食品等;

     

    3、避免高糖饮食,如糖果、蜂蜜、冰激淋、果汁、乳饮料、奶茶、甜饮料等;

     

    4、三餐规律进食,不饥一顿饱一顿的,也不暴饮暴食,使胆囊正确排空。

     

  • 最近家里的老人总是感觉头晕,我很担心,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    通过和医生的对话,我对老人的症状有了更清晰的认识。医生不仅耐心倾听我的描述,还提出了许多有针对性的问题,帮助我详细描述了老人的病情。医生还提醒了我一些注意事项,让我对线上问诊有了更深入的了解。

    医生的专业知识和细心态度让我对线上问诊产生了更多信任。虽然最终医生建议我去医院进行更详细的检查,但这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

  • 我最近感觉头晕,尤其是起床的时候,有时候甚至会倒地,于是我去了镇上做了一次cT检查。医生告诉我,我双侧基底节区有腔隙性梗塞,这让我非常担心。

    在和医生的交流中,我发现医生非常耐心地询问我的症状,详细了解我的情况,并给我提出了一些建议。医生还建议我做头颅血管方面的检查,让我感到医生非常细心负责。

    由于疫情的原因,我有些担心去大医院看病,但医生告诉我明天就部分解封了,让我可以去神经内科挂号。医生还帮我下载了常州人社App,让我可以在线挂号,让我感到非常贴心。

    我对医生的服务非常满意,我觉得他的专业知识和耐心细心的品质让我感到很安心。我会按照医生的建议去大医院看病,希望自己的病情可以得到缓解。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯,走进了京东互联网医院。我的病情一直让我困扰,自从格林巴利综合征出院后,下肢无法站起,腓肠肌压痛,让我痛苦不堪。

    医生***在详细询问了我的病情后,让我把出院病历发给他查看。他非常耐心,一点一滴地分析我的病情,并给出专业的建议。

    在医生的指导下,我开始进行一系列康复训练。他告诉我,下肢肌力比较差,腓肠肌疼痛,需要找正规医院进行康复治疗。虽然我不能完成所有的训练,但在他的鼓励下,我坚持了下来。

    医生***还告诉我,康复训练需要循序渐进,不能操之过急。他告诉我,如果病情稳定,抓紧时间康复是关键。他的话语让我倍感温暖,也让我更加坚定了康复的信心。

    在医生的指导下,我逐渐掌握了康复训练的方法。他告诉我,髋关节周围肌肉训练、膝关节周围肌肉训练、踝关节周围肌肉训练都很重要。他还告诉我,如果上肢没问题,也需要加强上肢肌力训练。

    现在,我已经能够借助别人的辅助站立,行走。虽然还有一些困难,但我相信,在医生的指导下,我会越来越好。

    感谢京东互联网医院,感谢医生***,是他让我看到了希望,让我重新找回了生活的信心。

  • 我在一个周末的晚上感到身体不适,出现了明显的乏力和肌无力的症状,让我感到有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到及时的帮助和建议。

    经过简单的注册和填写个人信息,我很快被匹配到了一位神经内科的医生,医生非常耐心地听取了我的主诉,并询问了一些相关病史。在医生的指导下,我上传了我的病历和检查报告,让医生更好地了解我的情况。

    经过仔细分析和评估,医生给出了详细的诊疗方案,并解释了治疗的原理和可能的效果。医生还提醒我在用药期间要注意不良反应,并随时与医院保持联系。

    通过互联网医院的便捷服务,我得到了及时有效的诊疗,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。感谢医生的专业和耐心,让我在家也能得到优质的医疗服务。

  • 我是一个平时需要服用草酸艾司西酞普兰片的患者,最近因为小区封锁,无法前往医院购买药物。在这个时候,我想到了通过互联网医院进行在线问诊和配药。

    我联系了一位神经内科医生,描述了我的情况并请求帮助。医生非常耐心地询问我的病情和用药情况,然后告诉我这种药物在互联网医院是无法开具处方的。虽然有些失望,但我还是感激医生的专业建议。

    在结束这次问诊后,我意识到互联网医院虽然方便,但在一些特殊情况下仍有限制。但我也体会到了医生们的专业素养和对患者的关怀。

  • 亲爱的患者,我知道您在经历着一段艰难的治疗过程,但请相信,医生会竭尽全力为您提供最专业的医疗服务。

    在这段时间里,您一直坚强地面对着种种身体不适,这种坚韧和勇气是令人钦佩的。医生会与您一同战斗,为您找到最合适的治疗方案,让您早日康复。

    同时,为了您的健康和安全,医生会严格遵守相关法规和规范,保护您的隐私和个人信息。

    希望您能坚持治疗,保持乐观的心态,相信明天一定会更好。祝您早日康复!

  • 在一个寒冷的冬日,我发现自己突然出现了头痛、睡眠不佳的情况。我尝试了各种止痛药,但效果并不明显。于是,我决定在互联网医院寻求帮助。

    通过在线问诊平台,我得到了一位神经内科医生的指导。医生非常耐心地询问我的症状,并建议我进行一些检查。在医生的指导下,我完成了一系列的检测,包括脑部核磁共振等。

    经过细致的评估,医生告诉我可能是脑细血管堵塞引起的头痛和失眠。医生为我开具了一份处方,并详细解释了药物的作用和注意事项。

    在医生的建议下,我开始服用药物,并逐渐感觉到头痛有所缓解,睡眠质量也有所改善。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

  • 我最近在网上看到了一个关于互联网医院的新闻,让我对这种新型医疗服务产生了浓厚的兴趣。作为一名经常失眠的患者,我常常为睡眠质量不佳而苦恼。这次我决定尝试一下线上问诊,看看能否得到一些专业的建议。

    在和医生的对话中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不仅仔细听取了我的主诉,还针对我的问题给出了详细的建议。最让我感动的是,医生在开具处方的时候,考虑到了我的需求和担忧,特别强调了不会留下档案和不会影响我取药的重要性。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还感受到了医生的专业和关怀。我对这种便捷、高效的医疗服务深感满意,也更加信任医生的专业素养。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于黛力新的处方开具问题。医生在了解到患者需要的用药情况后,为患者开具了处方并提醒患者用药过程中的注意事项。患者在与医生沟通后表示需要调节肠胃,只需要开一盒就够了。医生在接诊时也给予了综合指导建议,提醒患者用药时注意剂量和频次。然而,患者在用药过程中出现了一盒用完的情况,导致医生的处方被药师驳回。医生及时与患者进行沟通,了解到患者的用药需求,重新为患者开具了符合需求的处方。最终,患者得到了满意的解决方案,医生的专业知识和耐心细心的品质得到了体现。

  • 我是一位身处湖南湘潭市的患者,最近因为间歇性头疼和眼镜模糊的症状,选择在互联网医院进行线上问诊。开始时,医生提醒我查看病例后开始诊疗行为,让我感受到了医生的专业和严谨。

    问诊过程中,医生询问了我的病史和症状表现,让我觉得自己得到了重视和关心。医生耐心细致地了解我的情况,给予了详尽的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生为我开具了合适的处方,并在处方审核通过后让我一键预约药品。在整个问诊过程中,医生的专业素养和关怀让我感受到了医疗行业的温暖和力量。

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