中风后脚浮肿可以通过抬高患肢、改变饮食习惯、适量运动等方法来消肿。

1.抬高患肢：由于中风患者肢体肌肉失去神经支配，收缩力明显减弱，使患侧静脉回流明显受阻，所以会出现脚肿的症状。此时患者可以抬高患肢，促进血液回流达到消肿的目的。

2.改变饮食习惯：中风患者出现脚肿的症状，可能是由于吞咽障碍而引起的摄入食物过少，进而导致低蛋白所致，这时患者可以多吃高蛋白食物，以缓解中风患者低蛋白引起的脚肿。建议多进食牛奶、鸡蛋等食物，同时建议患者进食低脂肪、低盐食物，也可以食用冬瓜汤、薏米红豆水等利水消肿食物来达到消肿的效果。

3.适量运动：根据中风患者的身体情况，由家人陪同患者每天进行适当的运动，可促进血液循环，不仅有助于消除脚肿，还对患者身体功能的恢复有好处。对于中风后脚浮肿的患者，可采取上述方法来促进消肿，同时还要注意合理饮食和适当运动，以便更好地恢复身体健康。

出现肩膀痛，很多人的第一反应是肩周炎，医生说，虽然肩周炎是导致肩膀痛的一种原因，但并非所有的肩膀痛一定都是肩周炎所致。

 

有些肩膀痛，其实根本不是肩周炎，而是比肩周炎更危险更严重的疾病，一旦忽视，后果不堪设想。

 

46岁的邓某两个小时前突发肩膀痛，他以为是肩周炎，还让妻子去外面买了膏药，但贴在肩膀上，邓某的症状不仅没有好转，反而越来越剧烈，在妻子的陪同下，邓某来到医院。

 

肩膀受了外伤吗？医生问。

 

邓某摇了摇头。

 

有活动障碍吗？把双手举起来看看。

 

 

按照医生的指示，邓某把双上肢高高举了起来，并没有任何活动障碍。

 

医生告诉邓某，肩周炎不仅仅会引起肩膀疼痛，还会导致肩膀活动障碍，你现在没有任何活动异常，考虑肩周炎的可能不大。

 

医生建议邓某先做个心电图看看。

 

邓某有些不能理解，医生，我就是肩膀痛，和心脏八竿子打不着，我没有心脏病！

 

医生解释，虽然心脏和肩膀是两个部位，所以心脏病是可引起肩膀痛的。

 

邓某的妻子也在一旁劝阻，既然已经到了医院，就要听医生的，做一个心电图又没关系。

 

邓某虽然不情愿，但还是接受了医生的建议，这一检查，果真发现了大问题，医生说，心电图提示，邓某罹患了急性心肌梗死，这是一种极为严重的心脏急症，有致命隐患！

 

 

医生说，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

但问题来了，急性心肌梗死不是会引起胸痛吗，怎么也会引起肩膀痛呢？

 

医生说，心绞痛是化学产物刺激内脏神经引起的疼痛，虽然胸痛是急性心肌梗死的典型症状，但也有一些不典型的症状，比如引起肩膀痛，牙痛，手臂痛，脖子痛，甚至是腹痛。

 

典型的胸痛更易引起重视，但最怕的就是像邓某这种不典型的疼痛，一旦忽视，后果不堪设想。

 

万幸的是，因为就诊及时，发现及时。邓某通过绿色通道，快速住进了心内科，医生为其进行急诊介入pci手术，让其转危为安。

我们经常会谈“中风”色变，因为它会导致患者严重偏瘫，甚至猝死。殊不知，“隐形”的中风更加可怕，因为它起病更隐匿，发生更广泛，当我们发现它时，大脑可能已经遭受了一段时间的损伤，更有甚者会有记忆衰退、平衡困难、情绪病态等诸多严重问题。它就像热带雨林中伺机而动的“毒蛇”一样，潜伏已久，突然击倒我们于无形！

 

一、四大容易“隐身中风”的人脑部位

 

人的血管在组织学上被分为大、中、小、微和毛细血管5种，血管的管壁又被分为外、中、内三层膜。我们把脑中管径不超过1mm，无内膜，中膜和外膜也很薄的血管称为脑的小、微血管。

 

 

“中风”指脑缺血或脑出血，而“隐身中风”其实就是人脑小微血管的损伤出血。脑微出血会引起含铁血黄素的沉积，所以我们形象地把它比作脑子“生锈”了。其中最易“生锈”的部位有以下四个：

 

1.“司令部”——端脑

 

