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超声引导下心包积液穿刺的临床应用

超声引导下心包积液穿刺的临床应用
发表人:主任医师吕玉翠
超声引导下心包积液穿刺是一种微创的手术方法,主要用于治疗心包积液。心包积液会导致心脏受压、心悸、呼吸困难等症状,严重者导致心包填塞。
 
超声引导下,医生可以准确地将穿刺针送达到心包,抽取心包积液进行检查或治疗,缓解心包积液引起的症状,同时帮助诊断病因。 需要注意的是,心包积液穿刺只是一种治疗手段,对于一些严重缩窄性心包积液患者,可能需要进行手术治疗,如心包开窗术等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 头晕背痛胃不舒服的原因比较多,可能是偏头痛、颈椎问题等引起。

    1.偏头痛:偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,其特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生在偏侧头部,可合并恶心、呕吐、胃不舒服等不适,所以也可以引发头晕和头痛。

    2.颈椎问题:如颈椎病变或颈椎间盘突出,突出的颈椎可压迫到局部神经组织,进而头晕和背痛,同时也可引起胃部不适。

    此外,胃溃疡、胃炎等疾病,也可导致头晕、背痛胃不舒服,最好先到医院就诊,完善检查明确诊断,再进行合理治疗。

  • 心脏泵血过低,一般是指射血分数降低,提示心力衰竭,可能是由于冠心病、风湿性心脏病,心肌炎等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗,硝酸甘油等药物治疗,必要时手术治疗。

    1.冠心病:冠心病可以导致心脏射血分数的下降,出现心衰。硝酸甘油、美托洛尔等抗心肌缺血。阿司匹林抗凝,阿托伐他汀等控制血脂,必要时可以进行介入手术治疗。

    2.风湿性心脏病:可导致心脏瓣膜病变,进而引起射血分数的下降。需要使用青霉素等抗链球菌治疗,急性发作期需要使用阿司匹林,甲泼尼龙等进行对症治疗。合并心衰时,可以选择使用螺内酯利尿,沙库巴曲缬沙坦改善心肌重塑。

    3.心肌炎:心肌炎多是由病毒感染引起,可以导致心脏射血分数的下降,主要是需要对症使用辅酶Q等药心肌治疗,严重者需要行呼吸机插管辅助支持,重症心肌炎往往需要结合甲泼尼龙等激素治疗。

    心脏泵血的功能下降,可能还有其他原因,比如高血压性心脏病,建议及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

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    秋季气候干燥,空气湿度下降,常常还伴有大风天气。

     

    不仅常常让我们感觉嗓子干,不舒服,皮肤也容易干裂起皮。

     

    那么,在干燥的季节,有什么办法能让我们的身体由内而外滋润舒服一些呢?

     

    今天,小编给你介绍10种滋养皮肤的食物,一起来看看吧!

     

     

    1. 石榴

     

    石榴被认为是对女性最有益的水果。

     

    石榴富含天然雌激素,有保持皮肤紧实、防止起皱的功能。

     

    它还富含矿物质和维生素,让你的皮肤看上去更年轻和清爽,富有弹性。

     

    用石榴榨汁,喝起来酸甜爽口,生津止渴,还可以解酒呢!

     

     

    2. 梨子

     

    梨的水分含量非常高,可以增加肌肤的水分,丰富的汁水和润肺特性能够驱赶秋冬的干燥。

     

    同时,梨含有均衡的维生素,维生素C能够美白肌肤;钾元素和果糖还能补充体力,消除身体疲劳。

     

    另外,梨还富含纤维素,促进排便。

     

     

    3.胡萝卜

     

    胡萝卜富含维生素,并有轻微而持续的发汗作用,可刺激皮肤的新陈代谢,增进血液循环,从而使皮肤细嫩光滑,肤色红润,对美容润肤有独到的作用。

     

    所以,胡萝卜很适合皮肤干燥、粗糙者食用。

     

     

    4.苹果

     

    苹果中所含的大量水分和各种保湿因子对皮肤有保湿作用。

     

    维他命C能抑制皮肤中黑色素的沉着,常食苹果可淡化面部雀斑及黄褐斑。

     

