现代人一提到肾，就有一种特殊的感觉。很多人第一次见我，就会伸出手来：帮我号脉，左手还是右手。我往往会说，不挂号不给看病。然后他们就会进一步说，看我肾虚不虚。我往往会说，虚得很。肾虚，现代人的通病，有没有肾虚都会觉得自己肾虚。我告诉一个学生，如果有人找你号脉，你就说他肾虚就行了，然后他就会很佩服你。

 

 

肾虚跟肾病没有半毛钱关系，肾病是肾脏出现毛病了。肾病包括很多种疾病，肾炎、肾病综合症、肾衰、肾结石等等吧。肾病综合症是一个临床诊断，也是泛泛的一个名词。确诊肾病的方法是用活检的方法，也就是肾穿刺之后看病理来定是什么型的肾病。总之，肾病很复杂，治疗起来很麻烦。 

 

我最为佩服的，已经去世的老中医岳美中对肾病的中医药治疗有很好的心得。他用玉米须治疗肾病，取得良好的效果。玉米须煎汤代茶 岳美中经过多年的临床实践指 出，对于15岁以下慢性肾炎患者，用玉米须持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达到治愈。用法：每日以玉米须60克，煎汤代茶，频饮，坚持服用6 个月。 

 

 

 

这个方法，后代很多人尝试，也取得良好的效果。玉米须是玉米快成熟的时候，采集下来，一般是自己专门找一块地，种植过程中不打农药，到时候采集即可。我在老家用这个方法治疗过几个人肾病患者，效果都不错。老家有的是玉米须，缺少的是药，所以就用岳美中的玉米须煎。

 

岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。于中医老年病学领域，有新的创见。倡办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。

 

（附：玉米须 ，中药名。为禾本科植物玉蜀黍的花柱和柱头。全国大部分地均产。夏、秋果实成孰时收集，除去杂质。鲜用或晒干生用。

 

功 能：有利尿消肿;清肝利胆的功效。

 

主 治：主水肿，小便淋沥，黄疸，胆囊炎，胆结石，高血压，糖尿病，乳汁不通。）

在临床上，我们经常会遇到许多寻求用中医中药治疗慢性乙型肝炎的患者，他们经常会问我，用中医中药治疗乙型肝炎，需要治疗多久，治疗的目标是什么。毫无疑问，这是一个崭新的问题，也是一个前人没有遇到过，没有思考过的问题。

 

由于我做的是基于证据的中医学，所以我认为我们不能仅凭患者自我感觉是否舒服来判断治疗终点，而必须要和干扰素，核苷类似物例如长效聚乙二醇（PEG IFN），恩替卡韦，替诺福韦一样设立同样严谨的治疗终点。

 

美国肝病研究协会（AASLD）和欧洲肝病协会（EASL）发布的指南认为，对于通过一段时间的连续监测证实HBeAg监测不到，ALT正常，HBV DNA≤10的3次方者，不建议进行治疗。

 

所以，我们也可用将肝肾功能正常，HBeAg监测不到，HBV DNA监测不到作为中医中药治疗慢性乙肝干预的三个小目标，至于HBsAG的转阴，这虽然是终极目的，但是PEG IFN治疗5年后在服用人群中的转阴率也只有12%，阿德福韦治疗5年后也只有5%，恩替卡韦治疗6年后只有6%，替诺福韦治疗5年后只有8%，这些都是在几个亿美金支持下研发出来的产品，它们的5年HBsAG也很低，所以，我们也不能苛求中医中药治疗有太高的HBsAG的转阴率，而且能够坚持服用5年以上中药的慢性乙型肝炎患者也很少，所以，在数据不充分的情况下，不建议将HBsAG转阴作为中医治疗的常规目标。

 

但是，根据我的临床观察，肝肾功能正常，HBeAg监测不到，HBV DNA监测不到，这三个小目标，使用中医中药还是可以做到的，现在就让我们来详解三个小目标。

 

 

 

 

1、第一个小目标：肝肾功能正常

 

严格来说，就是让谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）回归正常值。

 

ALT和AST均为非特异性的细胞内功能酶，正常时血清的含量很低，但当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性增加，胞浆内的ALT和AST释放入血浆，导致血清ALT和AST增高。ALT在血浆中的半衰期为47小时，AST在血清中的半衰期为15小时，因此ALT是测定肝细胞损伤的一个相当灵敏的指标。在中等度肝细胞损伤时，ALT的漏出率远远大于AST，血清ALT/AST的比值增高；但在严重肝细胞损伤时，线粒体膜也会出现损伤，可导致线粒体内的AST的释放，于是出现AST/ALT的比值增高。

