说到带状疱疹

相信很多人都不陌生啦

这种病不仅生长形态“丑陋”

还让不少人痛不欲生

到底有多痛？谁得过谁知道

不过，现在带状疱疹疫苗上市啦

越来越多人开始打带状疱疹疫苗了

不知道你有带爸妈去打了没呢？

 

近日，我们也可发现：著名演员朱时茂，也去接种带状疱疹疫苗了，他表示带状疱疹是他经受过最疼的一种病！并且建议50岁以上的人群都接种。

 

 

此时，很多人都疑惑：得带状疱疹真的有这么痛苦吗？我们可以再看看网友们怎么说

 

 

可见，带状疱疹带给患者的痛并非一般的痛，人人都说：这种痛就像电击、刀割、分娩一样。只有得过带状疱疹的人才会真正感受这种痛苦。

 

带状疱疹

 

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性疱疹性皮肤病。

 

中老年人得带状疱疹是十分常见的，50岁+成年人发病率高，疾病负担重。在美国，99.5%的50岁及以上成人曾感染水痘-带状疱疹病毒，其中，1/3的人一生中会由于水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活而罹患带状疱疹。

 

据统计，中国每年约有300万成年人受到带状疱疹的困扰。50岁+人群每年新增带状疱疹病例156万以上。

 

得带状疱疹，不仅让人痛苦不堪，还会严重影响人们的生活质量，以及身心健康。所以，说到带状疱疹，人人都想避而远之。幸运地，现在带状疱疹的“克星”终于来了——带状疱疹疫苗。

 

自从带状疱疹疫苗“横空出世”后，很多爸妈们都纷纷表示“很想接种”，很多人都说，有一种孝顺叫做“带爸妈去打带状疱疹疫苗”。不知道你们有木有带爸妈去接种过了呢？

 

可能有些人对带状疱疹疫苗不太了解，接下来，枝枝再给大家简单科普下带状疱疹知识。不管你是“老司机”，还是“小白”，很有必要深入了解带状疱疹疫苗，带爸妈去接种，为他们减轻疾病带来的痛苦。

 

带状疱疹疫苗

 

重组带状疱疹疫苗，商品名：欣安立适。

 

成分与性状

本次获批上市的带状疱疹疫苗，是一种含有糖蛋白E（gE）和新型佐剂（AS01B）的疫苗，gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白，AS01B佐剂系统可以提高机体对gE蛋白的免疫应答，从而诱导高水平的细胞免疫来预防带状疱疹的发生。

 

适用人群

50岁以上成年人 

 

预防效力

预防效力可达90%以上

 

接种程序

接种2针剂，每剂0.5ml，第二针与第一针间隔2个月；或者第二针在第一针后2-6个月之间接种。 

 

作用与用途

用于预防带状疱疹，并不能预防原发性水痘。

 

PS：随着年龄增长或特定免疫功能受损，病毒特异性细胞免疫水平下降，带状疱疹发病率及严重程度上升，也就是得带状疱疹的风险会更高。 

 

带状疱疹疫苗问答

 

50岁以上人群才能打带状疱疹疫苗吗？

 

根据带状疱疹疫苗的产品说明书上显示：推荐50岁及以上人群接种。主要是因为50岁以上的人群免疫较低，得带状疱疹的几率会更大。 

 

打带状疱疹疫苗就不会得带状疱疹？

 

带状疱疹与其他普通疫苗一样，预防疾病的效力达不到100%。但是带状疱疹带状疱疹疫苗经过临床验证：对50岁及以上的人群保护力为90%，还是建议尽早接种的。

  

哪些人不适合打带状疱疹疫苗？

 

1. 发烧高热期间不能接种；
2. 孕期及哺乳期不宜接种，接种后3个月内避免怀孕；
3. 对疫苗成分包括明胶Gelatin及新霉素Neomycin有过敏休克反应禁用；
4. 免疫系统问题患病者及正在服用抑制免疫系统药物期间不宜接种。 

 

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

  

打带状疱疹疫苗保护效果持续多久？

 

根据美国的临床研究数据显示：接种带状疱疹疫苗后4年未明显下降。但是具体的保护有效期多久，目前尚无有力的临床试验数据证据支持 ，答案还是交给时间，需要花费更长的时间与更多精力去研究。

 

带状疱疹疫苗有哪些不良反应？

 

常见不良反应有：接种部位疼痛、发红和肿胀；以及肌痛、疲乏、头痛、寒颤、发热和胃肠道症状等，不过，这些症状通常会在接种后的2~5天内消失。

  

