糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，我的女儿小红突然开始哭闹不止，嘴巴里有一个红色的疱疹。作为一名母亲，我感到非常焦虑和无助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到小红可能患有疱疹性的咽颊炎。医生建议我们使用开喉剑喷剂和抗病毒口服液，并在体温超过38度5时口服布洛芬。同时，医生也提醒我们要让小红多喝温开水，注意休息，清淡饮食，避免油腻、辛辣和甜食。

在医生的指导下，小红的病情逐渐好转。然而，随着她刚上幼儿园，反复感冒、咳嗽、喉咙发炎等问题接踵而至。医生解释说，这是因为刚上幼儿园的孩子容易感染病毒。为了提高小红的免疫力，医生推荐我们口服4~6周的皮多莫德口服液。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅为我解决了小红的健康问题，也让我更好地理解了如何照顾孩子的健康。

我是一个焦虑的母亲，我的宝宝已经连续半个月鼻塞流鼻涕了。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了各种感冒药，但症状总是反复出现。直到上周一，我们去医院做了检查，医生告诉我们宝宝患有变应性鼻炎和腺样体肥大。听到这个消息，我感到非常担忧和无助，毕竟这是我第一次面对孩子的健康问题。

在医生的建议下，我们开始了治疗。医生给我们开了阿莫西林颗粒、欧龙马滴剂和西替利嗪滴剂，并建议我们使用海水盐喷剂。同时，医生也提醒我们要注意避免宝宝着凉感冒，保持室内空气清新，定期清洗床单被罩等日常护理措施。

经过一段时间的治疗，宝宝的症状有所改善，但我仍然很关心他的健康状况。所以，我决定在网上寻求更多的信息和建议。通过搜索，我找到了一个在线问诊平台，选择了一位专业的医生进行咨询。医生详细地解答了我的问题，包括如何正确使用药物、如何进行鼻腔清洁等等。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

现在，宝宝的症状已经明显减轻，我也学到了很多关于变应性鼻炎和腺样体肥大的知识。虽然这次经历让我感到很困扰，但我也意识到，面对孩子的健康问题，我们需要保持冷静和理智，积极寻求专业的帮助和建议。只有这样，我们才能更好地照顾和保护我们的孩子。

我记得那天，我的孩子咳嗽得厉害，鼻涕流个不停。作为一名小说家，我平时总是沉浸在虚构的世界里，但此刻，现实的残酷让我措手不及。看着孩子痛苦的模样，我心如刀绞，急需专业的医疗帮助。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我了解到孩子的症状可能与肾虚有关。医生详细询问了孩子的体重、过敏史、肝肾功能等信息，并开具了相应的药物处方。整个过程非常顺畅，医生还给出了关于远红外线止咳贴和维生素的健康指导，帮助我更好地照顾孩子。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能在关键时刻拯救我们的孩子。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，我会永远铭记这次救命之恩。

我还记得那个炎热的夏日，我的宝宝小明突然脸上起了黄色脓疱，身上也痒得厉害。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我们住在齐齐哈尔市，离医院不远，但我还是选择了在线问诊，希望能快速得到专业的建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生很耐心地听我描述了小明的症状，并询问了更多的细节。经过一番交流，医生初步判断可能是影翅虫毒液引起的过敏反应，建议我们立即去医院就诊。

在医生的指导下，我们很快就去了医院。医生对小明进行了详细的检查，并确认了在线医生的诊断。他们给小明开了一些抗过敏和消炎的药物，并建议我们注意小明的饮食和环境卫生，避免再次接触到可能引起过敏的物质。

经过一周的治疗，小明的症状明显好转。我们再次感谢在线医生和医院的专业团队，他们的帮助让我们度过了一个难关。

我还记得那个夜晚，孩子突然从梦中惊醒，鼻子流血不止。作为一名小说家，我习惯于用文字描述情感和场景，但那一刻，我完全不知所措。慌乱中，我打开了京东互联网医院的app，开始了一场线上问诊。

医生很快回应了我的问题，询问了孩子的症状和近期的健康状况。通过对话，我了解到孩子的流鼻血可能与前几天的发烧有关。医生建议我们多喝水，观察情况，并提醒如果鼻血频繁出现，需要去医院做进一步检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业的医疗建议。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗服务融入我的作品中，创造出更贴近现实的故事。

我是一位年轻的母亲，生活在郑州市。我的孩子最近开始出现抽搐的症状，作为一名关心孩子健康的母亲，我感到非常焦虑和无助。经过多次带孩子去医院检查，医生最终诊断出孩子患有脾虚引起的抽搐。医生开具了开浦兰的处方，并建议我们长期补充维生素以调节孩子的神经系统。

