当前位置:首页>

糖尿病足感染抗生素方案的选择

糖尿病足感染抗生素方案的选择
发表人:岳荣荣

抗感染治疗是糖尿病足感染管理中的关键一环。在充分有效清创的基础上,规范合理地使用抗菌药物可有效控制感染并限制感染的播散。病原菌培养及药敏试验结果是合理选择及调整抗生素的重要依据。

 

一、抗生素应用的总体原则

 

01  初始经验性治疗

 

临床医生为糖尿病足感染患者留取合格的创面或组织标本后,即可综合患者的自身情况(感染部位的特征及严重程度、既往微生物学结果与抗菌药物的使用情况及疗效、住院史、手术清创史、有无合并骨髓炎等)与当地的流行病学,评估患者感染的病原菌类型,尽早选用合适的抗菌药物进行经验性治疗。抗菌药物的调整应该根据患者的初步临床治疗效果、结合病原菌培养和药敏结果综合分析并调整治疗方案。

 

02  抗生素的使用原则

 

应遵循选择性、及时性、相对窄谱、最短疗程、安全性、不良反应最小、性价比高、循序渐进的原则。理想情况下,窄谱抗生素治疗是首选,以避免抗生素耐药性问题。

 

 

GPC:革兰氏阳性球菌;GNR:革兰氏阴性杆菌;MRSA:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌;ESBL:产超广谱β-内酰胺酶的细菌

 

*一般目前认为合并骨髓炎时采用;a:对于严重的感染使用常规推荐剂量,如果存在氮质血症、肝功能不全,则进行剂量的调整;b:口服抗生素一般不用于严重的感染,除非是经过静脉抗生素治疗好转,出院随访后使用口服抗生素。

 

三、抗生素的给药途径、疗程和停药时机

 

给药途径和疗程

 

一般对合并有全身疾病、重度感染、口服抗生素不能耐受或者怀疑感染的细菌对口服抗生素不敏感时,可考虑静脉给药;在全身情况及感染控制后可转换为口服抗生素治疗;如果合并骨髓炎或口服抗生素耐药的感染,则应延长静脉用药时间。

 

 

小结:

 

糖尿病足感染的抗生素初始治疗的选择是经验性抗生素治疗。根据药敏结果、感染的严重程度、可能的副作用、价格、药物间的相互作用以及其他与患者相关的因素来设计恰当的治疗方案,采用合适的给药途径和疗程对有效控制感染至关重要。后续可根据微生物学结果和患者的治疗反应调整用药,改善预后。原则上不推荐局部应用抗生素治疗。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病足疾病介绍:
糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变,导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤,是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足具有发病率高、治疗困难的特点,患者具有较高的截肢和死亡风险。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 痘痘是肌肤的头号大敌,这些不速之客会拉低颜值,还会损害肌肤的健康,长期下去还会容易形成痘痘肌,想要远离痘痘骚扰,找到一种有效的祛痘方法是非常重要的,生活中可以祛痘的方法五花八门,必须谨慎选择。那么,如何祛除痘痘?

    分享五个祛痘的窍门

    一、早晚面部清洁:脸部清洁能够帮助祛痘,因为痘痘的出现与油脂分泌过多堵塞毛孔有很大关系,所以清洁非常重要。早晚都应进行面部清洁,可以使用一些刺激性小的中性肥皂,先在温水中揉搓起泡,再将泡沫捧起洗脸,力度不要太大,1分钟后用热水清洗干净,然后用干毛巾擦净水,最后涂上收敛的化妆水。

    二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。

    三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。

    四、舒缓压力:压力过大会容易导致内分泌失调,进而导致痘痘的出现。所以,舒缓压力对于祛痘也能起到一定的帮助,可以使用一些放松心情的精油来泡澡或熏香。

    五、巧用珍珠粉+酸奶:几滴酸奶混合少许珍珠粉,搅匀后涂在长痘痘的皮肤上,第二天再洗掉,只要长期坚持,就能取得很好的效果。

    生活中有很多朋友都会遇到长痘痘的情况,这是很常见的一种肌肤问题。其实,痘痘并不可怕,就怕用错方法,上面介绍了五个祛痘的小窍门,可以帮助大家远离痘痘骚扰,只要坚持下去,肯定可以将痘痘彻底消除的,有需要的朋友可以试试。

  • 肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。

     

    什么是肾结石?