打过水痘疫苗，能打带状疱疹疫苗吗？

 

可以接种，水痘≠带状疱疹，水痘是原发性感染，从水痘到带状疱疹，中间相隔很长时间，接种过水痘疫苗也不能预防带状疱疹。

  

带状疱疹疫苗预防效力怎么样？

 

带状疱疹疫苗预防效力达90%以上。

 

全球临床研究结果显示，与安慰剂相比：带状疱疹疫苗对50岁及以上成人和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为97.2%、91.3%。 

 

 

亚洲临床研究结果显示，与安慰剂相比：带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为95.55%、94.71%。

 

 

带状疱疹疫苗安全性怎么样？

 

根据疫苗说明书、临床试验和带状疱疹疫苗在国外上市后的数据显示，带状疱疹疫苗安全性较好。很多人发现打完这疫苗后出现了接种部位局部发红、肿胀、呕吐、头晕等都是正常反应，不必过于担心，可放心接种。  

 

患有基础疾病的人，能打带状疱疹疫苗吗？

 

患有基础疾病的人群并不是接种带状疱疹疫苗的禁忌证。

 

但是根据产品说明书上显示：血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者、免疫抑制人群等需要慎重考虑接种。

  

（图片来源：截图于重组带状疱疹疫苗说明书 ）

 

PS：建议结合自身实际情况，或者结合医生意见以及权衡接种带状疱疹疫苗的潜在获益和风险后决定是否接种。

 

得过带状疱疹，需要打带状疱疹疫苗吗？

 

还是可以打的。尽管曾经得过带状疱疹治愈后并非终生免疫，仍有可能会复发，所以，不管以前是否得过带状疱疹，都建议接种带状疱疹疫苗。

 

带状疱疹疫苗能与其他疫苗同时打吗？

 

根据产品说明书显示：目前缺少临床研究数据，为了安全起见，不建议带状疱疹疫苗与其他疫苗同时接种。

 

目前全国很多地区都可以预约接种带状疱疹疫苗的啦，不过，今年带状疱疹刚刚上市，批签发量非常少，想要预约接种的朋友们，准备好姿势“抢苗”吧~

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

带状疱疹病毒，是个十分专业的“潜伏高手”，它藏在身体中数年之久，一旦发威则会疼痛难忍，让人苦不堪言。

 

 

就是这种“磨人”的病毒，绝大多数人身体里都存在，也就是说，很多人都可能被带状疱疹攻击。

 

《生命时报》采访专家，告诉你带状疱疹有哪些表现，并教你如何预防。

 

受访专家

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

武汉市第一医院皮肤科副主任医师 陈志平

 

95%的人群是潜在患者

 

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”，由“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。

 

虽然症状在皮肤上，但它实际上是神经系统疾病。

 

据血清学研究显示，超过95%的人群水痘—带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群，水痘也是拜他所赐。

 

有人会问，水痘不是能终身免疫吗？为什么成年后还会被水痘—带状疱疹病毒侵袭？

 

在当时看来，水痘似乎是痊愈了，但病毒沿感觉神经，侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下，病毒就会跑出来，发生带状疱疹。

 

后遗症是不可言喻的神经痛

 

带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏，即带状疱疹后神经痛（皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛），这是一类复杂的神经病理性疼痛。

 

 

多种因素与之相关，如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

 

规范化治疗后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能较长，短则数周，长则数年。

 

当心带状疱疹趁“虚”而入

 

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

 

当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。

 

出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。

 

在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。

 

痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

 

 

带状疱疹大多有两个明显特点：

 

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

 

除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：

 

▶眼带状疱疹，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

▶耳带状疱疹，表现为外耳道或鼓膜疱疹，可能会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

▶其他不典型带状疱疹，例如只有神经痛而无皮疹，称为无疹型带状疱疹。

 

5件事预防带状疱疹

 

专家提醒，预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。

 

好好睡觉

增强自身抵抗力，最简单方法就是保持良好睡眠。体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降。

 

均衡饮食

平时的饮食非常重要，摄入食物要均衡，种类要多样，多吃一些豆类食物，鱼虾肉蛋等有营养的食物也要多吃，有助增强抵抗力。

 

坚持运动

《中国全民健身指南》建议，人们应每天运动半小时至一小时，每周最好能够积累150~300分钟中等强度运动，或每周积累75~150分钟高强度运动。可以参考这个“每周运动金字塔”↓

 

 

尽量躲开“水痘”

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

 

其实，带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

 

超过50岁需特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

 