 

在慢性乙型肝炎中，比较容易出现的是转氨酶轻度上升或者正常，ALT/AST＞1，若AST升高比ALT增高快，就会出现ALT/AST＜1，提示慢性肝炎有步入活动期的可能。

 

从多中心的临床随机对照试验来比较，在治疗一年后，接受PEG IFN治疗的34%～39%的人群可以实现这个目标，接受拉米夫定治疗的41～79%的人群可以实现这个目标，接受阿德福韦治疗的48～77%的人群可以实现这个目标，接受恩替卡韦治疗的68～78%的人群可以实现这个目标，接受替比夫定治疗的60～88%的人群可以实现这个目标，接受替诺福韦治疗的68%～76%的人群可以实现这个目标。

 

这也是中医中药比较容易实现的一个目标，从我自己接手的慢性乙型肝炎病例，观察下来，大概在1～6个月之间，都可以实现这个目标，但是，因为缺乏巨额经费的投入，所以没有办法进行多中心的随机对照研究，所以，在实现这个目标上，中医中医是不是比其他疗法更加有效，亟待观察。

 

同时我们使用中医中药治疗，还需要观察患者的肾功能，在整个治疗周期内肌酐和血尿素氮都必须保持在正常范围内，一般来说，我会叮嘱患者在治疗期间一个月复查一次肝肾功能，这是对患者的负责，也是医师的自我保护。

 

 

2、第二个目标：HBV-DNA<1x10的3次方拷贝/ml

 

这是我们观察慢性乙型肝炎最重要的指标，因为HBV-DNA的水平与肝损伤程度及进展风险有关，它是判断乙肝病毒有无复制的金指标。

 

HBV-DNA全称是乙肝病毒脱氧核糖核酸，核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能繁衍复制了。

 

我们可以将慢性乙型肝炎分为相对复制期和相对非复制期。

 

所谓慢性乙型肝炎相对复制期是指血清内存在HBeAg，HBV-DNA复制水平超过10的3次方～4次方拷贝，有时超过10的9次方拷贝，在肝内可以检测到肝细胞内核衣壳抗原（主要是乙型肝炎核心抗原HBcAg），有高度传染性，一般会伴随肝损伤。

 

而相对非复制期，缺乏HBeAg，存在抗-HBC，HBV-DNA低于阀值（HBV-DNA<1x10的3次方拷贝/ml），此时病毒复制不再活跃了，危害也随之减轻，非复制期多见于轻度慢性肝炎或者是无活动性乙型肝炎携带者。

 

在常见的西医抗乙肝病毒药物中，若把HBV-DNA低于阀值设置为一个目标，在治疗一年后——接受PEG IFN治疗的人群中，HBeAg阳性的患者，10%～25%可以实现这个目标，HBeAg阴性的患者，63%的患者可以实现这个目标；接受拉米夫定治疗的患者，HBeAg阳性的患者，36%～44%可以实现这个目标，HBeAg阴性的患者，62%-73%的患者可以实现这个目标；接受阿德福韦治疗的患者，HBeAg阳性的患者，13%～21%可以实现这个目标，HBeAg阴性的患者，48%-77%的患者可以实现这个目标；接受恩特卡韦治疗的患者，HBeAg阳性的患者，67%的患者可以实现这个目标，HBeAg阴性的患者，90%的患者可以实现这个目标；接受替比夫定治疗的患者，HBeAg阳性的患者，60%的患者可以实现这个目标，HBeAg阴性的患者，88%的患者可以实现这个目标；接受替诺福韦治疗的患者，HBeAg阳性的患者，76%的患者可以实现这个目标，HBeAg阴性的患者，93%的患者可以实现这个目标。

 

由上可见，对于HBeAg阳性的患者，现有的西医疗法，一年内的HBV-DNA低于阀值的比例依然不能让人满意，最高也只有替诺福韦的76%，那么中医疗法一年内HBV-DNA低于阀值的比例是多少呢？目前尚没有大规模的统计学分析报告。从我个人接手的病例看，有3个月达到目标的，也有6个月达到目标的，但是，中医所遇到的问题是，由于没有资金支持，只能对动辄需要几个亿美元的多中心随机对照研究望洋生叹！而且我悲观地认为，由于没有中医经典方无法得到专利保护，所以，也不会有任何药企有任何动力来投入做这个试验。所以这个试验是遥遥无期了！

 

所以，中医个人能做的只是尽力帮助向自己寻求治疗的患者，当然，愿意像服用西药一样持续服用1年以上中药的患者，寥寥无几。所以，中医必须要让患者在2个月内见到HBV-DNA持续下降的效果，他们才会有动力继续治疗下去。

