糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

前列腺小囊肿是男性常见的前列腺疾病之一，它会导致前列腺腺体出现囊样改变，进而引发一系列尿路问题，如尿频、尿急、尿痛以及排尿困难。面对这一疾病，男性朋友们应提高警惕，及时就医。

治疗前列腺小囊肿的方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：对于无症状或症状轻微的患者，可以暂时不进行药物治疗，当症状加重时，根据具体情况选择合适的药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于病情较为严重，症状明显的患者，手术治疗是较为有效的方法。腹腔镜切除术是一种较为常见的手术方式，它具有手术时间短、损伤小等优点。

3. 穿刺硬化剂治疗：适用于单个小囊肿的治疗，尤其适合年轻患者。治疗过程中，医生会通过穿刺注射硬化剂来达到治疗目的，但可能会有一些不良反应。

4. 护理治疗：患者应保持良好的心态，注意休息，尤其是术后患者，需要定期复查。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，调整好心态，避免性生活，以免引发交叉感染。

我是小明的妈妈，最近他总是鼻塞流鼻涕，睡觉时张口呼吸，打呼噜声也很大。每天早晚都要用纸巾擦鼻涕，感觉他很难受。我们去看了医生，医生说小明有鼻炎和腺样体肥大，需要治疗。医生给开了一些药物，包括阿莫西林颗粒、欧龙马滴剂和孟鲁司特钠咀嚼片，还有内舒拿鼻喷剂。医生还嘱咐我们要避免着凉，注意保暖。现在小明的症状有所改善，但我们还需要继续治疗。医生说如果三个月内没有明显改善，可能需要考虑手术。我们非常感谢医生的耐心诊断和治疗，希望小明能早日康复。

我一直以为自己的生活过得很健康，直到那天早上醒来，发现右侧手扶的位置总是不舒服。起初我以为只是睡姿不当，或者是肌肉酸痛，但这种不适感持续了好几天，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有明显效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与胆囊结石有关。医生建议我进行进一步的检查，并可能需要手术治疗。虽然一开始我对这个结果感到有些震惊，但医生详细解释了手术的过程和风险，让我感到安心。

在等待手术的日子里，我开始思考自己的生活方式和饮食习惯。我意识到自己经常忽视健康的重要性，总是忙于工作和社交活动，很少关注自己的身体。现在，我决定改变这种状态，开始更加注重自己的健康和生活质量。

前列腺囊肿，这一看似神秘的疾病，在年轻人中并不罕见。它是由先天或后天原因导致的前列腺囊性改变，虽然大多数患者没有明显症状，但若不加以重视，可能会引发尿频、尿急、排尿困难等症状，严重时甚至会导致血尿。

那么，如何应对这一状况呢？首先，年轻人若没有明显不适，通常无需过度治疗，只需注意个人卫生，定期进行B超检查即可。但如果出现尿频、尿急、排尿困难等症状，则应考虑药物治疗。抗菌药物如左氧氟沙星可以缓解症状，但需在医生指导下使用。

值得注意的是，前列腺囊肿症状改善后，囊肿依然存在。若囊肿不增大，则无需继续治疗。但如果症状持续存在，甚至恶化，则可能需要手术切除囊肿。手术虽然微创，但术后易引发性功能障碍，因此年轻人应慎重考虑。

除了药物治疗和手术治疗，改善生活方式也是关键。患者应定期复查，注意个人卫生，避免局部感染。多喝水，保持尿道通畅，饮食上避免辛辣刺激食物，都有助于病情的恢复。

总之，面对前列腺囊肿，年轻人应保持积极的态度，遵循医生的建议，综合运用各种治疗方法，争取早日康复。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。事情发生在一个平凡的周末，我正在家中看书，突然感到左膝盖侧面一阵剧痛，紧接着出现了发紫发黑的现象。我吓坏了，赶紧拍照并联系了在线医生。

医生初步判断可能是淤血引起的，建议我先使用艾灸治疗，并且如果情况没有好转，需要去线下医院进行详细检查。我按照医生的建议进行了艾灸治疗，并且开始服用中药。几天后，我的膝盖状况有所改善，但仍然存在疼痛和肿胀的症状。

在与医生的进一步沟通中，我了解到自己的左膝盖曾经有过积液的历史，可能与此次发病有关。医生建议我继续艾灸治疗，并且在必要时进行手术治疗。我感到非常焦虑和无助，毕竟这是一种可能影响我日常生活的疾病。

然而，通过与医生的交流和自己的努力，我逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并且积极维护它。

我一直以为自己只是感冒了，鼻涕流个不停，总是需要用纸巾擦拭。起初，我并没有太在意，毕竟感冒是常见的病症。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。每天早上醒来，鼻腔里总是充满了粘稠的鼻涕，需要花费很长时间才能清理干净。这种情况已经持续了好几年，给我带来了极大的不便和困扰。

