下巴里面有个包会滑动考虑为脂肪瘤、淋巴结核、淋巴结发炎、淋巴瘤、唾液腺肿大等因素导致。需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。1.脂肪瘤：是因为皮下脂肪细胞的异常增殖而形成的良性肿瘤，一般可表现为无痛、可滑动的包。一般情况下无需进行特殊的治疗，如果出现不适或对外观造成困扰，可以通过手术切除脂肪瘤进行治疗。2.淋巴结核：淋巴结是结核分枝杆菌侵入淋巴结引起的病变，可导致淋巴结部位出现肿块，无疼痛或伴有轻度疼痛，质地中等偏软，触摸可移动。淋巴结结核可在医生指导下，采用抗结核药物进行治疗，如利福平、异烟肼等。3.淋巴结发炎：淋巴结发炎主要为致病菌从皮肤、黏膜或附近的感染性病灶侵入，导致引流区域淋巴结受累发生炎症反应，进而导致淋巴结肿大和疼痛。可通过口服或注射抗生素药物进行治疗，如头孢安卡胶囊、注射用青霉素钠等。4.淋巴瘤：淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，可发生在身体部位，所以出现在下巴也可导致下巴出现一个可滑动的包。主要以放化疗治疗为主。5.唾液腺肿胀：下巴附近存在唾液腺，当唾液腺发生肿胀或阻塞时，可能会形成滑动的包。这种情况可能与感染、炎症或结石相关。如果肿胀是由感染引起的，可能需要抗生素治疗，如头孢呋辛酯、红霉素等。如果是由结石阻塞引起的，可能需要进行手术。一旦出现下巴里面有个包会滑动的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

淋巴结核的症状，主要表现为局部症状和全身症状，一旦确诊，需要及时进行治疗。

1.局部症状。早期会发现颈部、腋下、腹股沟等淋巴分布较多的区域，能触摸到单个或多个蚕豆大小的淋巴结，质地比较柔软，边界清楚，活动性好。随着病情逐渐加重，淋巴结会逐渐增大，会与周围组织粘连在一起，形成串珠样的排列，甚至造成淋巴结化脓、破溃。

2.全身症状。如果不及时进行处理，到了后期患者还会出现全身症状，比如身体乏力、低热、盗汗、精神差、食欲不振等。建议要做到早发现，早诊断，早治疗，遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物改善疾病。

如果已经形成脓肿，需要搭配穿刺抽液同时进行。

作者 | 消化科郑医生

文章首发于 |  消化科郑医生头条号

 

烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状，但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗？胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗？这两个问题就和哲学三大经典提问一样（我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？）。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。

 

那么，作为一名消化科医生，今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下，什么是烧心？烧心，顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置，英语名称叫heart burn，可谓是相当形象了，如果再具象化一点，那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时，液体进入食管后那种火辣辣的感觉，称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑，不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。

 

是不是存在烧心，就一定是胃食管反流病？答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病，居然还不少，下面来一一阐述：

 

1.功能性烧心：是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，曾经是胃食管反流病的一种，但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发，可与器质性或黏膜疾病重叠，且伴随一些合并症。

 

 

一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效，但是部分胃食管反流病（比如弱酸反流、气体反流或者混合反流）对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感，因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。

 

考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感，因此可使用神经调节剂，如小剂量三环类抗抑郁药（TCA），或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对部分患者有一定的疗效。

 

2.食管高敏感状态：周围和（或）中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变，以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。

 

食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠，药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用，可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） 及加巴喷丁类

 

3.嗜酸细胞性食管炎：是一种由免疫介导的慢性疾病，一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关，主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状；儿童则主要表现为拒食和营养不良。

 

 

诊断主要依据病理活检，发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主，如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。

 

4.食管结构和动力异常性疾病：如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外，往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等，上消化道钡餐造影可以明确诊断。

 

然后第二个问题，胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗？答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现，但其发生率仅仅60%左右，除此之外，胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此，单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病，不一定准确，诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。

 

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肺气肿是一种常见的呼吸科疾病，也是一种老年病和多发病，在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见，但关于肺气肿，很多人并不甚了解，肺气肿到底是怎么回事？能够治好吗？还会复发么？下面让我们一起去了解一下肺气肿吧！

 

一、什么是肺气肿？

 

肺气肿是一种状态，是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况，可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多，所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在，会使得肺部换气功能障碍，进而导致机体缺氧，影响全身脏器官的供养，进而影响生活质量和生命安全。

 

 

二、引起肺气肿的原因有哪些？

 

导致肺气肿的病因有很多，比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿，比如肺间质纤维化等原因，但不管哪一种原因导致的肺气肿，其直接结果都是气道被破坏，肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

 

三、肺气肿能够被治愈吗？

 

很多疾病大家都非常关心能否被治愈，事实上肺气肿也是很难被治愈的，或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成，其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症，氧疗、肺功能锻炼和避免感染，以及避免疾病进一步进展是主要的措施，而这些措施，都是改善症状和延缓改善预后，没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以，肺气肿不能够被治愈。

