患者进行肠内营养治疗，长期不进食，口腔可能会产生不适，如口干、口臭等。因此，患者应每日多次用温盐水漱口，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染的发生。

同时，患者可以用湿纱布或海绵棒轻轻擦拭口腔黏膜，防止口腔溃疡和口腔炎的发生。如果出现口腔不适或问题，患者应及时告知医护人员，以便及时处理和调整治疗方案。定期的口腔检查和护理对于保持患者的口腔健康和整体营养状态至关重要。

要想口腔溃疡尽快好起来，当然要用药物了，但是药物那么多，该用什么药？哪些药可以用于复发性口腔溃疡？哪些药只能暂时止疼？一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。

1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜

这一类的药，主要有三个作用，一是消肿止痛，二是清热解毒，三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物，含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物，含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌，不能预防复发性口腔溃疡。

2、意可贴

化学名：醋酸地塞米松粘贴片，它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药，局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病，目前已经较少使用。特别是有高血压，糖尿病，青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外，口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡，糖皮质激素可以加重溃疡，所以要分清楚溃疡产生的原因，再使用药物。

3、华素片

化学名：西地碘含片，每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果，杀菌力强。含在口中，可以破坏细菌菌体，达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染，治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者，要避免使用。

4、蜂胶口腔膜

蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实，蜂蜜治疗口腔溃疡，在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分，强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用，所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素，可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。

5、维生素B、C片

口腔溃疡与维生素B族缺乏有关，尤其是B12，所以如果身体对维生素B族吸收有障碍，也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用，能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力，避免口腔溃疡的复发。

6、其他

口腔溃疡的治疗，要遵循两个原则，一是杀灭导致溃疡的细菌，而是保护溃疡部位，避免破损及感染。每个人的情况都不一样，如经常复发，则要及时寻找病因，并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理，避免再次复发。

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

口腔溃疡别名阿弗他溃疡，复发性口疮，它如同感冒一样常见，然而它的发病原因非常之多，包括创伤（最常见被牙齿咬伤）、免疫系统异常（熬夜或疲劳 ）、消化系统疾病、细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素（有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关）、营养因素（如缺锌、铁、叶酸）等。

治疗原则以局部治疗为主，必要时可结合全身治疗。常用药物列举如下：

含片　

含片类药物常具有广谱抗菌作用。复方地喹氯铵片（多得益），主要成分为地喹氯铵和短杆菌素。地喹氯铵为阳离子表面活性剂，短杆菌素为多肽类抗生素，两者合用，抗菌作用增强。口腔含服，用于口腔溃疡以及其他口腔炎症。西地碘含片(华素片)，其活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。

中药散剂

西瓜霜喷剂、双料喉风散、锡类散、冰硼散等，属于中成药散剂，大多有清热解毒的功能，比较容易吸附在溃疡表面。使用时直接喷于溃疡处，能止痛和促进溃疡愈合。此外，云南白药也可用来治疗口腔溃疡，方法为：去掉云南白药胶囊的“外衣”，直接把药粉涂在溃疡处。

口腔溃疡贴剂

贴剂包括贴片和贴膜。把治疗用的药物混合进贴剂中，压成贴剂，可以直接贴在口腔溃疡上。贴剂有亲水性。当碰到口水时，它便迅速膨胀成软软的黏性物质，“死皮赖脸”地贴在口腔黏膜上，缓缓地将治疗药物释放到口腔溃疡里，以发挥疗效。

相对而言，贴片、贴膜黏附在口腔溃疡表面的时间更长，药力维持更久，局部药物浓度更高。同时，由于它们能覆盖口腔溃疡表面，因此还能对口腔溃疡创面起到机械保护作用。但如果溃疡的位置特殊，在口腔黏膜打褶处，贴片、贴膜容易脱落，这时，英雄就无用武之地了。

维生素

与口腔溃疡关系最密切的是其中的维生素B2，它又名核黄素，常用于治疗因维生素B2缺乏而引起的各种黏膜及皮肤炎症。另外，维生素C、复合维生素B族等，也有助于加快溃疡面愈合，提高自身免疫力。

口服抗生素　

最常用的是甲硝唑，用于厌氧菌感染的治疗。注意：用单一的抗生素治疗一般的非感染性口腔溃疡，不但达不到治疗效果，还会破坏正常菌群，进而导致“二重感染”，加重病情。因此使用抗生素时，一定要咨询医生或药师。