因为细胞免疫功能逐渐衰减，50岁以上人群发病率更高，可以通过接种带状疱疹疫苗降低患病风险。

 

如果你处在以下这些阶段：年龄逐渐增大时；感冒、压力大、工作太累时；受伤、手术、罹患癌症时，更要做好身体的“日常维护”。

中医治疗带状疱疹，最早使用的是泥土。《五十二病方》中记载的治法是：将土块置于火上煅烧，冷却后研成粉末，与陈久的脂油调制成油膏，外涂患处。

 

《备急千金要方》亦载：“治小儿殃火丹毒着两胁及胁下者，伏龙肝(灶心土)末和油敷之。”明•李时珍治火带疱也用“泥疗法”：“水洗取泥沙研香油调敷”;他还用剪春罗花或叶捣烂，用蜜调敷治此病。

 

在《外科正宗》中亦载有柏叶散、如意金黄散等外治方药。说明外治疗法在带状疱疹的治疗中一直起着主导作用。经验证明，带状疱疹应用中药外治具有疗效好，疗程短，费用低，使用方便，且无副作用等特点。

 

现介绍几则，供选用

 

1、雄黄粉50克，配入75%酒精100毫升，混匀备用。每天2次擦敷患处，如疼痛剧烈，疱疹很多者，则在药液中加入2%普鲁卡因20毫升。多数病人一周内可愈。

 

2、侧柏叶60克、大黄60克、黄柏30克、薄荷30克、泽兰30克。共研细末，以水、蜜调膏外敷。有清热解毒，化瘀止痛功效。

 

3、青黛5份、黄柏5份、蜈蚣2份、冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。

 

4、雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、制没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛，加生石灰水上清液、香油各40毫升，调均。外涂患处，以结药痂，保持湿润为度。

 

5、雄黄2份、枯矾2份、青黛粉3份。共研细末，加浓茶水调糊，敷患处。

 

6、侧柏叶60克、蚯蚓粪60克、黄柏30克、大黄30克、赤豆60克、轻粉6克。共研细末，菜油调涂患处。

 

7、冰片5克、炉甘石10克、黄连10克、青黛10克、大黄10克、药用淀粉55克。共制为散剂，干用、水调、油调外敷均可。

 

 

8、将海螵蛸研为细末，与醋调匀，敷于患处。

 

9、老茶树叶适量，研细末，以浓茶汁调涂，1天2～3次，治好为止。

 

10、将鲜空心菜去叶取茎，在新瓦上焙焦后，研成细末，用茶籽油搅成油膏状，在患处以浓茶汁洗涤，拭干后，涂搽此油膏，1天2～3次。

 

11、将蜈蚣置于瓦片上，以文火焙干，研为细粉，加少许香油调成糊状，备用。用时涂搽患处，一般每日3～5次。

 

12、将菊花叶洗净，捣汁，调白酒抹患处。

 

13、将青蒿草煎汤洗患处，每日洗3次。

 

14、将金樱子叶捣烂，米泔水浸1夜，搽患处。

 

15、半边莲1把。捣烂敷患处，或取汁抹患处。

 

16、用高锰酸钾粉末或颗粒，按1克高锰酸钾加50毫升水的比例配制成2%的高浓度高锰酸钾溶液，用此溶液反复搽洗患处，每日2次，连用3天。

 

17、取雄黄粉20克，搽药之前，先用氯化钠注射液清洗病变部位，然后用消毒棉棍蘸药液直接涂于患区，每日1次。注意事项：忌饮酒及辛辣刺激性食物，忌吃虾、羊、牛、狗肉等。

 

18、新鲜仙人掌适量，去刺、去皮，捣泥外敷，纱布包扎，加适量冰片，蛋清，用胶布固定，每日2次。一般用药3天后症状明显缓解，1周后可痊愈。

 

19、鲜韭菜根30克，鲜蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)15克。将两药置碗中捣烂，加少量香油，和匀置阴晾处备用。先将患处皮肤洗干净，将药摊在患处，以纱布覆盖，每日2次，2-5天可治愈。

 

20、用纯棉纱布将刚煮熟的热米饭包扎成一团，趁热滚搓患处，每次滚搓可轮换2-3个饭团。每天数次，坚持3-5天疱疹结痂、疼痛消失为止。

 

21、乌玉块(黑墨)，用温开水研成浓汁(用墨汁也行)，蚯蚓数条，放水中洗净泥土，晾干后研成膏状，加等量浓墨汁混合，涂患处，每日3次，直至痊愈。

 

