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门诊病人到底为什么要随访?

门诊病人到底为什么要随访?
发表人:刘阳

有的门诊的病人会有困惑,为什么要定期复查?这个主要是由病人的疾病种类决定的。有的疾病病程特别长,需要定期复查,比如说病毒性的结膜炎,轻则半个月,重则2到3个月,而且这期间可能会有变化涉及到调整用药所以一定要复查。

还有一部分疾病,虽然病程相对短,但是疾病容易反复,这一类的也是需要定期复查的。比如说青光眼,特别是开角型的青光眼,进展比较隐匿,往往患者发现的时候视力已经发生了不可逆的丢失。还有一部分慢性病,比如说糖尿病性视网膜病变,如果没有及时复查,最终进展为眼底出血,视网膜脱落就会造成视力永远的丢失,严重的可能发生新生血管性青光眼,不仅仅是看不见,主要是患者非常痛苦,每天都疼痛的受不了这样一类的疾病也是要定期复查的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

青光眼疾病介绍:
青光眼性白内障一般发生在急性闭角性青光眼大发作之后,或青光眼绝对期。以视力下降为主要症状。好发于老年人,可以通过手术等方式治疗。青光眼性白内障与老年性白内障不易鉴别,需作仔细对比观察,青光眼未经治疗或治疗不当,末期晶状体多完全混浊。
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  • 圆锥角膜和青光眼是两种独立的疾病,两者病因不同,它们并没有直接关系。圆锥角膜是角膜局部变薄、扩张形成的锥形突起,多位于角膜的下方。这是由于角膜的局部先天性异常引起的,与青光眼无关。青光眼则是一种以视神经萎缩、视野缺损为特征的眼科疾病,其特征是病理性眼压升高,可能会引发视力下降、头痛、眼胀等症状。

    虽然圆锥角膜和青光眼是两种不同的疾病,但是它们都是眼科常见的疾病,可能会同时出现在同一个人身上。且圆锥角膜可能会影响到角膜的形状和厚度,进而影响到眼压的测量结果。在诊断和治疗青光眼时,需要注意圆锥角膜的影响。

  • 虹视并不一定是青光眼的症状,可能是多种眼部问题的表现。虹视是指当眼睛受到特定光线照射时,产生彩虹色光晕或光环的感觉,导致虹视的原因有青光眼、白内障、视网膜脱离、干眼症等。

    1.青光眼:虹视是青光眼的常见症状之一,尤其是在发作期间。青光眼是一种眼压增高导致视神经受损的疾病,虹视通常伴随着眼痛、头痛和视野缺损等症状;

    2.白内障:白内障是眼睛晶状体变浑浊的疾病,也可能导致虹视。当光线穿过浑浊的晶状体时,会产生光晕和虹视的感觉;

    3.视网膜脱离:视网膜脱离时,视网膜上的光线传输受到干扰,可能引起虹视;

    4.干眼症:干眼症是眼睛缺乏足够的泪液润滑的情况,可能导致角膜表面不平滑,光线折射不均匀,从而引发虹视。

    此外,虹视也可能是其他眼部问题,如角膜炎、眼压变化、视神经炎等的症状。如果经常出现虹视或其他眼部问题,应及时就医,查明原因,在医生的指导进行治疗。

  • 瞳孔散大是指瞳孔直径超过正常范围的上限,通常表示光线进入眼睛的光路被扩大了。导致瞳孔散大的原因有脑干损伤、青光眼、交感神经刺激、癫痫发作或药物影响。

    1.脑干损伤:脑干是控制瞳孔括约肌的主要区域。当脑干受损,如出血、梗死、外伤、肿瘤等情况,就会导致瞳孔散大。

    2.青光眼:青光眼是由于房水循环障碍导致的眼内压升高,进而影响瞳孔括约肌的功能,导致瞳孔散大。

    3.交感神经刺激:当人处于情绪激动、紧张等状态时,交感神经兴奋,瞳孔开大肌发挥作用,导致瞳孔散大。

    4.癫痫发作:部分癫痫患者在发作时会出现意识丧失、全身抽搐、双眼瞳孔散大等症状。

    5.药物影响:例如,使用阿托品、可卡因等药物也可能导致瞳孔散大。

    一般来说,药物作用结束后,瞳孔散大的情况就会有所缓解。当左右两侧的瞳孔都散大,且光照后瞳孔没有反应、没有回缩,这常常提示病人已经处于濒死的危重状态。

  • 病毒性结膜炎的康复时间因人而异,通常在一到两周内会有明显的改善。

    1.初期症状(2-5 天):病毒性结膜炎的早期症状包括眼部红肿、异物感、眼睛痒、流泪和分泌物增多。这一阶段是病毒繁殖和炎症反应最为活跃的时期。

    2.高峰期(5-10 天):在病毒感染进一步发展的过程中,症状可能达到高峰,眼部红肿和分泌物会增加。此时,感染可能会通过眼部接触传染给他人,因此需要注意个人卫生和避免传播。

