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宝宝血管瘤,你需要知道

宝宝血管瘤,你需要知道
发表人:涂庆峰
血管瘤是"由胚胎期间的血管组织增生而形成的,发生在皮肤和软组织的良性肿瘤",是婴儿中最常见的血管肿瘤之一。本质为血管内皮细胞异常增值,婴幼儿发生率 3%~8%,男女比约 1:3,约60%发生在头面部,躯干及四肢占30%~40%。
    
血管瘤的增值与消退 婴儿血管瘤在出生时或生后6月内出现,发展、增殖和消退是连续的,通常分增殖期、稳定期和消退期,其增殖速度有时间特点: 增殖期:出生后3月内为早期增殖期,迅速增殖,明显隆起于皮肤表面,成草莓样斑块或肿瘤;出生后6~9月是晚期增殖期,增殖变慢,少数患儿持续增殖到1岁以后。 稳定期:损害倾向稳定,瘤体一般不再增大,持续几个月到半年; 消退期:消退过程缓慢,颜色变暗,中心发白,瘤体充盈度降低,逐渐萎缩、变小。最终几年后渐退。未经治疗或治疗不充分瘤体消退完成后部分患儿残存皮肤及皮下组织退行性变,影响皮肤外观。
    
血管瘤需要治疗吗? 虽然有些血管瘤可自行消退,但体积较大、生长迅速的血管瘤可能在消退后遗留色素沉着、血管扩张、纤维脂肪组织堆积和瘢痕等,少数血管瘤可出现破溃、出血、感染及疼痛,影响美观和生活质量,发于特殊部位的血管瘤,可造成器官功能障碍如影响视力、关节活动受限、呼吸困难等严重并发症,甚至危及生命。尤发于头颈部时,可给生长发育期患儿及家长造成巨大社会心理压力。根据风险评估出现"多发、直径较大、在特殊部位生长、节段性分布、位置影响美观、合并其他畸形"者,都需要积极干预治疗。
       
临床上除按风险等级进行评估外,还需据孩子发病具体情况综合考虑,如家长对美观要求较高、血管瘤生长速度较快等情况,也要积极进行治疗。治疗越早,美容效果和功能恢复越好。
    
血管瘤的治疗方法有哪些? 婴儿血管瘤的治疗,要据患儿年龄、血管瘤分期和分型(浅表型、深部型、复合型),结合发病部位、严重程度等进行综合考虑。 临床处理方式主要包括以下几种:
 
1.随访观察:因血管瘤本身存在自身消退倾向,对长在隐秘部位且直径较小或处稳定状态者可采取观察生长趋势的方法。但可能导致血管瘤错过最佳治疗时间,一旦瘤体长大后治疗效果往往不理想。
 
2.外用药物:局部β受体阻滞剂:外用0.5%噻吗洛尔及2%卡替洛尔为主。咪喹莫特。
       
3.手术治疗:一般不首选。如经其他治疗仍残留明显疤痕、组织畸形者,可考虑整形修复术。
 
4.瘤体内注射:激素或博来霉素注射液。
 
5.口服药物:盐酸普萘洛尔已成为各国专家共识推荐的婴幼儿血管瘤一线用药。另外糖皮质激素、伊曲康唑也可选择。
 
6.激光治疗:脉冲染料激光为金标准,是治疗浅表性婴儿血管瘤的首选。
    
激光治疗会影响周围正常的组织器官吗?会留疤吗? 激光是利用选择性光热分解原理,主要作用于血管内皮细胞后而造成血管的内壁的损伤,从而加剧血管中微血栓的形成而阻塞血管腔,促使其消退,在治疗过程中可避免使正常组织受损,疼痛较轻微可耐受,可有效为患者减轻痛苦,对日常生活、生长发育和疫苗接种都无影响。不良反应一般比较轻微,如:皮肤水肿、水疱,少数出现色素沉着等,但绝大多数可缓慢恢复。激光治疗后如果继发感染或者弄破治疗区损伤位置较深的情况下会有留下疤痕的风险。因此需要注意避免治疗区继发感染,避免搔抓和撞击治疗区,注意防晒,万一出现水疱不要弄破,让其自然吸收,遵嘱规范使用激光治疗后的药物可以避免瘢痕的发生。  
    
