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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

生殖器疱疹是成人性传播疾病里面，比较常见的一种类型，它是由1型和2型单纯疱疹病毒感染引起的。相对来讲在中国，2型的疱疹病毒占绝对优势，70-80%以上都是2型引起的，大概一般10-20%是由1型疱疹病毒引起。

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病的病因至今尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

第一、遗传因素

如有家族性发病史的人群，有家族明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占约30%，发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传性疾病。

第二、感染因素

许多学者从体液免疫、细胞免疫、细菌培养和治疗等方面都证实了链球菌感染与银屑病发病有一定相关性。

第三、免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

扁平足作为一种常见的足部形态异常疾病，给患者的生活带来了诸多不便。对于症状严重的扁平足患者，手术治疗是有效的治疗手段之一。然而，手术后遗症的担忧也困扰着许多患者。本文将详细介绍扁平足手术后的可能后遗症以及相应的护理措施。

扁平足手术的主要目的是矫正足弓，恢复足部的正常功能。手术方式包括软组织手术、骨性手术等，具体方案需根据患者的病情和医生的建议来确定。术后，患者需要特别注意以下几点：

1. **术后护理**：术后，患者需要佩戴石膏或支具固定足部，避免过度活动。同时，要保持足部清洁干燥，避免感染。

2. **疼痛管理**：术后疼痛是常见的症状，可以通过服用止痛药来缓解。但应注意药物的副作用，如头晕、恶心等。

3. **康复训练**：康复训练是术后恢复的重要环节，包括足部肌肉力量训练、关节活动度训练等。患者应在医生的指导下进行康复训练，避免运动过度或不当。

4. **定期复查**：术后定期复查有助于了解恢复情况，及时调整治疗方案。

虽然扁平足手术存在一定的风险，但通过严格的术前评估、规范的手术操作和细致的术后护理，可以有效降低后遗症的发生率。以下是一些可能出现的后遗症：

1. **感染**：术后感染是最常见的并发症之一，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。

2. **神经损伤**：手术过程中可能损伤周围的神经，导致麻木、疼痛等症状。

3. **关节僵硬**：术后关节活动受限，可能导致关节僵硬。

4. **足弓重建不良**：手术效果不佳，足弓重建不完全。

总之，扁平足手术后遗症虽然存在，但通过严格的护理和康复训练，可以最大程度地降低后遗症的发生率，帮助患者恢复健康。

扁平足是一种常见的足部畸形，尤其在儿童中较为常见。据研究，扁平足的发生与遗传因素密切相关。儿童时期患上扁平足，可能会对他们的生长发育造成一定影响。因此，家长需要重视儿童扁平足的预防工作，采取有效措施降低扁平足的发病几率。

扁平足的原因包括先天因素和后天因素。先天因素主要与遗传有关，而后天因素则与儿童的生活习惯、运动方式等因素有关。为了预防扁平足，家长可以采取以下措施：

1. 常用热水泡脚：热水泡脚可以促进足部血液循环，增强腿部肌肉，有助于预防扁平足的发生。

2. 避免长时间站立或负重：长时间站立或负重会导致足部疲劳，增加扁平足的风险。家长要教育孩子适当休息，变换体位，减轻足部负担。

3. 穿矫形鞋：矫形鞋可以帮助调整足部受力，减轻扁平足的症状。选择合适的矫形鞋对预防扁平足具有重要意义。

4. 锻炼足部肌肉：让孩子在沙滩、草地等松软地面上行走，锻炼足部肌肉，增强足弓支撑力。

5. 按摩足部：家长可以每天为孩子按摩足部，每次2-3分钟，有助于放松足部肌肉，预防扁平足。

此外，家长还要注意以下几点：

1. 选择合适的鞋垫：鞋垫可以提供足弓支撑，减轻足部压力，预防扁平足。

2. 保持足部卫生：定期清洗足部，预防足部感染。

3. 定期检查：定期带孩子到医院进行足部检查，及时发现并处理扁平足问题。

总之，预防扁平足需要家长和孩子共同努力。通过采取有效措施，可以降低扁平足的发病几率，让孩子健康成长。

1岁半宝宝足外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为足趾向外翻倾斜，足踝关节向内侧突出，活动受限或下肢呈外旋状态。这种畸形可能与遗传、肌腱发育异常等因素有关。

