糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过自己会成为一个痔疮患者。直到那一天，我在大庆市的家中，突然发现大便出血，肉球脱出，我的心一下子就沉了下去。这种情况已经持续了好多年，但我总是选择忽视，直到它变得越来越严重。

我开始四处寻找解决办法，尝试各种民间偏方和药物，但都没有什么效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院联系了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供肛门处的照片。虽然一开始我有些尴尬，但我知道这是为了更好地诊断我的病情。第二天早上，我按照医生的要求拍摄了照片，并发送给他。

医生很快就回复了我，告诉我这是混合痔，需要手术治疗。我有些失望，因为我不想接受手术。但医生解释说，药物治疗只能缓解症状，不能根治，手术是最彻底的治疗方式。我开始认真考虑医生的建议，并决定在家乡的医院进行手术治疗。

在等待手术的这段时间里，医生给了我一些药物和生活习惯上的建议，帮助我减轻症状。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免再次患上痔疮。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，而不是一味地依赖民间偏方和药物。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新拥有了健康和自信。

我老婆的孕中期便秘问题一直困扰着我们。最近，她在上完大号后发现屁眼有块肉，不会痒不会痛，但这让我们非常担心。我们开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。经过一番搜索，我们了解到这可能是痔疮的症状，于是决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流后，医生初步诊断为混合痔，并给出了相应的治疗建议。医生建议我们饮食需要忌食辛辣刺激食物，多食富含膳食纤维的食物，保持适当的活动。同时，医生还推荐使用红霉素软膏或眼膏进行局部涂抹。我们按照医生的建议进行了治疗，情况有所改善。

这次线上问诊的经历让我们深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我们不需要花费大量时间排队等待，也不需要担心去医院会感染其他疾病。只需要在家中就可以得到专业的医疗服务，真是太方便了。

我从来没有想过自己会因为一件尴尬的事情而在网上寻求帮助。然而，当我发现肛门周围长了小疙瘩并伴有刺痛感时，我开始感到恐慌和焦虑。起初，我试图忽视它，希望它会自行消失。但随着时间的推移，症状变得越来越明显，我知道我必须采取行动。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解释和建议。经过一番搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。填写完基本信息和症状描述后，我很快收到了医生的回复。

医生非常专业和耐心，询问了我的详细症状和生活习惯。虽然我有些害羞，但我还是坦诚地回答了所有问题。医生告诉我，根据我的描述和图片，初步诊断是尖锐湿疣和混合痔，建议我到当地医院肛肠科或皮肤科就诊，确诊后选择用药治疗。

我感到一丝安慰，因为我终于知道了自己的问题所在。然而，医生也提醒我，短期之内无法去到医院治疗，暂时不能用药物治疗控制疾病，需要等待确诊后再选择用药。虽然我有些失望，但我也理解了医生的建议。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活方式。或许是因为工作压力大，生活不规律，导致了身体的不适。我决定改变自己的生活习惯，多运动，保持良好的卫生习惯，希望能够早日康复。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷、专业的医疗服务，尤其是在面对一些尴尬或私密的问题时，可以避免不必要的尴尬和麻烦。我会继续关注自己的健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我从来没有想过自己会因为一个小小的肉球而如此焦虑。它就像一个不速之客，突然出现在我的生活中，打破了我平静的日常。每当我尝试上厕所时，它就会变得更加明显，仿佛在嘲笑我的无奈。

我开始频繁地上厕所，希望能够摆脱它的困扰。但是，无论我怎么努力，肉球仍然存在，似乎已经成为了我身体的一部分。我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的健康状况。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位肛肠科医生。起初，我有些犹豫，担心在线问诊的效果。但是，医生的专业态度和耐心解答让我放下了心中的顾虑。

医生首先要求我拍摄局部图片，以便更好地了解我的情况。然后，他详细询问了我的症状和生活习惯。根据我的描述和图片，医生初步诊断我可能患有混合痔，并开具了相应的药物处方。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了按时服药外，医生还建议我注意饮食和生活习惯，避免久坐和辛辣食物。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，肉球也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经恢复了正常的生活，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过，自己会因为便秘而陷入如此尴尬的境地。两天前，我开始感到便秘的不适，随后便秘的症状愈演愈烈。今天早上，我在马桶上坐了很长时间，试图排便，但只排出了一点点。更糟糕的是，我的肛门周围开始出现剧烈的疼痛，摸上去还有两颗小肉球。我感到非常焦虑和无助，甚至不知道该怎么办才好。幸运的是，我听说过京东互联网医院可以提供线上问诊服务，于是我决定试一试。

