糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会得尖锐湿疣这种病。起初只是觉得下体有些不适，后来发现了小疣体，才意识到问题的严重性。焦虑和恐惧笼罩了我，担心这会影响我的生活和工作。于是我开始在网上寻找解决方案，看到有人说可以用醋酸来治疗，于是就想在淘宝上购买实验用醋酸尝试一下。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生告诉我，醋酸并不是治疗尖锐湿疣的标准方法，需要到医院进行正规的诊断和治疗。我问医生是否可以在京东上购买相关药品，医生说京东上有，但是价格可能会比其他地方高一些。我考虑到长期使用，决定还是在淘宝上购买一斤实验用醋酸。

然而，医生提醒我说，感染后并不是所有部位都会变白，只有有疣体的部位才会出现这种情况。我开始感到疑惑和不安，担心自己的病情是否严重。医生再次强调了去医院进行专业诊断和治疗的重要性，并告知我相关的科室和调理要点。

这次线上问诊虽然没有解决我的问题，但至少让我明白了不能轻信网上的偏方，需要寻求专业的医疗帮助。我决定放下焦虑和恐惧，勇敢面对自己的病情，去医院接受正规的治疗。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。作为一个普通的上班族，我总是认为自己健康得很，直到那一天我发现了自己的身体上有了不正常的生长物。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移，它们开始增多，变得越来越明显。我知道我需要去看医生，但我一直拖延，害怕面对真相。

终于，在朋友的劝说下，我鼓起勇气去了一家医院。医生告诉我我患上了尖锐湿疣，并建议我进行微波切除和干扰素治疗。我按照医嘱进行了治疗，连续服用了三个月的乌苯美司。然而，我的病情并没有好转，反而在停止治疗后不久又复发了。

我开始感到绝望，觉得自己做了所有正确的事情却还是无法摆脱这个问题。直到我在网上找到了一位专家，他建议我尝试光动力治疗，并告诫我要注意生活习惯，避免熬夜和过度饮酒。我决定放手一搏，去当地的市级医院进行了光动力治疗。几个月后，我的病情终于有了明显的改善。

这段经历教会了我，面对疾病不能轻易放弃。即使看起来毫无希望，也要坚持寻找解决方案。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在洗澡时发现肛门周围长了一个小疙瘩。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小问题出现。但是当疙瘩开始变大、变痛时，我开始感到不安。我上网搜索，看到了一些关于肛门疾病的信息，越看越害怕。最后，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

我选择了一位经验丰富的皮肤科医生，描述了我的症状并上传了照片。医生很快回复了我，告诉我这可能是尖锐湿疣，需要进一步检查和治疗。我感到非常焦虑，毕竟这是一个敏感区域的疾病，涉及到性健康问题。但是医生非常专业和耐心，详细解释了治疗方案和注意事项，帮助我逐渐放松下来。

医生建议我去皮肤科门诊进行激光治疗，并配合使用干扰素凝胶和其他药物。同时，他也强调了加强免疫力的重要性，推荐我服用香菇多糖片、复合维生素B和维生素C片，外用碘伏消毒。整个治疗过程虽然有些不适，但医生的指导和支持让我感到安心和信任。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活习惯和性行为，意识到需要更加注意个人卫生和安全。这个经历虽然有些尴尬和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康和幸福。

我从来没有想过，自己会在这个年纪面临这样的问题。阴道外面长了个小疙瘩，刚开始我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得越来越大，甚至开始影响到我的日常生活，尤其是在同房时的疼痛感让我无法忽视。起初，我尝试用各种方法来缓解症状，包括使用一些常见的外用药物和清洁产品，但效果并不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定给他们发消息，希望能得到专业的建议和帮助。医生很快回复了我，询问了疙瘩的具体位置和症状，并建议我拍一张照片以便更好地了解情况。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定配合医生的要求。通过在线问诊，我得知这个疙瘩可能是尖锐湿疣，需要去医院进行进一步检查和治疗。医生还建议我使用妇炎洁来清洁外阴部，以防止感染扩散。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗咨询，尤其是在面临一些敏感或尴尬问题时。同时，我也意识到，及时就医和正确的自我护理对于维护身体健康至关重要。

我从未想过自己会成为一个尖锐湿疣患者。这种疾病像一只无形的手，紧紧地抓住了我的生活。每天我都在担心会不会传染给别人，尤其是我的伴侣。我们曾经有过美好的时光，但现在一切都变了。我们不再像以前那样亲密，甚至连手都不敢牵。这种病不仅伤害了我的身体，也伤害了我的心灵。

我开始四处寻找治疗方法，尝试各种药物和疗法。然而，效果总是不尽如人意。直到我听说了新冠疫苗的消息，我开始担心自己是否能接种。毕竟，我的身体已经很脆弱了。

我决定向一位互联网医院的医生咨询。通过线上问诊，我得知在治疗期间不能接种疫苗，需要停止用药至少三天后才能接种。即使接种了疫苗，也需要等待七天才能再次使用药物。虽然这听起来很麻烦，但我还是决定接种疫苗，因为我知道这是保护自己和他人的最好方式。