在治疗方面，轻度足外翻可以通过按摩、牵拉肌肉和软组织等方法进行矫正。如果畸形较严重，可能需要使用石膏或特制鞋子进行矫正，甚至需要进行手术治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。家长应该注意观察宝宝的足部发育情况，避免长时间让宝宝保持不良的坐姿和站姿。同时，合理的饮食和适量的运动也有助于宝宝的足部发育。

足外翻的治疗需要耐心和坚持，家长应该积极配合医生的治疗方案，并关注宝宝的足部发育情况，及时发现并解决问题。

在饮食方面，家长可以为宝宝提供丰富的营养，包括谷类、蔬菜、水果、肉食等。同时，注意食物的烹饪方法，尽量保持食物的原味和营养。

如果发现宝宝足外翻，建议尽快带宝宝去医院骨科就诊。医生会根据宝宝的年龄和病情制定相应的治疗方案。

那天，阳光明媚，我带着儿子小明来到了互联网医院寻求帮助。小明今年10岁，却只有130厘米高，体重也只有23公斤，这让作为母亲的我不禁担忧起来。

在互联网医院，我向一位经验丰富的医生描述了小明的状况。医生仔细聆听，然后让我上传了一张小明的扁平足图片。医生告诉我，小明可能需要穿矫形鞋垫，并建议我们先观察孩子的发育情况。

紧接着，我提出了关于小明身高和体重的问题。医生耐心地解释说，身高和体重都与遗传、营养、运动等多种因素有关，并建议我们如果父母的身高和体重都正常，最好能到医院测量一下激素水平，以评估是否需要注射生长激素。

医生还强调了生活上需要注意的事项，比如不吃甜食，保证充足睡眠，多吃牛奶鸡蛋，以及适当的运动。我听了之后，心里有了底，觉得只要我们按照医生的建议去做，小明一定能够健康成长。

然而，当谈到去三甲医院就诊的问题时，我陷入了困境。我家住在河南开封市，距离乌鲁木齐的三甲医院有1450公里，路途遥远。医生安慰我说，可以先到当地最好的医院咨询一下，如果需要，再考虑去更远的医院。

这次互联网医院的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了心中的疑惑，还为我提供了切实可行的建议。我相信，只要我们共同努力，小明一定能够健康成长，成为一个健康、快乐的少年。

在那个寒冷的冬天，我的儿子小明突然开始抱怨脚疼。起初，我以为只是普通的生长疼痛，然而情况却越来越糟。小明的脚疼得连走路都成问题，甚至影响了他的日常生活。我们带他去看了医生，医生告诉我们小明患有扁平足，并且可能需要手术治疗。这个消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。小明本来是一个活泼好动的孩子，爱跑爱跳，但现在他却只能静静地坐在一旁，眼神中充满了失落和无助。

我开始四处寻找治疗方法，希望能找到一种既有效又不需要手术的解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这里有许多专业的医生可以在线提供咨询和建议。我决定试一试，于是注册了账号并预约了一个在线问诊。

在与医生交流的过程中，我向他详细描述了小明的症状和我们的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我们，扁平足并不是什么可怕的疾病，只要采取正确的治疗方法和调理方式，完全可以控制病情，避免手术的风险。医生还给我们推荐了一些特定的鞋垫和锻炼方法，帮助小明改善脚部结构和增强肌肉力量。

在医生的指导下，我们开始了小明的康复之旅。每天早晚，我们都会陪他进行一些简单的脚部锻炼，帮助他恢复正常的步态。同时，我们也注意了他的饮食和休息，确保他有足够的营养和休息时间。几个月过去了，小明的脚疼明显减轻了，他也能像以前一样跑跳玩耍了。我们全家都非常感激医生和京东互联网医院，感谢他们给予我们的帮助和支持。

新生儿足部骨骼问题一直是家长们关注的焦点。宝宝出生时的小脚丫可能看起来有些奇怪，如脚掌不正常地紧贴小腿、脚趾弯曲、大拇指内旋等。这些看似异常的现象，其实多数属于良性骨骼问题，出生后无需特别治疗，就能自然痊愈。

