#颈椎 颈3/4椎间盘突出，颈椎bing脖子肩胛骨两侧疼痛 #骨科

脊髓型颈椎病是否需要手术需要依情况而定：1、如果出现典型的脊髓椎体出征、走路不好、走路发飘、踩棉花感和四肢精细动荡不好、走路不快、下肢无力、上肢无力和出现病理征的阳性，都是典型的脊髓受损害表现。原则上建议手术治疗，因为脊髓受压的耐受性不够，腰椎长时间压一压是没有太大问题的。2、如果脊髓的质地像豆腐一样，拿手轻压后豆腐是能够恢复到原来的形状。如果是压重或是压得延长时，拿走的时候豆腐是容易破碎的，就是脊髓损害了。此时进行手术没有太大的意义。3、若是出现了明显的椎体素损害的表现，专业上是建议手术治疗。

脊髓型颈椎病早期症状是脊髓受压颈椎不好，下肢没力、走路不稳像踩棉花，身上有束带感、手腿肌肉比较僵硬。脊髓型颈椎病发病很早期就要找专科医生治疗。

如果颈椎疼只是单纯的疼痛，一般考虑二个原因：第一，有没有外伤史，有没有受到过外伤。第二，有没有过度的劳累，经常性地低头工作或者因为工作的原因导致颈椎病。如果是没有损伤，还要考虑其他的问题。

脊髓型颈椎病病情虽然比较重，脊髓压迫比较重但发病时间不长，治疗效果会比较好。脊髓型颈椎病病情好多年了，腿都麻了，甚至肌肉都萎缩，再做手术效果就会打折扣。

颈椎病做小尖刀是否有效果需要依情况而定。颈椎病建议尽量少做小尖刀。颈椎病分型有神经根型的、脊髓型的、动脉型的和感型的。大部分的颈椎病都不需要做小尖刀，个别的颈椎病需要做小尖刀，具有一定的效果。

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颈椎6-7节脱出，通常是要手术。椎间盘的突出或者椎间盘的异常，通常描述为三类：一个是膨出，一个是突出，还有一个是脱出，三个的严重程度是不一样的。膨出通常是生理性的状态，膨出完全不用管，一般没有症状。突出比膨出要严重一点，但是突出可以往前突往后突，往后又可以往后中央突，又可以往左往右突，不一定会压到神经根，或者压迫重要的结构，也不一定要治疗。脱出通常是椎间盘有一块掉到椎管里去，这种情况很可能会对脊髓造成压迫，压迫到脊髓就有瘫痪的风险。所以颈椎脱出的大，是需要手术，手术的概率比突出更大了。

脊髓型颈椎病对出行的风险，就是脊髓受压到极限，坐公交车或开车突然急刹车一晃，可能就会一下子瘫痪。脊髓压到极限，脊髓型颈椎病症状没像神经根型颈椎病严重，但风险不小，会导致一下子瘫痪。