 

 

亲，看懂了吗？肺气肿最好的治疗方法就是预防，所以积极治疗肺部原发病，避免抽烟等不良习惯，才能更好的预防肺气肿。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

 

 

子宫肌瘤都有什么症状？

 

1.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

 

2.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

 

3.月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

 

早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过查体才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该3个月-6个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。

 

 

 

什么时候需要手术

 

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

 

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。

 

 

 

手术后的护理工作

 

患有子宫肌瘤的患者，身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱，很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白，甚至会有一些人出现明显的，腰酸背痛的情况，患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线，在这期间护理就变得非常的重要了，常见的护理方式有以下几种。

 

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要，患者卧床休息，最好是住院，这期间家属应该经常陪床，如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映，而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况，及时到外科进行复查，有的时候可能有造成伤口感染的情况。

 

 

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中，例如排便，会有比较明显的疼痛感，这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天，并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感，如果疼痛特别严重，可以适当的使用一些止痛剂。

 

 

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁，最需要注意的就是做好自己的外阴护理，定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强，另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染，同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

 

4.患有子宫肌瘤的手术之后，在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复，同时调节好自己的心情，疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛，身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的，同时也要遭受多次痛苦。

牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。

1.病因：牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症，通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤，起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。

2.临床表现：牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等，部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡，也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。

3.局部颜色变化：牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态，而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常，常伴有出血。

不管是出现牙龈炎还是牙龈癌，都需要尽快到医院明确诊断，在医生指导下进行科学合理的治疗，避免疾病继续进展，影响到身体健康。

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

在被评为史上最难喝的饮料之后，白花蛇舌草水逐渐消失在我们的视野中。其实这是一种很不错的消暑饮品，尤其是在潮汕地区，则是长久流行而不衰的青草水。每年暑季来临，人们都会到青草铺买些蛇舌草配上荷叶等，用砂锅熬开之后，就是很好的降暑饮品了。他们习惯在煮蛇舌草水时候加上点盐，如果给孩子喝则会加点红糖。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草又称蛇舌草、蛇总管、蛇针草，是一年生茜草科耳草属植物，主要分布在亚热带以及热带地区，广东、云南以及海南等地为主要产地。虽然名字中有蛇字，但这种草和蛇关系不大。产地流传故事说一爱蛇人病重，医者睡梦中见白花蛇指引说路边开白花植物能治疗，于是采之，果然奇效，就称之为白花蛇舌草。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草药典未收录，但确实是很好的中药。本品甘、淡、凉，入胃、大肠、小肠经。具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛等等作用。主要用于治疗肠痈即阑尾炎、疮疖肿毒、黄疸以及大小便不利等疾病。外用可以治疗疮疖痈肿以及毒蛇咬伤。

 

现代中医学认为白花蛇舌草具有一定的抗癌作用，所以经常联合半枝莲等用于治疗癌症的方剂当中。现代科学研究认为，白花蛇舌草抗肿瘤的活性成分主要有黄酮类化合物、甾醇类化合物、三萜类化合物以及多糖等。广泛应用于消化、呼吸、血液等系统的恶性肿瘤治疗并取得一定疗效。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

你家乡有这种草吗，你们怎么称呼它？

 

（附：白花蛇草，即白花蛇舌草，白花蛇舌草因其叶似蛇舌而得名，具有“圆梗、叶对坐，白花结单珠果实”的特征。喜温暖、湿润环境；不耐干旱，怕涝。适宜在22～28℃的温度范围内种植，不耐寒，长江以南地区种植为宜。以疏松、肥沃、排水良好，富含有机质的砂质壤土为佳。

 

性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。

主要功效：清热解毒，消痈，利湿。）

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早泄患者错误的认知包括对勃起时间期望值较高，认为一次早泄即终身早泄。男性患者往往希望勃起时间越长越好，甚至有些男性有不切实际的期待，希望勃起持续一个小时甚至更长。女性性高潮比较慢，男性射精的时候，女方没有达到性高潮，所以男性在性交时出现严重的挫败感，以为自己出现了早泄。这是一种错误的认识。

实际上早泄的定义为阴道内射精时间潜伏期缩短，通常是小于三分钟才是早泄。部分男性由于身体不舒服，较为疲劳，或者是兴奋过度等，会出现偶尔的早泄，便以此错误判断会出现终身早泄，这种观点也是错误的。所以，男性要通过正确的渠道获得健康的性知识，如果有疑问，应该咨询泌尿外科医生。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

那天，我正在家中焦急地等待着，因为我刚刚收到了一份淋巴检查报告，上面显示我可能患有淋巴结核。我不禁感到担忧，毕竟这听起来像是一种严重的疾病。

在我朋友的推荐下，我联系了一位呼吸内科的专家进行线上咨询。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括是否有其他疾病史或药物过敏史。我回答了他所有的问题，并仔细描述了我的症状。

