做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍患者日常生活中要注意以下几点：

第一、控制房事，夫妻应尽量分床睡觉，避免刺激。同时不要强行性生活，不要加重病情。患者要时刻调整好心态，保持良好的情绪。

第二、日常生活中必须保证生殖器的干燥、清洁，及时更换内衣，以免细菌滋生。

第三、平时多锻炼，运动可以显著改善勃起功能障碍，因为勃起需要良好的血液流动，有氧运动可以减轻压力，增加血液流量，对于保持心血管系统的健康非常重要。运动还可以减肥，而保持健康的体重也是逆转勃起功能障碍的关键因素。

第四、和另一半多沟通，与伴侣交谈是处理勃起功能障碍最有效的方法之一，与伴侣进行坦诚的交谈可以减轻焦虑，有助于治疗勃起功能障碍。

第五、戒酒、戒烟。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我叫小丽，一个来自山东济南的普通女性，最近我在京东互联网医院预约了生殖健康与不孕症科的专家进行咨询。

自从结婚以来，我和丈夫就一直在努力备孕，但始终未能如愿。看着身边的朋友一个个都抱上了孩子，我内心充满了焦虑和不安。在一次偶然的机会，我了解到京东互联网医院，这让我看到了一丝希望。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的病情，医生仔细分析了我的情况，并告诉我胚胎染色体的检测结果。虽然结果并不乐观，但我却感受到了医生的专业和关爱。医生告诉我，虽然胚胎染色体有问题，但仍然有一个胚胎是健康的，这让我重新看到了希望。

医生还告诉我，我可以在二次姨妈后来医院进行移植手术。虽然心里还有点忐忑，但我还是鼓起勇气，预约了医生的复诊时间。在医生的指导下，我开始了术前检查的准备。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便利。从预约、咨询到手术，整个过程都让我感到温馨和放心。医生的专业、耐心和关爱，让我对未来的生活充满了信心。

现在，我已经完成了手术，正在期待着新生命的到来。我要感谢京东互联网医院，感谢那位为我解答疑惑、给予我鼓励的医生。我相信，在不久的将来，我一定会迎来我的宝宝。

那是一个普通的周二，我像往常一样在手机上预约了在线问诊，这次是为了解决我备孕多年未果的难题。医生是一位来自生殖健康与不孕症科的专家，她的耐心和专业让我倍感安心。

一开始，我有些紧张，因为这是我第一次通过网络与医生交流。医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状和以往的治疗经历。她不仅耐心倾听，还不断鼓励我，让我感受到了温暖。

经过仔细分析我的病情，医生告诉我双侧卵巢都有囊肿，但卵巢功能尚可。她询问了我备孕的时间，得知我已经备孕两年了，但一直没有怀孕。接着，她询问了我是否做过输卵管造影，我摇了摇头，表示没有。

医生建议我做一个输卵管造影，以检查输卵管是否通畅。她还告诉我，如果输卵管不好，可以考虑试管婴儿。听到这里，我既兴奋又担忧，因为我对试管婴儿并不了解。

医生看出了我的顾虑，耐心地为我解释了试管婴儿的过程，以及可能带来的影响。她说，试管婴儿虽然需要打针，但并不会对身体造成太大的伤害。她还告诉我，如果输卵管情况良好，可以通过人工授精增加怀孕几率。

在医生的鼓励下，我决定尝试人工授精。经过三个周期的努力，我仍然没有怀孕。医生再次建议我考虑试管婴儿。这次，我决定勇敢面对，开始了试管婴儿的旅程。

在济南市的这家专科医院，我体验到了医生的专业和关怀。从检查、取卵到移植，每一个环节都有医生的精心指导。虽然过程有些辛苦，但每当想到即将成为母亲，我心中都充满了希望。

在这个过程中，医生不仅为我提供了专业的治疗建议，还给予了我很多心理支持。她告诉我，生育是一个复杂的过程，需要耐心和信心。她的鼓励让我更加坚定了信心，让我相信我终将迎来我的小宝宝。

如今，我已经成功怀孕，全家人都沉浸在喜悦之中。感谢那位来自生殖健康与不孕症科的医生，是她让我重拾希望，迎来了新生命的到来。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。因为最近身体出现了一些异样，我决定在网上寻求帮助。

在医生的热情问候下，我鼓起勇气提出了自己的疑问。医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。

医生***的态度让我感到非常温暖，她不仅给予了我专业的医学建议，还安慰我不要过于担心。她告诉我，怀孕37周进行药流需要谨慎，但根据我的情况，49天内都是可行的。

我询问了药品的获取方式，医生***告诉我，药品可以在医院购买，但需要按照医嘱使用。她还详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我预约了药流的时间，并在月底顺利完成了手术。虽然过程有些痛苦，但医生***的关心和鼓励让我感到很安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，同时也节省了我的时间。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，手握着那份沉甸甸的报告。两个月前，我和我的爱人开始备孕，然而，时间在一点一滴地流逝，而我们的肚子却依旧平静如水。我知道，这并非小事，于是决定寻求医生的帮助。

我联系了京东互联网医院的生殖健康与不孕症科的专家，***医生。电话那头，他听起来非常专业，给我讲解了很多关于备孕的知识。他说，两个月不怀孕很常见，不能认为是有问题，一般超过一年不怀孕才叫不孕症。我听了这话，心里稍微踏实了一些。