 

 

 

3、第三个目标：HBeAg转阴

 

HBeAg，又叫乙型肝炎E抗原，是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。

 

HBeAg的出现与病毒高水平复制初始相一致，HBeAg阳性提升能够在血循环中检测到完整的病毒颗粒和HBV-DNA（不能合成HBeAg的前核心区突变，也就是出现了分子变异的患者例外）。

 

也就是说HBeAg是病毒高水平复制的象征，也是大三阳和小三阳之间的分野，在大三阳中HBeAg是阳性，在小三阳中HBeAg是阴性，HBeAg阳性意味着病毒复制处于比较活跃的状态。

 

现代研究发现HBV基因组会发生变异，HBeAg的HBV DNA区域位于前C区，其中一些变异会使得前C区出现变异，且不能分泌HBeAg。这些患者虽然HBeAg为阴性，但是HBV-DNA依然处于高复制的状态，这类患者极易进展为肝硬化，所以判断病毒是否处于活跃状态，不能以HBeAg为金指标，而必须以HBV-DNA<1x10的3次方拷贝/ml为金指标。

 

当然， HBeAg转阴且抗-HBe转阳，称为 HBeAg血清学转换，它依然是现代抗乙肝病毒药物的目标之一，一般来说，即使是干扰素或者核苷类药物，也需要持续使用2年后才能实现这个目标。拉夫米定口服5年达到50%，阿德福韦口服3年达到43%，恩特卡韦2年可以达到31%,6年可以达到44%，替比夫定2年可以达到30%，替诺福韦5年可以达到40%。

 

由于没有大规模的数据支撑，以及部分患者和部分中医师笃信一剂知,二剂已,三剂服后瘥，所以鲜有患者像服用西药一样坚持服用中药五年，所以最有效的中医方案治疗慢性乙型肝炎的 HBeAg转阴效率究竟是多少，患者耐受性如何，病毒耐药率是多少，HBeAg血清学转换率是多少，这些问题目前都没有答案。

 

而且由于研发中医复方类产品，很难得到专利保护（厂家加一味或者减一味药，专利就失效了，研发者的心血瞬间荡然无存），再加上国内药企不太愿意投入资金去开发原研药，所以，对于这些问题，我悲观地感觉，很难看到答案了。

 

但是，我们日常接诊患者，依然要尽量以实现上述三个小目标为我们的治疗终点。

 

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历史上的开国皇帝有那起于微末之士，取的小名也是粗俗不雅，比如明太祖朱元璋本名朱重八，往上数一千年还有一个开国皇帝比朱重八的名字还粗俗，他就是南北朝时期宋国的开国皇帝宋武帝刘裕，小名刘寄奴——大概父母真的认为贱命好养活吧！更有意思的是，刘寄奴的名字还被用来命名一种特别的中草药。

 

传说当年刘寄奴还没参军打仗的时候还在山上砍柴，有一次遇到一条大蛇，刘寄奴立刻张弓搭箭射中蛇头，大蛇负伤逃入山中。

 

第二天刘寄奴又上山砍柴，听到有捣药声，凑近去问，两个捣药的青衣童子就说：“我家大王被寄奴射伤，所以派我们采药，捣烂后敷在伤口就能治好。”刘寄奴一听，竟是山野妖怪，大喝一声“我就是刘寄奴”，吓跑了捣药童子，刘寄奴取走了草药。用这种药为人治疗伤口，往往有奇效，后来带入军中，将士们不知这是什么药，都以为是刘寄奴杀蛇得来的神仙草药，所以都把这种草药叫做“刘寄奴”！

 

 

这种充满传奇色彩的草药其实就是乌藤菜，也叫金寄奴、六月雪、九里光、千粒米、细白花草，主要生长在江苏、浙江、江西、福建等地，也称为“南刘寄奴”，菊科植物奇蒿的全草。与之相对的还有一种“北刘寄奴”，是玄参科植物阴行草的带果全草，主要分布在黄河以北河北、山东、黑龙江、吉林等地。

刘寄奴主要生长在山坡、树林下，每年八月开花时连根拔起，除去根须与泥土，将晒干的茎秆打成捆就算是制成中药了。

 

 

刘寄奴性苦、温，无毒，入心脾经，主治敛疮消肿、破血通经，治疗跌打损伤、金疮出血、产后瘀血、胸腹胀痛有奇效。不同病症服用方法不同，内服取三钱刘寄奴煎汤服用，可以治疗胸腹胀痛、消肿去火。外敷就是研磨成粉末直接敷在患处，可以消肿止痛、止血化瘀。

