做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

我在京东互联网医院进行了体检报告解读，医生盛医生非常耐心地与我沟通，详细解读了我的体检报告。他首先确认了我的空腹血糖正常，但发现了尿酮体2+，并建议我在非空腹状态下复查尿常规。接着，他指出我的白细胞总数正常，但中性粒细胞降低，淋巴细胞升高，可能与熬夜有关，建议我调整生活方式后再复查。而谷草转氨酶升高可能与熬夜有关，建议我避免熬夜后再复查，如果情况没有改善，就需要进行乙肝两对半的检查。医生还建议我增加维生素c的摄入，有助于肝细胞的恢复。在问诊结束后，医生还免费赠送了追问包，让我在问诊有效期内可以随时咨询他。

在一家知名的互联网医院进行了体检报告解读，医生非常专业和耐心。医生在问诊时非常细心地询问了我的病情，还耐心解答了我的问题。经过医生的解读，我对自己的身体状况有了更清晰的了解，同时也得到了专业的建议和指导。医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象，让我感到非常安心和放心。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，最近的身体状况却让我不得不寻求专业的帮助。我的胃总是隐隐作痛，尤其是在晚上，疼痛感会加剧。起初，我以为只是普通的消化不良，于是自行购买了一些药物来缓解症状。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。最终，我决定去做胃肠镜检查。结果显示，我的胃体部位有一个可见的筛状4级肿瘤，占比约60%。听到这个消息，我心中一片恐慌。肿瘤？这不是我最不想听到的词吗？

我立即在京东健康上搜索相关信息，并找到了一个在线医生进行咨询。医生很耐心地听取了我的问题和担忧，告诉我需要等待病理报告才能确定具体的治疗方案。虽然我知道这是常规流程，但内心的焦虑和不安依然无法平息。我开始回忆起自己近期的生活习惯，是否有不良的饮食习惯或者过度的压力导致了这个结果？

在等待病理报告的过程中，我也在网上查找各种与胃肿瘤相关的信息。有的人说可以手术切除，有的人说需要化疗。还有些人分享了他们的治疗经历，包括使用一些特定的药物和调理方法。这些信息让我更加迷茫和恐惧。直到医生再次与我联系，告诉我病理报告显示的确是肿瘤，但并非所有肿瘤都需要手术。淋巴瘤可以通过化疗来治疗，而正常的肿瘤则需要根据具体情况评估手术治疗的可行性。

医生还提醒我，腹水并不一定与肿瘤有直接关系，可能是其他原因引起的。这个消息让我稍微放心了一些。医生建议我到当地的医院进行进一步的检查和治疗，并表示如果需要，他们也可以提供帮助。虽然我还没有完全从恐惧中走出来，但至少我知道自己不是孤单的，有专业的医生和平台可以依靠。

我曾经是一名成功的职业女性，事业蒸蒸日上，生活也很美满。然而，去年的一次意外流产却打破了我的平静生活。流产后，我被告知需要做病理报告和基因检测以了解流产的原因。可是，我在当地的医院只做了基因检测，结果显示一切正常。可我总是担心，害怕再次发生流产。于是，我开始在网上寻找答案，了解更多关于流产后病理报告和基因检测的区别。通过与一位专业的医生交流，我才明白了两者的重要性和不同之处。

医生告诉我，流产后病理报告主要是检查流产的孕囊蜕膜组织是否有异常，例如感染或胎盘梗塞等问题。这些都可能是导致流产的原因。而基因检测则是检查染色体是否有异常，例如是否有遗传性疾病等。虽然基因检测结果显示我没有问题，但医生还是建议我去做病理报告，以排除其他可能的原因。可惜的是，我当初没有保存好流产的组织，无法再次进行病理报告检查。

在医生的指导下，我开始了调理和恢复的过程。三个月后，我再次进行了妇检，结果显示子宫内膜6.1mm，正常。医生也告诉我，可能有轻微的肌腺症或内膜异位，但这些都不是很好确诊的疾病，暂时不用担心。现在，我只需要等待月经的到来，然后再次尝试怀孕。医生还建议我在备孕前检查染色体和免疫方面是否有异常，并监测卵泡的发育情况，以提高受孕率。

这次的经历让我深刻认识到，流产后的检查和调理非常重要。虽然我当初没有做好，但幸运的是，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。现在，我已经恢复正常，准备迎接下一次的挑战。希望我的经历能够帮助其他有类似问题的女性朋友们，及早寻求专业的医疗帮助，避免不必要的担忧和痛苦。