    它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。

    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

    排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;

     

    感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;

    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

    一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;

     

    药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;

     

    排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

     

     

    其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。

  • 宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

    • 奶量过大:如果宝宝吃得太快或奶量过大,可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气,造成气体积聚或不适感,可以尝试调整喂奶的姿势和速度,确保宝宝能够舒适地吃奶。
    • 鼻塞或喉咙不适:如果宝宝有鼻塞或喉咙不适,可能会导致哼哼唧唧的声音,这可能是因为鼻子过于堵塞,或者喉咙有痰堵塞。
    • 消化问题:宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟,导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心,建议咨询儿科医生,医生可以对宝宝进行全面的评估,并提供适当的建议和指导。

  • 脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。

    宜吃的食物:

    • 部分患者足癣是因为缺乏维生素 B1 而引起,所以建议足癣患者在日常饮食中,多吃一些富含维生素的食物,如蛋黄、牛奶、番茄等。可以增强人体免疫功能,促进细胞再生,对足部细胞的修复有一定作用。
    • 另外也可以适当多吃一些蛋白质含量高的食物,如鸡肉、黄豆、豆腐等,蛋白质可增强身体抵抗力,增加营养的摄入。

    忌吃的食物:

    • 对于足癣患者,需要避免吃一些辛辣刺激、油腻类食物,以及鱼腥类发物,这些食物刺激性比较大,而且容易过敏,可能会导致局部毛细血管的扩张,进而导致瘙痒和疼痛的症状加重,不利于疾病的恢复。
    • 在日常生活中,足癣患者要注意清淡饮食、规律饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,同时要注意做好局部皮肤的清洁和卫生。

    如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。

     

    检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。

     

     

    牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。

     

    主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。

     

    众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。

     

    对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。

     

     

    此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。

     

    预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?

     

    1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。

     

    2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。

     

    3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。

     

    4.可采用刮痧疗法以祛胃火。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 现在都在提倡母乳喂养,那么母乳喂养的好处,你知道么?

    ​​1、母乳喂养有利于婴儿消化和健康发育。

    由于母乳具有多方面的优点,且营养均衡、配比最佳,是其他食物不具有或不完全具有的优点;母乳中特别是初乳,含有婴儿所需要的丰富营养,是任何乳制品不可替代的优质乳,婴儿能吮吸到母乳,对婴儿的健康成长是十分有益的。对婴儿来说,母乳的各种营养不但配得刚刚好,由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全,无法承受过量的蛋白质与矿物质。早产儿更需要母乳,越早的早产儿,各器官系统功能越不成熟,早产儿被称为“超级母乳”,为早产宝宝量身定制,帮助宝宝保持健康和发育。

    2、母乳喂养有利于增强婴儿抵抗力、免疫力和减少过敏现象的发生。

    有母乳中,尤其是初乳中含有大量的婴儿需要的免疫因子和母传抗体,能在婴儿免疫系统发育尚不完善的情况下有效抵御病原微生物的感染,让婴儿少生病或不生病。同时,母乳喂养可大大降低和减少婴儿的各种过敏现象的发生。如果使用其他替代品喂养,就难免产生各式各样的过敏现象,导致婴儿吃不香、睡不安、生活不适,影响婴儿健康成长。在某种程度上,母乳对早产儿、病患婴儿来讲,不仅仅是一种食物,更是一种治疗的药物。

     

    3、母乳喂养有利于增进母子情感。

    母乳喂养对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。哺乳的过程中,婴儿和母亲有皮肤对皮肤,眼对眼的接触,利于母婴间感情交流,满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求,同时母亲也能充分享受到为人母的满足,增加母亲对婴儿的抚爱、关爱、疼爱之情。

    4、母乳喂养安全性

    母乳喂养干净、安全、无毒,无任何副作用,是其他任何食品都无法比拟的,它是天下新妈妈与生俱来的为婴儿提供的“安全粮仓”,且比其他喂养品成本低廉,经济实惠。

    5、母乳喂养有利于婴儿肠道正常菌群的建立

    婴儿出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需气菌,继之时乳管内的不需要氧气也能存活的氧气菌,然后才能吸吮到乳汁,这个过程能够促进婴儿肠道正常菌群的建立。

     

    6、母乳喂养有利于产妇恢复身体健康。

    新妈妈通过生产,使身体、精神都发生了变化,如果产后能采用母乳喂养法,就能帮助产妇的子宫恢复减少阴道流血,预防产妇产后贫血,促进身体康复。同时,还有助于推迟新妈妈再妊期等。

