卡他性中耳炎是一种由于鼓膜上的病原体感染引起的中耳炎，其治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。

1.药物治疗：卡他性中耳炎可采用抗生素药物控制感染，缓解症状，如红霉素、头孢菌素等。对于急性发作期的患者，还可采用糖皮质激素药物进行快速控制炎症反应，如地塞米松或泼尼松等作短期辅助治疗。如果出现鼻塞的症状，可采用1%麻黄碱液和含激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，以便保持鼻腔的通畅。

2.手术治疗：如骨磨片穿刺术，通过鼓膜穿刺将积液抽出来，进而达到缓解症状的作用。如果液体比较黏稠，可通过鼓膜切开术进行治疗。病情迁延不愈或反复发作者，可考虑采用鼓膜置管术和咽鼓管球囊扩张术进行治疗。一旦出现卡他性中耳炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下选择合适的方法以及药物进行治疗。

中耳炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，不一定非要手术治疗，需根据患者病情进行合理选择。

1.一般治疗：可以用热水袋或热毛巾轻轻敷在患耳上方，有助于缓解疼痛和促进炎症消退。其次睡觉时使用额外的枕头，使头部稍微抬高，有助于减轻中耳炎引起的耳朵堵塞感和疼痛。如果鼻腔分泌物较多，可以采用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，帮助减少鼻腔分泌物对中耳的影响。

2.药物治疗：如果中耳炎是由细菌感染引起的，可以口服或采用滴耳抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢菌素等，可以消除感染的症状。如果耳痛比较明显，可以采用非甾体抗炎药物进行镇痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3.手术治疗：对于复杂或反复发作的中耳炎，需通过手术进行治疗，如鼓膜切开术（鼓膜切开并引流中耳积液）、鼓室置管术（在鼓膜上放置小型管道，以便引流积液和通气）等。具体的治疗方法，需根据患者的病情，在医生的指导下进行选择。

神经性耳聋与中耳炎的区别主要在于病因、症状、检查结果不同等。

1.病因：神经性耳聋通常是由于内耳听神经的受损或功能障碍引起的，可能由于突发性感音神经性耳聋、噪音暴露、遗传因素、药物副作用等导致。而中耳炎是由于中耳部位的细菌或病毒感染导致的。

2.症状：神经性耳聋的主要症状是听力减退或消失，频率高低不同的声音可能听不清楚。中耳炎的主要症状包括耳朵疼痛、听力减退、耳鸣、耳漏等。

3.检查结果不同：神经性耳聋的听力检查结果通常显示不同程度的听力损失，听觉图（听力图）可能呈特定的模式。中耳炎的诊断常通过耳朵检查，可发现红肿、渗出或中耳内有分泌物。不管是神经性耳聋还是中耳炎，都需尽快到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

中耳炎一直不好需根据情况予以避免刺激因素、遵医嘱治疗、调整治疗方案等措施。

1.避免刺激因素：若引起中耳炎的刺激因素持续存在，如不当擤鼻、鼻炎未及时治疗、腺样体肥大等，在这些因素持续影响下，中耳炎多无法及时有效的治愈。此时需尽早查明刺激因素，并予以规避。

2.遵医嘱治疗：对于部分患者即使进行治疗，但在治疗期间不遵医嘱配合治疗，如私自停药、减药，甚或更改治疗方案，针对该情况，中耳炎多无法得到有效的治愈。

3.调整治疗方案：若患者为胆脂瘤型中耳炎，而在一开始时予以分泌性中耳炎的治疗，其治疗方向存在问题，继续治疗仍无法得到有效结果。此时需诊断明确，根据具体中耳炎类型予以相应的治疗方案，中耳炎才能得到有效治疗。

当患有中耳炎时，建议尽早就诊医院，查明病因后积极治疗，期间注意定期复诊。

在生活中，我们时常感觉到我们的耳朵里有嗡嗡的声音，还会感觉到疼痛，你注意过吗？还是认为只是耳朵发炎了吃对应的抗生素吗？其实，它是在暗示我们，可能因为不注意卫生，导致我们的耳朵受到了某种伤害，下面我们一起探讨一下中耳炎吧！

 

病因

中耳炎，通常指的是发生在中耳这个部分的感染，他的感染主要来源于细菌或者病毒的感染，也有可能是因为感冒，鼻窦炎引起的，主要表现就是耳痛，耳道流水以及听力下降等现象。

症状

1. 化脓性中耳炎

 

一般表现是耳痛，耳道内似有流水声，听力下降，又是也会流脓或者流血的症状。

 

2. 分泌性中耳炎

 

一般表现为耳鸣，听力下降，感觉到耳道会出现闷、堵、痛的感觉等症状。

 

3. 伴随症状

 

一些患者也会出现伴随症状，表现为发热，呕吐以及头疼等现象。

原因

1. 大量的吸烟，导致刺激到咽部，鼻窦部位等；

 

2. 长时间不掏耳朵，导致耳朵里的分泌物堆积；

 

3. 季节或者天气的变化引起的感冒；

 