温馨提示，注意药物之外的治疗

外伤性溃疡，反复发作，可发生癌变，这时最重要的是消除危险因素，如采取口腔修复术，拔去排列不整齐的牙齿，更换旧的假牙，正确、温柔地刷牙。这些比吃药更有效。

各种口腔溃疡的同时都需注意充分休息和健康饮食，这样抵御口腔溃疡的效果，才可以说相当的好。

口腔溃疡是让人很痛苦的一件事情，而我们口腔溃疡如果不断反反复复，这确实是一件让人苦恼万分的事情。口腔溃疡如果反复发作，这是怎么一回事呢？我们怎样做能够避免这种情况发生呢？我们怎样可以减轻烦恼和困扰呢？

  一起来了解口腔溃疡

口腔溃疡是指我们的口腔在内唇或者舌头上颚等等的位置发生了疼痛，一般呈白色颜色的小点，有的会大一些，可能有一个小球一般大小，越大疼痛感越明显，一般不处理也会自然恢复，免疫力如果低下，或者偏食的人群比较容易引发此类疾病。

口腔溃疡一般肉眼可见，感觉明显，多喝水能够改善症状，一般一周左右才能愈合，具有复发性，但是一般复发的频率不会太密集，如果反反复复，频率密集，那我们就要引起注意，及时到医院进行检查。
 

口腔溃疡反反复复，可能是胃溃疡

刚刚说到，一般口腔溃疡是可以自动愈合的，即使不作处理，也会经过一段周期以后就会发生愈合的情况，但是如果愈合以后，我们发现自己的口腔溃疡反反复复，不得好转，就要及时到医院进行就诊，因为有可能是胃溃疡。

我们如果患有消化方面的疾病，口腔黏膜会比较“”弱，从而容易导致口腔溃疡反反复复的情况，所以我么口腔溃疡如果反复发作，有可能是我们的肠胃不太好，如果连续一两年都是这样的情况，更加要马上到医院进行诊断，以免耽误病情。
 

防治口腔溃疡的方法

第一：我们平常要尽可能保持充足的睡眠，对于口腔溃疡的治愈和预防能够起到一定的效用。

第二：我们尽可能让自己保持身心愉悦，因为很多疾病和我们的心理息息相关，如果是一个柔和的人，一般患有疾病的几率会比暴躁的人的几率要低很多。

第三：多吃水果，蔬菜，这样能够保持大便的顺畅，也能够有效的避免口腔溃疡多发，因为肠胃改善了，口腔的情况不会太糟糕。
 

第四：口腔溃疡不要乱服用药物，我们如果长期被口腔溃疡困扰，最好到医院寻找医生的帮助，以及考虑是否需要进行中药调理，增强我们自身的免疫力。

口腔溃疡是一种常见的疾病，我们如果患有口腔溃疡，其实也不用太过担忧，因为一般来说，一两周左右的时间是会自然治愈的，但是，如果我们长期反反复复的发作，还是建议及时到医院进行诊断，以免情况太糟糕而耽误了自己的病情。

我们平常也要注重我们的脾胃，肠胃的护理，少吃辛辣，重口味食物，条件允许的情况下，最好按时吃饭，饭后休息一下，这些都是老祖宗留下来的精华教言，而且对于我们的肠胃能够起到比较好的护理作用，守护好我们的肠胃功能。

嘴巴里面侧面的肉疼痛可能是口腔溃疡、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎等原因引起的。

1.口腔溃疡：可能由免疫因素、饮食因素等引起，导致口腔黏膜的溃疡和疼痛。可以使用局部止痛药如利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶等，同时注意保持口腔卫生和清淡饮食。

2.牙龈炎：由于牙菌斑的聚集而引起牙龈炎，导致牙龈肿胀和疼痛。建议采用超声洁牙机清理牙结石或软垢，并局部涂抹碘甘油进行治疗。

3.智齿冠周炎：多由于智齿萌出不全或阻生导致，表现为后牙区剧烈疼痛和肿胀。建议及时就医，由医生进行局部冲洗、上药，配合使用消炎镇痛药物如阿司匹林、布洛芬等，必要时进行拔牙。

4.根尖周炎：由牙髓腔内部的细菌感染引起，表现为自发痛、咬合痛，根尖部牙龈肿胀甚至出现脓包。

需要进行切开排脓和根管治疗。嘴巴里面侧面的肉好痛应尽早就医，以免延误病情。

为什么称青光眼是不治之症？

患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端：要么知道此病的危害性，接触了不少西医大夫认为此病是不治之症，放弃治疗，产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病，特别是慢性开角型患者，认为我没多大感觉，没有大夫说的那么严重。

结果，造成严重后果，在黑暗中痛苦的度过余生，给个人、家庭带来极大痛苦。目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病，继发双眼失明，终生用药，随时失明”，对此病尚未找到确切病因，也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素，即使手术也只是暂时降低眼压，缓解症状，最终还是以失明告终，所以称之为“不治之症”。

如何正确评价手术对青光眼治疗效果?