22、取露蜂房1个，剪碎后放入玻璃瓶内，再倒入白酒或50%乙醇适量，以淹没蜂房为度，然后加盖浸泡7天后即可备用。用时以毛笔或棉签蘸药酒涂于患处，一般每日5-8次，至疱疹痊愈为止。

 

23、取王不留行若干，用文火焙干至黄褐色(或爆花)，以不焦为度，研成细末，用鸡蛋清调成糊状涂抹患处，每日3次，直至痊愈。

 

24、取雄黄粉适量，用醋调成稀糊状，敷患处，每日1次。大多数患者在用药后第2天疼痛消失。水疱不再增加，3-4天即结痂痊愈。

 

25、取海金沙10克，青黛2克，共研细末混匀。用时以菜油调成稀糊状，用消毒棉签蘸取药液涂搽患处，每日1-2次，连用3-6日可愈。

 

26、取六神丸20-30粒溶于约10毫升温水中，外涂患处，每日3次。同时内服六神丸，每次5-10粒，每日3次。一般3-7天即痊愈。

 

27、取云南白药粉末，用白酒适量调成稀糊状(也可用麻油调糊)，外涂患处，每日3-5次。同时内服云南白药，每次0.3克，每日4次。一般1-3天后开始结痂，疼痛减轻，3-8天可痊愈。

 

28、将柿子洗将绞汁，抹于患处，干时再抹，1日3～4次。

 

29、鲜马齿苋适量。洗净后，用刀切碎放入蒜臼内，捣烂成糊为止，涂敷患处，日换2次。

 

30、蜈蚣3条，置瓦上焙干，研末，加鸡蛋清适量调匀后，涂在皮损处，每天5次。

 

31、先将生半夏2份研末，纳入醋液（10份）浸泡12小时后，取棉棒蘸药液外搽患处，每天3次。

 

 

32、将鲜地锦草洗净，加入醋少许，捣烂敷于患处。

 

33、大黄：大黄研成细粉，以适量浓茶水或酒将药调成糊状，涂于病变部位，暴露或用油纸覆盖，每日1～2次，待药干燥后将药与痂皮轻轻刮掉再涂。7日为1疗程。

 

34、黄连素等：用黄连素片研成粉末，用蒸馏水调成糊状涂于患处，每天2次。

 

35、自制消炎止痛酊：千里光60克，白芷、薄荷各30克(将三药切碎)，冰片6克，入75%酒精1000毫升中浸泡3天后涂擦外患部，每日3—5次。

 

36、王不留行60克，冰片3克，共研细面，用香油搅拌后，涂在疱疹局部，具有止痛消疱作用。

 

37、生大黄、川黄柏、川黄连各30克，制乳香、制没药各5克。上药共研为细末，加适量浓茶水，调成糊状外敷患处。

 

38、七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处，一般半小时后热减痛止，1～2次疱疹可消退。

 

39、鲜马齿苋12克洗净，捣烂成糊状敷患处，每日换药2次。

 

40、大黄30克，黄柏30克，飞滑石21克，青黛60克，冰片5克，甘草10克。共研细末后混匀，加凡士林调膏备用，外敷患处。

 

41、大叶桉水煎制成10%溶液，用纱布浸药液湿敷患处。

 

42、青蜈散：药用青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份，冰片1份，共研细末，加麻油调成稀糊状，外涂患处。

 

43、雄陀散：药用雄黄、枯矾、密陀僧各15克，制乳香、没药各10克，青黛30克。共研细末，过100目筛；加生石灰水上清液、香油各40毫升，调和。外涂患处，以结痂、保持湿润为度。

 

44、二味拔毒散：雄黄、枯矾各2份，青黛粉3份。共研，加浓茶水，调敷患处。

 

45、薄薄的涂抹一层猪油或凡士林，棉絮扯薄薄的放上去，打火机点一下，不疼不痒。一般一次即愈。

 

46、七厘散：本方由血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、儿茶、朱砂组成，具有活血散瘀、止血定痛的功效，主治跌打损伤，外伤出血等，是既可内服又可外敷的伤科常用要方。方法：取七厘散1.2克，以温开水送服或蜂蜜冲服，每天1次，5天为1个疗程；儿童用量酌减。

 

47、．云南白药：云南白药以云南特产药及其他药物组成，系我国伤科著名成药。具有良好的活血消肿、止痛止血、祛瘀生新的功效。方法：取本品适量，用白酒和香油适量调为稀糊状，局部常规消毒后，将药糊均匀涂抹患处，隔日换药1次。一般用药24小时症状好转，1～2次后烧灼感减轻，皮疹迅速吸收干燥，多在7天内痊愈。

