视频简介：腰椎间盘突出与腰椎管狭窄鉴别的要点是什么

作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

主要内容：腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别要点如下：

首先腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是两个不同又密不可分的疾病，因为人群都是在椎间盘突出的基础上，随着年龄增长，滑韧带的钙化以及韧带钙化，还有小关节的退变、椎体的增生，才会造成腰椎管狭窄症。

所以说，腰椎管狭窄症，实际上是在腰椎间盘突出症的基础上，逐渐发生的，也都反应了腰椎的退变。

腰椎管狭窄为什么走路走不远路呢？#骨科 #郑帅医生

腰椎管狭窄，韧带肥厚，有症状就要吃药，没症状可以不吃药。因为首先知道，吃这个药并不会把狭窄增宽或者把韧带肥厚变薄，不会有任何的改变。所以吃药的目的是是止痛、消肿。

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腰椎管狭窄压迫神经，腿麻木是典型的腰椎管狭窄症的表现，建议先做一个腰椎的核磁。如果是明显的狭窄压迫了神经，而且和症状有关系，可能就需要手术治疗了。特别是保守治疗无效，用了神经营养药，包括弥可保、迈之灵一段时间仍然没有效果，而且影像学证实压迫也很明显，就要采用手术治疗。

腰椎管狭窄，黄韧带增厚做微创手术，双下肢无力。首先双下肢无力要排除一下颈椎、胸椎问题。腰椎的问题一般是疼痛和麻比较多，有时候椎管狭窄会造成走路不远，叫间歇性跛行。所以是否做手术要看病人，不管是微创还是不微创。做手术看两件事情：一件事是把病灶切掉，比如把病灶切掉拿走以后，如果缺的不多，脊柱功能没有太大影响，则不管它等自己恢复，因为人体有自己修复能力。但是如果缺损比较多，则需要做重建，重建需要用内固定、钢板。但如果是一般的微创手术，基本上都不用内固定的，因为切的病变不多，所以不需要重建。

做中频超声波这是理疗没问题,保守治疗理疗是比较推荐的一个方法,可以放松肌肉减轻水肿减轻压迫.

本期话题：腰椎管狭窄症的主要表现

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

脊柱外科疾病，包括比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎的滑脱、腰椎的侧弯，以及包括颈椎病，比如脊髓型颈椎病、脊髓的损伤、神经根型的颈椎病。还有包括脊柱的结核、脊柱的感染，特别是脊柱的肿瘤，另外，脊柱的侧弯、脊柱的后突等都是累及到脊柱的疾病，累及到脊髓神经的疾病。

我们早期可以选择保守治疗，保守治疗的方法就是休息服药，包括消炎镇痛药，营养神经的药消除水肿的药，做一些理疗按摩这些处理放松肌肉，做一些适当的腰背肌锻炼，可以减轻腰椎的负重一般就是这些方法。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我疲惫的脸庞。我的腰椎膨出和颈椎韧带钙化已经折磨我好几个月了。每天早上醒来，我的脖子和腰部都像被千斤重的石头压着一样，动弹不得。这种感觉就像被困在一个无法逃脱的牢笼里，日复一日，年复一年。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了曹医生。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”曹医生开口道。他的声音如同一股清泉，缓解了我内心的焦虑。

我向他描述了我的症状，包括腰肌劳损和颈椎疼痛。曹医生认真倾听，时不时地插入一些问题，了解我的病情和生活习惯。他的专业知识和关心让我感到被重视和理解。

“艾灸对腰椎膨出和颈椎韧带钙化有帮助吗？”我问道，希望找到一种有效的治疗方法。曹医生解释说，艾灸可以温阳补虚，通络止痛，对于缓解我的症状有一定的帮助。但他也强调，艾灸并非万能的，需要结合其他治疗方法和生活方式的改变来达到最佳效果。

在我们的对话中，曹医生还询问了我的基础病和药物过敏史，提醒我要注意日常生活中的细节，避免过度劳累和不良姿势。他的建议和指导让我感到非常温暖和感激。

这次咨询不仅解决了我的疑惑，也让我重新审视了自己的生活方式。我开始尝试艾灸和其他物理治疗方法，并且注意保持良好的坐姿和站姿。虽然恢复的过程并不容易，但我知道我已经迈出了第一步。

现在，每当我想起那次咨询，心中总会涌起一股感激之情。感谢曹医生和京东互联网医院，给了我希望和力量。也感谢自己，勇敢地面对疾病，寻找治疗的道路。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和无助，仿佛整个世界都在她身上压了一座大山。我知道她在想什么，因为我也在想同样的事情：老人腰椎狭窄压迫神经，手术是唯一的选择吗？