    另外,苹果中所含的丰富果酸成分可以使毛孔通畅,有祛痘作用。

     

    5. 葡萄

     

    葡萄补气养血,健脾养胃,营养价值高。

     

    秋天的葡萄虽然糖分含量高,但却是容易被人体吸收的葡萄糖,适当食用不会造成太大的负担。

     

    6. 猕猴桃

     

    猕猴桃又名奇异果,平均每斤猕猴桃的维他命C含量高达95.7毫克,号称水果之王。

     

    其所含的维他命C和维他命E不仅能美丽肌肤,还可干扰黑色素生成,预防色素沉着,而且具有抗氧化作用,有效增白皮肤,消除雀斑和暗疮的同时,增强皮肤的抗衰老能力。

     

     

    7. 莲藕

     

    莲藕能清热生津,凉血止血,补益脾胃,益血生肌。

     

    莲藕是秋季的时令食物,可以解除烦闷,缓解秋燥,进而改善皮肤干燥的现象。

     

     

    8. 西红柿

     

    西红柿中的番茄红素可保护皮肤中的胶原,使之不易剥落。

     

    德国研究发现,番茄红素有助于展平皱纹,使皮肤细嫩光滑。

     

    常吃西红柿还不易出现黑眼圈。

     

    9. 银耳

     

    秋主肺,银耳是一种非常好的润肺食物。

     

    在秋天,不妨多喝一些银耳羹,其中丰富的银耳多糖,能让汤汁变得浓,对嗓子和消化道都有较好的滋润效果,益气清肠、滋阴润肺,补脾开胃,美容养颜。

     

    10. 蜂蜜

     

    蜂蜜味甘,性平,具有润肺止咳、润肠通便、排毒养颜等等多种功效。

     

    其中大量的葡萄糖和果糖,可以在很短的时间内被人体吸收。

     

    氨基酸、维生素B1、维生素B2等,都能起到润肤的效果,排出毒素,美容养颜。

     

     

    为了赶走“秋老虎”,除了吃一些滋润的食物以外,还应尽量少食辛辣刺激的食物。

     

    平时还要记得多喝水,同时皮肤可以做一些保湿措施。

     

    愿各位小仙女,在享受美食的同时,皮肤变得水当当~

     

  • 每天下午肚子胀的原因比较多,考虑为消化不良、胃溃疡、慢性胃炎等因素导致。

    • 消化不良:如果患者在中午的时候喜欢暴饮暴食,特别是进食大量刺激性强以及油腻的食物,食物停留在胃部的时间可延长,发酵后产生的气体可聚集在肠道和胃部,进而导致下午的时候肚子胀。
    • 胃溃疡:是指胃黏膜在高胃酸。胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,导致局部炎性缺损。患者进食物产后,因为胃酸分泌增多,胃功能受损,午饭的消化和吸收受到影响,进而可表现为下午肚子胀。
    • 慢性胃炎:是指不同原因导致的慢性胃黏膜炎症性病变,由于胃黏膜长时间炎症的刺激,可导致肠胃消化功能下降,进食午餐后,食物可在腹腔内发酵形成大量气体,进而导致肚子胀。

    此外,肠易激综合征、胆道梗阻等都可导致每天下午肚子胀的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    现在这个社会竞争是越来越激烈了,压力也是非常大的,越来越多的年轻人都患上了腰椎间盘突出症了。很多人发现自己得了这个疾病后最想知道的就是治疗这种疾病的方法,小编就满足大家的要求,下面让骨科方面的权威专家为大家讲解它的治疗方法。

    腰椎间盘突出该如何治疗呢?

    1、中医中药治疗

    中药治疗腰椎间盘突出症,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢。所以适合慢性陈旧性腰肌劳损患者根除疾病。

    2、局部药物封闭治疗

    药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等,现在最常见的是骶管滴注方法,将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外,起到消除神经根水肿和炎症作用,对于疼痛剧烈的急性期病人,止痛效果相当好。

    3、中医现代灸法治疗

    是传统灸法的延伸,是中医传统灸法与现代综合科技的完美结合。通过“灸疗”“热疗”“药疗”,“三效合一”的作用机理,使用方便,促进局部血液循环,改善周围组织营养,不经过胃肠肝肾,对肝肾肠胃没有破坏性作用,而是药物从皮肤直接渗透直达病灶,疗效好,是现代绿色疗法。

