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胆红素升高的区别有哪些?

胆红素升高的区别有哪些?
发表人:医联媒体

胆红素升高的病因比较多,需根据胆红素的类型做进一步分析。

胆红素升高,导致皮肤、巩膜黄染,称黄疸。根据胆红素升高的类型不同,分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三大类型。

溶血性黄疸:一些药物,或者输入异型血液,导致红细胞破坏增加,血液中游离胆红素明显升高诱发黄疸,可伴有或者不伴有结合胆红素轻度升高。肝细胞性黄疸:病毒性肝炎、药物性肝炎等疾病,导致肝细胞破坏,肝细胞不能有效转换血液中的游离胆红素,同时肝细胞内已经合成的结合胆红素释放入血,游离胆红素和结合胆红素都有明显升高。阻塞性黄疸:胆结石、胆管炎、胰头癌等疾病,可导致胆道堵塞,影响胆红素释放,血液中结合胆红素明显升高,伴或者不伴有游离胆红素的升高。

出现皮肤、巩膜、尿液明显发黄,应及时到肝胆科就诊,必要时转血液科。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸疾病介绍:
皮肤黄染是一种常见的临床症状,是指人的皮肤表面出现发黄的现象,在一些情况下可能是正常生理现象,但是也可能是由疾病引起的。正常人在食用过多富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子汁等,可能会由于血中胡萝卜素浓度升高,引起手掌、足底、前额等部位的皮肤黄染,这是正常的情况,一般能够自行缓解,不用就医。另外,某些疾病也能够诱发皮肤黄染的出现。例如溶血性贫血、病毒性肝炎、肝硬化等。此时虹膜、硬腭后部和软腭粘膜等部位会首先出现黄染症状,建议立即到医院就医。对于新生儿而言,若是出生后24h内观察到有皮肤黄染现象,应考虑是否有新生儿溶血性疾病并及时就医;若是出生后2-3天出现了皮肤黏膜的黄染情况,大多是一种正常生理现象,当然具体情况还应当由新生儿科医生进行判断。
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  • 有的老人认为刚出生的小婴儿有胎毒,喝黄连水可以去胎毒;有的老人则认为,孩子出生后喝点黄连水,寓意“先苦后甜”;更有的人认为,黄连水可以治疗新生儿的黄疸。这些说法都靠谱吗?

     

     

    1.胎毒说法不靠谱

     

    所谓去“胎毒”,中医认为主要指去热毒,是古代医家通过观察及临床经验的积累所得出的理论。婴儿在出生时粪便呈黑褐色,这是正常的生理现象,数日后即可消除,无需用黄连等药来祛胎毒。因为所谓的“胎毒”会在新陈代谢过程中排出体外,不会遗留在体内。所以,对新生儿不需用草药祛“胎毒”。民间一直有去“胎毒”的说法,其科学性颇有争议。婴儿刚出生可能会有奶癣,医学上称为湿疹。此时用尿素软膏和红霉素软膏混合用或用直接用肤轻松软膏即可,三至四天就会消失。

     

    2.黄连水损伤宝宝脾胃

     

    李女士今年26岁,刚刚顺产下一个可爱的女宝宝,家人非常高兴,远在南方的公公婆婆也赶来帮忙带孩子。李女士发现薄薄面色发红,一直哭闹不止,脸上和身上还长了一些小红疹。李女士婆婆说:“这是胎毒造成的,黄连水解毒,我们那边小孩子出生后都要用黄连水解胎毒。”但喝了黄连水的宝宝并未停止哭闹,而且越哭越凶,不仅把奶都吐了,吐出来的液体似乎带着血。经过医院相关检查,发现孩子是胃出血。

     

    刚出生的孩子脾胃太娇嫩,而黄连水是苦寒之药,刺激性太大,所以导致孩子胃出血。新生儿服草药后,会影响胆红素的代谢,发生急性溶血性黄疸,出现皮肤、眼珠、小便发黄。在南方约有5%的婴儿发生过这类黄疸,原因多与新生儿服草药有关。

     

     

    3.新生儿第一口食物应是母乳而不是黄连水

     