目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段，手术的目的是为了更好的控制眼压，对于闭角型青光眼，前房角狭窄或关闭的患者，暂时控制眼压可起到明显效果，但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因，给医患产生一种错误的安全感，认为自己手术了青光眼就好了，再次复发或失明。

还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义，反而会加快病情发展。

因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压，缓解症状，从病根上纠正不了病情”，术后应积极采用中药治疗病因，才能达到痊愈的效果。

青光眼与失明

青光眼是最常见的致盲眼病之一，由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下：

①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。

②病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。

③对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。

④不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。

⑥有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。

⑦有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

鉴于以上一些情况，建议青光眼病人，必须听从医生劝告，积极争取早期有效的治疗，争取将视功能的损害减少到最低程度。

夏季天气炎热，容易诱发各种胃肠道疾病，尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作，多见于年轻人，需要及早治疗，而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出，腹泻、腹痛，大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2～4次，严重者可达10次以上。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议，患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良，以增强体质，有利于病情缓解。但是，溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的，不是什么食物都可以吃的，下面具体有四点饮食禁忌。

1.少吃粗纤维食物

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

2.慎吃海鲜

中医将海鲜列为发物是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

3.忌刺激性食物

辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

4.不宜吃油腻食物

溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

总结：溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的，所以在生病期间要严格注意饮食，不能吃油腻、辛辣的食物，而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食，但是可以静脉补充营养，等稍微有点好转的时候，在适当的吃点流食。如果发现病情严重，要及时到医院就医。

每到深冬，寒风来袭，冻疮随之而来，不但影响外表，且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的？具体有哪些表现呢？关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢？

说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方，其实不然，这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强，更易患冻疮。

一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒，局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑，边缘一般呈鲜红色，皮损表面呈紧张状态，按之柔软，压之可褪色，撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

冻疮的预防：

1、每天规律的体育锻炼，能够促进血液的循环，是预防冻疮重要的也是有效的方法。

2、遇到极冷的天气时，防护保暖措施一定要做到位，如手套、围巾、衣服等，切忌鞋袜过紧，防止挤压造成的血液循环障碍。

3、有冻疮病史者，每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

4、一旦出现冻疮症状，切忌使用热水浸泡，这样不仅使血液不能及时回流，且会加重组织损伤，可以用37℃左右的温水浸泡。

关于冻疮的治疗：

一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗；严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科，在专科大夫指导下用药、正规治疗。

1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗，注意保暖一般会自然痊愈。

2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡，涂擦适量药物在患处，用手轻轻搓，直至患处发热。

4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处；对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处，并用消毒纱布包扎，预防感染。

最后提醒广大朋友：冻疮不可怕，关键是保暖！

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我们经常会把口腔溃疡与上火联系在一起，确实，从医学角度，口腔溃疡是机体免疫力低下导致的疾病，而人体上火的时候，抵抗力较差，会出现不同程度的免疫功能紊乱的现象，这也容易诱发口腔溃疡。