 

48、六神丸：六神丸由牛黄、麝香、蟾酥、雄黄、珍珠、冰片组成，具有清热解毒、消肿止痛功效。方法：取本品适量，研为细末，用米醋调为稀糊状，局部常规消毒后，将药糊均匀涂抹患处，外用消毒纱布覆盖，胶布固定。每天1换，连用5～7天。

 

49、紫金锭：又名王枢丹，由山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、麝香、雄黄、朱砂组成，具有化痰开窍、辟秽解毒、消肿止痛功效。方法：取本品10～30粒，研为细末，用清水适量调为稀糊状。外涂患处，每天3次，3～7天为1个疗程。

 

50、冰硼散：本方由冰片、朱砂、玄明粉及硼砂组成，具有清热消肿、凉血解毒、敛疱生肌的功效。方法：取冰硼散适量与凡士林混合调成糊状。患处常规消毒后，均匀地涂上一层调好的药膏。然后在药膏的上面覆盖一层无菌纱布，并用胶布固定。每天换药1次。一般病人连续治疗5～7天后即可见效。

 

51南通蛇药：又名季德胜蛇药，系根据蛇医专家季德胜的秘方制成，具有解毒、止痛、消肿功效。方法：用本品10片，每天3次口服；再用本品适量研细末，凉开水或75％酒精调成稀糊状，外敷患处，外包油纸，纱布或绷带包扎固定，隔日1换。

带状疱疹好了后皮肤痒，可能是正常生理现象，也可能是由继发性过敏、局部感染等原因引起的，可通过日常护理、药物治疗等方式改善病情。

1. 正常生理现象：带状疱疹好了后皮肤痒可能是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者应注意患处护理，避免日光暴晒或用手搔抓等；

2. 继发性过敏：带状疱疹好了后皮肤痒也可能是继发性过敏的表现，患者应注意患处护理，远离过敏原，可遵医嘱外用炉甘石洗剂进行止痒，也可口服盐酸西替利嗪、氯雷他定等进行治疗；

3. 继发性局部感染：带状疱疹好了后皮肤痒可能是由继发性局部感染引起的，患者应注意患处清洁，避免用手触摸患处，患者可使用碘伏进行局部消毒，遵医嘱外用抗生素，如莫匹罗星软膏等；抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏等进行治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察患处恢复情况，定期复查。

嘴角带状疱疹，建议通过一般治疗，遵医嘱给予抗病毒、止痛类药物治疗，可以帮助缓解症状。

1.一般治疗：建议增加饮水量，清淡饮食，给予各种新鲜的蔬菜水果，补充身体所需的维生素、微量元素，对疾病的恢复有帮助。

2.抗病毒药：嘴角带状疱疹是一种带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，建议结合医生的意见给予抗病毒的药物，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片、溴夫定片等，可以缩短疾病的病期及严重程度。

3.止痛药：感染病毒导致神经损伤，可引起明显的疼痛，轻中度疼痛者遵医嘱给予对乙酰氨基酚缓释胶囊、盐酸曲马多片等药物，或遵医嘱给予加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等治疗神经病理性疼痛的药物。

疾病的初期不引起重视，可能导致病情进一步加重，给治疗增加难度。建议出现带状疱疹的相关症状，尽早到医院皮肤科进行诊断，严格遵医嘱规范治疗。

带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的，表现为簇状丛集样水泡，呈带状分布，一般长在身体的一侧，不会超过前后正中线，中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。

 

中老年患者治疗不彻底，或是不治疗，常常会留下后遗神经疼，给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者，在北京上海各大医院都治疗过，就是没治好。

 

我在临床上用中药配合西药治疗，疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。

 

2017/3/22  初诊

 

褚氏，女，55岁，1月前曾患带状疱疹，现在带状疱疹的水泡已经好了，留下褐色的色素沉着，经常感到阵发性针刺样疼痛，夜间加重，严重影响睡眠。

 

 

在外治疗未见效果，所以来本院就诊。诊断为“带状疱疹后遗神经疼”。患者舌质紫暗，舌体瘦，两侧有红点，舌苔黄，脉弦涩，辩证为气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。

 

治以益气养阴，凉血解毒，活血祛瘀。

 

用方为自拟带状疱疹后遗神经疼方加减。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

双氯芬酸钠缓释胶囊  每次一粒，每天两次。

 

2017/3/27  第一次复诊

 

疼痛较前减轻，脉少数，舌质紫暗。原方加清热凉血药，以清余毒。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       炒僵蚕12g    丹参15g

 