2024年9月5日晚上，普陀区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的肾病专家咨询了自己的病情。患者主诉肾病综合症，医生详细询问了患者的用药情况、既往病史、肾功能指标等信息，并查看了患者提供的病理报告。经过分析，医生初步判断患者可能患有IGA肾病，并建议使用激素治疗。同时，医生也提醒患者注意预防激素相关的并发症，并建议在日常生活中注意清淡饮食、定期检测相关指标等。患者对医生的建议表示感谢，并表示会认真遵循医嘱进行治疗和调理。

我从未想过，自己会在三十岁出头的年纪，面临着这样的困境。我的世界在那一刻被打破了，所有的计划和梦想都被迫搁置。医生的话像一把利剑，刺穿了我的心脏：宫颈锥切后病理报告显示有问题，可能需要切除子宫。

我记得那天晚上，我在家里来回踱步，脑海中一片混乱。我的丈夫试图安慰我，但我知道他也很担心。我们都明白这意味着什么：如果我真的需要切除子宫，那么我们的生育计划将被彻底打乱。

第二天，我决定去找一位专家。通过互联网医院的在线问诊系统，我联系到了张主任。他是一位经验丰富的妇科医生，听完我的情况后，他建议我做子宫切除手术。他的语气很平静，但我能感受到他对我的关心和同情。

在接下来的几天里，我和张主任进行了多次在线沟通。他详细解释了手术的风险和利弊，告诉我这将是最彻底的治疗方法。虽然我很害怕，但我知道这是我必须面对的选择。

手术的那一天，我紧张得几乎无法呼吸。然而，整个过程比我想象的要顺利得多。张主任和他的团队非常专业和温暖，他们让我感到安心和放心。

现在，手术已经过去了几个月。我仍然在恢复中，但我已经开始重新规划我的生活。虽然这段经历对我来说是非常困难的，但我也从中学到了很多。首先，我学会了珍惜生命中的每一天。其次，我明白了健康的重要性。最后，我也更加感激我的家人和朋友，他们在我最需要的时候给予了我无尽的支持和爱。

我家人在新乡做了肿瘤手术，医生说是前列腺癌症，但病理报告并不明确。我们一家人都很焦虑，不知道接下来该怎么办。于是我决定在网上寻求专业医生的意见。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。起初，医生也表示病理报告不太明确，需要进一步的检查和确定。但他并没有让我们失望，而是给出了详细的建议和指导。

医生告诉我们，如果是脂肪肉瘤，可能需要化疗。他建议我们先去河南省人民医院找银平章主任看一下病理报告，如果还不能确定诊断，可以考虑去复旦大学肿瘤医院做病理会诊。我们一家人都很感激医生的耐心解答和专业建议，决定按照医生的指引去做。

在等待病理会诊的结果时，我也开始了解更多关于前列腺癌症的知识。据我所知，前列腺癌症是一种常见的男性恶性肿瘤，早期可能没有明显的症状，但随着病情发展，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。手术是治疗前列腺癌症的主要方法之一，但是否需要化疗还需要根据病理报告来决定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。我们不需要长途跋涉去大城市找专家，也不需要排队等候，只需要在家里就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于医生的判断，还需要自己积极学习和了解相关知识，才能更好地配合治疗和调理。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康疑虑，欢迎来到京东互联网医院，我们将竭诚为你服务。

今天我在网上问诊了一位病理科医生，我有一个病理报告需要医生帮忙看一下。开始的时候医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生专业且细心地询问我的病情，给予了耐心的回复。我们就病理报告中的内容进行了详细的讨论，医生对于病理学知识了解得非常透彻，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生不仅回答了我的问题，还给予了专业的建议和指导，让我受益匪浅。

在交流过程中，医生友善而亲切，让我感受到了医生的关心和温暖。医生还耐心地解释了病理报告中的一些专业术语和内容，让我对疾病有了更深入的了解。总的来说，这次网上问诊让我收获满满，我对医生的专业素养和耐心细心的品质非常满意。

虽然问诊过程中有一些小插曲，比如医生接诊时遇到了一些通讯问题，但医生及时解决了这些问题，让我感受到了医生的责任心和敬业精神。最终，医生给出了非常专业的诊断和治疗建议，让我对自己的健康问题有了更明确的认识。

在结束问诊时，医生还温馨提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次网上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动，我会在问诊记录中发起复诊，继续向这位医生咨询健康问题。