 

现代临床试验发现，刘寄奴煎剂在黄疸性和无黄疸型传染性肝炎的中近期治疗中可以发挥奇效，另外刘寄奴全草和冰片研磨后制成糊状，还能敷在烧伤处，短则三五天，长不过三周就能治愈II、III度烧伤。

 

需要提醒的是，对于严重烧伤患者，还需要输液、输血、抗菌素等合并症的处理，切忌仅仅使用草药。

历史上皇帝一箩筐，能够凭借一味草药留名后世的也算是功德一件！

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传统中药菖蒲有两个品种，即石菖蒲和水菖蒲。石菖蒲生长于密林下或山间泉流附近，具有开窍醒神、安神益智、和胃化湿等多种功效。

 

水菖蒲，为中药名。为天南星科植物菖蒲Acorus calamus L.的根茎，全国各省区均产。多生于浅水湿地，如河岸、湖泊、水边、池塘等处，它有强烈的土腥味，很难闻，所以又叫“臭蒲”。根茎扁圆柱形，少有分枝；长10-24cm，直径l-1.5cm。表面类白色至棕红色，有细纵纹；节间长0.2-1.5cm，上侧有较大的类三角形叶痕，下侧有凹陷的圆点状根痕，节上残留棕色毛须。质硬，折断面海绵样，类白色或淡棕色；横切面内皮层环明显，有多数小空洞及维管束小点；气较浓烈而特异，味苦辛。

 

 

 

水菖蒲具有利湿、杀虫、止痒的作用，能够治疗风疹、湿疹、疥癣等引起的皮肤瘙痒。我常用水菖蒲来治疗痔疮发炎、阴部湿疹和肛裂，效果良好。

 

治疗方法：

 

水菖蒲300克，加水2000毫升，大火煮沸，然后改用慢火再煎20分钟。去渣取液，待到温度适宜时用药液反复熏洗15分钟。洗后不要再用水去冲洗，保留药液在患处。每日一次，五次为一疗程。现代药理实验证明：水菖蒲具有显著的抗菌消炎作用，对皮肤有一定镇静作用，止痒作用也相当明显，所以可以治疗痔疮发炎、阴部湿疹和肛裂等证。

 

除此之外，水菖蒲还有以下作用：

 

1、治疗疥癣瘙痒：疥疮和癣都是瘙痒难忍的疾病，可以用水菖蒲适量，研末，香油调涂患处。

 

2、治疗过敏性皮炎：过敏性皮炎主要是病人接触到过敏原而出现皮肤红肿、瘙痒、退皮等证。用水菖蒲研末，醋调搽患处。

 

3、治疗风湿性关节炎：对关节疼痛、活动受限的，用水菖蒲15克（鲜品加倍），加猪蹄适量，炖服。

 

 

 

4、乳痈：乳房红肿疼痛，乳汁不畅的，用水菖蒲15克，葱白适量。一起捣烂贴敷患处。

 

5、治疗胃脘冷痛：受寒饮冷所致胃脘冷痛，得热则舒。用水菖蒲15克，吴茱萸6克，水煎服。

 

使用注意：水菖蒲有一定的毒性，内服不宜过量。

 

本文旨在科普，患者请在医生指导下使用。

农民出身的我并没有多少种地的细胞，所以我平常很少养花或者草。有一天媳妇不知道从哪里弄来一棵植物，让我去楼下弄点土养活着。我按照媳妇的交待，弄了整整一盆土，浇上水之后把那棵植物种上了。大约一周后，我无意间看到这棵植物，竟然神奇般地活了并且还长了一些。只是长时间没有浇水，有点蔫儿。再过一段时间看到这棵植物的时候，已经长出盆外了，看着厚实的叶片，突然对这棵植物有了莫名的好感，从那之后我经常去浇水。 

 

 

后来才知道，我养的这棵植物叫垂盆草，是一种经常用的中药。垂盆草是景天科景天属的多年生草本植物，生长在岩石、山沟阴湿地里，全国大部分地区均可见。由于垂盆草叶小，形似鼠牙，故别名为鼠牙半枝莲，但称为半枝莲的尚有唇形科的开头草，所以就用“垂盆草”称之。 

 