    新生儿的第一口食物应该是母乳。现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养,最晚也不能超过6小时。一些儿科专家通过实例调查研究已证实,婴儿出生后的第一口食物至关重要。因为此时婴儿的味觉一片空白,他的第一次味觉的建立,在大脑皮层烙下了深深的印记,很难改变。这也是我们在建立母乳喂养时提倡两早,即早接触、早吸吮的原因之一。在产妇情况正常,分娩后即可让新生儿吮吸第一口奶。因为初乳中含有大量免疫球蛋白,能增强婴儿抵抗力,还含有多量有利于促进婴儿生长的锌。早期喂奶可防止新生儿发生低血糖症,又可使血胆红素上升相对减少,生理性体重下降发生时间缩短,程度减轻。母乳是婴儿的最佳天然营养品,有其他乳制品不可替代的地位,它天然、无菌、方便、经济、温度适宜,更重要的是含有增强婴儿抵抗力的免疫抗体。对于母亲而言,母乳喂养可促进子宫收缩,加快恶露排出,有利子宫复原,减少产后出血及其它疾病的发生。母乳喂养时,母亲与婴儿的接触,也有利于母子感情的建立。

     

  • 老年人黄疸的原因比较多,难以确定存活时间。老年人黄疸,有可能和肝炎,胆管炎,肝癌、胰头癌等病因有关,这些疾病有些可以治愈,有些病死率比较高,存活时间难以判断。

    1.病毒性肝炎:

    病毒性肝炎因为肝细胞的损伤,可以有黄疸、纳差等症状,多数肝炎经过积极治疗可以获得改善,治愈后对患者可以有明显纳差、乏力、黄疸等症状,通过积极的药物治疗,多可以控制病情,对寿命影响不大。慢性肝炎存活时间可以从数年到数十年不等。重症肝炎,如果不能及时控制,可以在数周内危及生命;

    2.胆管炎:

    急性胆管炎通常会有寒战、发热,腹痛,黄疸等症状,发现及时,经过药物和手术治疗,也可以治愈,对寿命影响不大;

    3.肝癌:

    多发生在慢性肝炎后,可以有黄疸、腹痛、腹水等症状,一旦确诊,病程多在半年到 5 年之间;

    4.胰头癌:

    胰头癌早期不易发现,晚期预后不良,是比较常见的老年人黄疸原因,表现为进行性加重的无痛性黄疸,晚期胰头癌患者存活时间多不超过 1 年。老年人出现黄疸,多提示病情比较严重,需要及时住院治疗。

  • 鸡骨草灵芝汤功效具有补气养阴、养心安神、健脾开胃、保肝护肝、清热解毒、疏肝止痛等。鸡骨草具有清热解毒、利湿退黄、消肿止痛的功效;灵芝则有养心安神、养肺益气、理气化瘀、滋肝健脾等作用。两者结合可以起到补气养阴、养心安神、健脾开胃、保肝护肝、清热解毒、疏肝止痛等多种功效。鸡骨草灵芝汤通常可以用于治疗肝毒、胁痛、胆胀、黄疸等肝胆疾病,也可以用于治疗不寐、郁症、血虚证等气血不足的病症。鸡骨草灵芝汤是一种非常常用的中药方剂,具有多种功效,可以用于治疗多种疾病。但使用中药方剂需要遵循中医医生的建议,不可自行使用,以免造成不必要的损伤。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    只要进过育婴室,你就会发现许多小宝宝的皮肤和眼球都是微微泛黄的,这就是新生儿黄疸。对大多数孩子来说,这就跟长痱子一样,很快就好,不用担心。

     

    大多数新生儿都会不同程度地患上这种病,这是由于一种叫做胆红素的黄色色素在血液中大量出现,并在皮肤中沉积所造成的。胆红素的多少,可以通过采集新生儿的足跟血来测量。

     

    一:正常的黄疸和不正常的黄疸

     

    新生儿黄疸有两种类型:正常的(生理性黄疸)和不正常的(病理性黄疸)。

     

    婴儿出生时,体内往往携带了多于正常需求的红细胞。这些多余的红细胞就像一个个鼓鼓的小圆饼,里面充满了黄色的色素,即胆红素。当这些红细胞被体内的废物处理系统弄破时,胆红素就被释放出来。

     

    其实我们体内每天都在进行这种程序,但我们的皮肤不会变黄,这是因为我们的肝脏——体内主要的过滤器官一把这些多余的胆红素处理掉了。

     

    新生儿的肝脏还没有成熟到能处理胆红素的程度,所以这些黄色的色素就沉积在皮肤上,让婴儿的皮肤变黄了。

     

    一般情况下,婴儿出生三四天后皮肤开始变黄,这是正常的黄疸。只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来,让多余的胆红素逐渐变少,黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周,不会对宝宝产生伤害。

