类风湿关节炎具体是什么？

肩胛胸壁关节炎处理，中医的方法有很多，比方有人用小针刀，有些人用拔罐、冲击波，这些都有一定作用。有人打封闭，也可以。我给大家的建议，这个地方，首先是去按摩它，用点药去按摩，用个笔头去按摩。搭上扶他林，然后去按摩它，实际上就按压那个穴位，这是第一个。单纯按这个穴位这第个一点还不行，我经常强调的要热敷，每天热敷，坚持2-3周，每次20分钟，炎症才能慢慢消散。第三个，适当的用点消炎药，连续2-3天。吃点西乐葆这类药物，吃三天就行，它慢慢就缓解了。以后少用这个手，给它个时间让它去休息，就OK了。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎属于骨科常见的疾病，主要是骨感染引起的，一般会出现局部的红肿、局部的疼痛等症状，严重的患者可以导致死亡，如果要积极的治疗，可以避免这种风险的出现。造成骨髓炎的因素有以下三点：

第一点、骨髓附近的软组织感染扩散引起，比如化脓性的指头炎，若不及时治疗，会引起指骨骨髓炎。

第二点、血源性导致的骨髓炎，化脓性的细菌通过血液循环进入到骨骼、骨质里头，发生了病变，导致血源性的骨髓炎，骨髓炎感染变成了局部病灶，有扁桃体炎、中耳炎、疖、痈这些病变感染的。

第三点、外伤性直接感染导致的骨髓炎，由外伤引起的开放性的骨髓炎很多，骨外伤伤口污染了，由于清创不彻底导致了感染。

中年女性手胀是因为经常做家务导致。如果做家务做得比较多，早上起来手双手比较胀，握拳握不住，握一半就握不下去了，可能合并手指的麻木，这是关节炎引起来的症状。用热水泡再吃点消炎止痛的药物就可以缓解。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎是否会变成骨癌和治疗情况有一定关系，骨髓炎大多数是由细菌感染或者是免疫力下降、遗传等因素引起的，所以患者可能会出现骨头的疼痛症状，出现这种症状之后，患者可以及时到骨科做影像学检查，确诊了之后就可以用消炎药或者是止疼药进行治疗。

只要患者积极治疗就可能避免发生骨癌，如果治疗不及时，就可能会导致骨癌的发生。现在临床上病灶可以彻底清除，开放骨质疏松、开放性植骨以及反复冲洗，这些都是常用的治疗方案。

目前穿刺吸引是减轻骨髓腔压力，防止炎症，对于骨髓腔内上下扩散，对于病灶处可以进行穿刺吸引，同时还可以向腔内注射抗生素、死骨的取出。这些治疗都是慢性骨髓炎常用的办法，也是最基本的手术方案。

关节炎和腱鞘炎吃氨糖是可以的，但不能长期服用。关节炎和腱鞘炎建议吃2到3个月的硫酸软骨素和氨糖。长期服用的用处也不大，仅有点小用处。骨性关节炎长期吃氨糖行是不行的。偶尔吃还有点效果，长期服用氨糖，希望能够治愈是不靠谱的。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

有些骨髓炎是需要手术的，有时候骨髓炎是不需要手术的，根据病情的具体分类来定，急性的血源性的骨髓炎，通过早期的诊断治疗，用足量的抗生素和中成药，就可以保守治疗。

如果是慢性的骨髓炎，有死骨有脓包，长期还不好，这样的病人就需要手术治疗。手术主要是清创，清除死骨，清除感染病灶，减少病人的病灶，这样病情就会缓解。

因为急性骨髓炎转化为慢性骨髓炎往往需要几个月甚至几年，这些病人生活不方便，经济压力比较大，所以应该尽早的早期治疗，早治疗早手术，病人就会减少痛苦，减少病人的治疗时间，减少花费。

如果没有死骨，仅仅是窦道，通过中医中药的保守治疗也是可以治疗的。所以慢性的骨髓炎治疗大部分是不需要手术的，急性骨髓炎早期也不需要手术，急性早期治疗如果要是治疗不及时，脓肿形成了，这个时候需要手术切开引流了。

两个脚踝脖子肿发热，站久了就累，走多了脚踝疼什么原因，比较胖的容易导致，尿酸也高，负荷太大了，就容易诱发痛风性的关节炎、创伤性的关节炎 ，最好到医院检查一下，建议做磁共振检查，看一下是里面有什么病变，什么原因尿酸高，都是要评估的。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

