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得病信谁的?如何配合医生治疗?

得病信谁的?如何配合医生治疗?
发表人:宫大鑫
治疗疾病该信谁的?
经常有患者到医生处来看病,说她这个病隔壁老王说这么治,楼下小李说这么治,单位病友李姐说这么治,老公说用点保健品。战友说用偏方,闺蜜说用中药,同学说用西药,甲医生说得用这个手术,乙医生说用那个手术,问现在的医生:他们说的对不对? ​不同的医生对同一种疾病的治疗经验不同,即使不同病人同样疾病对同一种药物的反应也是不同的,医生需要根据治疗反应的不同调整剂量或者更改药物。 

暂时治疗不好就换医生看好不好?
有人会在治疗中,会不断变换医生,有的在门诊今天李大夫看完了,结果第二天出,明天李大夫不出诊,只能找出诊的刘大夫看。有的是对王大夫印象不好"不问不答一问一答问多就烦",无法了解疾病和治疗方案,只能去找出诊的张大夫看。

有些病比较复杂难治,不是说找一个医生看,治疗效果暂时不好,就是医生水平差,医生需要不断的根据治疗效果调整和修正。可能换一个医生治好了,是因为他根据前一个医生治理不好,他修正了方案,如果让他第一次治,他也可能选择第一个医生的方案先试一试,目前世界上公认疾病治疗方案基本上一致,首选方案也差不多。

世界上没有神医,更没有灵丹妙药,任何药物都有有效率,任何手术都有失败率。


有人会找一个信任医生坚持治疗,有时可能需要不断复诊,及时给医生反馈效果和副作用,让医生不断调整方案,让医生的治疗思路能够始终如一贯彻执行,最终达到满意。现在不少医院有互联网医院,有的医生也通过互联网平台为患者提供院内院外结合线上线下一体化覆盖诊前诊中诊后的全病程医疗服务,便于及时找到医生,使治疗方案得到贯彻执行。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 1.什么是精神分裂?

     

    精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患,主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等,患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常,会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗,还可以进行心理治疗等方法,治疗后部分患者可以得到治愈,患者病情再次复发的风险很高,一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

     

     

    2.精神分裂症可以完全治愈吗?


    精神病分裂可以治好吗?我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种,而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的,但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右,患者还会存在社会功能损害的后遗症,需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估,了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后,症状可得到彻底的缓解,其中部分人不再复发,可认为治愈,部分人可能再次复发,需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低,平均在50岁~60岁左右。

     

    3.精神分裂症属精神病吗?


    精神分裂症属于精神病,而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型,治愈的几率是比较低的,而且会经常的复发,所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制,或者是定期的到医院进行复诊,平时注意不要让患者太过激动,不能够让患者受到刺激,才能够避免精神分裂症这种情况,在一个比较好的状态。

     

    4.精神分裂和人格分裂的区别?

     

    精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状,一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病,所谓的人格分裂,指的是患者在同一事件或不同事件中,表现出两种或两种以上的人格特征,可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此,人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史,长期神经衰弱、压力过大,以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

     

     

    5.强迫症和精神分裂症的区别?

     

    强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现:1、强迫症主要表现为强迫症状,即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激,但可出现知觉的体验,缺乏任何事实依据,但会产生坚信不疑的思维内容。

  • 发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。

     


    肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?


    第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。


    第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。


    第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。


    第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

     

     


    温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。

  • 知道自己有没遗传病可以通过家族病史研究、基因检测、特定的临床检查、遗传咨询等方式:

    1.家族病史研究:了解家族中是否存在某种遗传病的发病史,如遗传性心脏病、糖尿病、癌症等。如果家族中有多个成员患有同一种疾病,可能存在遗传因素。

    2.基因检测:基因检测是一种直接了解基因是否存在突变的方法。通过收集患者的血液或口腔黏膜细胞,寻找可能导致遗传病的基因突变,如BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。

    3.特定的临床检查:对于某些遗传病,如先天性心脏病,可以通过特殊的临床检查来发现。这些检查可能包括心电图、超声心动图、磁共振成像等。

    4.遗传咨询:遗传咨询师是经过专门培训的医疗专业人员,可以提供关于遗传病的详细信息,以及如何管理和预防这些疾病的建议。遗传咨询也可以提供关于家族病史、基因检测和生育建议的信息。遗传病种类繁多,有些症状可能不典型或者在成年后才出现。