     

     

    不正常的黄疸通常出现得更早,在婴儿出生24小时内就会出现。这是由于婴儿体内太多的红细胞被过快地破坏掉了。如果太多胆红素被释放出来(用医学术语来说就是“胆红素水平过高”),这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤(在现代医疗的预防与治疗下,这种情况已经很少出现了)。

     

    只要婴儿是足月出生、十分健康的话,即使是这种不正常的黄疸,也不太会对他产生伤害。但对早产儿或者生病的新生儿来说,如果出现不正常的黄疸,则需要引起父母和医护人员足够的重视。

     

    不正常的黄疸通常是由于母亲与婴儿的血型不相容引起的,比如母亲是O型血,而宝宝是A型或者B 型:或者母亲是Rh阴性,而宝宝是Rh阳性(为了防止出现Rh溶血症,母亲在怀孕最后一个月以及生产后都会立即注射抗Rh免疫球蛋白)。

     

    在怀孕时,母亲的血液会进入胎儿的血液,如果胎儿的血型碰巧与母亲不同,战争就会在胎儿的血液中爆发:胎儿的红细胞誓死抵抗从母亲那儿来的外来抗体,这场战争必然会导致许多红细胞牺牲,胆红素也就被释放出来,从而迅速形成了黄疸。

     

    医生会通过采血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低,则基本无碍,不用担心。

     

    如果胆红素水平很高而且上升太快,医生可能会需要对宝宝进行治疗,让宝宝喝更多的液体借以冲淡多余的胆红素。医生还会把宝宝放在蓝光箱中接受蓝光治疗,以溶解皮肤上多余的黄色色素,让它从尿液中排出,减少血液中的胆红素。

     

    医生还可能会选择一种更亲近宝宝的解决办法——毯式黄疸光疗仪。

     

     

    宝宝被裹在一张毯子里,毯子内侧的治疗灯发出的光线能溶解胆红素,降低宝宝的黄疸值。用这种方法治疗黄疸,你可以在宝宝治疗时抱着他,给他喂奶,而不是让他孤零零地躺在有机玻璃做的小箱子里照着蓝光。

     

    这种新式治疗法效果非常好,常常能缩短治疗时间,让宝宝早日出院。

     

    如果宝宝出现了黄疸(大多数宝宝都会出现),你一定要请教医生,确认是哪一类的黄疸,再来决定你用不用担心。以我的经验来说,父母的忧虑值通常高于婴儿的黄疸值。在照顾新生儿时,父母的忧虑值和婴儿的黄疸值一样需要重视,应及时诊断并加以治疗。

     

    二:给黄疸宝宝喂母乳

     

    想象一下下面的情形:宝宝足月出生,出现了正常的(生理性)黄疸,他很健康,血液中也找不到造成黄疸的因素,只是看起来黄黄的。当医生看到宝宝的“黄色标志”后,就会把宝宝从妈妈身边抱开,放在蓝光箱里。蓝光治疗会让宝宝很困,并且有点脱水。而且,与妈妈分开会让宝宝不想吃母乳,这样宝宝就只能用奶瓶喝配方奶了。

     

    少了宝宝的频繁吮吸,又没有宝宝在身边对泌乳产生刺激,妈妈的乳汁也很快减少了,而这个时候宝宝正需要更多的热量和液体来排出胆红素。(研究表明,与水和配方奶相比,母乳能更有效地帮助宝宝排出多余的胆红素,也许是因为母乳有通便的效果,可以让宝宝的大便量增多。)

     

    这种情形应该尽可能少出现。医学界普遍认为吃母乳的宝宝比较容易出黄疸,但就我的经验来说,只要以正确方法采用母乳喂养,宝宝出黄疸的几率并不比喂配方奶的新生儿高。

     

    但是,按固定时间喂奶并且将妈妈和宝宝分开,确实会让许多吃母乳的宝宝出黄疸,这是因为限制时间的喂奶无法让宝宝得到足够的热量。这种黄疸是环境造成的,不是因为你的乳汁,而是因为喂母乳的方法不对。以下这些方法将教你如何控制宝宝的黄疸,让母乳喂养有一个好的开始。

     

    遵循成功喂母乳的好建议,尤其是在刚开始频繁喂奶的时候。向专业人士进行咨询,这将有助于减少黄疸的产生。母乳中含有充足的水分和热量,有助于宝宝排出体内多余的胆红素。

     