    4、药物治疗

    对处于急性期的腰间盘突出症患者,静点类固醇类药物,辅以脱水剂,以消除神经根水肿。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解,促进通过血液循环,长春骨伤医院外用中药粉包,彻底解决腰椎间盘突出的痛苦。

    5、中医膏穴治疗

    采用膏药外敷刺激穴位,疏通微循环,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除腰椎内炎症而痊愈的目的。

    从上述专家的讲述中我们知道了目前治疗腰椎间盘突出症的方法主要有五种,可见这种疾病的治疗方法还是相当多的。一旦您被确诊为腰椎间盘突出症,就可以选择其中的一种方法进行治疗,不过不管您选择哪种治疗方法,治疗过程都是缓慢的,因为这是慢性病,治疗有一个过程的。

  • 又是一年杨柳絮如约而至的春季,纷飞的绒毛仿佛满天星一般挥洒在天空之中,极为梦幻。

    然而,对于过敏体质的小伙伴们来说,这样的天气可就没那么浪漫了。

    如果你正苦恼于如何应对这个春季的「绒毛攻击」,别急,收下这份杨柳絮防护指南,一定能够轻松度过这个春天!

    面对春季杨柳絮带来的各种不适,我们需要采取正确的防护和应对措施,这样才能减轻不适,守护好自己的健康。

  • 56岁李阿姨患高血压已经10年了,经常会到社区医院拿降压药,但是最近李阿姨经常会顺带,拿两盒六味地黄丸。

     

     

    王医生很是纳闷,问为什么要拿六味地黄丸?

     

    这个药并不能降压啊,李阿姨小声说这是朋友给她推荐的,能够永葆青春。

     

    王医生这里已经明白了,笑着说这个药啊,是补肾的,哪能永葆青春,不要乱吃药,是药三分毒,没这个病就不要吃这个药,在王医生的解释下,李阿姨最终没有要这个药。


    其实对于永葆青春这种说法本身就是不可能的,无论任何药都无法完全阻止衰老,生老病死这是自然规律,以目前的科学并不能够打破。

     

    而六味地黄丸只是一种药,是用于治疗疾病,但是很多人却把它当成了保健品,这是一个很大的误区,下面我来给大家详细介绍一下六味地黄丸,让大家知晓它的作用并且正确使用它。

     

     

    六味地黄丸的功效以及使用

     

    六味地黄丸,正如其名,它是由六味药组成的,分别是熟地黄,山萸肉,山药,泽泻,茯苓和牡丹皮组成的,厂家会把这些药品制作成药丸。

     

    之前此方是用来治疗小孩子的囟门不闭合,牙齿松动,先天的问题,后来经过调整研究,发现可以治疗肾阴不足,引起肾阴不足的原因有很多,常见的是平时过度劳累,熬夜,房事过度,脾胃虚弱不能滋补肾阴等等。


    那肾阴不足的表现有,腰膝酸软,常常盗汗遗精,手心和脚心感到潮热,这是阴不制阳,也就是说体内的阴不足,即津液不足,不能够和阳互相制约,而导致虚火,也就是身体表现出的热症。

     

    实际上并不是真的热,而六味地黄丸使用熟地黄山萸肉山药三味药,可以补肾固精,也可以补脾,但只是补并不能够达到很好的效果,还要清虚火,那么茯苓泽泻牡丹皮三药就可以清泄虚火。


    此外,由于熟地黄吃多还会影响胃口,这三味药能够消除熟地黄的滋腻,本方使用药简单,但是效果却很好,能够一直流传至今,家喻户晓,足以说明它的作用,但是不能夸大它的功效,说什么永葆青春这就夸大其词了,事实上没有任何药物能够永葆青春,相信大家再听到这一类话,可以明辨真假了。

     

    一些由六味地黄丸的衍生方

     

    知柏地黄丸:在六味地黄丸基础上加入知母和黄柏,治疗肝肾阴虚,肝肾阴虚的表现有,头晕目眩,常常耳鸣,腰膝酸痛,盗汗两颧潮红,这种症状已经比较严重了,若是有上述表现的患者,平时忌食辛辣,忌熬夜,忌房事。