在与医生进行交流后，我了解到我的症状可能是混合痔嵌顿水肿引起的。医生建议我采取一系列措施来缓解疼痛，包括避免辛辣刺激食物、口服地奥司明片、使用复方荆芥熏洗剂坐浴、以及使用肛泰栓和肛泰软膏。医生还告诫我不能热敷，应该使用硫酸镁湿敷。由于家里有马应龙，我也可以使用它来帮助缓解症状。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了京东互联网医院的便捷和专业性。

我是一名28岁的女性，正在备孕中。自从24年1月开始，我就有了脱出症状，需要手动回纳。偶尔会有便血，一个月左右一次。经过三次就医，医生们都建议我先进行手术治疗，否则可能会影响到我的备孕计划。

我很担心手术的风险和恢复期，尤其是在网上看到很多人说手术后恢复期非常痛苦，需要剪肉牙、扩肛等等。所以我来到这里，希望能得到专业的建议。

医生告诉我，我的情况属于混合痔和肛乳头肿大，手术是最好的选择。虽然手术有一定的风险，但在有经验的医生手中，风险可以降到最低。恢复期也不会太长，一个月左右就可以恢复到正常状态。

我也咨询了其他医生，他们都认为手术是最好的选择。所以我决定听从医生的建议，进行手术治疗。希望我的经历能帮助到其他有相似问题的人。

我是一个喜欢熬夜、喝酒和吃烧烤的年轻人。直到那一天，我发现自己患上了混合痔。起初，我并没有太在意，只是偶尔在吃火锅或喝白酒后会出现便血的情况。但是，最近我开始每天熬夜，喝酒和吃烧烤，结果这两天开始出现剧烈的疼痛和便血。我的生活被这突如其来的疾病打乱了，我感到非常窘迫和焦急。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的病情，并给出了治疗方案：使用痔疮膏和栓，口服痔疮药，温水坐浴，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。同时，医生还强调了生活习惯的重要性，建议我规律作息，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便润畅，避免长时间蹲厕和久坐久立，并每天用清水清洗肛门。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在5到7天内看到了明显的改善。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了健康和自信。线上问诊不仅解决了我的问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我是一个普通的上班族，生活压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近，我开始出现上厕所滴血的情况，偶尔还会有刺痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是便秘引起的。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至在排便困难的那天，我能摸到肛门一圈软软的东西。这种感觉让我非常不舒服和焦虑，生怕自己得了什么严重的疾病。

我决定去医院检查，医生告诉我是内痔，并开了一些药物给我。但是，我仍然感到疑惑，因为我确实能摸到肛门用力，有圈软软的东西。于是，我又来到互联网医院，向一位专业的医生进行了详细的咨询。医生告诉我，这种情况可能是混合痔疮，需要更加细致的治疗和调理。

在与医生的交流中，我了解到混合痔疮是指内痔和外痔同时存在的情况。内痔主要是由于肛门内部的静脉曲张引起的，而外痔则是由于肛门外部的静脉曲张或肛门周围组织的病变引起的。混合痔疮的症状包括便血、肛门疼痛、肛门有异物感等。医生建议我保持大便通畅，避免便秘，多喝水，多吃蔬菜水果，适当运动。同时，医生还推荐我使用乳果糖等通便药物，并且可以通过中医调理来改善症状。

我非常感激医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的疾病情况，还学到了很多关于肛肠健康的知识。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗和调理，希望能早日康复。

我一直以为自己是一个非常注重个人卫生的人，直到有一天我发现肛门有一个小肉球突出。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近吃辣的食物太多导致的。但是随着时间的推移，这个小肉球变得越来越明显，尤其是在久坐之后。每次上厕所都让我感到尴尬和不适，甚至影响了我的工作和生活。我开始担心这是什么严重的疾病，会不会需要手术治疗？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到这是混合痔疮，主要是由于脾肾阳虚引起的肛门坠胀。医生建议我使用马应龙麝香痔疮膏进行局部治疗，并且注意肛门清洁卫生，避免久坐。虽然我还没有完全康复，但医生的建议和指导让我感到非常安心和放心。

在治疗过程中，我也遇到了一些小插曲。有一次我在使用药膏时，不小心将其涂抹到了敏感区域，导致了一些不适。幸好医生及时回复了我的问题，告诉我如何正确使用药膏，并且提醒我如果有任何不适或疑问都可以随时联系他。这种即时的反馈和关心让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

随着时间的推移，我逐渐恢复了正常的生活和工作状态。这个小肉球也变得越来越小，几乎不再影响我的日常生活。我非常感谢医生在我最需要帮助的时候给予了我专业的建议和指导。同时，我也意识到线上问诊的便捷性和实用性，尤其是在面对一些私密问题时，可以避免很多尴尬和不必要的麻烦。