垂盆草，多为野生，全草入药，夏、秋二季采收。本品性甘、淡、凉。归肝、胆、小肠经。具有清热利湿，解毒消肿的作用。主要用于治疗湿热黄疸，淋病，泻痢，肺痈，肠痈，疮疖肿毒，蛇虫咬伤，水火烫伤，咽喉肿痛，口腔溃疡及湿疹，带状疱疹等病症。是治疗急、慢性肝炎的常用中药。现代医学研究证明垂盆草对损伤的肝细胞有修复保护作用，能促进肝细胞再生、逐步恢复肝功能。 

 

 

垂盆草是民间常用中草药，对于水火烫伤，可用鲜草洗净捣汁外涂。痈肿初起，刻煎汤内服，也可用鲜草洗净捣烂外敷，起到消痈退肿的。垂盆草善解蛇毒，为民间治疗毒蛇咬伤的常用药品。

 

（附：垂盆草，中药名。为景天科植物垂盆草的干燥全草。甘、淡，凉。有利湿退黄，清热解毒之功效。常用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。

 

生理特性：垂盆草，多年生肉质草本。其茎纤细，长可达500px以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长1.5～70px，宽0.3～17.5px，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。喜阴湿环境，较耐寒。常生于海拔1600m以下的向阳山坡、石隙、沟边及路旁湿润处。）

慢性肾炎综合征是指慢性肾小球肾炎引起的一组症状和体征，可由遗传因素、免疫因素、感染因素等引起。

1.遗传因素：遗传性肾小球疾病也是慢性肾炎综合征的一种原因。如家族性肾炎综合征、Alport综合征等遗传性疾病可能导致肾小球结构异常和慢性炎症。

2.免疫因素：自身免疫性疾病是慢性肾炎综合征的常见原因之一。如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性紫癜等免疫相关疾病，可影响到肾脏功能，进而诱发肾小球的慢性炎症的出现。

3.感染：某些感染疾病，如链球菌感染、病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）或寄生虫感染（如血吸虫病）等，可对肾脏造成慢性长期的刺激，久而久之就可诱发慢性肾炎综合征的出现，导致慢性肾炎综合征的原因比较多，最好及时到医院就诊，明确诊断后进行合理治疗。

肾实质回声增强通常是指在超声检查中观察到肾脏实质回声明显增强的情况，常见于脂肪浓度改变、肾内血流增加、肾实质病变等。

1.脂肪浓度改变：肾脏中的脂肪含量增加，可能会导致回声的增强。这种情况可能与肥胖、脂肪肝或其他代谢性疾病有关。

2.肾内血流增加：如果肾脏血流量增加，回声增强也可能发生，常见于肾动脉血流增加，如肾动脉狭窄或高血压的情况下出现。

3.肾实质病变：一些肾脏疾病如慢性肾炎、肾囊肿或肿瘤等，可能导致肾实质的结构改变，进而引起回声增强。因为肿瘤组织的细胞密度或结构与正常组织不同，导致声波的传播方式发生变化。

导致肾实质回声增强的原因比较多，最好及时到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生的指导下进行合理治疗。

慢性肾炎的病因和发病机制比较复杂，目前无法彻底根治，但是患者可通过治疗延缓肾功能进行性恶化，治疗包括一般治疗、药物治疗和对因治疗。1.一般治疗：肾功能不全患者需控制蛋白及磷的摄入量，根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食，并适当增加碳水化合物的摄入，以补充必须的热量，防止负氮平衡。2.药物治疗：高血压和蛋白尿是加速肾小球硬化和肾功能恶化的重要因素，容量依赖性高血压患者需要控制盐分的摄入量，并在医生的指导下选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪等药物降低血压，但通常不宜长期使用。患者还可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，如沙库巴曲缬沙坦，用药时要监测血肌酐和血钾，防止高钾血症。3.对因治疗：感染、劳累、妊娠和肾毒性药物等因素都有可能造成肾功能恶化，患者要及时控制感染，远离含有马兜铃酸的肾毒性药物，如关木通、广防己等。慢性肾炎患者应保持良好的心态，积极就医治疗，在医生指导下选择合适的治疗方案，争取获得良好的治疗效果。

慢性肾炎患者妊娠时，一定要与肾病专科医生商谈，在经过仔细的检查尤其是肾功能的检查后，再确定是否可以怀孕。 

 

妊娠时肾脏血流量较平时明显增加，使肾小球处于高灌注、高滤过状态，同时妊娠时体内某些凝血因子及纤维因子的变化使机体处于高凝状态，这些变化对于正常肾脏来说无明显影响，但对于慢性肾炎患者来说，可使肾脏负担加重，导致原有的肾脏疾病加重，使肾功能恶化。

 

慢性肾炎妇女妊娠时，与正常妇女相比容易出现先兆子痫等严重妊娠并发症，对胎儿及妊娠妇女的生存有很大的危险性，所以慢性肾炎患者妊娠时必须谨慎。 

 