    杞菊地黄丸:即六味地黄丸加上菊花和枸杞,对于治疗眼睛干涩,看不清东西,常常流泪伴有腰膝酸软的患者十分有效。

     

    麦味地黄丸:即六味地黄丸加上麦冬和五味子,平时若是劳累过度,焦躁不安,咳嗽出血,潮热盗汗,可以服用此方。

  • 青光眼是一种危害中老年人健康的严重性疾病,其病症的发生,往往会使患者的视力逐渐下降,甚至造成失明。专家介绍,对于青光眼的治疗,我们多根据其发生原因对症治疗。

     

    青光眼的治疗方法有哪些?


    1、药物治疗


    使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压。这些药物通过促进房水排泄,或减少房水生成,降低眼压。切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼药水或口服药物即将用完,马上和您的医生联系。

     


    2、激光治疗


    激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人,可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。闭角型青光眼的病人,可以进行激光治疗,在虹膜上打出一个小孔,以改善房水排泄。


    3、手术治疗


    青光眼手术能改善眼内液体的流动,减少对视神经的压力。进行手术时,医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器,在您的眼部建立一个新通道,以促进房水排出,控制眼压。任何手术都具有一定危险性,青光眼手术也不例外,也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害,您的医生将建议您选择手术治疗。


    4、滤过性手术


    小梁切除术、睫状体冷凝术(适用于晚期)等。手术可以治疗青光眼,但无法改善已形成的伤害,因此请您务必及早处理,以减少丧失的视力。


    5、解除瞳孔阻滞的手术


    如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。本手术的基本原理是通过切除或切开周边虹膜,使前后房沟通,瞳孔阻滞得到解除。术后前后房压力达到平衡,常常能根治性地防止闭角型青光眼的再次发作。

     

     


    周边虹膜切除术、激光虹膜切开术主要适用于发病机制为瞳孔阻滞,房角尚无广泛粘连的早期原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。


    6、解除小梁网阻塞的手术


    如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成型术。房角切开术或小梁切开术分别从内面和外部切开发育不良或通透性不够的小梁网,房水能经正常途径引流至静脉系统,本类手术对于原发性婴幼儿性青光眼常常可达到治愈的效果。


    ALT应用激光束烧灼小梁网色素带前缘,使小梁网相邻区收缩,小梁网眼张大,增加房水外流易度,达到降低眼压的目的,主要用于治疗早期POAG,或作为一种补充治疗,用于药物治疗眼压控制不满意的POAG。ALT的远期降眼压效果较差,但治疗可重复进行。

     


    7、建立房水外引流通道的手术(滤过性手术)


    如小梁切除术、非穿透性小梁手术、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术。


    滤过性手术基本原理是切除一部分角巩膜小梁组织,形成一瘘道,房水经此瘘道引流到球结膜下间隙,然后再由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收,达到降低眼压的目的。本类手术主要适用于POAG和有广泛房角粘连的闭角型青光眼。


    8、减少房水生成的手术


    如睫状体冷凝术、透热术和光凝术。本类手术通过冷凝、透热、激光破坏睫状体及其血管,减少房水生成,以达到降低眼压,控制症状的目的。睫状体破坏手术主要用于疼痛症状较为显著的绝对期青光眼。

     

    以上关于青光眼的治疗方法有哪些的简单介绍,希望会对您正确选择治疗方法有帮助。专家提醒,保持正确的睡眠习惯是减少青光眼发生的方法之一。

  • 尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。

     

     

    那么,尿酸过高又是怎么回事?

     

    人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。

     

    人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。

     

    尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风

     

    第一件:经常憋尿

     

    生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。

     

    第二件:不渴不喝水,喝水少

     

    生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。

     

    第三件:喝酒贪杯

     

    国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。

     

    尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风

     

    第一样:饮料

     

    很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。

     

    第二样:海鲜

     

    海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。

     

    降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":

     

     

    "1多"——多喝水

     

    白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。

     

    主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。

     

    念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。

     

    "2少"

     

    1、少熬夜

     

    熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。

     

    2、少久坐

     

    长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。

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