    咨询医生,了解宝宝的黄疸是哪一种。如果宝宝很健康,黄疸也是正常的(我称之为没问题的黄疸),不用担心,多分泌一些母乳就可以了(担心会让妈妈的乳汁减少)。

     

    不要忽视昏昏欲睡的宝宝。黄疸有时候会让宝宝昏昏欲睡,想睡的宝宝吸母乳不像以往有力气,这样就使黄疽更严重了。

     

    如果你的宝宝黄疸出得很严重,就需要接受蓝光照射,有时还需要进行静脉注射,借此来排出多余的胆红素。这个时候,你要继续给宝宝喂母乳,除非医生不允许。

     

     

    三:母乳性黄疸

     

    有一种很少见的黄疸,叫做“母乳性黄疸”(与前面说的那一种黄疸不同)

     

    在新生儿接受母乳喂养并出现严重黄疸的病例中,母乳性黄疸的比例小于l%。对于母乳可能会加重黄疸的症状,或者减慢黄疸排出速度的原因,现在我们了解到的还很少,生物学上的原因也不清楚。

     

    如果你的医生怀疑你的宝宝有母乳性黄疸,就会要求你在12 - 24个小时内停止喂母乳,如果宝宝的胆红素水平很快地下降了20%,说明医生的诊断可能就是正确的。

     

    如果是这样的话,只要宝宝的胆红素并不是很高,许多妈妈还可以继续喂母乳。但如果医生通知你停止喂母乳几天,你就要每隔3个小时挤出母乳,直到恢复母乳喂养为止。

     

    但是通常情况下,不需要给一个有黄疸的宝宝停止母乳喂养。​​​​

     

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  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    经常有人体检发现胆红素升高,会觉得困惑,别的检查都正常,为什么胆红素会升高呢?需要治疗吗?

     

    答案是:无需治疗。

     

    这是怎么了?

     

    这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

     

    为什么叫Gilbert综合征呢?按照综合征起名的一般规律,这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

     

    Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病,基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶(胆红素-UGT)活性下降,大约只有正常值的30%,不能正常的处理胆红素,从而引起胆红素升高。

     

     

    这种情况在人群中很常见,总的患病率约4-16%,男性多于女性。

     

    Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高,以间接胆红素升高为主。

     

    总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下,总胆红素也可能更高,但通常低于6mg/dL(102.6)。

     

    黄疸发作的诱因包括:禁食,发热,溶血,重体力劳动,应激,月经等。比如,每日总热量摄入低于400Kcal(体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal)会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

     

    如何确诊?

     

    那么,怎么诊断Gilbert综合征呢?它主要是排除性诊断,需要排除溶血性黄疸,肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是:

     

    一,反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症;

     

    二,血常规,血涂片和网织红细胞计数正常;

     

     

    三,谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

     

    现在还可以进行基因检测,查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要,因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果,不需要治疗,也不会影响寿命。

     

    有什么坏处?

     

    胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化,所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加,比如抗肿瘤药伊立替康。

     

    另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦,阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性,引起高胆红素血症。

     

    什么?生病还有好处? 

     

    也有好消息,胆红素水平轻度升高可能是有益的,因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病,子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

     

    所以呢,体检发现仅仅总胆红素轻度升高,别的检查没有问题,就不要担心了。那是因为空腹体检,饥饿诱发了高胆红素血症呀!美美的吃一顿就好了!​​​​

     

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  • 每到冬天,天气变冷,分散在街头、路边的小商贩们依旧坚守在这个不属于自己的城市里。不管天有多冷,雾霾有多严重,总能看到他们的身影,如果你买东西的时候留意过他们的手,肯定触目惊心。很多人的手部皮肤都十分粗糙,裂着口子,甚至还流着血。

     

     

    手足皲裂是指由各种原因引起的手足部皮肤干燥和裂纹,伴有疼痛,严重者可影响日常生活和工作。本病既是一些皮肤病的伴随症状,也是一种独立的皮肤病。皮疹分布于指屈侧、手掌、足跟、足跖外侧等角质层增厚或经常摩擦的部位。

     

    冬季是手足皲裂最常发生的季节,由于冬季天气寒冷干燥,长期在室外工作的人,皮肤腺体分泌减少,引起皮肤干燥、粗糙、弹性减退,加上手足活动牵拉容易发生皲裂;此外长期接触石灰、水泥、洗涤剂等刺激性物质时也易发生,例如家庭主妇、洗车工等人群;患有湿疹、手足癣的患者也是手足皲裂的常见人群。

     

     

    记得上中药课的时候,老师给我们举过这样一个例子:老师去菜市场买菜的时候,看见卖菜老板的手皲裂的十分厉害,看着老师心里直难受。于是第二天便给老板拿了一些药粉,让他用香油调一下拿来抹手,结果不到一周的时间那位老板的手就好了,那些药粉便是白及粉。去年笔者的妈妈手脚都发生了皲裂,也是用同样的方法治好的。

     

     白及到底是什么呢,居然有这么好的疗效?

