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你知道“难过”、“生气”、“焦虑”也可能会造成心肌梗塞吗?这些负面情绪会影响我们的心脏血流,导致缺血的状况,而出现心肌梗死。在情绪过度激动的时候,交感神经、内分泌都会受到影响,出现心肌梗死的时候,可能会导致猝死,或是留下心脏衰竭的后遗症。
失恋的时候,我们常说自己“心痛得要死”,太感动的时候,也会觉得“开心得要死”,其实这种话并不是开玩笑,因为在情绪有大量波动的时候,交感神经会特别的活跃,而交感神经又同时负责我们的心跳频率、内分泌的分泌,所以情绪激动的时候通常会觉得胸口闷的。
而因为交感神经过度活跃造成的心肌梗死,就叫做“章鱼壶心肌症”,又称为心碎症候群。
这些人在心脏病发作,胸痛、喘不过气的时候就医,会被判断为是“心肌梗死”,但在血管检查的时候却发现“根本没有动脉阻塞的问题”,却看到左心室的心肌不正常的扩大,堵住了血流的出路。
交感神经的活化会造成过多的“儿茶酚胺”,像是肾上腺素、多巴胺等释放,导致心跳呼吸加快、血压升高,而左心室又有许多“儿茶酚胺”的受体,所以影响特别大,就容易因为刺激而扩张,引起阻塞。
1990年代初期,一名日本心脏医师检查心肌梗死患者的心脏时,发现病人的心脏像一个“章鱼壶”,又像是一颗被吹饱的气球一样被吹起来,血液流不出去,但冠状动脉并没有阻塞。
后来才知道,情绪是真的会影响身体健康的,尤其是波动特别大的情绪。
而虽然血管没有阻塞的现象,却因为有这么一次“衰竭”的症状,未来真的发生心脏衰竭的几率就会增加。治疗上不困难,通常只要支持生命迹象、让过多的激素下降,病人都可以在1~2个月中慢慢恢复;但重点是要“发现问题、及早就医”。
曾有一名35岁女性病人,因为发现男朋友劈腿,大吵一架后出现极度胸痛、喘不过气的情况,紧急到急诊就医也发现这样的状况;而这种不舒服可能不会马上出现,需要过一小段时间内分泌的量才会影响到心脏,所以建议在情绪激动,大喜、大悲、大怒之后8小时,要注意自己的身体、心脏状况,出现这些症状就要赶紧就医:胸闷胸痛、冒冷汗、呼吸急促、喘不过气来、血压飙高、头晕头痛、恶心想吐。
运动后肌酸激酶猛增,可能是心肌炎,也有可能心肌梗死、运动造成的骨骼肌损伤等导致。
1.心肌炎:当患者患有心肌炎时,破坏心肌细胞,心肌细胞内的肌酸激酶释放,使血液中的肌酸激酶含量增高,还会伴有胸闷、胸痛,通常近期有病毒感染史。
2.心肌梗死:运动后肌酸激酶升高,同时伴有胸前区疼痛,并且患者具有高脂血症、冠心病史时,很有可能是急性心肌梗死导致。
3.运动造成的骨骼肌损伤:常见于剧烈运动或者是运动不当之后,骨骼肌受到损伤,大量骨骼肌细胞破坏,内部肌酸激酶因此入血,导致肌酸激酶猛增。
建议运动后肌酸激酶猛增的患者应该及时就医,完善相关检查,必要时配合医生治疗。
高血压患者预防脑卒中等神经系统合并症的关键在于控制血压和健康生活方式。定期监测血压、均衡饮食、减少盐和高脂食物摄入、增加水果蔬菜摄入,以及适度体育锻炼,有助于维护心血管健康。戒烟限酒是减少脑卒中风险的重要措施。遵医嘱定期服药,稳定血压,也至关重要。
此外,良好的心理健康和应对压力的能力同样重要。通过综合性的措施,高血压患者可以降低患神经系统合并症的风险,提升生活质量。
家中有卒中病人需要细心的护理。首先,确保病人的药物按时按量服用,遵循医生的处方。保持家居环境整洁和安全,预防跌倒等意外。提供均衡的饮食,低盐低脂,多摄入水果、蔬菜和健康蛋白。
定期监测血压、血糖等指标,及时就医。进行康复训练,帮助患者恢复肢体运动和语言能力。关注病人的情绪,提供心理支持,帮助他们积极面对康复挑战。
先将患者平放在地面上,避免过度搬动。不要让头部过高,以免影响脑血流,还可能引发癫痫等问题。若患者出现呕吐,要将头部偏向一侧,同时解开患者的衣领,轻轻拉伸患者的舌头,以避免呕吐物阻塞气道。
在等待急救救援的过程中,中风患者应避免摄入任何食物、药物,甚至是水。若患者发生抽搐,可以使用包裹在手帕中的筷子放入患者口中,以避免抽搐时咬伤舌头。
一位60多岁的李大爷满脸痛苦地来诊所找外公看病,他说自己胸口疼了一天了,含了好几次硝酸甘油也不管用,前来询问应该怎么办。听他的描述像是心肌梗死,这可不是小诊所能治疗的,外公让他赶紧去医院。
我一听是胸口疼,马上想到了“心胸内关谋”。由于诊所距离医院比较远,就想着先减轻他的疼痛,于是给他按揉内关穴,大约半分钟后果然缓解了。李大爷高兴的说:“既然不疼了就不用去医院了吧。”外公告诉他,这很可能是心肌梗死,分分钟有可能猝死,按压穴位只是暂时止了疼,并不代表控制住了病情,度过了危险期,因此一定要尽快去医院就诊。
小小的一个穴位怎么会有如此大的作用呢?