太子参20g  蝉蜕9g        炒鸡内金15g  蜈蚣2条

 

板蓝根20g  炒栀子9g      淡竹叶9g     牡丹皮15g

 

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/3  第二次复诊

 

已停服西药，仍有偶尔疼痛，脉少数，舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤，以助药力。

 

白芍30g    炙甘草15g     百合20g      玄参15g

 

当归15g    地黄20g       蝉蜕9g       炒鸡内金15g

 

蜈蚣2条    板蓝根20g    炒栀子9g      淡竹叶9g    

 

牡丹皮15g  地骨皮12g     党参20g      红花12g

 

全瓜蒌24g

 

7副   每日一剂 水煎分早晚两次服

 

大黄蛰虫丸 每次一丸，每天两次

 

2017/4/10 第三次复诊

 

患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果，让她把4/3的方子再吃一周，停药。

 

体会

 

带状疱疹后遗神经疼，大多数患者属于气阴两虚，余毒未清，兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈，得按则减。

 

就是越是压住痛处，越不疼痛，这表明是虚疼，夜间加重，说明是阴虚，乏力不想走动属于气虚，疼痛阵法性，说明所余热毒往里，疼点固定说明是血瘀疼。

 

白芍具有缓急止疼的的作用，所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物，破血逐瘀的作用大大增强。

 

蜈蚣容易破气，所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠，希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。

 

2019年7月，江苏常州武进人民医院神经内科收治了一名72岁的女患者。一个月前，老人被当地医院诊断为带状疱疹，疱疹愈合后出现了明显的神经痛。

 

入院后，医生便对病人进行止痛、营养神经等对症治疗。可仅仅过了两天，老人便出现频繁恶心、呕吐、无法进食等情况。

 

随后颈肩部及双上肢麻木疼痛，四肢无力，并很快发展为小便潴留，瘫痪在床。

 

患者病程发展如此之快，超出所有人意料。据家人回忆，得了带状疱疹后不久，老人便出现了视物不清的症状。

 

根据这一显著病症，医生依据视神经、脊髓连续三个以上脊段有损害，再辅以MRI中脊髓异常的亚临床表现，最终诊断为：带状疱疹引发的视神经脊髓炎谱系疾病。

 

医生说，带状疱疹作为一种与人类共生的病毒，造成的病理改变也会呈现变化多端的趋势。所以，老人这种带状疱疹合并脑炎、局限性脊髓炎的情况虽然少见但却存在。

 

众所周知，带状疱疹最常引发的并发症就是后遗神经痛。但如果你对它了解的够多，你就会知道，它可不仅仅只会让你疼。如果身体的这三个部位长了它，还可能会引发青光眼、面瘫、便秘等很多你想不到的病症。

  

脸部上 1 / 3区域、鼻梁和鼻尖，是三叉神经第一分支（眼分支）的负责区域，当带状疱疹长在额头、头皮、眼皮或鼻子上时，就可能会波及到我们的眼睛。

 

眼睛一旦受到病毒感染，轻则出现结膜炎、角膜炎，重则会出现巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎、青光眼、急性视网膜坏死，并留下视力受损的后遗症。

 

我们耳朵附近有两条很重要的中枢神经：颜面神经和听觉神经。

 

当带状疱疹长在耳朵上或是耳朵附近，患者除了会有明显的耳朵疼痛，偶尔也会出现颜面神经麻痹（嘴巴歪向一边，眼睛闭不起来），或眩晕、耳鸣、甚至是听力受损的情况。

 

生殖器或肛门周边的皮肤，是骶椎神经负责支配的领域，也是身体能够顺利解尿和排便的关键。

 

带状疱疹病毒一旦波及到骶椎神经，神经系统很可能会失去对膀胱或是肛门的控制，并造成许多症状，比如说患者可能因为肛门无法放松而出现严重便秘。

 

是不是不相信带状疱疹竟然会带来这么多的并发症？真是可怕到超出我们的想象。

 

怎么办？赶紧打疫苗呀！

 

 

疫苗可不能盲目地打，基本常识赶紧先弄清楚！

 

Q1 得过带状疱疹还需要打疫苗吗？

 

A：带状疱疹治愈后，并非终身免疫，有1%-6%的概率复发，易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

 

Q2 得过水痘需要接种吗？

 

A：得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。

 

Q3 哺乳期的妈妈会传染给宝宝吗？

 

A：传染给宝宝的可能性比较大！是否需要断奶或隔离，则要根据具体情况让医生判断，因为有些需使用局部药物，有些需要抗病毒药物。

 

