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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

对不孕的病人要弄清楚到底是为什么不怀孕，因为有的人不孕是男性造成的，有的是女性不孕造成的。

女性不孕通常分为几个类型：

第一、女性不排卵、经常闭经或月经不规律，检查发现没有卵泡，没有卵子，女性如果不排卵，也不能怀孕。

第二、输卵管堵塞，只有精子卵子相遇才能受精才能孕育下一代，相遇的过程就是在输卵管里，如果女性输卵管因为炎症或手术导致输卵管堵塞，精子卵子不能见面，卵子不能受精，自然就不能怀孕。

第三、子宫性不孕，女性人工流产做的太多，子宫内膜被刮坏，子宫内膜甚至都给刮没有，也会导致不孕。

第四、妇产科有一种常见的病叫子宫内膜异位症，这种疾病会对排卵、对精子和卵子产生影响，输卵管造成堵塞以及影响胚胎着床，方方面面都会影响不孕。

男性不孕是指一次射精的量太少或精液里边的精子含量少，也叫密度少，或者射出来的精子都是死精子都不动，就叫弱精子症，这些都有可能会导致不孕。还有一部分大概10%的人，通过现有的手段进行系统检查，还是不能发现到底为什么不能怀孕，这种叫不明原因的不孕，所以不孕，按照男性不孕，女性不孕其实原因很多，也是需要针对不孕的原因进行治疗。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

我最近在网上发现了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定试试看。在网上填写了一些个人信息后，我开始了我的线上问诊之旅。

我先是收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有一些关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。看来这个互联网医院还是很注重患者的安全和合规的。

接着我就开始描述我的问题，医生很快回复了，询问了一些细节，然后要求我发一些检查报告和用药情况。我描述了我的情况，说我备孕6个多月了还没有怀孕，老婆的彩超检查正常，我吃了一些药但没有其他特殊情况。

医生很耐心地询问了我的情况，然后给出了一些建议，并为我开了一份处方。我收到了处方后，医生还提醒我不要在备孕期间使用药物，这让我觉得医生很贴心，关心患者的整体健康。

最后，医生建议我去做一些检查，以便给出更全面的建议。整个问诊过程很顺利，医生的专业和细心让我觉得很放心。我决定按照医生的建议去做进一步的检查，希望能早日解决我的问题。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更多的信任。

不孕不育是许多女性面临的难题，而中药助孕成为了她们寻求帮助的一种途径。中药助孕以其副作用小、疗效显著的特点受到了许多患者的青睐。许多女性在服用助孕中药后，甚至当月就成功怀孕。那么，当女性在服用助孕中药期间怀孕时，是否可以继续妊娠呢？本文将围绕这一问题展开讨论。

首先，我们需要明确的是，并非所有助孕中药都适合在怀孕期间使用。一些助孕中药中含有对胎儿有害的成分，如马兜铃酸等，这些成分可能会导致胎儿畸形。因此，在服用助孕中药期间怀孕的女性，应首先咨询医生，了解所服用药物中是否含有对胎儿有害的成分。

其次，助孕中药的副作用相对较小，但并非完全无害。一些中药可能含有激素成分，长期服用可能会导致胎儿发育异常。此外，一些中药可能具有活血化瘀的功效，这可能会增加流产的风险。因此，在服用助孕中药期间怀孕的女性，应密切关注自身情况，如有不适，应及时就医。

此外，除了药物因素，女性在服用助孕中药期间怀孕时，还应关注日常生活中的其他因素。例如，避免接触有害物质、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等，这些都有助于减少胎儿畸形和流产的风险。

总之，在服用助孕中药期间怀孕的女性，是否可以继续妊娠，需要综合考虑药物因素、自身情况和日常保养。在决定是否继续妊娠之前，建议咨询专业医生，以确保母婴安全。

除了药物治疗，中医还强调饮食调理和生活方式的改善。在服用助孕中药期间，女性应注重饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。此外，保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累，也是非常重要的。

总之，对于在服用助孕中药期间怀孕的女性来说，既要关注药物治疗，也要关注饮食调理和生活方式的改善。只有综合施策，才能最大程度地保障母婴健康。

那天，我如往常一样，通过互联网医院平台预约了一位生殖健康与不孕不育科的医生。医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

在详细描述了我的病情后，医生不仅给予了我专业的建议，还耐心解答了我关于避孕药和饮食的疑问。尽管我在服用避孕药后立即吃了烧烤，医生告诉我这不会影响避孕效果，让我放心了许多。

医生还提醒我注意下次月经周期的变化，以便及时了解是否避孕成功。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