 

妊娠前要在医院进行一系列的检查，尤其是肾功能的检查，对肾炎病情稳定，肾功能正常，血压不高，尿蛋白不多，而且肾脏病理检查为微小病变者可以考虑。对于膜性肾病妇女，即便病理改变较轻者亦不应该妊娠，已有临床资料显示，部分妊娠患者在早期无明显异常，但到中后期时，肾功能发生急剧恶化，甚至危及生命。

 

狼疮肾炎患者在得到较满意的控制后，可根据情况考虑妊娠。隐匿性肾炎一般来说可以妊娠，整个妊娠过程必须置于肾内科和妇产科两科医生的密切监护下进行，并于妊娠中后期停止上班，注意休息。多数隐匿性肾炎患者能够平安妊娠及分娩，但其中有少数孕妇在妊娠过程中肾炎加重，这些孕妇是否需要终止妊娠，须由医师作出决定。

 

 

不过，应该说明的是，慢性肾炎患者即使肾功能较为稳定，一般情况较好，妊娠仍有可能使肾炎病情加重。所以，妊娠期一定要密切观察，注意水肿及血压变化，进行尿常规和肾功能化验。妊娠初、中期需每2周到医院检查1次，32周以后应每周检查1次以便发现问题，及时处理。在妊娠过程中，如发现尿蛋白和(或)血压升高，就应卧床休息，并在医生指导下治疗。

 

如果出现肾功能下降，首先要分析原因，看看有无并发肾盂肾炎，有无过度利尿诱发脱水以及有无高血压等。若有以上原因需及时治疗；若纠正以上原因后肾功能继续下降者，或找不到其他诱因导致肾功能不全者，应该及时终止妊娠，保证孕妇的安全。对于能够平安分娩的肾炎产妇，产后需要认真休息，不能劳累，母婴都要得到关心和照料，定期到肾内科检查，测血压、化验尿常规、肾功能等，以防止部分患者在产后忙于育儿，忽略自我保护而使肾炎恶化。

 

 

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妊娠合并慢性肾炎可以根据患者的病情，采用一般治疗、药物治疗、终止妊娠等方法进行治疗。

1.一般治疗：定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿蛋白定量等指标的监测，以评估肾脏功能的变化。其次合理安排饮食，限制盐摄入，减少植物蛋白的摄入量，以减轻肾脏的负担；妊娠期间，保持足够的休息对于患有慢性肾炎的孕妇尤其重要。足够的休息可以减轻症状、降低疲劳感，并促进身体的康复。

2.药物治疗：如果患者存在血压高的现象，可在医生指导下，服用降压药物进行治疗，如盐酸拉贝洛尔片等，可以起到降压作用。如果妊娠合并慢性肾炎的患者出现水肿，可采用利尿剂缓解，如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

3.终止妊娠：如果孕妇出现肾功能急剧下降，血压升高不宜控制、大量蛋白尿等情况，则需尽快终止妊娠，可通过顺产或剖宫产的方式进行分娩。妊娠合并慢性肾炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那一天，我被诊断出患有尿毒症。起初，我并没有太在意，认为只是一个小毛病。然而，随着时间的推移，我的身体状况开始恶化。每天都感到疲惫不堪，食欲不振，甚至连站起来都变得困难。最让我担心的是，我的血钾水平开始升高，医生告诉我这可能会导致心脏问题。

在一次就诊中，我遇到了这位耐心细致的医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰。他详细解释了我的病情，并提供了一系列的治疗方案。首先，他建议我严格限制高钾饮食，避免摄入过多的香蕉、土豆等高钾食物。其次，他开了降钾树脂的处方，这是一种能够帮助降低血钾水平的药物。最后，他提醒我，如果情况恶化，可能需要进行透析治疗。

我对这位医生的信任和感激之情油然而生。他的指导和支持让我重新找回了生活的希望。虽然我仍然需要面对许多挑战，但我知道我不是孤单的，有这样一位优秀的医生在我身边，我可以勇敢地面对未来。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而陷入如此的困境。肾病综合征，这个陌生的名字在我被确诊后，成为了我生活中最大的阴影。每天都要服用大量的药物，体重却始终没有变化，反而因为水肿而显得臃肿。更糟糕的是，痤疮也开始在我的脸上肆虐，仿佛在嘲笑我的无助。