我们来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式，向一位脊柱外科的专家请教。医生听完我们的描述后，语气沉重地告诉我们：“很遗憾告诉你，只有手术。”

我母亲的脸色瞬间变得苍白，手不自觉地握紧了我的手。我能感受到她内心的恐惧和不安。我们都知道，手术并不是一件轻松的事情，尤其是对于年迈的老人来说。我们开始询问是否有其他的治疗方法，医生却坚定地表示：“不能保守治疗。”

我母亲的眼泪夺眶而出，她哽咽着说：“我怎么不能说话？”我知道她不是在抱怨，而是在表达她的无奈和绝望。老人现在非常难受，我们也想做手术，但又怕有并发症或者后遗症。我们请求医生给我们详细解释可能的风险和后果。

医生耐心地向我们解释，手术虽然有一定的风险，但在专业的医院和医生的操作下，成功率非常高。他建议我们找一个脊柱外科好的医院，最好是省级医院。我们决定联系北医三院的主任，医生也表示赞同，称北医三院是脊柱最强的。

在等待手术的日子里，我母亲的状态时好时坏。有时候她会突然变得很沮丧，担心手术的结果；有时候她又会变得很坚强，告诉自己一定要挺过去。我们一家人都在为她祈祷，希望手术能够顺利进行，老人能够早日康复。

回想起那段日子，我深深地体会到了疾病带来的痛苦和折磨。我们每个人都应该珍惜自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答给了我们很大的帮助和支持。希望更多的人能够了解和利用这个平台，早日恢复健康。

我婆婆的腿一阵一阵发麻发疼，左脚面一直疼，之前拍片子显示腰椎管狭窄。这种情况让我们全家人都很担心，尤其是我婆婆本人，经常因为疼痛无法入睡，整个人都变得消沉起来。我们四处寻找解决办法，甚至尝试了一些民间偏方，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给婆婆试一试。

通过图文问诊，我们很快就得到了医生的回复。医生建议婆婆吃扶他林缓释片和甲钴胺片，并使用热敷膏药和烤电来缓解疼痛。同时，医生还开了麝香止痛膏的处方，指导我们如何正确使用这些药物和治疗方法。整个过程非常顺利，婆婆也很配合，按照医生的建议进行治疗。

虽然这并不能根治婆婆的病，但至少可以让她暂时摆脱疼痛的困扰。我们全家人都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心。现在，婆婆的状态已经有所改善，整个人也变得更开朗了。我们会继续关注她的健康状况，并在需要时再次寻求京东互联网医院的帮助。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。从那天起，我的生活就被腰椎管狭窄这个词所笼罩。

起初，我只是觉得腰部有些酸痛，没太在意。直到有一天，我突然发现自己无法站立，双腿发软，仿佛失去了所有力量。恐惧和无助涌上心头，我知道我必须去看医生。

在京东互联网医院，我遇到了医生**。他耐心地听我描述症状，详细询问我的生活习惯和工作环境。他的专业和温暖让我感到安心，仿佛找到了一个可以依靠的人。

“不能治愈狭窄，”他说，“但我们可以改善疼痛等的不适症状。”我心中一沉，感觉自己被判了死刑。然而，医生**并没有放弃，他继续说：“可以局部贴敷膏药或是使用理疗仪器辅助治疗。”

我开始按照医生的建议进行治疗。每天早晨，我都会在腰部贴上膏药，晚上则使用理疗仪器。虽然疼痛并没有完全消失，但至少我可以站立和行走了。生活似乎又回到了正轨。

然而，一个问题始终困扰着我：曲度对腰椎管狭窄的治疗效果有影响吗？我决定再次向医生**寻求帮助。他解释说，曲度确实会影响治疗效果，但并不是决定性因素。关键在于找到合适的治疗方案，并坚持执行。

我深深地感激医生**的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀让我在最黑暗的时刻找到了光明。现在，我已经可以正常工作和生活了，虽然偶尔还会有疼痛，但我知道我可以战胜它。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。早晨起床时，腰部传来一阵钻心的疼痛，像一把利刃在我脊椎上划过。我试图站起来，但每次尝试都以失败告终。我的心开始狂跳，脑海中充满了恐惧和疑问：这是怎么回事？我会瘫痪吗？