    3.康复期(10 天后):一般情况下,病毒性结膜炎的症状会在 10 天后开始逐渐减轻。红肿、异物感和流泪会减少,分泌物也会逐渐减少。然而,完全康复可能需要更长的时间,可能需要一到两周的时间才能完全恢复。如果症状持续加重或长时间不见好转,或者伴随其他严重症状,建议及时就医治疗。同时,注意个人卫生习惯,可以促进康复和减少传播风险。

  • 病毒性结膜炎通常会伴随一些典型的症状,如眼部红肿、异物感、流泪、眼睛痒、分泌物增多等。但发热在病毒性结膜炎中并不是常见的症状。如果出现发热的情况,可能是合并细菌感染、其他病毒感染、过敏反应等原因引起。

    1.合并细菌感染:病毒性结膜炎是由病毒感染引起的结膜(眼球表面的透明薄膜)炎症。常见的病毒包括腺病毒、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。病毒性结膜炎可能合并细菌感染,细菌感染引起的发热可能是由于病毒感染引起的免疫系统抵抗力下降,细菌得以侵入导致的。

    2.其他病毒感染:有时病毒性结膜炎可能与其他病毒感染同时存在,例如流感病毒感染引起的全身症状,包括发热。

    3.过敏反应:有些患者对病毒感染会出现过敏反应,过敏反应可能引起发热等症状。如果病毒性结膜炎出现发热,建议及时就医,进行进一步的检查,医生会根据检查结果明确病因,并制定相应的治疗方案。同时,注意保持良好的眼部卫生习惯,避免传播病毒给他人。

  • 长水痘眼睛红考虑与发热、药物副作用、病毒性结膜炎等有关,建议明确诊断,停止可疑药物的服用,遵医嘱给予退热、抗感染的药物治疗。

    1.发热:水痘是水痘-带状疱疹病毒感染所致,疾病期间可以引起发热,导致眼睛发红、全身乏力。建议密切注意腋下的体温变化,通过多喝水、温水擦浴,必要时遵医嘱给予布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物帮助退热。

    2.药物作用:疾病期间长期使用某些眼药水,如玻璃酸钠滴眼液、氯霉素滴眼液等,因药物本身副作用或对眼药水的任何成分过敏等,可引起眼睛充血、发红,建议停止此类药物的使用,必要时遵医嘱更换其他药物治疗。

    3.病毒性结膜炎:水痘也可发生于眼睑处,容易导致病毒性结膜炎,造成眼部炎症,导致眼睛充血、发红。建议及时就诊,遵医嘱,给予抗病毒类药物,如阿昔洛韦片、阿昔洛韦滴眼液、盐酸更昔洛韦片等药物进行治疗。疾病期间眼睛发红,建议注意眼部护理,保证充足的睡眠,必要时到医院感染科、眼科等科室进行诊断,结合医生的意见用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 由于股骨头坏死的发病症状和腰肩盘突出很相似,所以很多人都把股骨头坏死误认为成盘突出症或坐骨神经痛,因此在这里专家建议大家,如果髋部出现疼痛并且超过了三周,就要及时的去医院进行检查诊断,做到早发现早治疗。

     


    在日常生活中,很少有人知道股骨头坏死是啥病,但是对腰肩盘突出却是很熟悉,因此有很多的人在得了股骨头坏死后,还以为是腰肩盘突出。在这里骨科专家指出,股骨头坏死的发病症状、部位,相似于腰肩盘突出,所以股骨头坏死就会很轻易的被认为是腰肩盘突出或者坐骨神经痛了。因此在这里要提醒大家,如果我们髋部出现疼痛,并且时间超过了三周,一定要及时到专业正规医院诊断。以免延误了治疗。


    在中国据统计,每年大约都一百万的股骨头缺血性坏死的先发病人,这是很可怕的。专家表示,出现这些疾病是因为我国有饮酒的习惯。这就是我们所说的酒精性股骨头缺血性坏死,它的出现是与病人长期大量饮酒有关,由于酒精的作用,造成了血管内皮细胞损伤,从而就出现了病理的变化,以至形成了血栓,这样就堵塞了动脉的血液供应。


    另一方面,我们发现,肝细胞损伤,肝功能障碍这些都是与大量饮酒有关的。而且有许多的病人还会经常出现明显的高血脂和脂肪肝。而我们也都知道,股骨头和骨髓里面会有大量脂肪的堆积现象,这很多都是由于高血脂造成的。