端脑是脑最大的部分，占据了颅腔的大部分区域。我们常说的大脑半球就是它的组成部分。它也是脑最高（gao）级的部位，机体各种重要活动的“司令塔”都分布在这里。端脑微出血虽然一般不会产生临床症状，但是严重时也会造成运动感觉方面的障碍，更会“弹响”中风的“前奏”。

 

 

2.“中继站”——间脑

 

间脑上有一个部位叫丘脑，是间脑含小微血管最多的部位。它也是全身各种感觉传导通路的“中继站”，若此处小血管出血，将导致各种运动感觉功能的传导障碍。

 

3.“平衡器”——小脑

 

小脑与平衡、运动协调和运动学习有关，广泛的小脑微出血会影响小脑功能，引发平衡困难等问题。

 

4.“生命中枢”——脑干

 

脑干也是脑微出血的高发部位，在该处聚集着许多生命活动的反射中枢，如呼吸中枢，此处出血更像是在危险的“悬崖边”试探，一旦发生功能损害，后果不堪设想。

 

二、“隐身中风”为何不易察觉

 

小微血管的出血量是极少的，再加上一旦出血，血管平滑肌、血小板、胶原纤维、凝血酶等就会动员起来，在数分钟内完成止血。如果脑微出血没有发生在关键部位，就不会产生相应的临床症状。它被很好地“隐藏”在我们的颅内，连CT都没有足够的分辨率“捕获”它的存在。我们只能通过核磁共振的方法检验出由于出血形成的含铁血黄素的沉积斑块。

 

 

由此我们可以知道，并不是所有的中风都表现为偏瘫，“隐形中风”起病隐匿，难以发现，一方面我们要保持良好生活习惯，减少这位会“隐身客人”的造访机率，另一方面要按时体检，早诊断，早治疗，减少已经发生的“隐形中风”对我们身体的侵害。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死很可怕，我们大家都知道，很多人总想总结出心肌梗死存在的共同特点和特征，以便让我们有足够的经验能够识别出是否是心肌梗死。但即便如此，在临床工作中仍然有很多不典型的心肌梗死，会让我们即便是心内科医生也产生误诊或者漏诊。但对于大多数的心肌梗死还是有共性的，今天咱们就来谈一谈提问者所提到的，身体哪4处出现疼痛，可能是心梗？

 

 

一、心前区

 

心前区疼痛是心肌梗死后疼痛和不适最经常出现的部位，因为心前区后面便是心脏的位置和范围，心前区的疼痛也绝大多数都是和心脏相关的疾病。所以心前区是提示心梗的第1处疼痛位置，也在情理之中。
 

二、后背部

 

后背部出现疼痛也比较好理解，因为我们心脏的后方便是后背，当后背部出现疼痛以后，大多数也都是心脏相关疾病所引起的，这也是提示心梗的第2处疼痛位置。

三、颈部及下颌

 

颈部及下颌部的疼痛往往都是心脏所支配的相关神经放射所引起的。但颈部和下颌部的疼痛比较多见，所以出现这些位置的疼痛不适，也需要警惕是否为心脏疾病所导致的，这也是提示心梗的第3处疼痛位置。

 

四、左肩部及左上肢

 

左肩部及左上肢也是心脏疼痛最容易放射的位置，而且比颈部及下颌还要典型。出现左肩部及左上肢的放射的时候，往往要比出现颈部疼痛时，更容易确诊是心脏疾病所导致的，这也是急性心肌梗死的第4处疼痛的位置。

 

 

当然判断是不是心肌梗死，不仅仅依赖于哪些位置的疼痛，还需要看患者的其他伴随症状以及疼痛持续时间，疼痛性质，疼痛程程度等等。但以上4个位置出现的疼痛，首先需要警惕的就是是否心脏所引起的。

 

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高血压引发的中风有两种类型：出血性中风和缺血性中风，需要采取不同的治疗方案，一般采用保守治疗、手术治疗为主。

1.出血性中风：需要迅速降压，控制脑部出血，并进行手术或药物保守治疗。手术治疗包括钻孔手术和开颅手术，需要根据出血量和位置选择合适的治疗方案。保守治疗主要是指使用止血药物和甘露醇等药物控制颅内高压，并积极控制血压，使出血逐渐吸收。

2.缺血性中风：需要进行再通治疗。在降压的同时进行脱水治疗，等血压平稳后可能会进行溶栓治疗。高血压加重了脑血管动脉硬化，导致脑小动脉闭塞、出血、动脉瘤破裂等，因此容易导致中风。