伤口不愈合有可能会得骨髓炎，临床上骨髓炎主要是指病原体感染了骨或骨膜周围的软组织导致了疾病，对于靠近骨组织的痈、疖、疮，这些皮肤伤口长期不愈合，最后导致脓性的分泌物流到了血里，最后侵犯了软组织软骨，引起了骨髓炎。

尤其是患有糖尿病的病人，身体抵抗力下降，孕妇还有风湿免疫疾病的人，很容易得到细菌的感染，这些细菌进入体内无法清除，最后患上了骨髓炎。

因此大家在皮肤上有伤口，有感染的情况，要及时处理伤口，必要的话，要进行破伤风、狂犬疫苗的注射，而且要清创，三天内一定要争取把伤口的清创清除干净。如果伤口发现发热、发红、发肿、肿胀，有可能会出现进一步伤口的感染加重，要及时的对症处理。

盘龙七片是种抗风湿药物，对急性痛风或者痛风性关节炎有治疗作用。是药七分毒，盘龙七片是中药，相对来讲副作用小一点。这里要注意两方面：第一，对症：无论是中成药还是汤药、饮片，都要辨证施治，最起码寒热虚实要分清楚，如果本来是寒症，但还是用寒药，或者是本来是热症，但是在用热药，这都不合适。痛风急性或者一部分慢性痛风都是以热痹为主要特征，盘龙七片是温热的药，若是偏寒的药，则会比较适合治疗这一疾病，如果寒热不对症，就要注意避免。第二，中药成分：中药并不都是安全无虞，也会影响肝功能和肾功能等，用药一定要看成分是否对，可能潜在对肾脏或者肝脏有损害的药物，特别是肝酶升高或者肾功有改变时，用药要更慎重。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安和焦虑。我是来自四川成都的***，最近身体出现了一些状况，尤其是喉咙的不适，让我倍感困扰。我知道这并非小病小痛，尤其是作为一名多发性骨髓瘤患者，我更是小心翼翼。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生***的态度温和而专业，他一边倾听，一边在电脑上快速记录，不时地提出一些问题，让我感觉到他并非只是机械地询问，而是真的在关心我的病情。

当我说出我是否需要服用抗病毒药时，医生的回答出乎我的意料：“目前来看，不用。”这让我松了一口气，毕竟抗病毒药并非轻易可以服用的。

随后，我询问了自己是否具有传染性。医生告诉我：“一周内可以戴口罩预防传染。”这让我感到一丝安慰，毕竟家里还有一位86岁的高龄老人，他从未感染过病毒。

医生还告诉我，全国大流行期间，基本上人人都有可能感染。这让我更加重视自己的防护措施。他建议我参照之前的建议，轻症和无症状一般也不需要用药。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。

尽管我无法与医生面对面交流，但京东互联网医院让我感受到了科技带来的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，这让我倍感安心。

那是一个普通的周五，我带着我那发烧不退的孩子来到了当地一家知名的医院。孩子的发烧已经持续了十天，最高温度甚至达到了40度。在医院里，我焦急地等待着医生的诊断。医生在仔细查看了孩子的病例后，开始询问我孩子的症状。

“除了发烧，还有其他症状吗？”医生的声音温和而关切。

我告诉医生，孩子的烧退了就会精神些，一发烧就特别虚弱。医生听了之后，又详细询问了孩子的一些其他情况，比如有没有头痛、呕吐、关节痛或者皮疹等。

医生告诉我，他们已经为孩子做了血常规、心电图和B超等检查，但并没有发现明显的问题。他建议我们进行骨髓穿刺检查，但我对此有些担心。

“骨髓穿刺对身体伤害大吗？有必要做吗？”我焦急地问。

医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我骨髓穿刺虽然有一定的风险，但对于某些疾病的诊断非常重要。最后，我决定让孩子进行骨髓穿刺。

经过几天的等待，骨髓穿刺的结果出来了，幸运的是，并没有发现什么大问题。医生告诉我，孩子可能只是因为病毒感染而引起了发烧，需要一段时间来恢复。

在这次经历中，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅在技术上给予了我孩子的帮助，还在心理上给了我很大的支持。我想，这就是互联网医院的优势所在，无论何时何地，都能找到专业的医生为我解答疑惑。

现在，我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。无论是在孩子发烧的时候，还是在日常健康咨询中，我都能得到及时的帮助和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的家庭受益于这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我正忙于工作，突然接到电话，父亲的声音略显虚弱：“女儿，我可能感染了新冠病毒。”

挂断电话后，我心中一紧，立刻想到互联网医院。我通过网络平台找到了一位呼吸内科的专家，预约了线上问诊。

与专家沟通的过程中，我详细描述了父亲的病情：骨髓异常增生综合征，咳嗽、咳痰、乏力、咽痒，核酸检测阳性，白细胞一直很低。专家耐心地听我讲述，并询问了我父亲的基本情况。