    因此,如果担心有遗传病,应该尽早寻求专业医疗人员的帮助。

  • 皮肤过敏的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、脱敏治疗等。

    1. 一般治疗:出现皮肤过敏需要积极配合医生寻找过敏原,并尽量避免接触,是治疗皮肤过敏的最为关键和基本治疗方法。其次可适当采用冷毛巾覆盖在患处,可帮助缓解瘙痒和红肿等不适;其次需要保持皮肤的清洁,但避免采用热水烫洗和过度擦拭等。

    2. 药物治疗:如果局部皮肤出现皮疹和瘙痒的症状,可谨遵医嘱,外用止痒剂进行缓解,如炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等。另外也可在医生的指导下,服用抗组胺药物缓解炎症反应,减轻皮肤瘙痒的症状,如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。或谨遵医嘱服用肥大细胞膜稳定剂,如富马酸酮替芬片,可稳定肥大细胞的细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而阻止组胺和其他炎症介质的释放,可减轻过敏症状。如果过敏反应比较严重,可谨遵医嘱口服泼尼松片等。

    3. 脱敏治疗:对于有明确吸入性过敏原的患者,可以适当通过脱敏疗法进行治疗。医生会将引起皮肤过敏的花粉、柳絮等物质制作成不同浓度的脱敏液,反复给患者进行注射,提高患者对该类过敏原的耐受性。具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择,不可盲目使用药物进行治疗。

  • 相信很多朋友现在都在被高尿酸困扰,除了高血糖、高血脂、高血压以外,高尿酸也成了让大家既无奈又害怕的“四高”之一。虽然尿酸水平和我们的饮食习惯息息相关,但还是有很多人,在面对美食的时候,全然忘了自己当初被痛风折磨的经历。

     

     

    尿酸是引起痛风的主要原因,所以想要预防痛风,首先就得把尿酸水平控制在正常范围内。

     

    正常情况下,体内尿酸水平偏高,身体会出现以下变化:

     

    身上各处关节部位都出现的异常疼痛,膝盖、踝关节、指关节等部位出现红肿症状,关节上有结晶状的物体;

    经常头晕、头痛,浑身乏力,没什么精神,容易犯困;

     

    尿液颜色越来越深;

     

    下半身容易出现浮肿症状,水分代谢能力变差。

     

    大家可以根据以上症状,对比自己身上的一些异常表现,判断一下。如果体内尿酸水平过高,饮食上就要多加注意了!

     

     

    尿酸超标的人,这“1菜、2肉、3果”,尽量少碰

     

    1菜

     

    韭菜

     

    相信很多朋友平时都爱吃韭菜,但对于体内尿酸水平超标的人来说,韭菜就相当于引发痛风的“加速器”。韭菜不仅会影响肾功能,还含有大量的嘌呤,也就是升高尿酸水平的“元凶”,若你常吃,痛风可能会“不请自来”。

     

    2肉

     

    虾肉

     

    其实很多人都特别爱吃虾,在他们眼里,虾肉就是高蛋白质、低脂肪的代表。但是你知道吗?除了这些优点以外,经常吃虾还会带来一个不可忽视的问题,那就是升高尿酸。因为虾肉中也含有大量的嘌呤物质,这也是痛风病人不能吃海鲜的主要原因。


    动物内脏

     

    虽然我们在日常生活中,比较爱吃营养丰富的动物内脏,但“吃什么补什么”的说法早就应该被推翻了,因为长期食用动物内脏,对身体可没好处,尤其是动物内脏中的嘌呤物质,是增加痛风发作风险的主要“祸根”,希望你能管住嘴。

     

    3果

     

    苹果

     

    对于大部分人来说,苹果算得上是最常见、又平价的水果之一了,而且社会上还流传着这样一句话:每天一苹果,疾病远离我。但是,对于正常人来说,苹果可能是对健康有益的水果,但对于尿酸偏高的人来说,苹果中的果糖却是他们的“健康隐患”,因为果糖在人体内也会发生转化,生成更多的嘌呤,升高尿酸。


    甘蔗

     