中风类型判断需要依靠医生根据具体病情判断，具体治疗方案需听从医生建议。高血压患者要注意一些血压波动出现的临床症状和表现，有问题及时到医院就诊。

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，相当于现代医学中的脑卒中。患者出现头晕呕吐等症状有可能是脑卒中引起，也有可能是梅尼埃病、耳石症等疾病导致。1.脑卒中：也称为脑血管意外，部分患者在脑卒中发病之前，可出现头晕、肢体麻木、舌麻或唇麻等现象；此外还可伴随着暂时性失语或吐字不清等现象以及肢体无力或活动不便。部分患者可出现不明原因的突然跌倒或晕倒、恶心呕吐或血压波动、整天昏昏欲睡，处于嗜睡状态等；2.梅尼埃病：是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失。患者主要表现为突发旋转性眩晕，所以也会导致患者出现头晕、呕吐等不适症状；3.耳石症：又叫良性阵发性位置性眩晕，表现为当头部运动到某一特定位置时出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤，可伴有恶心、呕吐等自主神经症状。一旦出现以上头晕、呕吐等异常表现，需第一时间到医院进行急诊治疗，以免延误病情，而影响患者的治疗。

冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

 

冠状动脉CTA啥东西？

 

 

冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查，其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

 

冠状动脉CTA有啥优势？

 

1.无创：冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影，心脏CT最大的优点就是无创。

 

2.更好评估斑块情况：当然除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

 

3.风险更小：冠脉CTA因为无创，且无侵入性操作，所以，和冠状动脉造影相比，其风险更小。

 

4.费用更低：冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。

 

冠状动脉CTA有啥缺点？

 

1.图像为静态图像，相比冠状动脉造影血管情况评估更差；

 

2.对心率和操作重建要求更高；

 

3.受血管钙化情况影响较大；

 

4.因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。

 

冠状动脉造影是啥东西？

 

 

冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作，需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉，然后送到冠状动脉开口，从而静推注入造影剂，使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影有啥优势？

 

1.动态多角度展示血管情况，对病变评估更为准确，也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

 

2.对心率和其他条件要求更低，适合更多人群进行造影检查。

 

3.可进行直接介入治疗，检查同时治疗更为安全有效。

 

4.受血管钙化等影响较小，可较好的判断血流流向和血流情况。

 

冠状动脉造影有啥缺点？

 

1.有创操作：因为需要将造影导管送入冠状动脉开口，有创操作，所以病人可能更为不适。

 

2.风险更大：因为是侵入性操作，所以风险更大，并发症可能更多。

 

3.费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高。

 

4.不能反映血管壁及斑块的情况：和冠脉CTA相比，血管壁的情况不如CTA显示更好。

 

如何选择做CTA还是做造影？

 

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

 

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

 

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

 

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

 

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

 

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

 

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

 

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

 

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你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗？这些负面情绪会影响我们的心脏血流，导致缺血的状况，而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候，交感神经、内分泌都会受到影响，出现心肌梗死的时候，可能会导致猝死，或是留下心脏衰竭的后遗症。

 

动脉没阻塞也可能心肌梗死！

失恋的时候，我们常说自己“心痛得要死”，太感动的时候，也会觉得“开心得要死”，其实这种话并不是开玩笑，因为在情绪有大量波动的时候，交感神经会特别的活跃，而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌，所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。

 

而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死，就叫做“章鱼壶心肌症”，又称为心碎症候群。

 

这些人在心脏病发作，胸痛、喘不过气的时候就医，会被判断为是“心肌梗死”，但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”，却看到左心室的心肌不正常的扩大，堵住了血流的出路。

 

交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”，像是肾上腺素、多巴胺等释放，导致心跳呼吸加快、血压升高，而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体，所以影响特别大，就容易因为刺激而扩张，引起阻塞。

章鱼壶心肌症

1990年代初期，一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时，发现病人的心脏像一个“章鱼壶”，又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来，血液流不出去，但冠状动脉并没有阻塞。

 

后来才知道，情绪是真的会影响身体健康的，尤其是波动特别大的情绪。

 

而虽然血管没有阻塞的现象，却因为有这么一次“衰竭”的症状，未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难，通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降，病人都可以在1~2个月中慢慢恢复；但重点是要“发现问题、及早就医”。

 

医师提醒大喜、大悲、大怒后8小时要注意心脏状况

曾有一名35岁女性病人，因为发现男朋友劈腿，大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况，紧急到急诊就医也发现这样的状况；而这种不舒服可能不会马上出现，需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏，所以建议在情绪激动，大喜、大悲、大怒之后8小时，要注意自己的身体、心脏状况，出现这些症状就要赶紧就医：胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。