在这个过程中，我深刻体会到作为一名母亲的压力和责任。每当孩子出现抽搐的症状，我都会感到心如刀割，希望能够尽快找到有效的治疗方法。幸运的是，通过医生的专业指导和药物治疗，孩子的病情得到了控制和改善。

在这个故事中，我想分享给其他父母的是，面对孩子的疾病，我们不能轻易放弃。即使在最困难的时刻，也要坚持寻找专业的医疗帮助和正确的治疗方案。同时，作为一名小说家，我也想通过这个故事，呼吁更多的人关注儿童健康问题，共同为下一代的成长和发展贡献力量。

我从小就发现儿子有一个奇怪的习惯：他总是抓耳朵。起初，我以为这只是一个小毛病，可能是因为他耳朵痒或者是出于好奇心。但随着时间的推移，这个习惯变得越来越频繁，甚至到了影响他日常生活的地步。我开始担心，难道他有听力问题？

一天，儿子突然抱怨说他的耳朵疼。检查后，我发现他的耳朵红肿，非常明显。我立即带他去看医生。医生告诉我们，这可能是中耳炎复发。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。为什么我的孩子总是生病？我是否做错了什么？

医生安慰我说，中耳炎在儿童中很常见，尤其是在感冒或鼻炎后。他们给儿子开了一些药，并建议我们定期复查。经过一段时间的治疗，儿子的耳朵终于恢复了正常。但这次经历让我意识到，作为父母，我们需要更加关注孩子的健康问题，不能掉以轻心。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子今年七岁半，体重只有23公斤，远低于同龄人的平均水平。更让人担忧的是，他经常生病，感冒、咳嗽、嗓子疼等症状总是缠绕着他。每次看到他虚弱无力的样子，我都心如刀绞。他的消化系统也很脆弱，吃什么都不好消化，导致他面黄肌瘦，不长肉不长个。这些问题让我夜不能寐，四处寻找解决办法。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着一丝希望，我决定在线上进行咨询。医生问了很多问题，包括孩子的饮食习惯、零食摄入情况等等。通过对话，我了解到孩子的脾虚是导致他消化不良和体弱多病的主要原因。医生建议我给孩子服用鱼肝油，补充维生素A、D、E，以增强他的免疫力。同时，医生也提醒我要注意孩子的饮食结构，适当增加肉类的摄入，保证蛋白质的供应。

在医生的指导下，我开始给孩子服用鱼肝油，并调整了他的饮食结构。几个月后，孩子的身体状况有了明显的改善。他的体重开始增加，抵抗力也变得更强，生病的频率大大降低。看到孩子健康成长的样子，我不禁感慨，互联网医院的存在真的为我们提供了便利和帮助。

作为一名母亲，我总是担心孩子的健康。最近，我的孩子脾胃不好，经常感冒。每次去医院，排队等待的时间总是很长，孩子也很不耐烦。直到我发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我可以在家中就得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行在线咨询。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，并给出了针对性的调理方案。医生告诉我，脾胃不好容易导致呼吸道感染，需要调理脾胃来增强孩子的免疫力。

在医生的指导下，我开始调整孩子的饮食和生活习惯。我们避免了辛辣、油腻和生冷的食物，增加了营养丰富的食物。同时，医生也开了一周的中药颗粒剂，帮助孩子调理脾胃。每天服用两次，早晚各一次，饭后半小时热水冲服。

在服药四天后，医生要求我拍一张孩子的舌苔照片，以便根据孩子的身体恢复情况进行调方。通过这种方式，医生可以实时监控孩子的健康状况，并及时调整治疗方案。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们的专业和关心让我感到安心和放心。现在，我的孩子的脾胃已经明显好转，感冒的次数也大大减少了。

我是小明的妈妈，最近我非常担心我的宝宝。小明已经15个月大了，但他仍然不会走路。每次看到其他同龄的孩子都能自如地行走，我就感到非常焦虑和无助。作为一个新手妈妈，我不知道这是正常的还是需要去看医生。

我开始在网上搜索相关信息，发现了京东互联网医院。于是，我决定在这里咨询专业的医生。杨医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问。从小明的坐姿、站立能力到是否有大人扶着他走路，杨医生都进行了详细的了解。

杨医生告诉我，有些孩子可能因为佝偻病等原因而走路晚，但如果智力和坐站能力都正常，那么可能只是个体差异。然而，为了排除其他可能的健康问题，杨医生还是建议我带小明去线下医院进行检查，并补充钙和维生素D。

我按照杨医生的建议，给小明服用了童年故事的钙片，并定期带他去医院复查。现在，小明已经可以自己走路了，我非常感谢杨医生和京东互联网医院的帮助。