在家人的陪伴下，我来到了京东互联网医院。医生耐心地听完我的描述后，告诉我可能是腰椎间盘突出引起的。听到这个诊断，我不禁感到一阵窒息。医生安慰我说，虽然听起来很可怕，但只要注意休息，避免弯腰和跳跃，情况会有所改善。同时，他还建议我佩戴腰围，以减轻腰部压力。

回到家后，我开始了漫长的康复之路。每天都要卧床休息，不能做剧烈运动，甚至连简单的家务活也要小心翼翼。最难熬的莫过于夜晚，疼痛总是在这个时候加剧，让我辗转反侧，难以入眠。有时候，我会想起医生的话，告诉自己要坚持，不能放弃。

随着时间的推移，我的腰部疼痛逐渐减轻。虽然恢复的过程很慢，但我始终相信，只要我按照医生的建议去做，总有一天我会重新站起来，重新开始我的生活。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜健康，更加感激家人的支持和医生的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，千万不要忽视。及时就医，听从医生的建议，坚持康复训练，你也可以战胜疾病，重获健康。最后，我想说一句：健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我妈今年69岁了，最近她总是抱怨腿麻阳，睡不着觉。有时候是憋疼，有时候是麻阳怎么放都不行，简直难受的没法睡觉。我们一家人都很担心，尤其是我，作为她的女儿，看到她这样痛苦，心如刀绞。

我带她去看了医生，医生问了很多问题，包括是否有高血压、糖尿病等慢性病。幸好我妈没有这些问题。医生还问了她的腰椎情况，原来她有腰椎管狭窄和腰间盘膨出，这可能是导致她腿部不舒服的原因之一。

医生建议我们可以尝试针灸治疗，但不建议推拿，因为椎管狭窄和突出弄不好会加重病情。我们听从了医生的建议，开始了针灸治疗。虽然效果不是立竿见影，但至少能缓解一些疼痛。

在这个过程中，我深刻体会到了作为子女的责任和焦虑。看到我妈每天都在忍受疼痛，我的心情也很沉重。幸好我们及时就医，病情才没有加重。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的CT报告单。我的心情像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生的话在我耳边回荡：“你有腰椎间盘突出，需要及时治疗。”

我匆匆赶到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生**的面容出现在屏幕上，他的眼神温和而专业，仿佛能看穿我的内心。我向他展示了我的CT报告单，问道：“医生，我的胸椎可以用牵引床治疗吗？”

医生**的回答让我有些失望：“这个对于胸椎的牵引作用有限。”我感到一丝挫败，但仍然坚持：“医生，帮我看一下。”我将报告单递给他，指着上面的两个椎间盘突出区域。

医生**的语气变得更加严肃：“您这个都是属于腰椎的椎间盘突出。这个牵引床可以用的。”我松了一口气，心中涌起一丝希望。

“我这个严重吗？”我问道，声音有些颤抖。医生**给了我一个3-4分的评估，告诉我可以保守治疗。我感到一阵轻松，但仍然有疑虑：“有人说牵引床没用。”

医生**的回答让我安心：“牵引是腰椎间盘突出保守治疗的方法之一。”他还建议我在活动时佩戴腰托，避免过度劳累。

我向医生**描述了我的腿部神经疼痛，他解释说这是因为腰椎间盘突出压迫神经引起的。他的话让我明白了问题的根源，也让我对治疗充满了信心。

在医生**的指导下，我开始使用牵引床进行治疗。起初，我对这个设备心存恐惧，担心它会拉伤我的脊椎。但医生**告诉我，只要控制好重量，就不会有问题。于是，我小心翼翼地调整了牵引床的重量，开始了我的康复之路。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。腿部的神经疼痛消失了，腰部的不适也大大缓解。我感激医生**的专业指导和京东互联网医院的便捷服务。他们让我在家中就能得到高质量的医疗帮助，避免了繁琐的挂号和等待过程。

现在，我已经恢复了正常生活。每当我想起那段艰难的时光，总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝怀孕的喜讯。然而，好景不长，腰间盘突出的疼痛如同一把利刃，毫不留情地刺穿了我的幸福。从那一刻起，我的生活被彻底打乱了。

我匆忙来到京东互联网医院，希望能找到一线生机。医生耐心地听完了我的描述，面带同情地告诉我：“孕早期腰椎间盘突出需要卧床休息，避免剧烈运动。”

我心中一沉，想起了即将到来的工作会议和堆积如山的文件。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“如果你现在上班，可以佩戴个腰围。肚子不需要弄的紧。”

我点了点头，心中仍然充满了疑虑和恐惧。医生继续说：“平时腰的话，可以买个医疗烤灯。或者温水带敷敷。”