    很多人都爱吃甘蔗,甜甜的汁水和特殊的食用方式,也是这么多人爱吃的原因。但很多减肥人士却把甘蔗当作“天敌”,因为过量的糖分就是他们减肥路上的最大障碍。其实,不仅是减肥人士,高尿酸患者也不适合吃甘蔗,除了上面提到的果糖以外,甘蔗本身的寒性会促进尿酸的沉积,对健康不利,希望你能少吃。

     

    葡萄

     

    饱满香甜的葡萄让很多人无法拒绝,不论在什么季节,葡萄都是不愁卖不出去的。但这种水果也是高尿酸病人的“敌人”,因为它跟上面提到的两种水果一样,都含有丰富的果糖,若不想痛风“盯上”你,就控制住嘴巴。

     

    在生活中,我们常常会遇到各种各样的美食,但为了健康,希望你能主动拒绝,因为有的时候,就是那几口美食,让痛风加速到来。


    在选择食物的时候,大家可能会考虑得多一些,知道什么能吃,什么不该吃,但如果是隐藏在食物中的调味料呢?相信很多朋友就没法判断了。

     

    这3种调味品,也是高尿酸患者的需要警惕的

     

    蚝油

     

    大家仔细看蚝油的配料表,一定能看到“生蚝”的身影,生蚝的浓缩汁也含有大量的嘌呤,若炒菜时经常使用,病情可能很难改善。

     

    麻酱

     

    相信很多朋友在吃火锅的时候,都特别爱加麻酱,但麻酱的热量其实远比我们想象的要高,不仅会让人慢慢发胖,还会影响身体代谢尿酸的能力。


     

    重口味食物是大部分人都已经习惯了的,我们的口味会随着年龄的增长而变得越来越重,因为味觉也在不断退化。但长期摄入过量的盐分,很容易引起尿酸沉淀,形成痛风。

     

    总结:很多人都爱吃美食,但在面对美食的时候,大家也要把身体健康放在第一位,美食虽好,但痛风实在折磨人,不想痛风“登门”,饮食上就要注意取舍,少吃上面提到的食物,相信尿酸水平会慢慢降下来,在这个过程中,大家不要心急哦!

  • 额头骨头凸起可能是正常生理现象,也可能是骨质增生、软骨瘤、佝偻病等病理因素引起。

    正常生理现象:有些人由于颅骨发育差异,颅骨并不平整,在额头部位会有骨头凸起的现象,如果没有其他异常症状,一般不用过于担心。

    病理因素:

    • 骨质增生:有些人由于本身头内部的原因,可能会导致小骨外向增生。如果受外力因素影响,使得额头部位的骨头受到严重的撞击,如果外层板障受损伤,修复后也可能会导致局部的骨质增生,表现为额头骨头突起。
    • 软骨瘤:软骨瘤一般和先天因素或外伤刺激,使得局部软骨形成瘤体有关,如果发生在额头部位,可表现为额头骨头凸起。
    • 佝偻病:如果幼儿期没有注意给孩子补充维生素 d,容易出现佝偻病,会对骨骼发育造成不良影响,甚至会出现畸形。如果作用于额头部位,就可出现骨头凸起的现象。

    额头骨头凸起还可能和其他原因有关,建议及时到医院就诊,明确诊断,如果是异常情况导致,要遵医嘱采用规范的治疗方式,以免延误病情。

  • 到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。

     

     

    大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。

     

    为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:

     

    一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。

     

    二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。

     

    三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。

     

     

    股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

     

    最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。

  • 低血压是指血压低于正常范围。

    如果低血压没有引起严重的症状或并发症,一般情况下并不需要药物治疗,但如果患者低血压出现低灌注表现甚至出现休克,一般需要静脉使用药物,口服药物难以取得满意的疗效,因此没有吃什么药好的最快的说法。

    低血压是指收缩压低于 90mmHg 和/或舒张压低于 60mmHg,部分患者血压略低于正常值,没有任何临床症状,属生理性低血压,此时密切关注血压情况即可,无需进行特殊处理。

    部分低血压患者可能会出现靶器官灌注不足的表现,比如脑灌注不足的患者可出现头晕等症状,此时患者可适当进行补液扩充血容量,有助于提升血压改善症状,必要时可静脉使用多巴胺等药物升高血压。部分患者由于感染、过敏等原因出现休克的表现时,需要立刻使用升压药物进行治疗,比如感染性休克患者可使用肾上腺素进行治疗,过敏性休克患者可选择去甲肾上腺素进行治疗。

