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感染支原体肺炎也可能长皮疹?

感染支原体肺炎也可能长皮疹?
发表人:谢佛斌

不知不觉,又来到了一年之中呼吸道疾病的高发季节,小朋友发烧咳嗽不见好,困扰着不少家长,加上网上各种消息的传播,也让不少家长担心是不是肺炎支原体感染。这就够让家长们焦虑头疼的了,更加雪上加霜的是,很多家长反映,不少孩子还出现了口腔黏膜糜烂和皮疹的情况,孩子受罪,也让不少家长急得焦头烂额。所以——这是药物过敏了吗?还是肺炎支原体感染的症状之一?

这篇文章就将为各位家长们答疑解惑~

黏膜或皮肤损害是肺炎支原体感染的常见表现事实上,黏膜炎或皮疹是肺炎支原体感染的一种常见的表现,部分肺炎支原体感染者会出现黏膜和皮肤损害,发生率高达 25% ,被称为肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎(mycoplasma-induced rash and mucositis, MIRM)。

典型 MIRM 的特征为严重黏膜炎,以及少量的皮损,也可能不存在皮肤损害。大多数患者在出现皮肤黏膜疹之前有咳嗽、不适和发热等前驱症状,持续大约 1 周。1黏膜损害会有什么表现?患者平均有 2~3 个 黏膜部位受累。最常受影响的部位依次是口、眼、外阴部位的黏膜:口:口腔黏膜几乎都会受影响,包括嘴唇出血性结痂以及黏膜糜烂;眼:大多数患者出现结膜炎,常表现为双侧化脓性结膜炎,还可能出现畏光和眼睑水肿;外阴:大约 60% 的患者出现外阴、阴道、阴茎 (包括尿道口)和阴囊的糜烂结痂;其他:鼻黏膜和肛门黏膜也可能受累,应进行评估。2皮肤损害会有什么表现?肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎的皮损形态不一,水疱大疱、靶形红斑、一过性斑疹或匐行性红斑均有报道。皮疹常散布于四肢和躯干,偶尔累及面部。

如何判断是不是 MIRM?看到这里相信不少家长心中就会产生一个疑问,我怎么初步判断,我家孩子是不是肺炎支原体诱发的皮疹和黏膜炎呢?这里奉上典型 MIRM 线上诊断标准以供各位家长参考:皮肤黏膜疹,且受累面积<体表面积的 10% ;累及 2 处或多处黏膜部位;存在少量水疱大疱性病变,或散在的不典型靶样病变。肺炎支原体感染的临床和实验室证据这些情况应怀疑是药物过敏但也不是说,当孩子出现皮疹或黏膜损害就一定是肺炎支原体诱发的,也可能存在药物过敏的情况,应该怎么判断呢?出现这些情况就应该要怀疑药物过敏了:1大于体表面积 10% 的大疱或表皮剥脱本人手掌面积大约占体表面积 1% 。广泛性表皮剥脱在 MIRM 患者中极为罕见,出现这类表现时应进一步评估是否有其他病因,如其他感染或药物过敏。

成人支原体感染后出现黏膜炎和皮疹虽然肺炎支原体感染也可见于成人,本轮疫情中就有一家三口同时感染的报道,但是 MIRM 在成人中却非常罕见。如果成人在支原体感染后出现黏膜炎和皮疹,应仔细回顾用药史,并及时请皮肤科医生鉴别诊断。各类药物引起药疹的可能性有多大?对于确诊的肺炎支原体感染的患者,儿童的一线治疗选择包括大环内酯类抗生素(如阿奇霉素)和四环素类抗生素(如多西环素),成人还可用氟喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星或莫西沙星)。

一项纳入 40 多项临床试验的分析中,2655 例因各种细菌感染使用阿奇霉素治疗的儿童中,29 例( 1.1% )出现了皮疹。值得注意的是,其他药物研究中安慰剂的皮疹发生率也常为 1% 。