4. 耳朵自身的免疫力低下，自动清洁的功能下降等；

 

5. 哺乳期的婴儿可能会因为哺乳的位置不当，因为婴儿的咽鼓道比较短，如果在喂奶的时候是躺着吃奶的就容易导致乳汁的返流，因而引发感染。

日常

由于中耳炎是属于细菌或者病毒感染的疾病，我们应该注意个人的卫生，尽量少去人多的地方，避免感冒，在做卫生清洁的时候应当注意避免脏水进入耳朵里。如果发生了应该及时就医，得到合理的治疗，若比较严重而没有治疗的话，可能会引起一些并发症，例如永久性的听力下降，或者会出现头颅内的一些疾病以及并发症。

 

预防

1. 中耳炎一般是由于细菌或者病毒感染引起的，因此在孩子婴儿时期，应当确保孩子能够及时的注射疫苗；

 

2. 在婴儿时期，为了提高孩子的免疫力，我们的妈妈们可以选择母乳来哺乳，长时间的母乳使可以保护孩子感染的几率降低；

 

3. 在每一个感冒的季节，我们都应该做好防护，因为中耳炎是在感冒后发作的；

 

4. 我们要避免损伤，或者异物进入耳道引起的耳道的感染；

 

5. 尽量戒烟，因为大量的吸烟会导致咽鼓管周围的鼻炎组织损伤；

 

6. 尽量避免咽鼓管的堵塞。

我们都有不同的耳垢状态常常是不同的，通常这些耳垢通常是用黄色挖出来的，有时我们会想我们的耳垢，但是真的是这样子吗，其实临床上耳朵里面有黄黄的东西事比较多的，那么今天我们来研究下，耳朵里面有黄黄的东西是什么。

一、耳朵流水常常是耳道有液体积聚而流出，故称为耳溢液或耳漏。

1.油脂状的，即油脂性盯聍，俗称油耳朵。

2.水样的，为耳道湿疹溢液常呈黄色，而大疱性鼓膜炎破裂常呈血性水样，至于单纯性中耳炎则多为腥味的粘脓，而胆脂瘤性中耳炎常表现为臭脓状。

3.脓血性的，如中耳癌肿常为臭脓血样，而肉芽性中耳炎多表现为脓血样，至于外伤常常引起鲜血流出。

4.干黄耳屎是由于遗传因素而引发的。因为一般情况下我们耳屎的形态是受到基因所控制的，所以一般如果父母是干黄耳屎的话，那么子女是干黄耳屎的几率也会非常大。

二、检查治疗

耳朵流水仅仅是多种耳病的不同表现，临床必须根据病史，例如有无耳痛、痒、听力障碍，以及病程长短、溢液的性质、有无面瘫并结合影响学的检查，如X线、CT扫描来确定病变部位(外耳、中耳或内耳)和性质，明确诊断而予以对因治疗。

1、炎症以抗炎为主，可用3％双氧水洗耳，2.5％氯霉素滴耳液或0.3％氧氟沙星滴耳液作耳浴治疗，急性期可酌情选用抗菌素；

2、外伤引起的，如外耳裂伤应予外科缝合，伴有颞骨骨折颅脑损伤者宜请神经外科协同处理，但对于脑脊液漏者不宜作耳道填塞；

3、肉芽型、胆脂瘤型中耳炎、中耳癌应以手术治疗为主；

4、湿疹感染者除用抗菌药物外，同时可考虑选用抗过敏药物治疗，如口服抗组织胺药物；

5、呈团块盯聍阻塞耳道者，在予剔除或先用3%小苏打溶液滴耳软化后，再作耳道冲洗排出 建议赶紧去医院治疗。

通过以上我们了解到相关信息的内容的，此时患者一定要去医院进行诊治，以及对应的患者日常还要注意自己的耳部清洁，主要是预防感染的发生。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

游泳回来，孩子觉得耳朵堵上了，让妈妈帮着看，里面堵得严严实实淌着水，发出臭臭的味道。

 

全家人都以为游泳游出中耳炎，带着他着急看诊。

 

到了医院后，男宝宝表现很乖，也多亏得耳道冲洗给力，配合取了许多人耵聍（耳屎），味道果然非比寻常。

 

恐怕这是孩子人生第一次耳道大清理。听力恢复，鼓膜良好，只是和耵聍栓塞，没有中耳炎。

 

“你们小点声，说话太吵了”。耳朵里声音瞬间不同以往，刚开始孩子还有点不适应。

 

 

耳屎为什么会臭？

 

外耳道皮肤的毛囊、耵聍腺和皮脂腺分泌的物质与耳道皮肤脱落的上皮共同构成了耵聍。耳道潮湿、耵聍发酵会产生异味（基本可忍受）。

 

孩子游泳后，耳朵臭臭的，是因为耳朵进水耳屎发酵的原因。

 

当然也有其他耳道异味的问题，如胆脂瘤等。

 

 