是不是要等宝宝年龄大一点再激光治疗? 目前国内外专家一致推荐尽早规范化诊治,婴儿血管瘤的增殖是一种非线性增殖模式,生后3月内,瘤体大小可达最终大小80%。婴幼儿血管瘤如增生较快会出现溃疡甚至毁形风险,且累及范围越深,治疗效果越差,越难完全消退。因此激光治疗是越早越好。 
    
血管病变的终结者:双波长染料激光。 双波长染料激光是将PDL脉冲染料激光及Nd:YAG激光结合在同一个设备,两个波长相互协同作用,既有满意疗效,又能降低治疗剂量,减少不良反应发生。 脉冲染料激光适应症:
 
1.血管性疾病:鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张(红血丝)、静脉曲张、蜘蛛痣、酒渣鼻、面部潮红等;
 
2.瘢痕:改善增生性瘢痕、痤疮瘢痕;
 
3.治疗痤疮:痤疮红印;
 
4.嫩肤、黑眼圈、黄褐斑、敏感肌等。
    

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血管瘤疾病介绍:
血管瘤是常见的发生于血管的肿瘤性病变,由血管内皮细胞发生异常增殖所致,可有良性、恶性及交界性之分,常见表现为皮肤颜色及形态的改变,皮肤局部可隆起。血管瘤可通过局部或全身用药、手术、化疗、放疗等进行综合治疗,良性血管瘤部分可自行萎缩或经过治疗后可治愈,交界性血管瘤经过积极治疗多可获得良好预后,需警惕交界性及恶性血管瘤容易复发和转移,如合并卡萨巴赫-梅里特综合征,死亡率高达20%~30%。
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  • 肝右叶血管瘤一般不会自己消失。肝血管瘤是原发于肝脏的一种良性肿瘤,主要是肝内小血管发育异常引起的,一般来说是不会自行消失的,但大多无明显的不适症状,通常在影像学检查中发现。

    如果肝血管瘤体积较大,可导致腹部包块、上腹部不适,可能会发生破裂出血。如果肝血管瘤体积较小,且无明显临床症状,可随访观察。如果血管瘤体积较大,大于等于 5cm,一般需采取腹腔镜手术或开腹手术治疗,将瘤体切除,以免发生破裂。应定期到医院复查,并观察身体情况,若出现不适症状,及时就医。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    当妈妈们发现小宝宝的头部和颈部有一些扁平红斑,还以为是宝宝胎记的时候,那么其实这也有可能是血管瘤。

     

    很多妈妈初听到这个名字也许会觉得心里很害怕,其实这个问题在2个月以下的婴儿中发生率是10%。而且对于绝大多数孩子来说即使不经治疗也会逐渐变小,一般1岁之后逐渐消退最终几乎会消失不见。

     

    对于究竟是不是血管瘤,妈妈们一定要让医生帮忙诊断,因为血管瘤有时候从外表看上去和胎记很像。

     

    而Tina今天要和您说的是:了解什么是血管瘤?它有什么特点?以及出现了血管瘤,妈妈们在平常护理宝宝的时候应该注意什么?Tina 想这可能才是妈妈应该关注的事情吧。

     

    了解血管瘤

     

    血管瘤是一种良性肿瘤,是因为血管内皮细胞的增殖,而引起的血管聚集。当这种聚集发生在浅表层时,血管瘤往往呈红色或者是深紫红色;如果聚集发生在深层,那么多表现为青蓝色。

     

    血管瘤的发病位置全身都有可能;但是头部、颈部发病率最高,约为60%;四肢约为15%。

     

    且绝大多数时候表现为草莓状,也就是皮肤表面出现红色凸起。

     

    目前不知由于什么原因,2/3-3/4的血管瘤患者为女孩,而且在早产儿中特别常见,尤其是低体重儿。

     

    当妈妈发现宝宝的胎记有不断长大的趋势时,你可以带宝宝及时就医,让医生帮你做出诊断。

     

    血管瘤有什么特点

     

    血管瘤的整体发展呈现:“早期快速增长、后期缓慢退化”的特点。

     

    虽然有些宝宝一出生就会发现血管瘤;但是绝大多数宝宝发生在2-3周。因为血管瘤呈现以上我们所说的特点,因此在宝宝出生后血管瘤会逐渐长大,并且6个月以内增长的速度很快;