另外，局部创伤、系统性疾病、免疫因素、精神焦虑和压力，激素水平的改变、缺乏维生素或微量元素，都有可能导致口腔溃疡。

如果只是偶尔一次口腔溃疡，不需要太过在意，一般可以自我恢复，但如果经常上火，发生口腔溃疡，那么，就需要从饮食、生活方式以及用药方面，综合的进行调理。

经常上火口腔溃疡怎么调理？

1、饮食上要清淡

饮食上，要多吃清淡易消化的食物，避免进食辛辣、刺激性的食物或油腻甘厚的食物，这些只会加重口腔溃疡的症状。

平日多喝水，最好吃一些流食或者软食，不要吃过热的食物，多吃富含维生素C、维生素B的蔬果，比如西红柿、苹果、猕猴桃、橙子、柚子、黄瓜、菠菜、土豆等。

可以适当喝点茶饮，比如菊花茶、金银花茶、竹叶茶等，缓解上火症状，早晨起床用淡盐水、茶水漱口或者将胡萝卜榨成汁服用。

如果是因消化不良，胃火旺盛引起的口腔溃疡，可以适当服用一些促进消化的药物，比如大山楂丸和健胃消食片等。

2、保持心情愉悦

长期紧张、焦虑的情绪，也会出现上火的现象，可能会发生口腔溃疡，所以在日常生活中，需要调整心态，必要的时候可以进行心理疏导，跟家人朋友多聊天，缓解紧张、焦虑。

3、使用外用药物或口服药物

临床上，对于溃疡可以进行局部治疗，在溃疡面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、维生素B2片等外用药物。

可以服用清热降火的药物，比如口服清火栀麦片、牛黄上清丸、穿心莲片、牛黄解毒片、三黄片、黄连上清丸、金银花颗粒，蒲公英颗粒等。

也可以服用消炎类的药物进行消炎，止疼类的药物止疼，从中医的角度，上火根据部位的不同，又可以分为肝火，肺火，肾火，心火，所以出现口腔溃疡也可以到中医科服用中成药进行调理，或配合针灸按摩，拔罐，推拿等办法共同治疗。

同时，在口腔溃疡期间，多摄入叶酸、钙、锌等微量元素，帮助人体促进口腔溃疡的愈合。

一般来说，口腔溃疡在一周左右即可痊愈，不用过于担心。但如果上火症状、溃疡经过1个月后，仍不痊愈或有加重的趋势，则建议去医院就诊，必要时手术取病理，明确性质排除恶变的可能。

偶尔的一次口腔溃疡，可能跟饮食、精神紧张等因素有关，可以用一些外用的药物，比如西瓜霜、维生素B2片等，一周以内就会痊愈。

如果是上火引起的口腔溃疡，需要调整饮食、保持良好的生活习惯、必要的时候服用药物等，经过综合调理后，如果溃疡还是不见好转，建议及时到医院就诊。

前段时间，有一个慢性肾炎的患者给我留一下了深刻的印象，现在我们来回顾一下这个患者的治疗过程。

我给他的方子中，有一味中药，叫鬼箭羽，他得到我的方子后，满城市跑，走了四五家药店，就是找不到这味中药，就过来问我，能不能去掉这味中药。我想他是或许是误会了，认为我是在方子中设置障碍，使得他只能在我这取药。

其实，只是因为这味药确确实实是我治疗慢性肾炎经常用到的很关键的一味中药。

鬼箭羽，是一味很古老的中药了，《神农本草经》中就记载过这味药：“味苦寒。主女子崩中下血，腹满汗出，除邪，杀鬼毒虫注。一名鬼箭。生山谷。”

从本经的记载看，鬼箭羽最主要的作用是解毒消肿，破血通经，杀虫，药力主要作用于人体的下部。

正因为它的药力在下，鬼箭羽被许多现代医家用于防治肾脏疾病，并在临床实践中发现，鬼箭羽能够部分改善肾血流量，降低蛋白尿，降低尿素氮、肌酐，减少免疫复合物沉积，减轻泌尿系统炎症反应，促进肾小球基底膜的修复，保护肾小管上皮细胞，防治肾小球硬化，抵抗肾损害，保护患者肾功能。

最后我想谈谈该不该在中医师那儿取药的问题。

中医和西医不一样，中医、中药本质是一家，中医师为了达到好的治疗效果，一般来说希望能够自己把控质量，而这往往需要依赖医师自己的挑选及鉴定，而且完好保存中药饮片，其实也需要耗费大量的人力，物力，若患者不在医师那儿取药，会导致许多中医店难以为继，所以许多中医店为了避免处方流失，会采取字迹模糊，潦草，或者不公布处方的办法。

当然，回到我自己，我的原则是，处方一概公开，处方中的药理作用如果患者不清楚，我也会向反复患者说明，取不取药完全自愿。只是有时我也觉得纳闷，许多患者得到处方后，宁愿消耗大量的时间，用更贵的价格，在整个城市中到处寻找药店买药，也不在医师那儿取，为什么呢？我也不知道。

参考文献：

孙响波,于妮娜.鬼箭羽治疗肾脏疾病作用机制研究[J].中医学报,2016,3107:1030-1032.