宝宝足部骨骼的发育过程分为三个阶段：孕期第8周脚丫成形，周岁宝宝脚的大小约为其成人时期的一半。1～1岁半宝宝脚板成长的速度，是人一生中最快的时候。女性在12～14岁时脚已经定型，男生则要到14～16岁时脚才会完全定型。因此，如果发现婴幼儿有足部骨骼异常问题，在1岁以前治疗都能取好的效果，而且很少造成后遗症。

常见的婴幼儿足部骨骼问题包括：

1. 足外翻：新生儿足外翻很常见，通常是因为胎儿在子宫内受到长时间的挤压造成的。出生后2～3个月内会自然改善，如果没有明显改善就得尽早送医治疗。

2. 屈趾：出生后脚趾有不正常的弯曲现象，绝大部分不会对足部造成影响，在成长过程中也会自然改善。

3. 大拇趾内旋：这是一种动态的异常，主要是因为婴幼儿肌肉韧带过分活跃和紧绷，造成了大拇趾偏离另外四趾。如果妈妈经常给予适当的按摩，随着宝宝的长大就会自然痊愈。

4. 跖骨内旋：这是一种常见的骨骼异常问题，主要因为胎儿足部在子宫内受到挤压，造成前足位置内旋。一般来说，这是一种轻微及良性的骨骼异常问题，可以自然恢复正常，不必刻意治疗。

5. 骨内翻：这是一种较不常见且较为僵硬的畸形，可能是患儿在子宫内受到的压迫时间比较长造成的。通常在新生儿时期就必须以长腿石膏慢慢纠正，5岁前做这样的纠正比较有效。

6. 先天性距骨垂直症：这是一种严重的病理性扁平足，在足底会有明显的外突畸形，通常合并有骨骼发育不良。这一类型的脚病无法以按摩治疗，通常需辅助X光诊断，出生后就应手术纠正。

7. Z形脚：这种先天性畸形是非常复杂的，外观与跖骨内翻很像，它是合并后足掌屈、中足外展及前足内旋的复杂性先天异常。

8. 马蹄足：这是一种较为复杂的先天性异常，包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题。若不及时治疗，到学步期脚板将无法完全着地。

9. 髋关节发育不良或脱臼：临床发现，孕期中有羊水过少、双胞胎、臀位等情形时，发生的几率会比较高。

扁平足是一种常见的足部畸形，尤其在儿童中较为常见。这种疾病表现为足弓塌陷，足部呈现外翻状态。扁平足不仅影响儿童的美观，更可能导致行走不适，甚至引发其他并发症。

扁平足的成因复杂，可能与遗传、发育不良、过度使用等因素有关。儿童在成长过程中，由于足部骨骼和肌肉尚未完全发育成熟，更容易出现扁平足。

对于扁平足的治疗，早期干预至关重要。家长应关注孩子的足部发育情况，发现异常及时就医。治疗方法包括矫正鞋垫、物理治疗和手术治疗等。其中，矫正鞋垫是最常见的治疗方法，通过增加足弓支撑，减轻足部压力，改善足部形态。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长应指导孩子养成良好的生活习惯，如避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，避免穿着过紧或不合适的鞋袜。此外，加强足部肌肉锻炼，如脚趾抓地、脚部拉伸等，也有助于改善扁平足症状。

如果扁平足症状严重，影响孩子的正常生活，应及时就医。医院足踝外科或骨科科室可以提供专业的诊断和治疗。医生会根据孩子的具体情况进行评估，制定个性化的治疗方案。

总之，扁平足是一种常见的足部疾病，家长应引起重视。通过早期干预、合理治疗和日常保养，可以有效改善扁平足症状，让孩子健康成长。

扁平足是一种常见的足部畸形，尤其在青少年中较为常见。然而，很多人因为扁平足不会引起疼痛，而忽视了其潜在的危害。本文将介绍扁平足的预防措施，帮助家长和孩子远离这一足部问题。