    7、母乳喂养可以减少女性患卵巢癌、乳腺癌的机率。

    已有研究指出,经过调查、统计和分析发现,将母乳喂养和非母乳喂养的新妈妈进行比对,凡使用了母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非使用母乳喂养的新妈妈们。

    8、母乳喂养可有效地消耗怀孕时积累的脂肪

    母乳喂养可促进身材的恢复,并避免产后的肥胖。哺乳期佩戴合适的纯棉胸罩可使乳房丰满,避免乳房下垂。

    9、增加目前成就感

    母乳喂养的母亲富有成就感,更自信,尤其对子女的教育等事务更有信心。

  • 人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前,医生和科学家都认为,有很多胃病是无法根治的。因此,它的发现,不仅增加了一个诺贝尔医学奖,也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年,但与我们人类的恩怨情仇,其实已经有 5300 万年的历史了。

     

     

    有着这么悠久历史的细菌,为什么后来成了我们的「众矢之的」呢?

     

    因为我们后来发现,它是一系列胃部疾病的罪魁祸首,包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤,比如胃癌或者胃淋巴瘤。

     

    幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中,大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%,只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状,但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

     

    根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。

     

    5月15日为全国“无幽日”,“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌(Hp)与胃癌相关性的正确认识,呼吁公众积极关注自身健康,尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么,Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系?让我们通过今天的文章一探究竟吧!

     

    消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,胃肠黏膜发生的炎性缺损,其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病,极易复发,且难以根治,过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性,可发生于任何年龄段,据统计,约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛,伴有规律性、节律性以及季节性,并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外,还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状,甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

     

     

    有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡,而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致,幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因,尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明,Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3~10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障,并使胃酸分泌增高,胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化,粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡,其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

     

    Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素,Hp感染的消化性溃疡患者,溃疡延迟愈合,仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40%~80%。而许多研究资料表明,根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,消除胃粘膜活动性炎症,减轻胃粘膜慢性炎症,更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究,根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下,使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此,根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

     

     

    所以,要彻底治愈消化性溃疡,使溃疡不再复发,必须做到:

     

    1.根除幽门螺杆菌;

    2.提高溃疡愈合的质量,必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕;

    3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

     

    当然,单纯根除幽门螺杆菌是不够的,还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物,以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合,但可以达到迅速中和胃酸,缓解疼痛,减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护,防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时,这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果,是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明,治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗,虽然也可愈合溃疡,但很容易复发,消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%!

  • 儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

    1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

    2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

    3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。

    建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。

  • 前几天,明星谢霆锋在网上发布了一段视频——他双腿勾住健身器材,上半身悬空躺平,以这种姿势转起了呼啦圈,甚至还很轻松地让助理把手机递给自己自拍。

     

     

    这一动作对腰部核心力量的要求非常高——这也是众多健身族们最重视的训练部位之一。

     

    也因此,尽管谢霆锋在评论区告诫大家“千万不要心急,在安全有保障的情况下再挑战”,但还是在网上引发了不少健身爱好者的跟风,很多人发起了“同款挑战”,在各大网站上呈刷屏之势。

     

     

    但,这种“悬空呼啦圈”看似酷炫,实则很容易把“健身”变成“伤身”。

     

    最近就有医生指出了此举的危险之处:在悬空平躺的姿势下,每个脊椎的椎间关节,以及脊柱周围的肌肉和韧带都会承担很大的压力,非常容易造成椎间盘突出。并且,在本就压力巨大的情况下,还要做旋转、摇摆等动作,更是十分危险。最极端的情况,甚至有膝盖折断、乃至瘫痪的可能。

     

    因此,想玩“悬空呼啦圈”,只推荐那些长期锻炼、核心力量特别发达的人来挑战,并且还要注意充分热身。至于普通办公族,或是平时没有锻炼习惯的人,就别盲目跟风了~

     

    切勿把“健身”变“伤身”

     

    如今,随着人们越来越看重健康,不论是年轻人还是老年人,加入到健身行列的人都越来越多。这当然是好事。

     

     

    但值得注意的是,在这批健身大军中,有一些人似乎喜欢“不走寻常路”,开始在饮食走极端——

     

    比如:有些健身达人为了增肌,往往在饮食上会选择“高蛋白饮食”,如大量喝蛋白粉、过度吃高蛋白食物等。但实际上,如果把握不好程度,很容易适得其反,甚至造成危险。

     