     

    但是当宝宝6个月之后其生长速度会逐渐放缓,1岁后停止增长,进入衰退期。

     

     

    各类型的血管瘤:宝宝5岁时,有50%将会消退;宝宝7岁时有75%将消退;9岁时,有90%将会消退,血管瘤消退后大多数情况不会留任何痕迹。

     

    日常护理要点

     

    对于高出皮肤的血管瘤,要注意防止血管瘤溃破出血,血管瘤一旦溃破出血,妈妈不要在家自行处理,如果有明显的出血情况,可以用干净的医用纱布轻压出血部位,然后及时就医。

     

    除此之外妈妈还要注意以下几点:

     

    1.洗澡时要小心,不要搓到宝宝瘤体处。

     

     

    2.如果血管瘤出现在宝宝很容易抓到的地方,妈妈一定要及时给宝宝修剪指甲,避免抓破。

     

    3.避免宝宝头颈部的血管瘤受到车座、床垫或其它物品摩擦。

     

    4.如果宝宝的血管瘤增长速度异常快,面积超过通常尺寸时(通常尺寸在0.5-5cm)妈妈需要带宝宝及时就医。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 肝内实性结节是影像学检查结果,肝内实性结节血管瘤通常提示肝脏内存在血管瘤。

    血管瘤是一种由血管组织构成的良性肿瘤,肝血管瘤多与胚胎发育过程中血管发育异常有关,是常见的良性肿瘤。

    多数肝血管瘤无症状,通常是在进行影像学检查时发现。肝内实性结节通常是经 B 超、CT 等影像学检查得出,提示肝脏内有明确的、局限的实体病变。

    对于肝血管瘤患者,一般不会对身体造成危害,可以暂时观察。如若出现其他不适症状,建议进一步检查,必要时配合医生治疗。

  • 头皮下血管瘤的表现主要包括皮肤变化、疼痛等。可根据患者的病情,合理采用一般治疗、手术治疗等方法进行处理。

    1.症状:头皮下血管瘤是一种头皮血管畸形,患处皮肤可表现为鲜红色、暗紫色,随着病情的发展,可出现瘢痕、皮肤松弛等不适症状。头皮血管瘤体积可逐渐增大,特别是当情绪激动的时候,可能会导致破裂出血,进而导致头痛症状的出现。如果压迫到脑神经,还可导致恶心、呕吐等颅内压升高的表现。

    2.治疗方法:如果头皮血管瘤的体积比较小,没有出现其他不适,可通过保守的方法进行治疗,如随时观察,定期复查等。如果体积比较大,或者影响外观,可通过激光、头皮血管内栓塞治疗、血管瘤切除术等方法进行治疗。

    此外,在日常饮食中,要注意清淡饮食,多喝水,多吃富含维生素和高纤维的食物,保证营养的均衡摄入。具体治疗方法需在专业医生的指导下进行。

  • 嘴唇有不痛不痒的红点考虑和血管瘤、单纯疱疹、手足口病等有关。

    1.血管瘤:血管瘤是来源于血管内皮细胞的肿瘤性疾病,病因和发病机制目前并不清楚,多表现为皮肤或皮下隆起,如果发生于嘴唇部位,可表现为有不痛不痒的红点。可在医生指导下外用普萘洛尔软膏涂抹,也可通过手术切除治疗。

    2.单纯疱疹:单纯疱疹主要是受单纯疱疹病毒感染引起,主要表现为皮肤黏膜出现灼热、群集性水疱,可通过接吻以及其他生活密切接触传染。如果嘴唇部位出现单纯疱疹,疾病初期也可表现为嘴唇有不痛不痒的红点。可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物治疗。

