本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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颈椎病引起背痛可以做理疗和针灸。建议患者做个核磁看看有没有压到神经和是不是神经压迫引起的肩胛痛，肩胛骨疼痛就是压迫导致的。

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颈椎病做小尖刀是否有效果需要依情况而定。颈椎病建议尽量少做小尖刀。颈椎病分型有神经根型的、脊髓型的、动脉型的和感型的。大部分的颈椎病都不需要做小尖刀，个别的颈椎病需要做小尖刀，具有一定的效果。

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手麻是生活中常见的现象，特别是在夜间睡眠时，很多人会经历手麻的情况。这种现象可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：

1. **姿势不当导致神经压迫**：长时间保持同一姿势，如侧睡时手部弯曲，或者仰睡时手臂压在身下，都可能导致神经受到压迫，进而引起手麻。

2. **局部软组织损伤**：运动过度或受到外伤，可能导致局部软组织损伤，如肌肉拉伤、韧带损伤等，进而引发手麻。

3. **颈椎疾病**：颈椎病是引起手麻的常见原因之一。颈椎退行性改变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，都可能压迫神经根，导致手麻。

4. **风湿性关节炎**：风湿性关节炎可能导致关节炎症，影响神经和血管，进而引起手麻。

5. **糖尿病周围神经病变**：糖尿病患者的血糖控制不佳，可能导致周围神经病变，表现为手麻、疼痛等症状。

针对手麻的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。例如，改善睡眠姿势、避免局部软组织损伤、治疗颈椎病等。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、饮食清淡、适当运动等，也有助于缓解手麻症状。

脊髓型颈椎病，顾名思义，是由于脊髓周围结构的异常改变导致脊髓受到压迫，从而引发的一系列症状。这种疾病的主要原因是颈椎结构的退化和损伤。

首先，随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐退化，导致椎间盘突出。椎间盘突出后，会压迫脊髓，引发脊髓型颈椎病。其次，颈椎椎体后缘骨刺、钩椎关节增生、后纵韧带骨化、黄韧带肥大或钙化等退行性改变，也会导致脊髓受压。此外，颈椎关节的增生、退变，以及韧带的钙化或韧带肥厚，都可能引发脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病的临床表现多样，包括下肢无力、麻木、踩棉花感、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等。严重者甚至可能出现大小便功能障碍。

对于脊髓型颈椎病的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要缓解症状，物理治疗可以改善颈椎的稳定性，手术治疗则是针对严重的脊髓压迫，通过手术解除压迫，恢复脊髓功能。

在日常生活中，预防脊髓型颈椎病的发生非常重要。首先，要注意保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头、弯腰。其次，要加强颈部肌肉的锻炼，增强颈椎的稳定性。此外，还要注意保暖，避免颈部受到寒冷刺激。

如果出现颈椎不适的症状，应及时就医，以免延误病情。

头痛是生活中常见的症状，但你知道吗，头痛也可能是颈椎病的一种表现。颈椎病引发的头痛，称为颈源性头痛，其特点是慢性、单侧、头部疼痛。那么，颈椎病头疼应该如何缓解呢？

首先，我们来了解一下颈椎病。颈椎病是指颈椎间盘、颈椎关节、颈椎韧带等结构发生退行性改变，导致颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。颈椎病可分为多种类型，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。其中，颈椎间盘突出是引起颈源性头痛的常见原因。

针对颈椎病头疼的缓解，我们可以从以下几个方面入手：

1. 药物治疗：口服止痛药，如对乙酰氨基酚、洛索洛芬等，可以有效缓解头痛症状。

2. 物理治疗：温针治疗是一种常见的物理治疗方法。通过针刺局部颈部穴位，如风池穴、百劳穴、大椎穴、风门穴等，并结合艾灸，可以驱风散寒、缓解颈部肌肉痉挛，改善脑部供血，从而缓解头痛。

3. 日常保养：避免突然活动颈部，防止出现头痛、头晕造成摔伤。饮食上，宜清淡易消化，避免食用香辣、肥腻和过咸的食物，不饮酒，适当补充水果、蔬菜及水分。

4. 适当锻炼：加强颈部肌肉锻炼，增强颈部稳定性，有助于预防和缓解颈椎病头疼。

5. 寻求专业帮助：如果头痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，颈椎病头疼的缓解需要综合治疗和日常保养。希望以上信息对您有所帮助。

颈椎病，作为一种常见的退行性疾病，其症状多样，主要包括上肢疼痛、麻木、放射痛、颈部酸胀和疼痛不适等。这些症状的产生，主要与颈椎间盘退变、神经根受压、脊髓损伤等因素有关。

颈椎间盘退变是颈椎病的主要病因。随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致椎间盘变薄，椎间隙变窄，甚至发生破裂，从而压迫或刺激邻近的神经根、脊髓、椎动脉等组织，引发各种症状。