大白话说就是:阿奇霉素极少引起药疹。四环素类抗生素中,米诺环素最易引起药疹,而多西环素和四环素则较少。四环素类抗生素之间的交叉反应尚未充分研究,所以通常建议既往过敏的患者尽量避免所有四环素类抗生素。

在儿童中,最常与 SJS/TEN 有关的药物是磺胺类抗生素、苯巴比妥、卡马西平和拉莫三嗪,但并不代表阿奇霉素和多西环素就绝对不会引起严重过敏。特别要提醒的是,减少非必需用药和各种辅助用药,尤其是复方感冒药,一旦出现皮疹会给鉴别诊断增加难度,也非常难以明确致敏成分。

最后的最后,希望还未生病的小宝贝们都能健健康康度过这个时节,已经生病的小宝贝们都能少遭罪、快快好起来~

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,流行率在10~15%左右,其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀,损伤黏膜表面的组织,从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌,其它原因还包括长期服用消炎止痛药,吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物(如麻辣锅等)是主要的影响因素,而现在研究发现,这些食物并非真正的致病因素,只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

     

    患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛,十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时,但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血,便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法,诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

     

    十二指肠溃疡的症状

    上部腹绞痛:上部腹痛是最常见的症状,特点是灼热、痉挛、持续的疼痛,并且与进食有明显的关系,十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛,并且吃东西后疼痛减轻;而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

     

    呕吐或便血:病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液,或者混合在粪便中的血液,导致粪便颜色加深。

     

    其它征兆:其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

     

    十二指肠穿孔:

     

    消化道穿孔:消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔,如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁,并进入腹腔,就会导致腹膜炎,危及患者的生命。

     

    引发十二指肠溃疡的重要因素

    抽烟:香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度,会增加消化道溃疡的危险,还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

     

    酒精中毒:酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜,引起炎症或出血,增加十二指肠溃疡的危险。

     

    刺激食物:目前的研究表明,刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡,但会使溃疡伤口愈合速度减慢,增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

    预防十二指肠溃疡的重点

    培养良好的服药习惯,避免过量服药。

     

    吸烟对人体危害很大,在幽门螺杆菌感染的人群中,吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

     

    戒除酒瘾:酒精过量会损害胃壁,增加十二指肠溃疡的风险,并使十二指肠溃疡变得更严重。

     

    减轻压力:高压力的生活常常使身体免疫力下降,患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

     

    辛辣食物:太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率,还会延缓溃疡伤口的愈合。

  • 白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤病,表现为局限性或泛发性。因皮肤黑素细胞功能消失或者细胞数量减少引起,常见于头面部、四肢末端、背侧、摩擦部位,以及皮肤和黏膜交接部位等。其病因尚未完全明确,可给予药物治疗、色素移植、光疗、脱色治疗等,治疗以缓解症状为主,无法彻底治愈白斑。

     

    关于白癜风这种皮肤病,或许大家对此种皮肤病有一定的了解,或许深受其害;那么,中医治疗白癜风的方法有哪些呢?下面跟大家介绍一些,希望能够帮到大家。


    一、中药调理补肾法

     

    中医认为,肾藏精,精能化血。肾精不足,精不化血,肌肤失养,则皮肤会出现白斑。该类白斑为纯白色,经久不愈,白斑处毛发变白。对于此类白癜风可采用补肾法治疗,药用补骨脂、女贞子、墨旱莲等等。

     

     

    二、去除白癜风健脾法

     

    通过长期的临床观察发现部分白癜风与脾胃虚弱相关。中医认为脾胃消化水谷,为化生气血的重要脏腑,脾胃虚弱,则气血生化无源,肌肤失气血之营养则皮肤变白。对此类白癜风采用健脾法治疗,通过健脾益气补血往往能收到较好效果。

     

    三、中医疏肝法

     

    中医认为人的情绪归“肝”所主,肝气郁结则会影响到气血的运行,导致气血失和,皮肤出现白斑。该类白癜风往往由情绪刺激诱发,白斑好发于胸胁,肢体侧面等部位。治疗宜采用疏肝法以疏肝解郁。