我向***医生详细介绍了我的情况，包括女方月经规律，偶尔会错个两天，以及女方已经抽血检查了优生十项。他还告诉我，女方的前向运动比率低，但总数量大，也有自己同房能怀孕的可能。这让我感到一丝希望。

***医生还建议我做常规孕前检查，并让我参考《孕前和孕期保健指南》。他告诉我，精子总活力也很重要，但我因为没有拿到完整的报告，无法得知具体数值。他说，总数量大也可以弥补活力不足的问题。

当我询问是否需要用药时，***医生告诉我，不能仅凭一次的检验报告来决定。他说，如果一次结果正常，通常认为是正常的，但一次结果不正常，也不能根据一次的结果下结论。我听了这话，心里有些迷茫。

最后，***医生建议我尝试地中海饮食，并告诉我目前不建议用药。我感到有些失望，但也明白他的用心。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然结果并不如我所愿，但我觉得***医生的专业和耐心让我感到很温暖。我知道，备孕的路还很长，但我相信，只要我们有信心，有爱，一定能迎来我们的宝宝。

那天，我有些犹豫，因为我的健康状况让我倍感困扰。正值周六，我本想预约一位知名医生，却发现号源已满。于是，我抱着试试看的心态，给医生留言询问是否可以加号。没想到，医生回复得非常及时，表示可以加号。这让我心头一暖，感受到了医生对患者的关怀。

周六，我如约来到医院。医生详细询问了我的病情，并对我的治疗效果进行了评估。他告诉我，虽然我的病情有所好转，但还需继续观察。医生的建议让我感到安心，因为他没有急于给出治疗方案，而是先观察我的恢复情况。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议，定期进行复查。医生总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

如今，我的病情已经得到了明显改善。回顾这段经历，我由衷地感谢那位医生。是他让我重新找回了生活的信心，让我明白了健康的重要性。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样准备就寝，突然，一阵轻微的疼痛袭来，我知道，月经要来了。我有些焦虑，因为这次的月经似乎来得有些突然，而且量并不多，血色也鲜红，和以往不太一样。

第二天一早，我迫不及待地拨通了互联网医院的电话，接诊的是一位温柔的女医生。她耐心地听我描述病情，告诉我这是正常的生理现象，不必过于担心。她建议我不要吃活血药，再观察一下，如果月经量持续不多，可以再联系她。

接下来的几天，我每天都会关注自己的身体状况，并按时向医生汇报。医生也一直保持着耐心和关心，她告诉我，月经量少可能与情绪、受凉等因素有关，让我放松心情，不要紧张。

在医生的指导下，我逐渐调整了作息，注意保暖，并且保持良好的心态。果然，没过多久，月经量就恢复正常了。虽然这次的经历让我有些焦虑，但是医生的耐心和专业让我深感安慰。

现在回想起来，那位医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。她不仅让我对疾病有了更深入的了解，还让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多像我一样的人在医疗健康方面得到更好的服务。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了我的互联网医院账号。屏幕那头的医生，微笑着向我打招呼：“你好，请讲。”

我小心翼翼地说明了我的情况：“您好，劳烦您看看我的检测报告。”医生耐心地询问了我一些细节，比如卵泡的形态变化。

“我的卵子最后一次椭圆形，这个是正常，还是不正常的？”我紧张地追问。

医生没有立即回答，而是让我把报告单发过去。我上传了报告，医生仔细查看后，告诉我：“这是例假开始第10天，每隔大约三天，你又去继续检测。”

医生还问了我一些问题，比如是否有打针，卵泡是否自然生长，最近几天是否有感蛋清样白带多等。我一一回答了。

医生告诉我：“目前没有药物干预治疗，你的卵泡是自然生长的。最近几天感蛋清样白带不多，这是正常的。”

当我询问椭圆型的卵泡是否有受孕可能时，医生回答：“会的。”这让我心中的一块大石落了地。

医生还告诉我：“昨天b超大夫说，怎么变成椭圆了，张力一般。但这是正常的。”听到这里，我松了一口气。

我决定近期同房，医生建议我隔天同房一次。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生更加信任。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，拨通了京东互联网医院的电话，开始了我的线上问诊之旅。电话那头，传来了一位温柔的声音，她就是我的在线医生。她耐心地询问了我的病情，了解了我的主诉，让我感受到了家的温暖。

我向她讲述了我的困扰：媳妇最近查出来解尿支原体不好，而我和媳妇正在备孕。听到这里，医生皱了皱眉，她告诉我，解尿支原体可能会影响怀孕，需要进一步检查。我立刻紧张起来，问她自己是否需要检查。

医生没有直接回答，而是说：“在不在，人那？”这让我感受到了她的细心和关心。她说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对她的专业和负责有了更深的认识。

在医生的指导下，我和媳妇一起前往了医院进行了详细的检查。虽然结果并不如我们所愿，但医生的耐心和关怀让我们倍感温暖。她不仅为我们提供了治疗方案，还鼓励我们要保持乐观的心态，相信未来。

如今，我已经和媳妇顺利怀孕，这一切都离不开京东互联网医院和那位温柔细心的医生。她不仅为我解答了疑惑，还给予了我无尽的关爱和支持。我相信，在未来的日子里，我们会继续携手前行，迎接新的挑战。