在整个咨询过程中，医生始终保持着友好和耐心的态度，让我感到十分安心。感谢这位来自陕西商洛市的医生，让我在互联网上也能享受到优质的医疗服务。

近年来，随着社会的发展和科技的进步，人们对于健康和医疗的关注度越来越高。然而，在追求健康的过程中，一些不科学的说法和谣言也时有出现。例如，最近在《中国好声音》节目中，一位学员声称自己的歌声具有治疗不孕不育的神奇功效，引发了网友的广泛讨论。

该学员名叫吴木蓝，来自湖北武汉，是一位20岁的大学生。在节目中，她提到自己翻唱的一首歌曲在网上发布后，竟然有网友因为听了这首歌而解决了怀孕难题。这一说法引起了网友的质疑和关注，也引发了节目组的回应。

对于吴木蓝的说法，节目组宣传总监陆伟表示，这只是学员的一个玩笑，希望大家不要当真。陆伟表示，吴木蓝在节目中并没有明确表示自己的歌声具有治疗不孕不育的功效，她只是分享了一个巧合。他认为，这件事更多的是一个巧合，而不是科学的事实。

事实上，歌声治疗不孕不育的说法并没有科学依据。目前，医学界普遍认为，不孕不育的原因很多，包括生殖系统疾病、内分泌疾病、心理因素等。治疗不孕不育需要根据具体原因进行针对性的治疗，包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。

因此，对于吴木蓝的说法，我们应该保持理性的态度，不要盲目相信。同时，我们也应该关注科学的医疗知识，避免被一些不科学的说法误导。

总之，健康是每个人都应该关注的问题。在追求健康的过程中，我们应该保持理性的态度，相信科学的医疗知识，避免被一些不科学的说法误导。

孕酮低，是否意味着无法怀孕？事实上，孕酮低虽然会增加怀孕的难度，但并非绝对不能怀孕。

孕酮，又称黄体酮，是一种重要的女性激素，对维持妊娠至关重要。它主要由卵巢黄体分泌，能够保护子宫内膜，为受精卵着床提供良好环境。如果孕酮水平偏低，可能导致子宫内膜过薄，影响受精卵着床，从而降低怀孕几率。

然而，孕酮水平并非固定不变。在月经周期中，孕酮水平会在排卵前后发生变化。一般来说，排卵后孕酮水平会升高，为怀孕做准备。如果排卵后孕酮水平仍然偏低，可能是黄体功能不全所致，需要进一步检查和评估。

除了黄体功能不全，其他因素也可能导致孕酮低，如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等。针对这些原因，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

对于孕酮低的患者，以下是一些提高怀孕几率的建议：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当运动等。

2. 避免过度劳累和精神压力。

3. 在医生指导下，适当补充孕酮。

4. 定期进行产检，监测孕酮水平和胚胎发育情况。

5. 保持积极的心态，相信科学的治疗方法。

需要注意的是，孕酮水平并非判断胚胎发育的唯一指标。医生会结合B超检查、孕酮水平、临床症状等因素，全面评估胚胎发育情况。

我在某天晚上感觉到自己的月经周期有些不规律，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我进入了网站，按照要求完整填写了个人病例，然后开始了线上问诊。医生在开始诊疗之前提醒我需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并告知了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方的相关规定。

医生很快接诊了我，并告知本次问诊可持续2天。他友好地打招呼，然后询问了我的主诉。我提到了不孕不育的问题，希望医生能够帮助我开具检验单。医生征得我的同意，开始进行问诊，询问了我做过哪些检查，夫妻双方都做了哪些检查，月经周期是多少天等相关问题，并要求我提供相关检查报告单。

在问诊过程中，医生展现出了耐心和细心的品质，关注着我的细节并给予我关怀。他建议我将相关检查报告单发过来，以便更好地了解我的病情并给出准确的诊断和治疗建议。他还建议我明确诊断后再进行相关治疗，让我感到他非常专业和负责。

最后，医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

在现代社会，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，不孕不育问题逐渐成为困扰许多家庭的难题。中医理论认为，‘三分医，七分养’，饮食调理在治疗不孕不育中起着至关重要的作用。本文将介绍几种具有调理作用的中药食疗方，帮助不孕不育患者改善体质，提高受孕几率。

当归生姜羊肉汤

当归生姜羊肉汤是一道具有温阳补血、益肾调经功效的食疗方。它以当归、生姜和羊肉为主要原料，能够有效改善肾阳虚亏、精血不足等问题。制作方法简单，将羊肉洗净切块，与当归、生姜一同炖煮，加入适量调味品即可食用。

黄精炖肉

黄精炖肉是一道以黄精和瘦猪肉为主要原料的食疗方，具有补气养血、滋阴补元的作用。它适合肝肾精血不足、月经稀少的不孕不育患者食用。制作方法是将猪肉切块，与黄精一同炖煮，加入适量调味品即可。