     

    四、中医祛风法

     

    白癜风的发生发展大多没有预兆,变幻莫测,此特点类似自然界的“风”,故此,中医通过取类比象认为白癜风的发病与“风邪”有关,在治疗中常常运用“祛风”药物,如荆芥、防风等等,现代药理研究业已证明该类药物多含呋喃双香豆素,治疗白癜风有效。

     

     

    五、活血祛瘀法

     

    经络通行气血,气血能营养肌肤,如果血瘀经络,气血运行受阻则局部肌肤会失去气血滋养而发生白斑,该类白斑始终分布在周围神经支配的区域。宜采取活血法治疗。

  • 肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛,那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易,最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成,那么你就要多注意这几方面了。

     

    首先,什么是肾结石呢?

    通俗一点来说,肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质,肾结石虽然属于一种良性的疾病,有时候会随着尿液排出,但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况,这时候就极易造成肾绞痛、肾积水,进而造成肾功能受损的情况。

     

    所以说肾结石是如何形成的呢?以草酸钙来说,之所以会形成草酸钙结石,就需要具备发生地肾脏,载体尿液,和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件,就很轻松的形成了尿酸钙结石。

     

    很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻,那么这样的传闻到底是真的吗?在我们的日常生活中,见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物,但其实这样的做法其实并不正确,钙元素也是维持人体健康必不可少的元素,我们不能丢了西瓜捡芝麻,相反较高的膳食钙的摄入,还会降低草酸钙结石形成率。

    那么我们该如何预防肾结石的形成呢?

    1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量,最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝,目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。

     

    2. 需要多吃果蔬类食物,当然,草酸含量高的要避免,像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入,肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收,多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。

     

    3. 可以适量的食用含植物酸的食物,像豆类种子、坚果等食物,适量吃不可多吃。

     

    4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量,这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。

     

    5. 一定要少喝饮料,尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。

     

    6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙,所以说维生素C的摄入量也要减少哦,爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。

     

     

    7. 还是要适量的饮用牛奶的,如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成,那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。

  • 帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。

     

    帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状,在整个病程中,运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响,因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。

     

    除了主要的药物治疗外,手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者,因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科,更有效的对帕金森病患者进行管理。

     

    由于帕金森病的病情只能改善症状,不能阻止病情进展或治愈,因而治疗不仅要立足当下,还要进行长期管理规划,以达到长期获益[1]。

     

     

    作为帕金森病的主要治疗手段,提倡早期诊断、早期治疗,药物治疗的原则是坚持“剂量滴定(以避免药物急性不良反应)”,力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则,以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

     

    在遵循循证医学证据的前提下,强调个体化用药,不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等,尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

     

    根据帕金森病的疾病严重程度(Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期,3.0-5.0为中晚期),早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。

     

    (1)早期帕金森病的药物治疗:

     

    开始多为单药治疗,也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。

     

    疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状,可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂(雷沙吉兰、司来吉兰)、多巴胺受体抑制剂(罗匹尼罗),但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。

     

    症状治疗的药物各具优势和劣势,需充分考虑患者的实际情况,选用适当的药物。

     

    复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴)是帕金森病的标准疗法,是最有效的对症治疗药物,但随着疾病进展或长期使用左旋多巴,容易出现运动并发症(包括症状波动和异动症),可通过滴定剂量、改变剂型(缓释片剂型维持时间长)来改善运动并发症。

     

    非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物,可作为早发型帕金森病患者的首选药物,包括普拉克索、罗匹尼罗等;在疾病早期,临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用,充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。

     

    单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症,还可能具有疾病修饰作用,特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。

     

    此外,儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(与左旋多巴合用可以改善症状)、抗胆碱能(苯海索,适用于震颤明显的病人)及金刚烷胺(可改善少动、强直及震颤症状,对异动症有效)均可用于帕金森病的对症治疗[2]。