一、了解扁平足

扁平足是指足弓下陷，脚掌几乎与地面完全接触。这种足部畸形可能会影响足部、腿部和背部的力量平衡，导致行走、站立和运动时的不适。

二、预防扁平足的措施

1. 控制体重

肥胖是导致扁平足的一个重要原因。家长应关注孩子的体重，避免过度肥胖对足部造成压力。

2. 适量运动

运动可以增强足部肌肉，提高足弓支撑力。家长应鼓励孩子参加适量的运动，如跑步、游泳、跳绳等。

3. 选择合适的鞋子

合适的鞋子对足部健康至关重要。家长应选择透气、柔软、有良好支撑力的鞋子，避免孩子穿高跟鞋、硬底鞋或过大的鞋子。

4. 注意姿势

不良的姿势会增加足部负担，导致扁平足。家长应教育孩子保持正确的坐姿、站姿和行走姿势。

5. 定期检查

定期带孩子去医院进行足部检查，及时发现扁平足问题并采取相应措施。

三、扁平足的治疗方法

1. 物理治疗

物理治疗包括足部肌肉训练、足弓支撑训练等，有助于改善足部功能和缓解疼痛。

2. 矫形鞋垫

矫形鞋垫可以提供足弓支撑，减轻足部压力，缓解扁平足症状。

3. 手术治疗

对于严重扁平足或伴随其他并发症的患者，可能需要手术治疗。

四、总结

扁平足是一种常见的足部问题，家长和孩子应重视其预防和治疗。通过控制体重、适量运动、选择合适的鞋子等措施，可以有效预防扁平足的发生。

那天，阳光明媚，我陪着我57岁的母亲来到了线上互联网医院。母亲脚后跟的疼痛让她无法正常行走，听说这里可以远程看医生，她决定试试。

医生***热情地接待了我们，详细询问了母亲的病情，并耐心地分析了片子。他告诉我，母亲脚后跟的骨刺是导致疼痛的主要原因，并给出了专业的治疗方案。

医生***不仅医术高明，而且非常细心。他告诉我，母亲脚面上的骨刺虽然也存在，但症状较轻，暂时不需要特别处理。他还提醒我，母亲在家可以尝试热敷和外用药治疗，并建议我购买足弓垫来减轻疼痛。

当我询问药品的使用方法时，医生***耐心地告诉我，药贴需要贴在压痛最明显的部位，并且每天热敷一下，两天更换一次。

在互联网医院的这次问诊经历让我深感温暖。医生的专业和耐心让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。我衷心感谢医生***的悉心照料，也希望母亲能早日康复。

一双健康的脚是人体行动之本，然而，许多足底疾患却常常困扰着人们，影响日常行走。

常见的足底疾患包括扁平足、拇外翻、足底筋膜炎、后跟骨刺和双下肢不等长等。这些疾病如果不及时治疗，会逐渐发展，导致膝关节、骨盆、脊柱等部位的疼痛，甚至影响全身身体力学平衡。

广东省工伤康复中心假肢矫形科副主任邓小倩指出，许多足底疾患可以通过医用矫形鞋垫来治疗或缓解，避免进一步恶化。

矫形鞋垫是由矫形器技师根据症状诊断、脚底压力分布分析进行量身订造的医用鞋垫。它能够正确矫正足底的压力分布，给予合理支撑，从而达到缓解足底疾病症状的目的。

以下是一些常见的足底疾患及其治疗建议：

1. 扁平足

扁平足是由于足底韧带松弛造成的。可以通过穿戴具有弹性和减震作用的功能鞋或鞋垫来支撑足弓，平衡足底压力分布。

2. 拇外翻

拇外翻是由于长期穿着尖头鞋或高跟鞋造成的。可以通过穿着宽、高鞋头的鞋子或有弧形大底的鞋子来预防。

3. 足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于筋膜被过度拉扯造成的。可以通过穿着具有弹性和减震作用的功能鞋或鞋垫来减轻疼痛。

4. 后跟骨刺

后跟骨刺是由于跖腱膜长期牵拉跟骨骨质而引起的骨质增生现象。可以通过定制重新分配后跟受力的足跟圈或有足跟免荷的鞋垫来减轻患处疼痛。

5. 双下肢不等长

双下肢不等长是由于一侧下肢发育迟缓或骨折短缩愈合所致。可以通过定制补高鞋或进行对侧鞋底的调整来改善。