    30岁的马先生是一位健身达人,为了保持更低的体脂,他决定实施自己制定的“高蛋白饮食”计划——除了早餐,其余时间都只吃鸡胸肉。

     

     

    结果还没坚持一个月,他就感到浑身无力,有时还感到腰部酸痛,去医院检查后才知道:肾脏受损。

     

    原来,蛋白质在人体内代谢后,会产生氨、尿素、肌苷等含氮物质。而如果长期摄入过量蛋白质,就会让身体处于一种“高蛋白负荷”的状态,肾脏代谢负担过重,继而使肾脏受损。

     

    无独有偶:曾有一位女士,每天用温水冲调一杯蛋白粉喝。本以为这能养生,但在一次体检中测出了蛋白尿,进一步检查发现,患上了慢性肾病。

     

     

    其实,我们并不需要过多的蛋白质一一正常人每公斤体重对应1g左右,如果说对有增肌需求的健身族,或是老年人来说,这个数字也只是1.2g~1.5g左右,完全可以通过正常饮食中的牛奶、鸡蛋来满足。

     

    图源:央视《职场健康课》

     

    另外,过度运动,或不当运动,也都可能造成身体损伤——

     

    深圳一女子参加健身房的“动感单车”团课,当天只是觉得身体很累,但也没太放在心上。结果第二天发现:小便开始呈现出褐色

     

     

    到医院检查后,发现是因过度运动导致的“横纹肌溶解综合征”,俗称肌肉溶解。

     

    但也不必被这个名字吓到——这并不是指肌肉真的被溶解了,而是肌肉受损后引起的一系列症状。而小便之所以呈褐色,是因为横纹肌损伤后筋膜破裂,肌肉细胞里的肌红蛋白进入了血液,并排出体外所致。

     

    肌肉溶解通常因过度训练而引起,所以,如果是平时没有运动健身习惯的人,不要突然进行过量或剧烈的运动,而应按照科学的方法循序渐进,并注意补充水分。

     

    此外,近几年还有不少老年人加入了健身大军。比如在公园里,我们就常常能看到一些大爷大妈“吊颈健身”——

     

     

    可能按当事人自己的感觉,这种健身方法可以拉伸颈椎、腰椎。但事实上,这极为危险——人的颈椎所能承受的最大重量在25公斤左右,如此盲目“吊颈”,可能直接损伤神经脊髓,甚至引发高位截瘫。虽然医学上也有“颈椎牵引”这种疗法,但那是经过严格的科学评估,通过合适的角度来进行的,自己盲目操作的话,很容易受伤。

     

    健康的身体、美丽的外形,人人都想要,这没有错。

     

    但俗话说得好:“一口吃不成胖子”。在健身之路上,一定要按照科学的方法循序渐进,慢慢提高锻炼强度,切忌盲目、跟风,而把好端端的“健身”变成“伤身”。

     
    参考文献:
    [1] 王珊珊.蛋白粉摄入过多危害健康[J].《食品与健康》
    [2] 汤日宁.运动过度当心横纹肌溶解症[J].江苏卫生保健
  • 糖尿病足作为一种常见的并发症,给患者的生活带来了诸多困扰。为了帮助患者更好地应对这一疾病,本文将从多个方面介绍糖尿病足的日常护理方法。

    首先,鞋袜的选择至关重要。糖尿病患者应选择透气性好、质地柔软、大小合适的鞋袜,避免穿露出脚部皮肤的凉鞋或拖鞋,以及过紧的鞋或高跟鞋。建议使用专为糖尿病人设计的减压鞋子,并仔细检查鞋内是否有异物。

    其次,保持皮肤润滑也是护理糖尿病足的重要环节。糖尿病患者由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤容易干燥,因此需要每天涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚,并轻柔按摩皮肤。此外,汗脚患者应注意保持足部干燥,可使用医用酒精擦拭脚趾缝,并在洗脚水中加入少量醋。

    每天温水泡脚也是糖尿病足日常护理的重要措施。泡脚有助于促进血液循环,但水温不宜过高,以免烫伤皮肤。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干,避免使用硬质粗糙的毛巾造成皮肤损伤。