我感激地看着医生，心中涌起一股暖流。然而，我的问题还没有结束。“那可以贴膏药嘛？”我小心翼翼地问道。医生摇了摇头：“因为怀孕才不到一个月，腰间盘突出疼的忍不住，最好不要吃药。”

我不禁叹了口气，心中充满了无奈和焦虑。医生似乎看出了我的心思，解释道：“急性期是指腰椎间盘突出的椎间盘会压迫神经，引起腰疼和神经水肿。”

我点了点头，心中一片茫然。医生继续说：“急性期以后，不会疼的这样厉害。”

我默默地听着，心中充满了期待和希望。医生最后建议我：“您可以买个医疗烤灯，回家时候烤烤。促进下血液循环。”

我感激地向医生道谢，心中充满了感激和敬意。从那一刻起，我开始了漫长而艰难的康复之路。每天，我都会用医疗烤灯进行治疗，虽然疼痛依旧，但我知道，只要坚持下去，总有一天我会战胜它。

现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜生命和健康。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。腰椎管狭窄引起的腿疼已经折磨我好几个月了，走不了几十米就要停下来休息。每次下楼梯都像是在挑战自己的极限，膝盖以下的部位总是酸疼、涨疼，仿佛有一只无形的手在紧紧地攥住我的腿。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了长达一个小时的深入交流。医生问我有没有麻木憋涨的感觉，我点头表示有。然后他又问我是整天腿疼还是膝盖？我告诉他是膝盖以下的部位疼痛，尤其是小腿肚子，感觉像被什么东西绑住了一样，非常难受。

医生看了我的报告单，告诉我虽然结果不太严重，但看我描述的症状，可能需要考虑手术治疗。我心中一惊，手术？我从来没有做过手术，想到要在身体上动刀子，我的心就开始怦怦直跳。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说手术的成功率很高，恢复时间也会根据个人情况而定。

我问医生如果不做手术，有什么其他的治疗方式。医生建议我可以尝试卧床休息，打腰围保护支撑，口服药物，外用膏药，局部烤电热敷等综合治疗方法。我告诉医生我之前已经尝试过针灸和吊水，效果不太明显。医生说可以再试试烤电热敷，效果可能会更好一些。

我问医生烤电热敷和使用艾灸是否一样，医生说差不多的。我又问医生有没有什么艾灸仪推荐的，医生说这个建议咨询一下中医理疗康复。我们还讨论了手术复发的可能性，医生说看个人权衡利弊，需要根据自己的情况来决定。

整个咨询过程中，医生非常耐心地解答了我的所有问题，给我提供了很多有用的建议和信息。虽然我还没有做出最终的决定，但我已经感觉到了一丝希望。也许，通过正确的治疗方法，我可以摆脱这折磨人的疼痛，重新过上正常的生活。

在结束咨询之前，医生再次提醒我要避免久坐久立，注意保护腰椎。他的话语让我深深地感受到了医生的责任心和关怀。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，一个小小的凹槽会成为我生活中的大问题。它就像一个不速之客，悄悄地在我的腰部安了家，带来了无尽的疼痛和困扰。

那天，我终于鼓起勇气，来到京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生**的面容温和，声音轻柔，给了我莫大的安慰。他仔细询问了我的症状，听我描述了这个凹槽的来历和它带来的痛苦。

“一年多了，”我说，“它就像一个不解的谜团，总是让我感到不适。”

医生**点了点头，开始分析我的情况。他告诉我，这种凹槽通常是由于身体肥胖引起的，皮肤被撑开形成的。但是，考虑到我还有腿疼的症状，他建议我做一个CT检查，以排除椎间盘突出的可能性。

我心中一紧，担忧和恐惧涌上心头。医生**似乎看出了我的不安，轻声安慰我：“别担心，我们会一步步来。”

CT结果显示，我的腰椎管狭窄，但幸运的是，情况并不严重。医生**解释说，这种情况可以通过适当的锻炼和生活方式的调整来改善。他还给我开了一些药物，帮助缓解疼痛。

离开医院时，我感到一丝轻松。虽然问题还没有完全解决，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方案。回家的路上，我不禁想起了医生**的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我深深地体会到了这句话的重要性。这个小小的凹槽，虽然看似微不足道，但它却给我的生活带来了巨大的影响。现在，我已经开始按照医生的建议进行锻炼和调整生活方式，希望能够早日恢复健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。京东互联网医院真的是性价比最高的选择，大家可以放心使用。