虫草炖鸡

虫草炖鸡是一道具有补虚益肾、填精养血功效的食疗方。它以冬虫夏草、火腿和鸡肉为主要原料，能够有效改善肝肾不足、房事不济等问题。制作方法是将鸡肉切块，与冬虫夏草、火腿一同炖煮，加入适量调味品即可。

煨鹿尾

煨鹿尾是一道具有温阳益肾、暖宫促孕功效的食疗方。它以干鹿尾、蘑菇和冬笋为主要原料，能够有效改善女子带多、腰酸及宫寒等问题。制作方法是将鹿尾发胀洗净，与蘑菇、冬笋一同炖煮，加入适量调味品即可。

苁蓉羊肾煲

苁蓉羊肾煲是一道具有温肾补阳、填精益髓功效的食疗方。它以羊肾和肉苁蓉为主要原料，能够有效改善女子带下、月经稀少等问题。制作方法是将羊肾洗净切块，与肉苁蓉一同炖煮，加入适量调味品即可。

……

我在互联网医院向男科医生咨询了关于男性不孕症的问题，对方是一位经验丰富的医生，非常耐心和细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我了解到自身的病情以及治疗方案，感到非常放心和安心。

通过和医生的交流，我明白了很多关于男性不孕症的知识，也意识到了自己在平时生活中需要注意的问题。医生还特别提醒了我遵医嘱按时服药，并且关心了我的生活压力和家庭关系，给了我很多心理上的支持。

在整个问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他的细致和真诚让我对医疗行业有了更深的认识。我对互联网医院和医生的服务感到非常满意，这次的问诊给了我很大的帮助和支持。

在现代社会，女性面临的各种健康问题日益增多，其中不孕不育已成为一个全球性的挑战。许多因素都可能影响女性的生育能力，而一些看似健康的粗粮也可能成为隐藏的隐患。

1. 高粱：高粱是一种富含营养的粗粮，但过量食用可能导致女性不孕。高粱中含有大量的淀粉和蛋白质，但同时也会影响女性的荷尔蒙平衡，进而影响生育能力。

2. 荞麦：荞麦是一种营养价值较高的粗粮，但专家指出，荞麦可能不适合女性食用。荞麦中含有较多的草酸，容易导致女性生殖系统受损，影响生育能力。

3. 黑米：黑米是一种富含蛋白质和纤维的粗粮，但过量食用可能导致女性不孕。黑米中的高纤维会干扰女性荷尔蒙平衡，影响排卵。

4. 绿豆：绿豆是一种清热解毒的食材，但过量食用可能导致女性不孕。绿豆中的高纤维会降低女性荷尔蒙水平，导致排卵停止。

5. 日常保养：除了避免食用以上粗粮外，女性还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、适度运动等，以维护生殖健康。

随着社会的发展和生活节奏的加快，不孕不育问题日益受到关注。据美国疾控中心数据，每年约有7400万妇女寻求助孕帮助。其中，饮食因素往往被忽视，但研究表明，正确的饮食和受孕相结合，可以有效提高受孕几率。

美国福克斯新闻网近日报道，以下五大类食物尤其有益于怀孕：

1. 健康脂肪类食物：如三文鱼、鲭鱼、鳟鱼、金枪鱼、鳕鱼、蛋黄、牛肉、亚麻子、核桃等。这些食物富含欧米伽3脂肪酸，有助于调节女性体内激素，改善子宫环境，促进排卵。

2. 维生素D类食物：如野生鱼类、牛奶制品、鸡蛋、牡蛎、鱼子、鳕鱼肝油等。维生素D有助于维持雌激素正常分泌，调节细胞生长，具有助孕功效。

3. 维生素A类食物：如牛肝、牛奶制品、鳕鱼肝油、鸡蛋、胡萝卜、南瓜子和菠菜等。维生素A有助于卵泡发育，可改善子宫环境。

4. 维生素E类食物：如黄油、牛奶制品、肉食、葵花子、杏仁、深绿叶蔬菜、初榨橄榄油、鸡蛋等。维生素E有助于人体对其他脂溶性维生素的吸收，可使激素分泌正常化，提高受孕几率。

5. 富碘类食物：如海鲜、海带、海藻、海草、椰子制品、菠菜、鸡蛋、全脂牛奶等。碘对保持甲状腺健康功能至关重要，甲状腺功能对性激素的正常分泌起到举足轻重的作用。

除了上述食物，计划怀孕的女性还应多吃新鲜水果蔬菜，保持健康的生活方式。同时，建议在医生的指导下进行科学的备孕，以提高受孕几率。