这个问题不止一次有人问到，胸痛就是心肌梗死吗？

 

答案当然也是否定的！

 

可以出现胸痛的疾病非常非常的多，也就是说，胸痛可以是很多疾病，那为什么谈到胸痛，大家首先就想到了心肌梗死呢？

 

是因为在高危胸痛中，冠心病可以占到多半数以上，也就是说，在大多数胸痛中，冠心病所占到的比例相对较高，所以谈到胸痛，首先需要考虑的，有可能就是冠心病了。冠心病中，心肌梗死又首当其冲，所以，有胸痛就是心肌梗死的疑问也就不足为奇了。

 

 

那胸痛可以是哪些疾病呢？

 

冠心病，不管是心绞痛，或者是心肌梗死，其主要表现中，许多人会表现为胸痛不适。

 

胸壁疾病，常见的如肋软骨炎、肋间神经痛、软组织疼痛等，位置越靠近心脏，越容易让人和冠心病相互混淆。

 

带状疱疹，如果位置在左侧，更易和冠心病混淆，而且在带状疱疹尚未出疹子之前，尤其容易和冠心病混淆。

 

消化道疾病，反流性食管炎、食道癌、食道损伤、胃溃疡、十二指肠溃疡等等，也容易和冠心病相混淆，需要加以鉴别。

 

肺部疾病，气胸、胸膜炎等等肺部疾病，也会出现胸痛不适，需要加以鉴别。

 

当然还会有其他疾病，也会出现胸痛不适，比如神经官能症等等，一旦出现胸痛，不仅仅需要想到冠心病心肌梗死，还需要考虑其他疾病，加以鉴别。

 

如何预防心肌梗死？

 

其实这个问题也是老生常谈，心肌梗死的预防需要注意以下方面：

 

1.良好的生活习惯

 

不吸烟，不酗酒，不熬夜，作息规律，饮食科学等等等，良好的生活习惯是避免大多数疾病的金玉良言，需要有良好的生活习惯，才能预防和避免心肌梗死。

 

 

2.控制好基础疾病

 

控制好血压、控制好血糖、控制好体重、控制好血脂，只有把自身疾病控制好，才能减少这些疾病所引起的冠心病，心肌梗死。

 

3.平和的心态和情绪

 

心态和情绪也是影响疾病的一种重要因素，只有平和的心态，良好的情绪，才会减少相关心血管病事件的发生。

 

4.适量运动和定期体检

 

运动可改善体质，定期体检可发现异常，只有适量运动和定期体检，才能尽早发现异常，预防相关不良事件。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

 

 

心肌梗死是很多人闻风丧胆的一个疾病，主要是因为心肌梗死导致的死亡率及并发症比较多。通俗的讲，心肌梗死一旦发生，导致威胁生命安全和影响生活质量的事件大概率会发生，所以很多人提到心梗，就会觉得非常恐惧。

 

今天咱们回答提问者的这个问题，心肌梗死患者，出现坐着和躺着没有事，一活动就憋得慌，是怎么回事？该怎么办？

 

一、急性心肌梗塞的患者需限制活动

 

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。

 

急性心肌梗死一旦发生，患者需要停止活动，卧床休息。因为活动会增加心肌耗氧，加重心脏负荷，导致严重的心脏并发症发生，进而诱发更为严重的悲剧发生。

 

所以急性心肌梗死发生以后，如果你已经就医，医生会明确的告诉你应该卧床休息，限制活动。而如果你没有就医，即便明确心肌梗死发生以后，我们自己也需要知道，应该休息而不是运动。

 

 

二、陈旧性心肌梗死活动就憋得慌咋回事？

 

如果心肌梗死过了急性期，但依然会出现一活动就憋得慌，那么需要考虑几个问题的可能性。

 

一是心肌梗死后心绞痛，也就是心肌梗死后没有完全血运重建，导致患者活动时仍然有缺血缺氧的心肌，患者的憋得慌其实是心绞痛的一种症状。

 

另一种则是患者心肌梗死发生后导致了心功能不全，而心功能不全出现时，患者也表现为活动后胸闷憋得慌。当然还有其他的一些可能，比如合并其他疾病，心脏神经官能症等等，但以上两种可能性最大。

 

三、活动后憋得慌应该怎么办？

 

出现了活动后胸闷及憋得慌，应该怎么办呢？当然首先需要明确的是憋得慌的原因到底是哪一种情况，是心梗后心绞痛？还是心功能不全？还是其他原因？因为只有明确病因以后，才能有效地对症处理，否则仅仅对症治疗，是无法出奇制胜的。

 

 

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