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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

对不孕的病人要弄清楚到底是为什么不怀孕，因为有的人不孕是男性造成的，有的是女性不孕造成的。

女性不孕通常分为几个类型：

第一、女性不排卵、经常闭经或月经不规律，检查发现没有卵泡，没有卵子，女性如果不排卵，也不能怀孕。

第二、输卵管堵塞，只有精子卵子相遇才能受精才能孕育下一代，相遇的过程就是在输卵管里，如果女性输卵管因为炎症或手术导致输卵管堵塞，精子卵子不能见面，卵子不能受精，自然就不能怀孕。

第三、子宫性不孕，女性人工流产做的太多，子宫内膜被刮坏，子宫内膜甚至都给刮没有，也会导致不孕。

第四、妇产科有一种常见的病叫子宫内膜异位症，这种疾病会对排卵、对精子和卵子产生影响，输卵管造成堵塞以及影响胚胎着床，方方面面都会影响不孕。

男性不孕是指一次射精的量太少或精液里边的精子含量少，也叫密度少，或者射出来的精子都是死精子都不动，就叫弱精子症，这些都有可能会导致不孕。还有一部分大概10%的人，通过现有的手段进行系统检查，还是不能发现到底为什么不能怀孕，这种叫不明原因的不孕，所以不孕，按照男性不孕，女性不孕其实原因很多，也是需要针对不孕的原因进行治疗。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

那是一个普通的周末下午，我坐在家中，心情有些沉重。自从结婚以来，我一直没有怀孕，这让我和丈夫都感到焦虑。于是，我们决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我们选择了互联网医院进行线上问诊。通过与医生沟通，我详细描述了我的症状，包括月经量减少、脸上长斑和身心疲惫等。

医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的生活习惯和以往病史。他告诉我，根据我的描述，我可能存在不孕的问题，并建议我进行系统的检查，包括监测卵泡和输卵管造影。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。尽管他告诉我检查可能会有些麻烦，但他保证，只要我们积极配合治疗，问题是可以解决的。

在医生的指导下，我预约了当地的医院进行了相关检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业建议让我感到很放心。检查结果显示，我的卵巢功能和输卵管情况都正常，但卵泡成熟度稍低。

医生根据我的情况，为我开了一些调经养颜的药物，并告诉我如何正确服用。他还提醒我要保持良好的生活习惯，注意休息，适当锻炼。

经过一段时间的治疗，我的身体状况有了明显改善。月经量逐渐恢复正常，脸上的斑点也减少了许多。这让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而互联网医院则为我们提供了方便快捷的医疗服务。

在一个普通的周末下午，小明来到了互联网医院进行线上问诊。他一直有不孕不育的困扰，心情焦虑不安。通过互联网医院，他找到了一位专业的医生进行咨询。

医生细心地听取了小明的主诉，并根据他的描述做出了专业的评估。医生用友善的语言和耐心的态度，为小明提供了详细的治疗方案，并解释了不孕不育可能的原因和治疗方法。

经过医生的建议，小明开始了治疗，并在医生的指导下逐步康复。医生不仅提供了医疗知识，还给予了小明精神上的支持，让他感受到了温暖和关怀。

通过互联网医院，小明得到了专业的医疗服务，解决了自身的健康问题。医生的细心和耐心让小明感到由衷的感激。

那个周三的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从取卵手术以来，我的月经一直不太规律，到了时间却迟迟没有来。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

我预约了一位生殖健康与不孕症科的医生，她看起来很专业，也很有耐心。在详细询问了我的症状和手术情况后，她给我开了一周的药物——地屈孕酮。

我开始用药，每天早晚各一片。医生告诉我，如果在用药期间月经来了，就可以停药。但若出血较多，则应随时停药。由于我即将进行胚胎移植手术，我特别留意了用药情况，发现只有少量出血，便没有停药。

医生建议我在月经第二天去医院做进一步的检查。我按照她的建议行事，心里虽然着急，但更多的是对医生的信任。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她没有催促我，而是耐心地解答我的每一个问题。这让我感到非常安心。

如今，我已经完成了胚胎移植手术。虽然结果尚未可知，但我知道，在京东互联网医院，我得到了最好的照顾和建议。这一切都让我对未来的治疗充满信心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从上次移植失败后，我一直在等待下一次机会。这天，我鼓起勇气，向***医院生殖健康与不孕症科的专家医生咨询我的情况。

医生很亲切，耐心地听我讲述着上次移植的情况，包括孕酮水平、HCG值等。我小心翼翼地表达了我的担忧，担心这次是否又会失败。医生安慰我说，虽然胚胎没有着床，但HCG值已经有所上升，这是一个积极的信号。

医生详细解释了HCG值的意义，以及为什么有时即使胚胎没有着床，HCG值也会上升。他还告诉我，有时实验室检测可能会有误差，或者胚胎可能已经着床但生化了。这让我对这次移植有了更多的信心。

医生还询问了我关于月经周期、药物使用等方面的情况。我告诉他，我之前有使用过雌二醇凝胶，但后来因为过敏而停用了。医生解释了不同药物的作用方式，以及为什么我之前使用的药物效果不佳。这让我对医生的专业素养深感敬佩。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心、细心和关爱。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，告诉我生育是一个复杂的过程，需要耐心和坚持。