     

     

    (2)中晚期帕金森病的药物治疗

     

    晚期帕金森病的症状极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此,对于中晚期患者的治疗目标,是力求改善症状,并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状,需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物,或者调整对某一症状更敏感的药物。

     

    运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。

     

    运动并发症可表现为剂末恶化(前次服药的疗效无法维持到下次服药,出现明显的症状波动)、开-关现象(症状在突然缓解和加重间波动)等。可通过调整服药时间(餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴)、增加服药次数、改变服药剂型(左旋多巴缓释片)、加用提供持续性多巴胺刺激的药物(普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等)等方式改善剂末恶化和开-关现象,药物调整不理想时,可以考虑手术治疗。

     

    异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍,可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。

     

    除了上述运动症状的治疗,帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。

     

    参考文献:

    [1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。

    [2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南(第四版)。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。

  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 对于瘢痕体质的患者,在手术后进行瘢痕修复是非常重要的。常见的瘢痕修复方法有早期护理、瘢痕治疗药物、瘢痕修复术、激光治疗、瘢痕按摩以及瘢痕预防等。

    1. 早期护理:手术后,保持伤口干燥、清洁,并按照医生的建议进行伤口护理。避免刺激伤口,如不要揉搓或用力抓挠。

    2. 瘢痕治疗药物:医生可能会建议使用一些局部外用药物,如硅胶凝胶、尤卡罗尔凝胶等,以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

    3. 瘢痕修复术:对于严重的瘢痕体质,医生可能会建议进行瘢痕修复手术。手术包括瘢痕切除、瘢痕修补、皮瓣移植等方法,以改善瘢痕的外观。

    4. 激光治疗:激光治疗是一种常用的瘢痕修复方法,可以减少瘢痕的红色度、减轻瘢痕的凹陷或突起等问题。

    5. 瘢痕按摩:按摩瘢痕区域可以促进血液循环、软化瘢痕组织和改善瘢痕的外观。使用适当的按摩技巧,如轻柔的环形按摩或拉伸按摩。

    6. 瘢痕预防:在手术后,遵循医生的建议进行瘢痕预防措施,如避免阳光暴晒、保持伤口清洁、避免伤口感染等。需要强调的是,瘢痕修复的方法应根据个体情况进行个体化的治疗方案制定。建议咨询专业医生或皮肤科医生的意见,医生会根据患者具体情况进行评估,并制定适合的瘢痕修复方案。

  • 牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩,一般不需要拔牙,需要遵医嘱进行综合的牙周治疗,进行定期口腔维护;只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上,即牙齿已经出现明显的松动,甚至影响到了正常的咀嚼功能,那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重,牙槽骨吸收至根尖1/3以下,或者只剩余牙龈与牙根相连,那么拔牙的难度会比较大,需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙,要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后,再选择最佳治疗方案。

  • 阴茎勃起困难,医学称为勃起功能障碍,大部分吃药能改善,部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好,在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后,大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的,需要正视问题,避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重,甚至导致长期的勃起功能障碍。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的整理,比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通,避免夫妻关系的不和谐。

    建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医,寻求医生的帮助,更好的面对问题。

  • 疤痕体质通常不会直接导致癌变,疤痕体质对人体的危害主要表现在外观问题、功能问题、心理问题等。疤痕体质是一种遗传性疾病,也称为疤痕化倾向或瘢痕症,会导致个体在创伤或手术后形成异常的疤痕,如过度增生的疤痕(肥厚疤痕)或凹陷的疤痕(瘢痕疮)。

    外观问题:

    • 疤痕体质会导致创伤或手术后疤痕的异常形态,如肥厚、凹陷、红色或紫色等。这可能对个体的外貌造成负面影响,影响其自信心和心理健康。

    功能问题:

    • 某些肥厚疤痕或瘢痕疮可能会对周围组织的功能产生影响,如限制关节活动度或影响呼吸等。

    心理问题:

    • 由于疤痕体质导致的异常疤痕可能对个体的心理健康产生负面影响,如焦虑、自卑、社交障碍等。

    虽然疤痕体质本身不会导致癌变,但过度的瘢痕形成(如肥厚疤痕)可能增加皮肤癌的风险。疤痕组织的异常结构和血液循环可能使其更容易受到损伤和病变。

    对于疤痕体质的管理,在手术或创伤前,采取预防措施,如减少创伤或手术的张力、使用压力衣物、使用硅胶凝胶等。且对于已经形成的异常疤痕,可采取各种治疗方法,如局部药物治疗、激光治疗、手术切除等,以改善疤痕的外观和功能。如果属于疤痕体质,可以咨询医生进行评估和提供治疗建议。

  • 在我们平时生活当中经常听到十人九痔的说法,意思就是说痔疮的发病率很高,并且痔疮可以发生在各个年龄段的人群。虽然我们都知道不管男女都会得痔疮,但是很少人知道相比较来说痔疮更青睐女性 。那么痔疮为什么更青睐于女性朋友呢?

     
    我们先了解一下痔疮的定义,痔疮是指人体的直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛由于受到长时间的刺激或压迫从而发生曲张和扩张所形成的柔软静脉团。

     

    痔疮根据发生的部位可以分为三类,主要有内痔、外痔和混合痔。不同类型的痔疮的临床表现也不同,内痔主要以大便带血、肿物脱出为特点,外痔也细分为四种不同的类型,主要有血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔、结缔组织性外痔四类。

     

    血栓性外痔主要表现为肿物突出,疼痛剧烈;静脉曲张性外痔主要表现为异物感、肛门坠胀;炎性外痔主要表现为肛门瘙痒、灼痛明显;结缔组织性外痔主要表现为潮湿、瘙痒、异物感。混合痔不仅有内痔的临床表现而且还有外痔的临床表现。

      
    痔疮的病因目前并不明确,广为流传并且大部分学者都认同的病因学说主要有静脉曲张学说和肛垫下移学说,但是痔疮的诱发因素很多,主要有辛辣刺激性食物,长期食用辣椒、大蒜、芥末等食物容易诱发痔疮等肛肠疾病;长期便秘容易对直肠末端和肛管皮肤产生刺激而诱发痔疮;长期饮酒也会诱发痔疮;除此之外,久坐、前列腺增生等均会引起腹部压力增高而诱发痔疮。

     

    为什么痔疮更青睐于女性呢?

      
    1、女性特殊的生理结构和独有的妊娠生理特性决定了女性更容易患有痔疮。

     

    2、女性处在妊娠时期时,随着位于盆腔的子宫的逐渐增大,腹部压力也会越来越高,对其直肠末端粘膜和肛管皮肤的压力逐渐增大,容易诱发痔疮。

     

    3、女性在生产时选择顺产的话,在生产过程中产生的压力也容易诱发痔疮。

     

     

    4、女性在生产后容易发生便秘,便秘同样是诱发痔疮的因素。

     

    5、更年期的女性内分泌功能和全身的肌肉功能下降,其肛门部位肌肉也会松弛同样会增加患有痔疮的风险。

     

    6、除此之外因为女性羞于就诊的原因,即使得了痔疮也得不到及时的治疗。

     

    女性如果长期不治疗其痔疮,不仅影响了生活质量而且有可能引发其他相关疾病,如贫血、妇科炎症、抑郁等疾病。

      
    我们女性朋友可以在平时的生活习惯当中预防痔疮的发生,比如在准备要小孩前就做好保健或者根治痔疮,可以在妊娠期减少痔疮带来痛苦;养成按时排便的好习惯,并且将如厕时间控制在一定的时间以内,5分钟以内最佳;养成便后清洗肛门的习惯,或者定期进行肛门温水坐浴;尽量少食用辣椒、大蒜、白酒等辛辣刺激性食物;适当运动,保持愉快的心情。

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