颈椎病的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括止痛药、抗炎药、神经营养药等。物理治疗包括牵引、热敷、按摩、理疗等。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

颈椎病患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或仰头。
• 适当进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。
• 避免颈部受凉，避免长时间使用电脑和手机。
• 注意劳逸结合，避免过度劳累。

颈椎病患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。在医生的指导下，选择合适的治疗方案，可以有效缓解症状，提高生活质量。

脖子左侧筋疼痛是一种常见的症状，可能与多种因素有关。

首先，受凉和受寒可能是导致脖子左侧筋疼痛的原因之一。在寒冷的天气里，如果不注意保暖，寒气容易侵入体内，导致颈部软组织及肌肉的不适，进而引发疼痛。

其次，枕头的不适也可能导致颈部左侧筋疼痛。枕头过高或过低都可能使颈部肌肉过度拉伸，造成肌肉紧张和疼痛。因此，选择合适的枕头对于预防和缓解颈部疼痛至关重要。

颈部的劳损也是导致脖子左侧筋疼痛的常见原因。长时间面对电脑、写字或保持单一姿势，会导致颈部肌肉劳损，进而引发疼痛。因此，保持良好的姿势和适当的休息对于保护颈部健康至关重要。

此外，某些外伤也可能导致颈部肌肉损伤，进而引发疼痛。例如，跌倒或撞击等都可能导致颈部肌肉损伤。

针对脖子左侧筋疼痛，可以采取以下几种方法进行缓解：

1. 拉伸颈部肌肉：通过固定肩关节，将头颈部拉向右侧，持续一分钟，可以缓解左侧颈部的肌肉紧张，减轻疼痛。

2. 推拿及按摩：由专业的康复医生进行推拿和按摩，可以去除肌肉内痉挛性的硬结，改善疼痛症状。

3. 局部热敷治疗：可以加速血液循环，改善颈部肌肉紧张，缓解疼痛。

在饮食方面，应避免暴饮暴食，以免加重颈椎病的症状。

颈椎病，这个看似不起眼的疾病，却困扰着许多人的生活。据不完全统计，我国颈椎病患者人数已超过2亿，且呈现逐年上升趋势。那么，如何才能有效治疗颈椎病呢？下面，我们就来为大家详细介绍一下。

首先，颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变会导致神经压迫，从而引发头晕、头疼、恶心等症状。针对这类情况，目前常用的治疗方法是激光针刀松解术结合射频热凝靶点术，这种微创治疗方式创伤小、恢复快，深受患者喜爱。

其次，对于颈椎病的治疗，除了手术治疗外，非手术疗法也占有重要地位。其中，中医疗法尤为突出。中药熏蒸法通过药物的热辐射作用，使患部血管扩张，血液循环改善，对缓解颈椎病头晕、恶心等症状有显著效果。

此外，按摩疗法也是治疗颈椎病的重要手段之一。按摩可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，从而减轻颈椎病头晕、恶心等症状。常见的按摩方法包括推拿、揉捏、点穴等。

颈椎病不仅会导致头晕、恶心等症状，还可能引发多种并发症，如高血压、冠心病、失眠等。因此，治疗颈椎病的关键在于及早发现、及早治疗。对于颈椎病的预防，我们建议大家注意以下几点：

1. 保持良好的坐姿，避免长时间低头玩手机、玩电脑。

2. 注意颈部的保暖，避免颈部长时间暴露在寒冷环境中。

3. 加强颈部肌肉锻炼，提高颈椎的稳定性。

4. 定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎病。

总之，颈椎病是一种常见的疾病，但只要我们采取正确的治疗和预防措施，就能有效缓解症状，提高生活质量。

颈椎病是现代社会常见的疾病，其中颈椎病压迫神经的症状尤为突出。针对这种情况，主要以非手术疗法为主，以下是一些常见的治疗方法。

首先，患者可以采取卧床休息的方式，保持头颈部位低枕位，同时佩戴支具或围领固定，以减轻颈椎的压力。此外，还可以采用下颌带牵引，帮助缓解颈椎神经的压力。

在物理治疗方面，可以采取频谱仪烤电、红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、生物电治疗等方法。这些治疗方式可以刺激颈部有效穴位，疏通肌肉经络，加快气血运行，从而减轻颈椎神经的刺激，缓解症状。

在医生指导下，患者还可以进行颈部康复功能锻炼，如耸肩、晃头等动作，以加强颈椎关节的稳定性。同时，加强饮食营养，多吃富含蛋白质、钙质的食物，也有助于颈椎病的恢复。

药物治疗也是颈椎病压迫神经的常用治疗方法之一。在医生的建议下，患者可以服用一些针对性的药物，以缓解症状。

除了以上治疗方法外，患者还需要注意日常保养。保持正确的坐姿，避免长时间低头，选择合适的枕头睡觉，都是预防颈椎病的重要措施。

如果颈椎病压迫神经的症状严重，建议患者尽快到医院进行检查，以便得到及时有效的治疗。在治疗期间，患者要注意保持良好的生活习惯，多休息，避免剧烈运动。

突然昏迷是身体发出的紧急信号，可能提示着多种疾病。以下是一些可能导致突然昏迷的常见原因：

1. 感冒：感冒病毒侵袭人体后，可能会引发头痛、发热、全身无力等症状，严重时可能导致血压下降，进而引发突然昏迷。治疗感冒时，建议使用对症药物，如解热镇痛药、抗病毒药物等，并注意休息和保暖。