    另外,如果我们经常使用激素产品,并且用量过大,还有如果是外伤造成的髋关节脱位、股骨胫骨折,这些都还是会造成股骨头缺血性坏死的。


    骨科专家指出,如果我们能够在股骨头坏死的早期去发现疾病,这个时候股骨头没有塌陷,关节间隙、关节软骨,还有股骨头的轮廓,就能够得到及时有效的治疗了,这样的话就更利于痊愈。而如果我们发现晚的话,并且治疗的不及时,这样会造成病情的持续发展。以至于最后出现了塌陷的现象,有的人还会出现股骨头完全吸收,僵硬的现象,这样治疗效果将会大不如前。


    尽管这样,股骨头坏死这种疾病,还是会经常的被人们忽视,有的还会误诊。骨科专家提醒,疼痛是股骨头缺血性坏死早期的唯一症状,而且是表现在髋周,尤其是髋后和髋内侧,所以这样就会被很多人就会误以为是腰肩盘突出症或坐骨神经痛了,从而延误了治疗时机,使病情恶化了。

     

     

  • 鼻窦炎顾名思义,就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中,这已经是一种常见性疾病了,并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病,都需要尽早去医院接受治疗。


    有关于耳鼻喉科的疾病,现在的发病率也越来越高。例如,鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病,就是鼻咽癌。

     

    其实际上是一种恶性肿瘤,下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!


    鼻窦炎的简单介绍


    鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染,从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞,会流出鼻脓,会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话,还会出现畏冷发热,吃不下饭,懒散,精神状态萎靡的情况。

     

    另外,还有的人在患病期间,嗅觉会下降,这也是其中的一个症状。一般来说,发现鼻窦炎之后,医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗,还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

     

     

    鼻咽癌的简单介绍

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤,会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解,鼻咽癌的病因因素也是很多的,种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见,反而黄种人比较常见。另外,还有病毒因素,地域因素以及环境上的因素。

     

     

    与鼻窦炎不同,鼻咽癌有早期、晚期的分类,最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段,例如放射疗法等等。


    最后,这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响,鼻窦炎影响较轻,鼻咽癌影响较为严重。

     

    建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体,还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状,需要去医院及时就诊检查,心情上不要有太大的负担,正确认识这两种鼻科的疾病。

  • 坐骨神经不是病,只是一种症状,就好比鼻塞,他是感冒的一个症状,感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。

     

    那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经,当受到不同病因的侵害时,就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人,有的治疗一两次就好了,有的却久治不愈呢?关键那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎,一般治疗起来比较容易,有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起,如子宫及其附件的感染,

     

     

    可见,引起坐骨神经痛的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。

     

    找对病因,消除坐骨神经痛

     

    既然坐骨神经痛不是病,那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关),故也称姿势性坐骨神经痛,中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。

     

    针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,治疗腰突才是根本。就像上面说到的,感冒了,鼻塞只能是一种症状,要想把鼻塞这个症状去了,就得治好感冒这个病。

     

    那么腰间盘突出症怎么治疗呢?骨科专家介绍说:腰突的治疗方法目前可以分为三大类、保守治疗,微创治疗和手术治疗。保守治疗一般就是我们所以的按摩、理疗等等,对于初次发病的患者有一定的效果。如果是保守治疗无效的话,患者就需要考虑进行微创手术的治疗,像目前的宝石激光消融术、臭氧髓核消融术以及相关的银质针激素、激光针刀技术都能起到积极的治疗作用。这类手术共同的特点是创伤小(大约只有0.5MM左右的小伤口)、恢复快,尤其是针对中老年人而言,大大降低了治疗的风险。最后手术治疗是无奈之选,所以建议患者选择需慎重。一般而言90%以上的患者经过保守治疗和微创治疗就能起到很好的效果。

     

     

    小事做起,预防坐骨神经痛

     

    坐骨神经痛与站姿、坐姿、睡姿密切相关,在日常生活中一定要引起重视,不良的姿态很可能会导致做个神经痛,因此,养成良好的习惯是非常重要的。

     

    对于像那样的久坐人群,骨科专家给出了正确的坐姿指导:正确的坐立姿姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢,如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背。 尤其是经常坐办公室的上班族女性,更要注意纠正坐姿,最好在办公椅上放一个小靠垫,每工作1小时就应该起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。

     

    对于爱穿高跟鞋的女性,最好能改穿平底鞋,如果因为工作或喜好不能改变的话,也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。不要穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞,因为这样很容易损伤腰部。年轻女性在出现臀部疼痛时不能忽视,这可能是腰椎间盘突出的早期信号。

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