    3.手足口病:手足口病是受肠道病毒感染导致的一种疾病,在儿童当中比较多见,也可导致嘴唇上出现不痛不痒的红点。可在医生指导下使用干扰素、利巴韦林等药物治疗。

    嘴唇有不痛不痒的红点还可能和其他原因有关,建议及时到医院就医,明确诊断,在医生指导下进行规范的治疗。

  • 大肠血管瘤是比较常见的一种错构瘤,病因目前并不明确,一般认为和胚芽的错构有关,常见的症状有便血与贫血、肠梗阻、直肠刺激症状以及凝血机制障碍等。

    1.便血与贫血:便血是大肠血管瘤比较常见的症状,表现为反复或持续少量出血,由于患者有慢性贫血,也可出现突然大出血导致休克。

    2.肠梗阻:息肉型结肠血管瘤患者除了会有下消化道出血的症状之外,还可出现肠梗阻。息肉型结肠血管瘤患者由于有肠套叠导致的肠梗阻病史,部分患者还可出现肠扭转。

    3.直肠刺激症状:如果血管瘤个体比较大,或出现低位直肠血管瘤等,患者可有肠道刺激征,表现为腹部隐痛、腹泻,有里急厚重以及排便不净感。

    4.凝血机制障碍:直肠血管瘤还可出现凝血机制障碍,会因此加重肠道出血症状。

    如果存在有大肠血管瘤相关症状,要及时到医院就医,在医生指导下采用专业的治疗方案,以免延误病情。

  • 婴儿血管瘤多久消失并没有一个具体的数据,对于一些能够自愈的婴儿血管瘤,通常在5~7岁之内能自行消失,但部分婴儿血管瘤需要做手术才能完全消除。婴儿血管瘤是胚胎时期血管内皮细胞异常增生形成的先天性良性肿瘤病因,目前并不明确,可能和外源性雌激素有关,主要表现为皮肤表面出现鲜红色斑或结节状病损等。婴儿血管瘤的自然病程有自限性,预后较好。

    通常流体在1岁以内会快速增长,增生期结束后进入消退期,瘤体会逐渐萎缩,在1岁时血管瘤的消退率约为10%,5岁时大概在50%,而7岁时大概在70%。也有部分婴儿血管瘤可能不会自己消失,需要进行治疗才会消失,比如可通过激光治疗以及外科手术治疗等来改善。婴儿血管瘤建议积极到医院就诊,明确诊断,在医生指导下采用合理的解决方案。

  • 在关注婴幼儿成长发育的过程中,DHA(二十二碳六烯酸)这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸,对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而,关于DHA的补充,特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充,家长们常常存在疑问。

    DHA补充的最佳开始时间

    DHA的补充应该从婴儿出生开始,乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA,可以通过胎盘传递给胎儿,有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后,通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式,因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿,可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

    对于具体的补充时间,多数研究建议从出生开始,尤其是在婴儿的前六个月,这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段,DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

    是否有停止补充的建议年龄?

    关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止,目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长,他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA,如富含ω-3的鱼类(比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等)。因此,如果儿童的饮食中已经足够丰富,可以满足其DHA的需求,那么额外补充的必要性可能会降低。

    对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童,继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期,这是认知功能发展的关键时期,DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

    综上所述,DHA的补充应从婴儿出生开始,乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充,没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求,以及儿童的健康状况,做出适当的决定。在任何情况下,保证儿童饮食的多样性和均衡,是满足其营养需求的关键。如果有疑问,应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

  • 婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充,一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快,这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

    DHA是一种多不饱和脂肪酸,是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一,特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候,需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA,可以起到促进大脑细胞发育的作用,以及促进视网膜的发育,同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食,这个时候母乳喂养减少,所以适当给婴儿补充DHA,可避免出现缺乏的现象。

    不过具体的补充时间,可在医生的指导下,根据婴儿的具体喂养情况进行决定,不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

  • 婴童DHA的用法和用量可以根据具体产品的指导和医生的建议来确定,一般来说,婴儿每天补充DHA的用量是在100毫克。

    DHA是一种长链的多不饱和脂肪酸,是神经系统细胞生长以及维持的主要成分之一,同时也是大脑和视网膜的主要成分,对于婴儿的大脑发育、智力发育以及视力发育都有比较重要的作用。

    而母乳就是DHA的主要来源,所以对于母乳喂养的婴儿,一般不需要额外补充DHA,可直接通过母乳喂养就可获取足够的量。另外对于采用配方奶粉喂养的婴儿,也不需要额外补充DHA。当婴儿六个月添加辅食后,母乳减少,可以适当通过药剂进行补充,一般一天摄入100毫克,一般一天吃一颗DHA胶囊即可。

    无论是母乳喂养、配方奶粉还是婴儿辅食,建议在给婴儿添加DHA之前咨询医生,根据婴儿的个体情况和需求,给出适当的建议和剂量指导。

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