Q4 这个疫苗对生殖器疱疹有没有防疫作用？

 

A：生殖器疱疹属于HSV-2型病毒，带状疱疹属于水痘-带状疱疹病毒（VZV），不是一种病毒。

 

Q5 打这个疫苗有年龄限制吗？

 

A：50岁及以上人群可接种，越早接种，预防率越高！

 

 

虽然带状疱疹常见于中老年人，但年轻人也会得。为什么还会有年龄接种限制呢？

 

因为带状疱疹的诱发跟抵抗力、免疫力有很大的关系，相比年轻人来说，老年人更容易受到伤害，也更容易出现后遗神经痛。所以，爸妈比我们更需要保护，而我们要做的则是保持良好的生活习惯，等到需要的年龄再去接种。

 

早一点接种，早一份安心！给父母的守护从此刻开始吧~

 

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一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。

 

生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

 

然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。

 

 

“血管垃圾”是怎样形成的呢？

 

血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁，日积月累形成的。

 

血管是生物运送血液的管道，它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物（或废物）运回心脏，然后通过肺、肾等器官排出体外。

 

血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。

 

生命诞生时，体内的血管都是干净光滑的，为了保证人体生长发育和生命活动的进行，人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品，必然会随着食物带入一些无用的、过剩的，甚至有害的物质。

 

如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积，形成血管垃圾，使血管内皮逐渐增厚，血管逐渐变窄。

 

从20岁开始，血管垃圾便开始沉积在血管中；30岁以后，胆固醇的沉积速度明显加快；50岁以后，近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

 

随着年龄的增长，沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多，致使血管壁增厚，甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时，血流阻力明显增大，血流变慢，血流量减少，带入的营养物质和氧气减少，供不应求，就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉，这是心脑血管供血不足的表现。

 

而且，劳累过度、天气变冷、情绪激动，甚至吃得太饱，都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因，出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时，虽然血管狭窄部分还在50%以下，但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落，随着血液流动至某一部位堆积，形成血栓，阻塞血流，同样会出现脑卒中或心肌梗死，甚至死亡等严重后果。

 

血管老化的原因是什么呢？

 

年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

 

1，年龄的增长

 

人的血管伴随着人体一同生长，也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢，血管的新陈代谢也会减慢，而且随着血管垃圾的沉积，其血流量也会减少，所能带走的有害物质也会随之减少，如此恶性循环，血管会一天天老化。

 

2，生活不规律

 

从养生角度来说，晚上23点到凌晨1点钟，是心肾相交的时刻；凌晨1点至3点，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩，血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人，患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

 

3，脂代谢异常

 

血脂是维持生命活动的基本物质，也是机体细胞正常代谢的必需物质，可以说没有血脂，就没有生命。血脂代谢异常，体内血脂多于体内需要，血脂增高会使血液黏度增加，血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应，就会加快改变，导致细胞衰老。

 

 

预防血管堵塞的办法

 

血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行：

 

1，定期检查血管

 

保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。

 

2，积极调理

 

血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点：

 

3，合理饮食

 

减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。

 

4，稳定情绪

 

高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

 

适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。

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有句古话说的好：人与动脉同寿，血管干净人长寿！

 

血栓一旦发生，必然会影响到血液的流通，无论堵塞发生在哪一个部位，都会给人体带来严重的危害！

 

如果我们的血管内皮比较光滑，可防止脂肪沉积于血管壁，避免形成斑块，堪称“血管卫士”。

 

但是，由于一些常见病的影响，如高血糖、高血压等，长时间损伤血管，会导致血管内皮逐渐受损，使得血管内皮越来越粗糙，大量的脂质会沉积在血管内，久而久之就会阻塞血管，引发心脑血管危机，如心梗等，严重危害我们的生命安全。

 

 

血管堵塞的人，睡觉会有4个表现，若1个不占，血管还很通畅！

 

一、头痛失眠

 

如果脑部或者颈部血管被堵塞，就会导致血液循环不畅，导致持续性的头头痛，而这种头痛和普通的头痛症状并不一样，这种可以用“头痛欲裂”来形容。

 

而头痛的时间，多半在晚上8点到9点这段时间，头痛症状更加明显，同时还会导致入睡困难，睡着后不断做梦的现象。

 

二、经常胸闷、胸痛

 

不仅大脑中的血管阻塞，心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

 

心脏血管一旦被阻塞，会导致心肌供血不足，容易出现胸闷、胸痛的现象，尤其是在晚上睡觉时，这种症状会加重，尤其对于患有冠心病、高血压的朋友，更应该引起重视。

 