我曾经尝试过各种方法来控制痤疮，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试。通过这个平台，我找到了一个专业的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地听取了我的问题，并详细解释了我的病情。我们讨论了减药的问题，医生建议我按照一个月减一片的速度来调整药物剂量。同时，医生还给了我一些关于痤疮控制的建议，包括使用维胺酯维E乳膏等方法。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天都按时服药，注意饮食和生活习惯的调整。慢慢地，我的病情开始好转，痤疮也逐渐消失了。虽然这段时间非常艰难，但我从中也学到了很多关于自我调理和健康管理的知识。

我从来没想过自己会在深夜里因为一时的疏忽而陷入恐慌。事情发生在前几天，当时我正在处理一些工作上的压力，头疼得厉害。于是我拿出一瓶布洛芬，想着吃两粒应该就能缓解疼痛。可我一不小心，手一抖，六粒布洛芬就这样被我吞了下去。心跳加速，脑子里一片空白，唯一能想到的就是赶紧催吐。半个小时后，我跑到卫生间，喝了大量的水，然后用手指刺激喉咙，终于把那些药物吐了出来。接下来的几个小时，我都在担忧和恐惧中度过，生怕自己会出现什么严重的后果。

第二天早上，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。很快，一位医生接诊了我。他先是询问了我的年龄和是否有基础疾病，然后详细了解了我服用布洛芬的情况。听完我的描述后，他告诉我，布洛芬超剂量服用可能会对肾脏造成损伤，但由于我及时催吐，可能会减少药物的吸收。医生建议我去医院做一个肝肾功能检查，以确保自己的身体状况。同时，他也提醒我下次服用药物时一定要注意剂量，不能再犯同样的错误。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。互联网医院为我提供了及时有效的帮助，让我在第一时间得到了专业的建议和指导。从此以后，我会更加珍惜自己的健康，遵循医生的建议，做好自我调理和保健工作。

我从小就有慢性肾炎的困扰，虽然已经控制住了，但每当换季或者天气转凉时，总会有一些小毛病找上门来。最近，我的嗓子干痒，咳嗽时疼痛难忍，黄色的痰让人恶心，鼻塞流涕更是让人心烦。起初，我并没有太在意，想着可能是感冒引起的。但是，两天过去了，症状不仅没有好转，反而加重了。尤其是晚上，体温稍微升高，整个人都感到不适。

我知道不能再拖了，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。与医生的交流非常顺畅，医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能与肾阴虚有关，需要服用一些药物来调理。医生还特别强调了不能吸烟喝酒，不能吃辛辣刺激食物，这些都可能会加重我的病情。

我按照医生的指示，开始服用药物，并注意日常生活中的调理。几天后，我的症状明显改善，嗓子不再干痒，咳嗽也减轻了很多。虽然这次经历让我有些担心，但我也深刻体会到线上问诊的便利性和专业性。有了京东互联网医院，我再也不用为小病而奔波于各大医院之间了。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那一天我在医院的检查报告上看到了“尿蛋白3+”这几个字。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都变了颜色。从那以后，我开始了漫长而艰难的求医之路。

起初，我并没有太在意这个问题，毕竟我年轻力壮，总觉得自己可以扛过去。可随着时间的推移，我的症状越来越明显：尿频、尿急、甚至有时候会出现遗精的情况。我开始感到恐惧和无助，仿佛自己的身体正在背叛我。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我提供之前的检查结果。虽然我已经丢失了那些报告，但医生仍然耐心地指导我如何复查和调理。

通过医生的建议，我开始了系统的治疗和调理。首先，我去医院进行了全面的检查，确认了尿蛋白的存在和肾功能的状态。然后，医生开了一些药物给我，帮助我控制症状和改善肾功能。同时，医生还教我一些日常生活中的调理方法，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善了。尿频和尿急的情况减少了，遗精也没有再出现过。更重要的是，我重新找回了自信和健康的感觉。现在，我不再害怕面对自己的身体，而是积极地与疾病做斗争。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视。及时就医，合理治疗，健康生活，这些都是我们应该做的。希望我的经历能够给你带来一些启示和帮助。

我一直以为自己身体很好，直到那次尿检结果让我心惊肉跳。尿旦白高1+，尿潜血，这些专业名词在我看来就像是一把利刃，直指我的健康问题。我开始焦虑，担心自己得了什么大病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问我最近做了什么化验，是否有肾功能和B超检查，以及是否有长期服药史等问题。我如实回答，告诉他我有长期服用补肾药物的习惯，但效果并不明显。医生听完我的描述后，告诉我可能是慢性肾炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了针对慢性肾炎的治疗。虽然过程中有过一些波折，但最终我成功控制了病情。现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了线上问诊，这种方式不仅方便快捷，而且能够及时获取专业的医疗建议，避免了许多不必要的麻烦和风险。