这次线上咨询让我受益匪浅，我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够实现自己的生育愿望。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的不孕问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情和症状，然后给出了针对性的治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并提出了建议，让我感到非常安心和放心。

在和医生的交流中，我得到了很多专业的建议和指导，医生给我的治疗方案非常合理和科学。医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯，这让我对治疗的效果充满信心。

最后，医生为我开具了处方，并进行了详细的解释和指导。整个问诊过程非常顺利和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了这个陌生的窗口——互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位温柔而专业的妇科医生。

我清晰地记得，那天是2024年8月4日，一个普通的周末。自从和现在的老公结婚后，我们就一直想要一个属于我们的宝宝。可是，四个月过去了，却始终没有怀孕的迹象。

在电话里，我向***医生详细地描述了我的情况。她耐心地听我说完，没有打断，也没有急于下结论。她询问了我以前是否有怀孕的经历，是否有做过人流手术，以及分娩的情况。当我知道她曾经也是一位母亲时，我感到一种莫名的安心。

接着，***医生告诉我，虽然我老公的精液射的量不算少，但是精子质量是关键。她建议我们先进行孕前检查，如果检查结果一切正常，我们就备孕半年。如果半年后仍然没有怀孕，再做全套检查。

我老公一直不愿意去医院，他总是说我是问题所在。但我知道，我月经一直很规律，而且以前很容易怀孕。***医生告诉我，这些并不能完全排除其他可能性。

在接下来的日子里，我开始关注自己的身体，等待下一次月经的到来。我老公也开始配合我，我们一起期待着好消息。虽然过程艰辛，但是我对未来充满了希望。

在这次线上问诊中，我深刻地体会到了互联网医院的便捷和高效。***医生的专业知识和耐心解答，让我对未来的治疗充满信心。我相信，只要我们努力，我们一定会迎来属于我们的宝宝。

我备孕几年未孕，2021年7月中旬查出输卵管堵塞，2021年9月23日做了宫腹腔镜联合手术，已疏通，但月经经常延迟时间不准，也连续吃了好几个月的中药，现在也在家备孕几个月了，也没有结果，请问医生有没有好的建议，谢谢。

备孕几年未孕，输卵管堵塞，手术疏通后月经不准，家中中药备孕无效。求医生建议。

我最近在网上查询了一些关于不孕不育的信息，觉得自己可能有这方面的问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在医生提醒事项中，我了解到医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，同时对于6岁以下儿童的处方开具也有相关要求。医生提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，看来医生对患者的安全和合规性非常重视。

医生接诊后，问诊时间可持续2天，这让我感到很贴心。医生询问了我备孕的时间，我回答说结婚已经三四年了。医生要求我提供相关症状的问诊单和舌苔照片，并询问了我关于手淫频率、喜欢喝冷热饮食、胃口情况、阴囊潮湿、大便形状、口干等一系列细节问题，让我觉得医生非常细心和专业。

根据我的情况，医生为我开出了一周的中药，同时要求我避免熬夜、过度劳累，避免生冷油腻食物，增加适量运动，并告诫我要避免烟酒。我对中药的效果和服用方法进行了询问，医生解释说正常一到两周即可见到效果，具体也要结合身体吸收情况，而且中药对我来说更加适合。

医生开具了处方并告知我可以一键预约药品，用药期间如有不适可及时线下就诊。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心和细心地为我解答了所有问题，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在这个医学发达的时代，人们越来越多地选择线上问诊，享受更便捷的医疗服务。某日，一位年轻的患者在网上向男科医生求助，主诉不孕不育已有三年之久。医生苟江细心倾听患者的描述，询问了患者的病史和检查情况。

在医生的建议下，患者表示已经查过精液，但找不到检查结果。医生建议患者再次检查精液，同时女方也要进行排卵和输卵管造影检查。医生开具了药方，并详细告知患者用药方法和同房时机。

患者在得知药物无过敏史和肝肾功能正常后，开始按照医生的指导进行治疗。医生还提醒患者注意药物剂量和禁忌事项，确保用药安全。患者在医生的耐心指导下，完成了一次线上问诊，并获得了便捷的复诊服务。

通过线上问诊，医生和患者之间建立起了信任和良好的沟通，共同努力解决不孕不育问题。这种便捷的医疗服务，让患者感受到了医生的关怀和专业，也提升了医疗服务的质量和效率。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地进行了诊疗，给我提供了专业的医疗建议。在问诊过程中，医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并给出了最合适的治疗方案。同时，医生还提醒我关于儿童用药的相关规定，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在问诊中，我向医生提出了关于肝素药品的需求，但由于平台上没有我需要的品牌，医生无法开具处方。医生建议我到试管医院开具处方及药品，并告知了赛倍畅肝素的规格和价格，让我对药品有了更清晰的了解。虽然最终处方被平台驳回，但医生仍然非常耐心地和我沟通，让我感受到了医生对患者的关心和负责。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我对互联网医院的服务感到非常满意，将会继续信任并使用这种便捷的医疗服务。