     

    白及是兰科多年生草本植物白及的块茎,具有收敛止血,消肿生肌的作用。除了治疗手足皲裂外,还可以治疗肺胃损伤所致的咯血、吐血等出血症及疮痈肿毒、水火烫伤、肛裂等。因其嚼之有粘性,在水火烫伤或患有疮痈肿毒时人们常用其鲜品嚼烂后涂抹在患处。

     

    白及粉用水调和后粘性大,不好涂抹,中药书中治疗手足皲裂时多用香油或麻油来调和且油类可更好地滋润皮肤。

     

    其具体操作方法为:

     

    白及粉、香油适量(具体可根据手足皲裂部位多少来定)。用香油将白及粉调成糊状,每天晚上睡觉的时候取适量涂抹在皲裂的部位,患处可以用消毒纱布包裹,次日早晨去除,连续使用一个星期。要保持操作过程的卫生,以免造成感染。

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  • 随着年龄的增长,我们的皮肤会出现皱缩,暗淡无光现象,脸部的眼袋,法令纹和褶皱都出来了,甚至有的人还会长一些老年斑。老年斑出现的部位可不仅仅是局限在于脸部,比如说常见的部位还有手部和胳膊,极少数出现在脖颈和胸部。老年斑可以说是人变老的一个非常显著的信号,但是你知道人从多少岁开始有老年斑的吗?应该如何预防老年斑呢?

      


    人在这个年龄过后开始出现了老年斑

     

    科学的研究显示,50岁是划分老年斑的界限。50岁后肌肤就会出现老年斑了。这是由于人步入老年之后肌体细胞的代谢功能衰退。所以体内的脂肪容易被氧化,就会使一些黑色素沉积,在皮肤上表现出来就是老年斑。现在有的人可能30多岁就会出现老年斑,一旦发生这种情况,一定要去及时的了解一下自己的身体是否出现了哪些问题,因为提前出现老年斑很可能就是预示着身体发生了提前衰老。

      

    多吃水果蔬菜

     

    我们都知道水果蔬菜对于皮肤保养有积极的作用,它们中含有大量的维生素c维生素e还有硒等物质,这些物质对于预防老年斑是有很明显的作用的。清淡饮食结构被看作是良好的饮食习惯,千万要避免那些辛辣油腻的食物,过量的食用这些食物会使脂肪在体内堆积,同时给细胞代谢增加了负担。推荐大家经常吃一些猕猴桃,因为猕猴桃可以算是众多水果中维生素c含量最高的了,维生素c能有效地抑制皮肤内多巴醌的氧化作用,防止黑色素的沉积。

      
    养成良好的作息习惯

     

    除了在饮食上需要保持一个清淡的饮食结构之外,在生活作息规律上也需要严格操控。有的人经常对着电子产品一看就是一天,甚至熬夜不睡觉也要刷剧。这样错误的生活作息规律会对身体的各个器官正常代谢功能产生影响,比如说肾脏和肝脏的解毒功能会出现紊乱,身体内的毒素无法分解沉积在体内。所以就会以黑色素的形式滞留在体内了。制定一个良好的作息规律表,在夜晚11点之前最好入睡,这样对改善面部肌肤有很好的帮助。

      
    积极面对生活

     

    拥有一个健康积极向上的生活态度也是非常重要的。如果心情长期处于压抑的状态,而且身体也是在高强度工作负荷一下一直强忍支撑都会引起老年斑。只有积极面对生活每天都是充满快乐的样子,才可以让我们的新陈代谢速率持续稳定。避免过度劳累,积极向上的面对生活,让自己的心情愉快才可以提高自身的免疫力,降低各种加速衰老的物质对我们身体的消极影响。

      


    选用温和无刺激的祛斑产品

     