内关穴在手腕内侧横纹上2寸,手臂正中间的两条肌腱之间(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,即老百姓所说的“两条筋之间”)。内关穴从经络上讲属于手厥阴心包经,具有宁心安神、理气止痛、活血化瘀、通阳散结的作用。因此可以治疗心脏的疾病。明代针灸大家杨继洲所著《针灸大成》记载内关穴:“实则心暴痛泻之”,其中提到的“心暴痛”就包括现代医学的心绞痛、心肌梗死等疾病。
心肌梗死是由于冠状动脉病变导致心肌缺血缺氧而致坏死的一种危急重症,大多表现为剧烈、持久的胸骨后疼痛,还有部分患者表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛等,甚至有很少部分患者表现为牙痛。心梗病情危急,早发现早治疗就能多一分生还希望,与此同时采取恰当的急救措施也可以为医生让出更多救治时间。而按揉内关穴就是一个简便效佳的急救措施。
实验研究表明,心梗早期针刺内关可缓解血管痉挛控制病情发展。如果出现心绞痛或心梗先兆,针刺内关可避免心梗的发生、控制梗死病灶进一步扩大,减少并发症。按揉内关除了可以用于心梗急救,还可以治疗胸闷、心动过速、心动过缓、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、晕车等。当然,不同疾病还是需要专业医师来辨证选穴治疗。
想要达到急救的目的,掌握正确的按揉手法是非常必要的。首先穴位要找准确,一定要拨开两条肌腱进行按揉,按在肌腱上或外是不行的;其次,力度要以患者感觉酸困麻木为度;时间相对灵活,起效快的三两分钟甚至几十秒,慢的5-10分钟也会有所缓解。
当然,此方法仅是急救处理的一个小手段,在处理的同时一定要积极联系正规医院。为家人和自己掌握这项小技能,说不定某一天会救人救己于危难。
近年来,急性缺血性脑卒中发病率越来越高。医院甚至开通了针对急性缺血性脑卒中的绿色通道。为了更好的抢救急性缺血性脑卒中患者,跟死神争夺时间,通过绿色通道,先诊治后付费,电梯直达病房,优先救治,优先检查的多项措施并进,提高急性缺血性脑卒中的治愈率。
急性缺血性脑卒中发病及相关危险因素的研究越来越深入,范围涉及生命科学、社会科学和环境科学中的诸多相关学科。
随着大气污染的加重、地球环境的恶化,气象因素在缺血性脑卒中的地位已逐渐被广大学者认知并重视。然而,由于不同纬度地区气象因素、饮食习惯和经济水平的差异,其对缺血性脑卒中的影响在不同研究中得出的结论也有所差异。
普遍认为,寒冷和气温的大幅波动是缺血性脑卒中诱发因素,而在温暖季节和气温相对平稳的月份,缺血性脑卒中的发病减少,不同类型卒中对气温变化的敏感性也有一定的差异。
在气温变化时,老年人较中青年人更易发生异常血压波动,可能是老年人更易发生脑卒中的原因,因此,老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群,在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候,不仅要注意室内温度的控制,更要对血压的变异引起足够的重视。
高血压病是缺血性脑卒中患者的危险因素,气温变化与有高血压病史急性缺血性脑卒中患者的基线血压波动有关,气温下降和温差增大可引起血压的升高,秋、冬季此现象更为明显,老年患者更为严重。急性缺血性脑卒中患者血胆固醇水平随增龄呈下降趋势,老年患者血胆固醇水平在不同的季节有所变化,但此短时血脂水平的波动可能对于缺血性脑卒中的发病无明显影响。
缺血性脑卒中的发病,与年龄、性别、气温波动和血压变异等多方面有关。在气温变化时,老年人较中青年人更易发生异常血压波动,可能是老年人更易发生脑卒中的原因,因此,老年人与高血压病患者等脑卒中高危人群,在季节交替、寒潮来袭等引起气温较大波动的时候,不仅要注意室内温度的控制,更要对血压的变异引起足够的重视。
脑卒患者中康复治疗需要根据患者情况,采取综合性的治疗方案,常见的治疗方法有:康复康复医疗处置,物理疗法,作业疗法,言语治疗,心理治疗,矫形器治疗,中国传统治疗以及康复护理。
脑卒中康复治疗方法的选择会根据患者的具体情况和康复需求进行个体化定制。重要的是与医生、康复师和其他专业人员密切合作,以制定最适合患者的康复计划。
患者应遵循医生的用药指示,保持规律的药物治疗。饮食方面,均衡饮食、低盐低脂、多摄入水果蔬菜和健康蛋白是必要的。适度运动和康复训练对于恢复运动功能和认知能力至关重要。
情绪管理和社交参与有助于保持心理健康。定期复诊、戒烟限酒、注意安全,以及家庭支持和与医生的密切合作,将协助患者更好地实现康复目标,提高生活质量。
目前研究表明,心肌纤维化是不可逆转的,一旦形成,纤维化的程度难以逆转。心肌纤维化是一种病理过程,导致心肌组织中的纤维组织增加,心肌结构和功能的改变,心肌纤维化虽然不能逆转,但一些治疗方法和措施能减缓心肌纤维化的进展,改善心肌功能,并提高患者的生活质量。
心肌纤维化患者要保持健康的饮食习惯,限制高盐、高脂肪、高糖的食物摄入,戒烟和限制酒精摄入等,有助于降低心脏病风险和减轻心肌纤维化的进展。心肌纤维化一般是心脏疾病,比如心肌梗死、心肌病、高血压等引发的后果,积极治疗和控制这些基础疾病,可以减少心肌纤维化的进展。心肌纤维化要养成良好的生活习惯,并在医生指导下定期复诊。