卵巢巧克力囊肿,又称卵巢子宫内膜异位囊肿,是一种子宫内膜异位症的病变。它不是因为吃多了巧克力引起的,而是由于子宫内膜异位并侵犯卵巢皮质,种植在卵巢表皮层或在其内生长。这部分子宫内膜和宫腔里的内膜变化规律一样,有增殖、脱落、出血的变化过程。但是因为空间及地域所限,出血不能排出,就会在卵巢里被吸收、再出血、再被吸收……时间长了会形成陈旧性积血的囊肿,呈褐色似巧克力,称为卵巢子宫内膜异位囊肿,又被称作“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿最主要的症状表现为疼痛,典型症状是继发性痛经、进行性加重,痛经会持续整个月经周期。月经的后半期囊肿内存的血量会越来越多,所以囊内的压力也会比较大,从而出现疼痛感。疼痛的部位一般是在下腹部正中处或偏于一侧,这也是该疾病最典型的症状之一。
除了疼痛,巧克力囊肿还可能导致月经不调、不孕等症状。如果囊肿出现了扭转,则可能会导致出现严重腹胀、腹痛、恶心、食欲下降、呼吸困难和发热等多种不良症状。囊肿逐渐变大,还会对膀胱附近造成压迫,从而出现排尿困难和尿频的症状。
治疗方面,药物治疗和手术治疗都是可行的。药物治疗包括孕激素类、非甾体类抗炎药(NSAID)、复方口服避孕药(COC)、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)、中药等。手术治疗包括保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。
总之,巧克力囊肿是个良性的病变,但是容易复发,会造成痛经和不孕,大家一定要积极对待。一旦患了巧克力囊肿,也不要紧张,寻求医生的帮助,根据个人病情、生育要求、治疗愿望,都可以制定出最适合自己的方案。
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刘恒炜
副主任医师
武汉大学中南医院
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刘恒炜
副主任医师
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副主任医师
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刘恒炜
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武汉大学中南医院