假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

肺下叶磨玻璃结节，1.4公分，有胸膜牵拉，是不是恶性几率大的问题，这个要具体看形态，才好判断。但是1.4公分有点大，又有胸膜牵拉，不能完全排除是原位癌、微浸润癌这一类的肿瘤。

对于不典型的肺结节，就要做进一步的检查，往往会选择做病理的检查。病理检查是肿瘤病变或者要鉴别肿瘤类疾病，这是金标准。病理结论看到是肺癌的细胞，还是肉瘤的细胞、炎性细胞还是其他的一些异物，就可以很明确的做出结论。做病理检查的时候，除非我们把结节完整的拿出来，然后去做精细的病理检查。否则，如果做穿刺活检的时候又会遇到两个问题，穿刺的病灶没有穿中，穿到旁边的正常肺、挨边炎性的反应或者穿到肿瘤中间的坏死区域，可能拿不到能够代表，肿瘤组织的有特征性的组织块，这时候也会出现问题。

肺小结节90%都是良性的结节，只有10%不到是属于恶性的结节。但是一般来说，肺内的结节，如果超过有10个以上，基本上是良性的结节为主。针对于结节的大小是有一个判定的，如果它在4-5mm以下，不管这部分结节是什么性质的，一般半年到一年复查一次肺部的CT。最好连续监测三年，去动态观察这部分肺结节的变化。如果复查了以后看到它有长大了，或者是在磨玻璃影的情况之下出现实性的部位，或者是原来磨玻璃影和实性的这部分，它的实性部位变大了或者是有变化，建议这个时候就要去呼吸专科，或者是胸外科去就诊。

有血管的和有空泡的结节一定不是恶性，所以不一定需要手术。有血管和空泡是恶性结节比较有代表性的特征，有这些恶性征兆的结节不是一定要马上做手术。手术其实最重要去看结节的大小，比如结节是五六毫米，哪怕是恶性的证据非常多，不用马上做手术，完全可以再观察。如果结节已经是8毫米甚至一厘米了，还是比较大的，可能就要去考虑要做手术。手术还要去看结节的变化，比如超过一厘米的磨玻璃结节，如果没有变化，也是可以再观察的。如果结节始终是属于静止，也不用去马上去做手术切除它。肺结节是否需要手术看大小和看变化，其实是最重要的。

肺部结节分为两种，一种是磨玻璃结节，一种是实性结节。小于等于4个毫米的实性结节，这种结节就不可能是恶性的，就只能是良性的。所以体检查出来2毫米、3毫米实性小结节，就不用担心、不用怕这种。就不可能是肺癌，只能是个良性的。我们不需要怎么处理他，只需要定期观察就可以了。而对于磨玻璃结节，则需要引起我们的警惕，4mm都有可能是微浸润的、原位的。最小我们切出来4mm，都是有微浸润癌或者是原位癌。

肺结节介入和外科手术的区别有两个方面，。一个方面介入的操作，都是在影像设备的监控下进行的，影像设备包括CT、超声、DSA、透视机。这些影像能够看得到体内的结构和病变的，不需要切开就能看到。而外科手术必须要切开、打开，或者通过胸腔镜，也要放出一个观察窗。同时要具备微创，微创的概念就是创伤非常轻微，这两个特点同时具备，就是介入手术和外科手术的区别。

如果是高度怀疑恶性的肺结节，手术方式也是不同，肺结节属于比较早期的手术是比较简单。但是制定手术过程常常是要花费很大的心思和巨大的精力的，医生希望以最合理的手术方式，最小的创伤维护更好的肺功能，同时又能更大地节约患者的费用，取得同向理想的手术效果。不同位置的肺结节，制定的手术方式策略是不一样。但是总的指导原则就是完整地彻底地切除肿瘤，而且要最大限度地保留正常的肺组织。

肺结节良性跟恶性区别如以下：1、良性结节：良性结节的边缘是特别的光滑，结节小，密度却很高，临近胸膜，但是不会有胸膜的牵拉。如果是炎性的结节，有些也会形成这种牵拉症，周围会有一种渗出性改变，就是高密度的结节，边缘是模糊的，密度较高，这种蜂窝状渗出性的改变提示着慢性炎性的可能性会比较大。2、恶性结节：恶性结节会有一些特征，比如有细毛刺征、胸膜凹陷征、枫叶征、血管征，看起来跟炎性结节会比较难以辨别。但是在经过抗炎治疗以后，复查时结节增大或者在随访中结节变大了，也要高度怀疑是有恶性的可能。

右肺多发微小实性结节，最大0.5mm，需要吃药吗，从报告来看是不需要特别的处理，肺部的结节，一个就是单发的结节，另外一个多发的实性结节，5mm以下结节，大部分或者说绝大部分，都是良性的炎性结节，所以说不用特别的处理。