    糖尿病足患者还应避免赤脚走路,以免踩到硬物造成伤口。长时间行走也容易导致足部长茧,增加足溃疡的风险。此外,定期修剪趾甲也是必要的,但应避免斜剪,以免伤及甲沟。

    最后,糖尿病足患者应定期到医院进行复查,并根据医生的建议进行治疗。在治疗过程中,应谨慎使用药物,避免对身体造成伤害。

  • 糖尿病周围动脉病变(PAD)是一种常见的并发症,它指的是糖尿病患者下肢血管出现狭窄、阻塞等情况,导致下肢血流不畅。

    研究表明,PAD患者往往出现管腔狭窄的症状,而且管腔狭窄程度越严重,病情也就越严重。

    DSA检查是诊断PAD的重要手段,它能够清晰地显示下肢血管的情况。临床研究发现,膝下病变最为常见,主要表现为杵状变、股深动脉病变(多发性狭窄)、侧支循环较差等。

    CTA检查也是一种常用的诊断手段,它能够详细了解检查部位的狭窄程度,敏感性在94%以上。但是,CTA检查存在X线暴露以及造影剂对人体的伤害等缺点。

    除了药物治疗,介入治疗也是治疗糖尿病周围动脉病变的重要手段。介入治疗包括经皮腔内血管成形术、支架植入等,能够有效改善下肢血流。

    糖尿病足病是糖尿病周围动脉病变的严重后果之一。对于糖尿病足病患者,除了治疗PAD,还需要积极治疗足部感染、溃疡等。

    糖尿病周围动脉病变的治疗需要患者积极配合,调整生活方式,戒烟限酒,控制血糖、血压等。

    总之,糖尿病周围动脉病变是一种严重的并发症,需要引起高度重视。通过早期诊断、积极治疗,可以有效改善患者的生活质量。

  • 糖尿病足溃烂是一种常见的并发症,它并不是一种传染性疾病。其主要原因是糖尿病患者由于血糖控制不佳,导致足部血液循环障碍,从而引发溃疡。

    糖尿病足溃烂的治疗需要综合管理,包括局部清创、换药、血糖控制、饮食调理、运动和足部护理等多个方面。

    1. **局部清创和换药**:保持伤口清洁,定期更换敷料,防止感染。

    2. **血糖控制**:严格控制血糖,定期监测空腹血糖和餐后两小时血糖,根据数值调整降糖药物或胰岛素的剂量。

    3. **饮食调理**:低糖、低脂、高纤维饮食,多吃蔬菜、粗粮,少吃油腻食物。

    4. **运动和体重控制**:适当的体育锻炼有助于改善血液循环,控制体重。

    5. **足部护理**:每天检查足部,保持足部干燥,避免受伤。

    糖尿病足溃烂的预防非常重要,患者应定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。此外,戒烟、控制高血压、调脂治疗等也是预防糖尿病足的重要措施。

  • 糖尿病足是一种常见的并发症,主要表现为下肢疼痛和皮肤溃疡。早期症状包括下肢供血不足,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时颜色发紫,足部发凉,足背动脉搏动减弱甚至消失。随着病情发展,患者可能出现间歇性跛行、休息时下肢疼痛、坏疽等症状,严重者甚至需要截肢。

    糖尿病足的治疗需要综合控制血糖、改善循环、控制感染等措施。治疗方式包括药物治疗、手术治疗、足部护理等。药物治疗包括降糖药、改善循环药、抗生素等。手术治疗包括血管搭桥术、截肢术等。足部护理包括保持足部清洁干燥、定期修剪指甲、选择合适的鞋袜等。

    预防糖尿病足的关键在于控制血糖、血压、血脂等指标,保持足部清洁干燥,避免穿紧身鞋袜,定期检查足部。对于糖尿病患者,建议每年进行足部检查,以便及早发现和治疗糖尿病足。

    糖尿病足的检查方法包括:观察足部皮肤、检查足部动脉搏动、触觉检查、多普勒超声检查、血管造影等。

    糖尿病足的并发症包括感染、坏疽、截肢等。感染是糖尿病足最常见的并发症,严重者可导致败血症、脓毒症等严重后果。坏疽是糖尿病足晚期并发症,严重者需要截肢。截肢是糖尿病足最严重的并发症,严重影响患者的生活质量。

