无痛分娩，在国外主张是按照需要，只要产妇没有明确绝对的剖宫产手术指征，有顺产的意愿，并且她觉得疼痛需要去打止痛针，医院又能够提供服务，就会开始给妈妈进行镇痛。而不像国内很多医院，有特别多的条条框框，比如规定什么时候才能打。但随着大家对无痛分娩更全面的认识，可能再过一段时间，国内也会能够达到按需给予的状态。但是目前来讲，可能大部分医院对于无痛分娩还是会稍微保守，也就是要在达到一定条件，才同意产妇接受、实施无痛分娩。

通常做无痛分娩之前，会建议妈妈预先要对无痛分娩有一定的了解，要知道无痛分娩是怎样进行的，这间医院的无痛分娩是怎样实施的，是采取什么方式。比如是用静脉使用的药物，还是腰椎管内麻醉使用的药物，还是吸入麻醉使用的药物，对这个过程要有一个了解。而在分娩之前，也要经过产科医生充分的评估，看是否确实是骨盆条件、胎儿条件都非常适于阴道顺产的状况，才考虑无痛分娩。总之，在准备接触无痛分娩之前，先要对无痛分娩有一定的了解。比如要了解，如果打无痛分娩，可能面临的问题。也要了解，无痛虽然叫无痛，但可能在整个管理过程中，它并不能做到真正意义上的一点痛都没有。事实上，它主要的目的是减缓、减轻分娩过程的疼痛感觉。

分娩镇痛有很多方法，可以打椎管内的麻醉，也有静脉镇痛、面罩吸入麻醉剂等镇痛方式。其实方式是多种多样的，但是到底选取哪一种方式，是根据麻醉医生的意见，和产科医生对患者的分娩条件以及分娩情况评估之后，来做出综合判断。

介入技术如何避免产妇分娩大出血？

剖宫产和顺产肯定是有区别的。妇女分娩的方式只有两种，第一个是经阴道分娩，第二个是剖宫产。当然经阴道分娩，有些人顺顺利利，不需要任何器械的帮助。但是有一部分孕妈妈，可能会使用到产前或者是胎期帮忙将胎儿娩出。但是不管怎么样，这都是经阴道分娩出来的。而剖宫产主要是在妈妈的肚皮上，下腹部位置做一个切口，切口可以是横的，也可以是竖的。在这个过程中，要切开妈妈的肚皮进入到腹腔，再切开妈妈的子宫，用钳子将羊膜推开，再将胎儿娩出。由此可见，剖宫产其实就是走捷径，它有最大好处就是时间比较短。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。