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慢性中耳炎一般是能吃萝卜的，只要控制量，通常不会有不良影响。慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎，慢性分泌性中耳炎通常和咽鼓管功能障碍、感染以及免疫反应等有关，而慢性化脓性中耳炎通常和急性化脓性中耳炎迁延不愈以及邻近器官病变和机体免疫力低下等有关。患有慢性中耳炎在饮食上通常没有明确的禁忌，因此患者是可以吃萝卜的，而且萝卜当中含有丰富的维生素以及微量元素等，患者适当食用可以为身体提供营养成分，有助于增强免疫能力，对恢复会有帮助。但慢性中耳炎患者吃萝卜也要控制量，不要吃的过多，以免加重消化道负担，而且萝卜容易产气，吃多了可能会导致腹胀等不适。慢性中耳炎患者平时饮食上要尽量避免吃辛辣刺激的食物，如果是过敏体质，也要尽量避免吃容易导致过敏的食物，比如海鲜类异物蛋白，以免对疾病恢复造成不良影响。患者还要积极到医院就医，明确病因以及病情，遵医嘱进行规范的治疗。

前些日子，一位家长带着7岁大的小男孩来门诊看耳朵疼，问其耳朵疼的经过，家长说：“前两天给小孩报了个游泳学习班，这才学了几天，游泳还没学会呢，倒是自己先病倒了。”于是让小男孩去查个耳内窥镜，耳镜下可见：双侧外耳道通畅，右侧鼓膜充血，鼓室内可见少量积液，左侧鼓膜未见异常。于是告诉家长，你家小孩是得了急性中耳炎，而且这个病就是学游泳引起来的。家长不解，问：“游泳还能得这个病？”

  
其实在家长叙述病史的时候，医生判断诊断小朋友患了急性中耳炎，因为最近在门诊上遇到的这样的患者还不少，都是最近游泳而引发的中耳炎或者外耳道炎。其主要症状为，在游泳过后的一两天内，出现耳痛、听力下降甚至耳内流脓等。

 

引起这些症状的原因有以下几点：

第一、对于初学者来说，游泳时呛几口水在正常不过了，但是呛这一口水，极有可能使游泳池里的污水从鼻腔通过咽鼓管直接进入中耳，导致中耳炎的发生。且游泳初学者以儿童居多，而与成人相比，儿童的咽鼓管长度短、角度平、直径粗，使污水更容易进入耳朵，引发急性中耳炎。

 

第二、游泳同样还可能引发外耳道炎。一个人如果外耳道内的耳屎较多，在游泳时耳道进水，耳屎在被水浸泡之后逐渐膨胀，从而压迫外耳道皮肤，引发外耳道炎。如果游泳池里的水质不干净，污水进入外耳道后长时间停留，也会引起外耳道炎。

所以在游泳时，为了预防外耳道炎和中耳炎，建议注意以下几点：

第一，游泳时带耳塞，以防污水入水。

 

第二，在游泳前清理耳部卫生，避免耳屎在耳道里浸泡。

 

第三，在外耳道进水后，可以用棉棒放在外耳道口轻轻的把水吸出，也可以把进水的耳朵向下，用同侧的手掌按压耳廓，利用负压将水吸出，还可以用手指反复牵拉耳廓。

 

 

第四，在游泳时要注意掌握正确的换气技巧，以防被水呛到。

 

第五，在不小心被水呛到之后，千万不要用双手捏住鼻子擤鼻涕，正确的做法是用一只手按压一侧鼻孔，另一只鼻孔轻轻向外擤出水，两只鼻孔交替进行。

 

第六，若游泳后感觉耳闷、耳痛时，应及时到医院就诊，以防延误病情，变为慢性中耳炎。

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今天，在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈，孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼，妈妈说是感冒了4天了，吃上感冒药也好不了，然后因为昨天孩子耳朵疼，今天赶紧来医院看看。

  
耳内镜示：双耳大量耵聍堵塞耳道，双侧鼓膜充血，左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜，看到鼻咽部大量白粘性分泌物，这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人，这段时间由于气温的骤降，有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。

 

 

首先了解一下小儿中耳炎

 

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视，容易转为比较难治的慢性中耳炎，因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

 

小儿中耳炎的分类

 

儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎，急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。

  
造成儿童中耳炎的因素有哪些呢？

 

1、在婴儿哺乳期，躺着喂奶，可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳，引起中耳炎。

 

2、鼻子的炎症，对于儿童主要责之于腺样体肥大，后鼻孔鼻涕的潴留，长期刺激咽鼓管咽口，引发中耳炎。

 

3、感冒等上呼吸感染，一有儿童因为是耳朵疼来看病，我们都会问是否有感冒、扁桃体炎，做耳内镜十有八九是中耳炎。

 

 

4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。

  
​ 儿童中耳炎的治疗：

 

1、多让孩子户外运动，增强体质，减少感冒等上呼吸道感染的几率。

 

2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。

 

3、㗘乳期间，坐起来喂奶，不要躺着喂奶。

 

4、正确游泳，不要跳水，不要把异物放进耳道。

 

5、清淡、均衡饮食。

 

6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂，同时注意保暖。