    糖尿病足的治疗和预防需要患者、医生和家人的共同努力。通过积极的干预措施,可以有效降低糖尿病足的发生率和死亡率。

  • 随着冬季的到来,气温逐渐降低,许多糖尿病患者开始出现下肢发冷、脚痛等症状。这些症状往往被人们误认为是“老寒腿”或腰椎疾病,却忽略了糖尿病足的可能性。

    解放军454医院内分泌科主任王爱萍指出,冬季是糖尿病足的高发期。糖尿病患者由于神经病变,足部失去感觉,并出现畸形和血管病变,导致足部缺血,局部组织失去活力,容易发生严重损伤、溃疡、坏疽及感染,甚至需要截肢。

    糖尿病足的早期信号包括行走一定距离后出现腿沉、腿酸、腿痛等症状,即“间歇性跛行”;夜间出现脚冷、脚痛等症状。糖尿病患者应警惕这些症状,及时就医。

    预防糖尿病足,首先要积极治疗糖尿病,严格控制血糖。其次,戒烟限酒,避免被动吸烟。此外,要注意足部卫生,每天检查足部有无水泡、抓伤或皮肤破溃。选择一双舒适合脚的鞋,穿棉线袜或毛袜,勤洗袜子。不要用热水泡脚,水温不宜超过37℃。还要勤修趾甲,妥善治疗胼胝、鸡眼和足癣。

    对于糖尿病患者来说,预防足溃疡至关重要。要从0级开始,有0级的表现应抓紧看医生。

  • 糖尿病,作为常见的慢性疾病,不仅影响血糖水平,还可能引发一系列并发症。据统计,糖尿病神经病变的发病率高达60%,其中糖尿病足、心血管病变等都是常见并发症。

    手脚麻木,可能是糖尿病神经病变的早期信号。患者常出现肢端麻木、针刺感、蚁行感、烧灼感等症状。此外,糖尿病自主神经病变还可能影响心脏、呼吸、胃肠道等功能,引起心动过速、体位性低血压、恶心、早饱、腹胀等。

    对于糖尿病患者而言,定期进行并发症检查至关重要。视网膜眼底检查、神经病变相关检查等,都是预防和控制并发症的重要手段。一旦出现手脚麻木、痛觉迟钝等症状,应尽快就医,及时控制病情,减少损伤。

    除了药物治疗,日常保养也至关重要。糖尿病患者应保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,控制体重,保持血糖稳定。此外,定期进行足部护理,避免受伤,也是预防糖尿病足的重要措施。

    总之,糖尿病神经病变是一种严重的并发症,需要引起重视。通过早期发现、及时治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,其早期预防和及时发现至关重要。

    以下是一些糖尿病患者预防烂脚需要做的检查:

    一、家庭自查

    1. 观察足部颜色:注意观察足部皮肤颜色是否正常,如有发红、发紫、发黑等情况,可能存在病变。

    2. 检查足部温度:用手触摸足部,感受温度是否正常,如有温度降低,可能存在血管病变。

    3. 检查足部质地:轻轻按压足部皮肤,感受弹性是否正常,如有弹性差,可能存在问题。

    4. 观察足部毛发:注意足部毛发是否异常脱落、毛囊是否发炎,可能逐渐发展为感染。

    5. 检查足部湿度:注意足部皮肤是否干燥、开裂,如有,可能产生皮肤破溃。

    6. 观察脚指甲:定期修剪指甲,注意指甲是否异常增厚、发黄、发黑,甚至有脱落迹象。

    7. 观察足部伤口:即使针眼大小的伤口也要及时处理,避免感染。

    二、医院检查

    1. 血管检查:借助听诊器初步诊断血管情况,必要时进行血管超声或造影检查。

    2. 神经检查:检查痛觉、温觉、触觉、振动觉、位置觉等。

    3. 骨骼肌检查:检查畸形、肌肉力量和功能、肌张力活动度。

    4. 伤口检查:初步判断有无感染,必要时进行细菌培养,制定个体化治疗方案。

    专家提示:糖尿病患者预防烂脚要注意加强家庭护理,定期检查足部情况,及时就医。同时,医生也要定期检查患者血管、神经、骨骼肌、伤口感染等情况,制定合理的治疗方案。

  • 糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症,严重威胁着患者的生命健康。上海市中西医结合医院脉管科主任曹烨民在糖尿病足及相关疾病论坛上指出,糖尿病足的发病机制主要与周围血管病变、周围神经病变和感染等因素有关。