三、出现一侧流口水

 

若在夜间突然发现自己在睡觉时，频繁流口水，且明显朝一侧流，就要提高警惕了。

 

也许是因为血管阻塞，中风前的征兆，同时还应注意口角是否有倾斜，眼睛是否闭不上，等等。

 

四、睡觉四肢发麻、疼痛

 

当血管出现堵塞时，反应在我们的四肢上，会明显出现发麻和疼痛的感觉，让人辗转反侧，难以入睡。出现这种情况，可能血液循环不畅，血管出现堵塞，务必提高警惕。

 

 

血管堵塞，身体还会发出报警信号，出现7个症状，请提高警惕

 

1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞；

 

2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死；

 

3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞；

 

4、一侧肢体无力——当心中风；

 

5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓；

 

6、尿量减少，全身水肿——当心肾动脉阻塞了；

 

7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞；

 

很多人觉得，血管堵塞只会发生在老年人中，其实并非如此，血管堵塞往往发生在20岁开始，随着年龄增加，血管“垃圾”沉积越多，血管更容易堵塞。

 

 

血管堵塞，这几种危害迟早找上门，尽快就医。

 

若冠状动脉血管阻塞，可引起心绞痛、心肌梗死，甚至心脏骤停；

 

当血管发生堵塞时，可以使脑细胞坏死，造成一系列危害，如脑梗、不能说话、昏厥，更严重的甚至发生猝死；

 

但若肾脏出现血栓，时间久了会导致肾栓塞等，严重危害我们生命安全，所以，预防血栓形成刻不容缓。

 

 

养血管就是养寿命！平时敞开喝，血管干净易长寿！

 

提到养护血管，很多人会想到洋葱，并且素有血管“清道夫”的美誉，但实际上，当一旦有血栓的形成，想要通过洋葱达到化血栓的效果，结果往往是徒劳.

 

有研究发现，长期坚持喝茶，有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险，要想达到很好的养护血管效果，不妨多喝水

 

喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环，保护血管通透性，常喝，血管干净易长寿。

11月14日是联合国糖尿病日，借此机会向广大的糖尿病患者介绍糖尿病的相关知识。糖尿病的饮食运动与药物治疗很多人已经一再讲解介绍，在这里不再赘述，今天和大家共同探讨糖尿病并发症的预防和日常调护。

 
在我们患者朋友中流传着这样一句话：可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

 
是的，由于血糖异常对机体多脏器的影响，糖尿病可累积损害身体各个部分，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

 

  
糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。今天主要介绍糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。   

 
糖尿病肾病

很多患者谈“肾”色变，一听到医生说自己有肾病，就犹如下了病危通知书。是的，糖尿病肾病是诸多糖尿病并发症中影响较为严重的一种，患者往往有眼睑、颜面、下肢浮肿，夜尿频繁，小便泡沫多，血压升高，乏力腰痛，舌淡苔白，舌体胖大，舌边有齿痕的表现。化验尿常规可以看到尿蛋白呈阳性，伴或不伴潜血阳性，24小时尿微量白蛋白超过150毫克，或见肌酐异常。

 
我们知道糖尿病肾病之所以尿常规可见蛋白质是由于肾脏损害导致的蛋白质漏出，因此，过量的补充高蛋白的食物是错误的。在药物治疗的同时，要注意减少鸡蛋、牛奶、牛羊肉、豆类（大豆、黑豆、红豆等各类豆制品）等高蛋白的摄入，可适量摄入鲫鱼，鲤鱼等鱼类，补充所需蛋白质。同时要控制好血压，避免劳累。

 

     

糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变的症状即“凉、麻、痛”，在使用营养神经药的同时，可用温阳活血祛瘀类中药外用浴足，药方如下：艾叶15g、红花15g、川椒15g、桂枝15g、鸡血藤15g，上方用开水煮10分钟，再加适量温水浴足，每日二十分钟。注意一定用手试好温度，防止烫伤，切忌患者本人用脚试水温，因糖尿病患者手足温度觉不敏感，容易被烫伤而不自知。

  

    
糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变的患者往往已经有了糖尿病肾病，因二者都是小血管病变，故常常共存，所以当患者检查出蛋白尿的同时应检查眼底，排除糖尿病视网膜病变的可能，如有改变及时治疗。在应用羟苯磺酸钙等改善微循环的药物的同时，Ⅰ期Ⅱ期的患者可服用三七粉，三七粉既可活血也可止血，是中药中双向治疗的重要药物之一。Ⅲ期患者建议请眼科会诊考虑做激光手术止血治疗。

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