    最后所要说的一点因人而异:选用温和无刺激的祛斑产品。不过这种预防老年斑的方法是有一定的风险的,因为我们在选取祛斑产品的同时可能会出现偏差和疏漏,一旦选择了没有祛斑功能而反到含有过多的化学物质的产品,很可能会使老年斑越来越多,起不到祛斑的作用。

     

    老年斑其实是一种比较常见的色素沉着现象,产生这种现象的原因是由于细胞代谢功能出现了异常。人在生长发育和生活的过程中,其实是一个氧化的过程,氧化的时间越长细胞的活力就会渐渐的下降,它们的代谢功能就会衰弱。虽然说不能有非常好的方法完全的将老年斑去除,但是日常生活中相信大家只要遵循以上几点改善老年斑的方法之后,就一定可以降低老年斑出现的概率。

  • 女性白癜风可以喝的茶比较多,如绿茶、红茶、白茶等,但茶无法发挥等同于药物的功效,没有治疗白癜风的作用。茶指的是茶树的叶子和芽,茶叶里面包含儿茶素、咖啡碱、叶酸、泛酸等,日常去适当的茶叶冲水喝,可以提神醒脑、解渴降温等,而且临床没有发现茶叶会诱发白癜风或导致白癜风加重,所以女性白癜风期间可以正常喝茶,茶的品种没有太大的限制。白癜风是黑素细胞破坏,导致皮肤黑色素缺乏,从而出现的白斑疾病,引起的原因包括遗传因素、神经化学物质、自身免疫系统疾病等。确诊为白癜风后,需要接受医生的个体治疗,如外用卡泊三醇软膏、口服醋酸泼尼松片等。也可以通过光疗、脱色治疗等方式治疗。建议白癜风患者尽快到医院就医,在接受治疗期间要积极配合医生,要严格遵医嘱。

  • 来北京当医生这么久,看过的病人不下一万多,有一种常见病至今没见过。很多患者,来找我说自己得了痱子,但我看了之后基本上都是湿疹。我对痱子很有感觉,因为我自己得过。高一那年暑假,没事干,就拿着家人给的一百块钱到班主任家里补习英语。那时候老家都是水泥路,就是水掺着泥的那种路,从家里到镇子上十公里要步行。夏天容易下雨,道路泥泞,我就一步一趔趄,走了半天到镇子上坐车。那一年我得了痱子,所以我记住那一年的所有事,记住那一年出现的所有人,因为痱子真的很难受。 

     

     

    是的,医生也会得病的。今天的主角汗疱疹,我也得过。那还是读书的时候,我每年都会出现手脱皮的情况,基本上每年脱四次,每次一周至两周。当时不知道是怎么回事,也没有钱去看。所以,我的办法就是出水疱我就去用手抠,水疱扣掉了,慢慢的皮也就掉了。皮扣掉一层,新的皮就长出来了,然后病也就好了。 

     

    有一年,我受不了了,就去校医院看了下。那时候校医告诉我这是脱皮,没事,多吃点维生素就行了,他给我拿了些维生素c吃。还真管用,吃了没几天就不起了。他还告诉我平常要多吃蔬菜,我也按照他的说做了。奇迹也出现了,真的后来没有再脱皮。他把病治好了,但是没有弄明白病是什么。后来我知道,这就是汗疱疹,一种很常见的疾病。 

     

    北京孩子也有不少得这种疾病的,我看到过很多。和我那时候的情况差不多,他们吃了太少的蔬菜,缺少一些来自蔬菜的维生素。往往我都会告诉他们,别治疗了,回去多吃蔬菜,来年就没事了。好吧,他们会说瘙痒厉害,快受不了了。刚开始我还解释半天,说坚持几天就行了,别着急。后来发现,有些人矫情,就给开点中药泡洗。后来发现效果还真不错,这味药叫苦参,每次开5克,放一大盆水。大火烧开,小火熬二十分钟,放凉了泡手,可以迅速止痒。 

     

    苦参是一种很便宜的中药,也很常见。用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,阴肿阴痒,湿疹,湿疮,皮肤瘙痒,疥癣麻风,外治滴虫性阴道炎。外用具有很好的止痒作用。

     

     

     

    关键的问题是,汗疱疹是一种比较特殊的疾病。一般始于春末夏初,夏季加重,入冬可自愈,常与手足多汗并存,每年定期反复发作。好发于手掌、指端、手指侧面,少见于手背、足底,常对称发生。外用苦参洗手,只能解决一时间的痛苦,除根的方法还是要多吃蔬菜!

     

    揭手上的皮,也是一种乐趣!

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    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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