2. 供血不足：供血不足可能导致大脑缺氧，进而引发头晕、头痛、昏迷等症状。建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动等，以改善血液循环。

3. 饮食不合理：饮食不合理可能导致营养不良、血糖波动等，进而引发头晕、昏迷等症状。建议患者保持均衡饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等，少吃油腻、高热量食物。

4. 颈椎病：颈椎病可能导致颈部神经受压，引发头晕、头痛、昏迷等症状。建议患者注意颈部保健，如避免长时间低头、保持正确坐姿等，必要时可寻求专业治疗。

5. 高血压：高血压可能导致脑血管破裂、脑梗塞等，进而引发突然昏迷。建议高血压患者按时服用降压药物，定期监测血压，控制好病情。

6. 糖尿病：糖尿病可能导致血糖波动，引发头晕、昏迷等症状。建议糖尿病患者按时服用降糖药物，定期监测血糖，保持良好的生活习惯。

7. 脑血管疾病：脑血管疾病可能导致脑出血、脑梗塞等，进而引发突然昏迷。建议有高血压、糖尿病等高危因素的患者，定期进行脑部CT、MRI等检查，早期发现并治疗。

8. 心脏病：心脏病可能导致心脏供血不足，引发头晕、昏迷等症状。建议心脏病患者按时服用药物，定期进行心脏检查，控制好病情。

总之，突然昏迷是身体发出的紧急信号，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。

颈型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其发病原因主要与长期不良姿势、颈部长时间保持同一姿势有关。这种疾病会导致颈部肌肉、韧带、骨骼以及颈椎间盘等组织出现劳损，从而引发颈部疼痛、僵硬等症状。

针对颈型颈椎病的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 口服药物治疗：常用的药物包括非甾体类抗炎止痛药，如塞来昔布等，以及肌肉松弛剂，如乙哌立松等。这些药物可以帮助缓解颈部肌肉的痉挛和疼痛。

2. 康复治疗：康复治疗是颈型颈椎病治疗的重要手段，包括按摩、牵引、理疗等。通过这些方法可以舒缓颈后肌肉的痉挛和僵硬，改善颈椎的生理曲度。

3. 日常保养：日常保养对于颈型颈椎病的预防和治疗都至关重要。平时应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看书、看手机或伏案工作。同时，多进行户外活动，如游泳、打羽毛球等，可以增强颈部肌肉的力量，预防颈椎病的发生。

4. 物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波治疗等，可以帮助缓解颈部肌肉的疼痛和僵硬，促进颈椎的康复。

5. 中医治疗：中医治疗包括针灸、拔罐、推拿等，可以调和气血，缓解颈部疼痛和僵硬，对颈型颈椎病有一定的疗效。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，由于颈椎间盘退行性改变，导致颈椎、软组织和椎体动静平衡失衡，从而引发一系列症状。其中，嗜睡是颈椎病常见的伴随症状之一，给患者的生活和工作带来很大困扰。

颈椎病引起嗜睡的原因主要有以下几点：

1. 颈椎间盘退变导致颈椎结构发生变化，压迫椎动脉，影响大脑血液供应，从而引起嗜睡。

2. 颈椎病导致颈椎稳定性下降，引起颈部肌肉紧张、疲劳，进而导致嗜睡。

3. 颈椎病引起的疼痛、头晕等症状，影响患者的睡眠质量，导致白天嗜睡。

针对颈椎病引起的嗜睡，可以采取以下治疗方法：

1. 针灸：通过刺激穴位，调节气血，改善颈椎血液循环，缓解颈椎病症状，从而减轻嗜睡。

2. 电疗：通过电流刺激，促进颈部肌肉放松，缓解肌肉紧张，改善颈椎病症状，从而减轻嗜睡。

3. 保守治疗：加强颈部肌肉锻炼，改善颈椎稳定性，减轻颈椎病症状，从而减轻嗜睡。

4. 药物治疗：针对颈椎病引起的疼痛、头晕等症状，可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药等药物治疗。

此外，患者还应注意以下几点，以减轻颈椎病引起的嗜睡：

1. 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头、仰头。

2. 避免颈部受到寒冷刺激，以免加重颈椎病症状。

3. 避免长时间使用电脑、手机等电子设备，以免加重颈椎负担。

4. 定期进行颈椎保健操，加强颈部肌肉锻炼。