在黄山市的某个互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地听我描述了症状，并建议我去做鼻内镜和鼻窦CT检查，以便找到引起这种情况的原因。医生告诉我，可能是鼻炎、鼻窦炎或鼻咽炎引起的。虽然我之前也做过一些检查，但并不是针对这些问题的。医生还提醒我，如果检查结果显示有严重的鼻窦炎，可能需要考虑手术治疗。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照他的建议去做进一步的检查。虽然我对手术治疗有些担忧，但我也知道，只有找到问题的根源，才能真正解决这个困扰我多年的问题。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，忽略了自己的身体健康。最近，我开始感到右侧偏头痛，尤其是在后脖子和头交接处最为不舒服。这种感觉让我想起了以前的神经性头痛，但这次持续了10多天，令我非常焦虑。半年前，我做过头部CT，结果显示没有问题。然而，现在我怀疑自己可能怀孕了，无法再次进行CT或核磁共振检查。

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。我登录了京东互联网医院，开始了我的线上就医之旅。医生详细询问了我的症状，并建议我可能患有颈椎病。他们解释说，枕大神经痛可能是导致我头痛的原因。医生还提醒我要注意休息，避免长时间低头玩手机或电脑，不要保持同一姿势久坐或睡觉，并且不要使用高枕头。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地照顾自己的颈椎。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在医院里听到了医生说出“卵巢囊肿”的诊断结果。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。

我开始频繁地上网搜索关于卵巢囊肿的信息，试图找到一个可以治愈我的方法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专科医生，他的专业知识和耐心解答让我重新燃起了希望。

在我们的对话中，医生告诉我，超过5cm的卵巢囊肿需要手术治疗，虽然恶变率不大，但仍然需要引起重视。随访时间一般间隔半年，复查B超即可。手术后需要预防复发，可以通过药物和定期复查来实现。手术可以通过腹腔镜进行，通常只需要剥出囊肿而不必切除卵巢。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，并且在术后进行了规范的调理和复查。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和信心。

我是一名小说家，平时忙于写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我在网上查资料时，偶然发现了关于甲状腺超声显示4C类结节的信息。我的心一下子揪了起来，因为我也曾经做过甲状腺超声检查，结果显示有一个4C类结节。医生当时告诉我可能是恶性的，需要做穿刺检查来确定是否需要手术治疗。我当时非常害怕和焦虑，不知道该怎么办。

我开始在网上搜索相关信息，了解到甲状腺癌的早期症状并不明显，很多人都是在体检或其他检查中偶然发现的。这种情况让我更加担忧，因为我平时的体温比别人低，怕冷，这是否与甲状腺有关呢？我决定去医院做进一步检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的病史和症状，并对我进行了全面的检查。最终，他建议我做细针穿刺检查，以确定结节的性质。虽然我很害怕，但我知道这是必要的步骤。

穿刺检查的结果显示，我的甲状腺结节是恶性的，需要手术治疗。虽然这对我来说是一个巨大的打击，但我也知道这是我必须面对的现实。手术后，我开始了漫长的康复过程。通过这个经历，我深刻地认识到了健康的重要性，并开始更加关注自己的身体状况。

我还记得那天，医生告诉我我有脑膜瘤时的感觉。恐惧、无助和焦虑交织在一起，像一团乱麻缠绕着我。从那一刻起，我的生活被彻底改变了。每天都在担心这个肿瘤会不会突然长大，会不会压迫到我的大脑，会不会夺走我的生命。

我开始频繁地上网搜索关于脑膜瘤的信息，希望能找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐慌。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟比起漫无目的地搜索，直接向专业的医生请教似乎更靠谱。

通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位经验丰富的神经外科医生取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细地查看了我的核磁共振报告，并解答了我所有的疑问。他的专业知识和耐心让我感到安心和放松。

医生告诉我，我的脑膜瘤体积不大，目前没有引起任何症状。我们可以选择观察和定期复查的方式来监控肿瘤的变化。如果肿瘤有增大的趋势，我们就需要考虑手术治疗。医生还详细地解释了手术的风险和难度，并告诉我在他的经验中，相对来说，脑膜瘤的手术风险并不高。

我对医生的回答非常满意，感觉自己终于找到了一个可靠的医疗资源。从那以后，我每半年都会通过京东互联网医院进行复查和咨询，医生也一直在关注我的病情。虽然脑膜瘤仍然存在于我的大脑中，但我不再感到那么恐惧和无助了。因为我知道，我有一个专业的医疗团队在支持我，帮助我度过这段艰难的时期。