我曾经是一个对健康不太关心的人，直到有一天我开始感到气管发痒，忍不住老是咳嗽。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为最近的天气变化或者是过敏引起的。然而，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，咳嗽声响彻整个家，甚至影响到了我的工作和日常生活。

我开始四处寻找解决方案，去看了几家医院，但每次都只是被告知是普通的感冒或者过敏，开了一些药就让我回家了。然而，我的症状并没有得到改善，反而越来越糟。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，了解了我的病史和症状。然后，他给出了一个初步的诊断：我可能患有肾虚咳嗽，并且可能伴有鼻炎和中耳炎的问题。

医生建议我进行一些检查，以便更准确地确定我的病情。同时，他也开了一些药物给我，包括布地奈德混悬剂和头孢等抗生素。医生还告诉我，除了药物治疗外，平时也需要注意休息和饮食，避免辛辣刺激的食物，多喝水，提高免疫力。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，咳嗽声也变得越来越轻微。最终，我成功地战胜了这个困扰我很久的疾病。

回顾整个过程，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助，我可能还在苦苦挣扎。现在，我已经成为了一个更加关注健康的人，定期进行体检，积极预防疾病的发生。

我从来没有想过，自己会在互联网上寻求医生的帮助。然而，最近的身体状况让我不得不尝试这种新型的就医方式。左胳膊和腋下那一片的疼痛，咳嗽痰多，口腔黏膜掉皮，这些症状让我感到非常不适和担忧。起初，我尝试了各种自我诊断和治疗方法，但情况并没有改善。于是，我决定在京东互联网医院上进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和不适。医生非常专业和耐心，询问了我的病史和生活习惯，并提出了可能的诊断方向。虽然我还需要去医院进行进一步的检查，但这次在线问诊让我感到安心和放心。医生建议我挂呼吸科，进行血常规等相关检查，以明确是否有感染。同时，医生也提醒我，生理期做乳腺和腋下彩超可能会影响结果，建议我在经期结束后复查。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利和效率。尤其是在当前疫情背景下，避免了不必要的聚集和接触，减少了交叉感染的风险。同时，医生的专业知识和建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识和理解。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到下腹部不适，尿频、尿急，甚至有血尿的情况出现。起初我以为是工作压力大导致的，但情况越来越严重，我开始担心自己的健康。

在网上搜索相关症状时，我发现可能与前列腺有关。于是，我决定去医院做进一步检查。经过一系列的检查，医生告诉我我有一个8mm*5mm的前列腺囊肿，并且尿潜血阳性。听到这个结果，我感到非常焦虑和无助。

我开始在网上寻找相关的信息，希望能找到一些有效的治疗方法。通过搜索引擎，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我决定尝试一下。

在与医生进行在线交流时，我详细描述了自己的症状和检查结果。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，并告诉我应该去泌尿外科看病。同时，医生还建议我做尿相差显微镜检查，以确定红细胞的来源。

在与医生交流的过程中，我也向他咨询了关于前列腺囊肿和尿潜血的治疗方案。医生告诉我，前列腺囊肿是良性的，不需要处理，除非出现继发感染或囊肿增大导致排尿困难。至于尿潜血，医生建议我继续在肾内科就医，进行进一步的检查和治疗。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我的焦虑和担忧。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且定期进行复查。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在家就能得到高质量的医疗服务。

我从来没有想过自己会成为一个病人，直到那天早上，我发现自己的全身浮肿得厉害。起初，我以为只是因为前一晚没有休息好，但当我试图站起来时，发现自己的脚踝和手指都肿了起来，甚至连脸都有些发胀。这种感觉就像被水浸泡了一样，非常不舒服。

我赶紧去看了医生，医生告诉我可能是肾功能问题引起的。听到这个消息，我感到非常惊恐和无助。肾脏是人体的重要器官之一，如果真的出了问题，那将意味着我的健康状况可能会变得非常糟糕。

医生建议我去三甲医院的肾内科就诊，进行详细的检查和诊断。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肾功能确实存在一些问题。医生告诉我，需要通过药物治疗和生活方式的调整来改善我的肾功能。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用大量的药物，控制饮食，避免过度劳累。虽然这段时间非常艰难，但我知道这是为了我的健康着想，所以我坚持了下来。

经过几个月的治疗和调理，我的肾功能逐渐恢复正常。现在回想起来，那段时间虽然很难熬，但也让我更加珍惜自己的健康。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。如果不是通过线上问诊，我可能还在犹豫和担忧中，错过了最佳的治疗时机。