    当出现血压低的情况时,患者需要密切关注血压变化,必要时及时前往正规医院就诊。

  • 在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症,而在查体内的电解质平衡的时候,钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用,而不是可有可无的。

     

    具体说来是和这些方面相关:维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

      


    血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L,通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转,一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子,完全可以满足机体活动需要,但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人,都很容易出现低钾血症,如果不及时纠正 低钾,会迅速危急生命。

     

    低钾血症对生命的危急表现在这些方面:

     

    1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,同时伴随着血压下降、心衰,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。

       

     

    2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫,就是会导致全身无力,患者不能站立,行走,坐着或蹲着不能站起,较轻者可靠手扶支撑物勉强站起,不能自主翻身,也可发生痛性痉挛或手足抽搐,中枢神经系统大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

     

    3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退,长期缺钾的儿童生长发育延迟,这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

     

    4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢,轻度缺钾者只有食欲缺乏,腹胀,恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

       

     

    总之,无论是什么原因导致的低钾血症,在评定了整体状况之后,在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充,而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现,所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理,且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症,而本人和家人又不知道该怎么做,最好的办法是立即送往医院,防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡,这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

  • 孩子性早熟的发病率越来越高,由于生活水平的提高,导致越来越多的孩子过多的摄入了营养物质,因此导致身体出现异常。

     

    那么对于性早熟儿童,我们究竟要采取哪些治疗方法呢?现将治疗药物简介如下。

     

    1促性腺激素释放激素拟似剂


    为目前治疗真性性早熟,特别是特发性性早熟最有效的药物之一。

     

    它可以使垂体对内源性的促性腺激素释放激素失去敏感性,促性腺激素的分泌随之减少,从而使性激素总体水平下降,患儿性征得到消退。

     

    并能有效地延缓骨骼的成熟,防止骨骺过早地融合,有助于提高患儿的最终身高,使患儿的成年期身高达到正常水平,是治疗特发性性早熟的首选药物。


    促性腺激素释放激素拟似剂的抑制作用具有高度可逆性,如果停药2~3月,这种抑制作用会慢慢地自行消失,性腺功能即行恢复。所以,对患儿今后的青春期发育并无不良影响。治疗宜早,疗程宜尽可能延长,以期获得最佳效果。


    早期的制剂往往需要采用每日皮下注射或鼻腔吸入的方式给药,患儿难于接受。

     

     

    目前常用的几种促性腺激素释放激素拟似剂多为长效的控释制剂,肌肉注射后被缓慢地吸收,每月仅需注射一次,较为便捷。

     

    疗程长短则需根据患儿的病情、病程及初始治疗时的年龄加以确定,一般需要连续治疗数月至数年,直至接近正常青春期发育时仍需用药,本类药物基本上没有明显的副作用。


    2安宫黄体酮


    是一种高效的孕激素类药物。对于性早熟女孩虽然可以中止月经的来潮,但是对于骨骼成熟、骨骺生长加速等方面的疗效却较差,故而,经过治疗后患儿的身材仍旧矮小。

     

    肌注的作用较口服给药要强4倍左右。长期使用安宫黄体酮可以使垂体促肾上腺皮质激素(acth)的正常分泌受到抑制。


    3炔诺酮

     


    是一种高效的孕激素。具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的患儿具有较好的止血作用,应当根据病情来决定剂量的大小。一般采用每天6~8毫克,分次服用。严重的月经过多者(止血),则用药总量可至每次25毫克,每隔6小时服用一次,待血止后逐渐减量,以防止不良反应产生。


    4酮康唑


    大剂量可以抑制睾丸酮的合成,可用于假性性早熟的治疗。但要注意,在病情控制以后,假性性早熟可能会呈现出真性性早熟的一系列体征,此时可用促性腺激素释放激素拟似剂治疗。


    上述是针对孩子性早熟常见的治疗方法,家长们一定要对这方面的疾病重视起来,毕竟该疾病对孩子造成的伤害是相当大的,因此一旦发现自己的孩子出现性早熟现象,那么建议应立即采取治疗措施。

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