专家医生详细阅读了我的报告，然后开始询问我的具体症状，比如体温、是否拍过胸部CT等。我一一回答了他的问题，并告诉他我没有拍过CT。

医生告诉我，根据我的症状和报告，他倾向于淋巴结核的可能性较大。他解释了淋巴结核的一些特征，并告诉我需要进一步检查，比如PPD试验或结核感染T细胞检测。

专家医生还提醒我，如果确诊为淋巴结核，可能需要先进行内科治疗，然后根据情况决定是否手术。这让我感到一丝安慰，因为至少有明确的治疗方向。

在整个咨询过程中，医生始终保持耐心和温和的态度，让我感到很安心。他不仅提供了专业的医疗建议，还提醒我注意生活中的细节，比如戒烟戒酒、注意休息等。

咨询结束后，我感到心情好了很多，因为我终于找到了一个可以信赖的医生，并且对治疗方案有了更清晰的认识。

我决定按照医生的建议进行检查，并等待结果。虽然这个过程中充满了不确定和焦虑，但我相信，只要我积极配合治疗，一定能够战胜病魔。

那天，我接到了一个电话，对方自称是***医生的助理，询问我是否需要续方。我立刻回想起自己曾在海口市人民医院确诊为淋巴结结核，并得到了***医生的治疗。虽然已经是几个月前的事情了，但那段经历让我对***医生印象深刻。

当我向助理说明了自己的需求后，她很耐心地询问了我一些细节，包括是否有过敏史、是否有相关禁忌症和不良反应。我如实回答后，她告诉我，由于我已经使用过相关药物，且没有不良反应，我可以在线上开具处方。

于是，我开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生和蔼的面容，她详细询问了我的病情，并为我提供了用药建议。她告诉我，我需要继续服用水飞蓟宾胶囊和异烟肼片，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的建议，在京东互联网医院完成了处方申请。几分钟后，我就收到了审核通过的通知，药品将通过京东邮寄给我。整个过程非常便捷，让我感受到了互联网医疗的便利。

收到药品后，我开始按照医生的建议用药。虽然疾病的治疗需要时间，但我对***医生的信任让我对未来充满了信心。我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落，我坐在床边，心情有些沉重。我叫李明，一个来自河北沧州的普通人，我的生活因为一场突如其来的疾病而变得不同。

几个月前，我发现颈部有一个肿块，开始时并未在意，但随着时间的推移，肿块越来越大，我开始感到不适。在朋友的建议下，我来到了当地的一家医院进行检查，结果出乎意料——颈部淋巴结脓肿型结核。

得知这个消息的那一刻，我仿佛天塌了一般。我清晰地记得，医生的面容，他严肃的表情中透露着对我的关切。他详细询问了我的病情，然后告诉我，这种疾病虽然严重，但只要及时治疗，是可以治愈的。

在接下来的半个月里，我在结核病医院接受治疗。医生为我制定了详细的治疗方案，包括抗结核药物治疗和局部治疗。虽然治疗过程痛苦，但每当看到医生和护士们那关切的眼神，我就会感到一股力量涌上心头，让我有了坚持下去的勇气。

在这段日子里，医生不仅给予了我专业的治疗，还给予了我很多生活上的关心。他会定期询问我的病情，告诉我如何调整饮食和作息，还会鼓励我要保持乐观的心态。正是这种无微不至的关怀，让我在病痛中找到了一丝温暖。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，我可以出院休养了。那一刻，我激动得几乎要流泪。我知道，这是我战胜病魔的开始，也是我对医生们深深的感激。

回首这段经历，我深深地感受到了医生们的无私奉献和医术的精湛。他们是我生命中的守护者，也是我心中永远的榜样。

那天，我正在家中处理一些工作，突然感觉颈部有些不适。考虑到可能是淋巴结核复发的迹象，我立刻拨通了线上问诊平台。很快，一位来自结核病科的医生接听了电话。

医生详细询问了我的病情，包括手术史、用药情况以及最近的不良反应。我如实相告，提到自己在服用利福平、异烟肼等药物后，出现了头晕眼花、耳鸣等症状。

医生耐心地听我讲述，并仔细分析了我的病情。他告诉我，这些症状很可能是药物不良反应所致，需要调整用药方案。他建议我停用左氧氟沙星，改用莫西沙星，并加强营养，同时建议我适量运动，以增强体质。

在接下来的治疗过程中，医生一直密切关注我的病情。他告诉我，由于我之前服用左氧氟沙星时并未出现不良反应，这次出现不良反应可能与体质变化有关。他还告诉我，结核药治疗总疗程为12个月到18个月，复发时间越长，治疗时间可能需要更长。

在医生的指导下，我逐渐调整了用药方案，并开始了新的治疗。虽然治疗过程中仍然会出现一些不适，但总体来说，我的病情有了明显的好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我在治疗过程中感到安心和放心。