在这个过程中，我学到了很多关于尖锐湿疣和新冠疫苗的知识。我也意识到，面对疾病，我们不能退缩，而是应该积极寻求帮助和支持。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我感到更加安心和放心。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了那个小小的扁平疣。它出现在一个我从未想过会有问题的地方——包皮内侧。我感到非常尴尬和担忧，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到这可能是尖锐湿疣的症状。医生建议我去皮肤科进行激光处理，并在治疗后涂抹鬼臼毒素酊以防止复发。虽然我一开始想直接擦药，但医生告诉我效果不佳，需要结合激光治疗才能达到最好的效果。

回想起我和前女友的关系，我意识到可能是性行为传播的。我们曾经在一次激情的夜晚中，使用了一些情趣用品。现在想来，那可能是病毒传播的源头。这种病毒可以通过皮肤接触传播，包括性接触和非性接触。我的心情非常复杂，既有对自己健康的关注，也有对过去行为的反思和悔恨。

我决定按照医生的建议进行治疗，并在日常生活中更加注意个人卫生和安全性行为。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我是一个年轻的女性，生活在邢台市。最近，我在与男友的亲密时刻中发现了一个问题：我的G点附近有小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为这可能是正常的生理现象。但随着时间的推移，这些小疙瘩开始让我感到不适和担忧。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生很友善和专业，听完我的描述后，首先安慰我说这不一定是尖锐湿疣，并建议我去医院做妇科检查以确定是否有异常。

在与医生的对话中，我也表达了自己的担忧和困惑。医生耐心地解释了可能的原因，并再次强调了检查的重要性。虽然我仍然有些紧张，但我也意识到这是必要的步骤，以便及早发现和治疗任何潜在的健康问题。

这次线上问诊经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊服务的价值。它们不仅提供了便捷的就医方式，还能帮助我们在面对健康问题时保持冷静和理智，及时采取正确的行动。

我从来没有想过自己会被尖锐湿疣这个可怕的疾病缠上。作为一个年轻人，我总是以为自己远离这些问题。但是，现实总是残酷的。它开始于一个不经意的夜晚，我和我的女朋友在一起，享受着彼此的爱。然而，第二天早上，我发现了一个小疣在我的生殖器上。我当时并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，这个小疣变成了更多的疣，疼痛和不适感也随之而来。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。

我试图去当地的医院看病，但由于各种原因，我总是被推迟或拒绝。最后，我决定尝试在线问诊。我找到了京东互联网医院，并联系了一位专业的医生。通过详细的对话和图片分享，医生成功地诊断出我患有尖锐湿疣，并提供了一种中药治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用中药，并遵循了他的建议。经过几个疗程的治疗，我的症状明显改善，疣体逐渐消失。最重要的是，我的自信心也恢复了。我再次感受到了爱和被爱的美好。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的气泡而感到如此的困扰和焦虑。那个气泡就像一个不速之客，突然出现在我的肛门周围，带来了无尽的不适和担忧。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生很友善地询问了我的症状，并详细了解了我的身体状况。经过一番交流后，医生告诉我可能是尖锐湿疣复发引起的，并建议我拍摄病变部位的图片以便更好地诊断。

我按照医生的指示拍摄了图片，并将其发送给医生。医生仔细查看后，确认了他的初步诊断，并开具了相应的处方。整个过程非常顺利和高效，我感到非常满意和放心。

在服药期间，我也遵循了医生的建议，注意休息和饮食，避免过度劳累和熬夜。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失，气泡也消失了。我再次感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和自信。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。然而，最近我发现自己长了两小颗尖锐湿疣，心中不免有些慌张。我知道这是一种性传播疾病，需要及时治疗。于是，我决定去郑州市的一家大型医院进行检查和治疗。

在医院里，医生对我进行了详细的检查，并确认了我的病情。他们告诉我，尖锐湿疣是一种常见的性病，主要通过性接触传播。幸运的是，我的病情还不算严重，可以通过激光手术来治疗。手术过程并不复杂，只需要局部麻醉，然后用激光烧灼病变部位即可。整个过程大约需要半个小时左右，非常快捷和有效。

手术后，医生并没有开任何药物给我。他们解释说，尖锐湿疣的治疗主要依靠手术，口服药物并不能起到太大的作用。当然，如果我想增强免疫力，预防再次感染，可以多运动，保持良好的生活习惯。听完医生的建议，我感到很放心，决定按照他们的指导来做。

在回家的路上，我不禁想起了我和前女友的关系。我们曾经有过一段激情的恋情，经常使用各种情趣用品来增加乐趣。现在想来，可能就是这些行为导致了我感染了尖锐湿疣。虽然这次经历让我有些难过，但也让我更加珍惜自己的健康和安全。从今以后，我会更加注意自己的性生活，避免再次感染性病。