    糖尿病足的临床表现多样,包括肢体麻木、发凉、间歇性跛行、下肢静息痛、皮肤慢性溃疡和坏疽等。这些症状不仅给患者带来痛苦,还会导致生活质量下降,甚至截肢或死亡。

    针对糖尿病足的治疗,曹烨民主任提出了中西医结合的治疗方法。西医治疗以缺血为主的三大因素为指导,包括抗凝、溶栓、去聚;抗感染;血管外科手术等。中医治疗则根据脱疽血瘀辨证分型,以活血化瘀为主。

    曹烨民主任根据糖尿病足的不同类型,提出了相应的中西医结合治疗方法。例如,对于皮肤变性皮损型,采用清热利湿的治则,内服陈兰花冲剂、茵陈、山栀、黄苓、黄莲等,外洗海桐皮、威灵仙、皂荚等。对于肌腱变性坏死型,采用清热解毒利湿的治则,内服陈兰花冲剂、三黄消毒冲剂、茵陈、苦身、山栀、黄苓、黄莲、制军等,外治祛腐清肌术,及早清创,外洗一枝黄花、半边莲、黄精等。

    此外,曹烨民主任还强调了糖尿病足的预防的重要性。患者应加强自我管理,控制血糖、血压、血脂等指标,保持良好的生活习惯,避免感染等。

    总之,中西医结合治疗糖尿病足是一种有效的方法。患者应积极配合医生的治疗,并做好日常保养,以降低糖尿病足的发生率,提高生活质量。

  • 想要拥有一双修长迷人的美腿,是许多人的梦想。然而,现实生活中,许多人因为工作、生活等原因,导致腿部脂肪堆积,腿部线条不美观。今天,我们就来介绍一种简单有效的瘦腿方法——温水泡脚。

    温水泡脚是一种传统的养生方法,通过热水浸泡双脚,可以促进血液循环,加速新陈代谢,从而达到瘦腿的效果。

    以下是温水泡脚瘦腿的几个步骤:

    1. 准备一盆温水,水温控制在38-42℃之间,不要太热,以免烫伤皮肤。

    2. 将双脚放入温水中,浸泡15-30分钟,期间可以适当添加热水,保持水温。

    3. 泡脚过程中,可以适当进行脚部按摩,促进血液循环。

    4. 泡脚后,用干毛巾擦干双脚,涂抹润肤乳,保持皮肤滋润。

    除了以上方法,以下几种食物也对瘦腿有一定帮助:

    1. 绿茶:绿茶中含有丰富的茶多酚,可以促进脂肪分解,达到减肥的效果。

    2. 苹果:苹果富含果胶,可以增加饱腹感,减少食物摄入量。

    3. 酸奶:酸奶中的益生菌可以调节肠道菌群,促进消化吸收,有利于减肥。

    4. 薏仁:薏仁具有利水消肿的作用,可以帮助排除体内多余水分,达到瘦腿的效果。

    需要注意的是,温水泡脚瘦腿需要坚持,才能看到明显的效果。同时,在日常生活中,还要注意饮食和运动,保持良好的生活习惯,才能拥有健康美丽的双腿。

  • 糖尿病足病,这个看似遥远的词汇,却与无数糖友的健康息息相关。‘千里之堤,毁于蚁穴’,糖尿病足病的形成往往源于脚上一个小小的破口。对于健康人群来说,这或许只是微不足道的皮肤损伤,但对于糖尿病患者而言,却可能演变成一场灾难。

    糖尿病足病的形成与糖尿病的慢性并发症密切相关。糖尿病患者由于血糖控制不佳,会导致下肢血管病变、神经病变和感染等问题,进而引发脚部破口难以愈合,甚至发展成溃疡、坏疽,最终不得不截肢。

    那么,糖友应该如何预防糖尿病足病呢?首先,要养成良好的生活习惯,控制好血糖,定期进行足部检查。其次,要选择合适的鞋子,避免摩擦和挤压。此外,还要注意足部清洁和干燥,及时处理脚部破口,避免感染。

    解放军306医院全军糖尿病诊疗中心足病组专家许樟荣教授指出,以下六类糖友更容易患上糖尿病足病:

    1. 男性

    2. 吸烟者

    3. 60岁以上人群

    4. 糖尿病病程超过10年者

    5. 文化程度较低者

    6. 合并多种并发症者

    当糖友发现脚部出现破口、红肿、疼痛等症状时,应及时就医,避免病情恶化。糖尿病足病的治疗需要多学科合作,包括糖尿病专科医生、血管外科、烧伤科、心血管内科等。

    总之,糖友要重视糖尿病足病的预防和治疗,保护好双脚,才能拥有健康的生活。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号