专家告诉我，尽管当前市面上只有国产阿兹夫定一种药物可供选择，但重要的是尽早用药，不能错过最佳时机。在了解了我父亲的用药史和过敏史后，专家为我父亲开具了阿兹夫定的处方。

当我将处方信息提交给药师审核时，心中不禁松了一口气。专家的耐心和专业让我感到安心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

用药期间，我时刻关注父亲的病情变化，并按照专家的建议，及时调整用药方案。在专家的指导下，父亲的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，互联网医院为患者提供了及时、专业的医疗服务，让我们足不出户就能得到救治。

我是一名居住在天津河西区的患者，最近在网上看病的时候遇到了一位非常负责任、专业的中医内科医生。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取我的主诉，还对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的建议。

医生提供了详细的诊疗方案，对我的病情进行了全面的了解，并且给出了个性化的治疗方案。我对医生的专业素养和医疗知识的丰富度深感钦佩和感激。在医生的指导下，我对我的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心战胜疾病。

医生通过互联网医院为我开具了详细的处方，并且在用药期间给予了及时的关怀和建议。我对医生的专业素养和用心服务深表感谢，也对互联网医院提供的便捷、高效的服务印象深刻。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样来到我的线上诊所——一家知名的互联网医院。医生***微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到十分安心。

我向他展示了我的体检报告，报告上显示了一些异常指标，特别是血常规中嗜碱性粒细胞增多的情况。我有些紧张，担心这是否意味着我中毒了，或者中甲醛了。

医生***耐心地为我分析，他告诉我，嗜碱性粒细胞增多可能与过敏性疾病或骨髓增生性疾病有关，但并不是一定与中毒或甲醛有关。他还解释了红细胞分布宽度变异下降这一指标，告诉我这通常意味着红细胞形态比较一致，也不是问题。

我向医生描述了我的症状，包括反复的呼吸道不适、腹痛和痛经。医生***问我是否搬进了新家，我点了点头。他建议我保持室内通风，增加一些绿植，并告诉我如果症状持续，可以复查血常规。

医生***的关心和建议让我感到十分温暖。他不仅专业，还非常细心，关注到了我生活中的每一个细节。我对他充满了信任和感激。

对话结束后，我对他提出了建议，并祝他生活愉快。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天，我带着不安的心情来到了互联网医院，找到了风湿免疫科的***医生。我们通过视频通话进行了交流，她温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向***医生讲述了我的症状，从生孩子后开始的不适，到最近出现的口干、小脓包、口腔溃疡和关节红肿。她耐心地倾听着我的描述，并询问了我最近是否使用过什么新药物或保健品。

当我提到我在网上购买的中药脐贴时，***医生建议我停用并说明了这可能是我出现症状的原因。她说，虽然症状有所缓解，但身体炎症可能是由药物刺激引起的，因此建议我继续观察。

对于我的检查结果，***医生告诉我免疫方面问题不大，但球蛋白偏高，需要进一步做免疫固定电泳来排除多发性骨髓瘤的可能性。我有些担心，但***医生安慰我说可能性不大，做了检查会更放心。

此外，我还提到当地风湿免疫科的医生给我开了很多检查，有些重复。***医生告诉我，这些重复的检查没有必要，建议只做免疫固定电泳即可。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我感到温暖。虽然我们只是通过屏幕交流，但她的专业素养和人文关怀让我印象深刻。

感谢***医生，她的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

你好，最近怎么样啊？

还好，第一个疗程结束了，抑制期也过了。

我想去一趟天津检查一下，该检查什么？

你是说去天津血研所吗？

看看有没有更好的治疗方案。

对。

可以咨询能不能做异基因干细胞移植（主要是能不能承受移植的风险）。其他治疗方案方面估计也大同小异。当然找血研所的专家咨询一下还是可以的。检查这边已经做得比较全面了，估计没有特殊的检查了。

中国医学科学院血液病医院，我拿病历去就可以了吗？

是的。你已经复印好上次住院的病历了吗？

没有呢，病历后天出来。

行。那就把病历资料复印完整去找专家在咨询一下。

还用做骨髓穿刺什么的吗？

我估计不会再做了。要我来说，至少两个疗程我才会复查骨髓。当然也看到时候医生和你商量后的意见了。

不用全做了吧，是单项的吗？

如果是复查疗效，一般就做骨髓涂片和免疫分型就行了。染色体和基因我觉得短期内暂时可以不查。

骨髓涂片和免疫分型这两项大概多少钱？

如果只做这两项一般3000块钱以内。

好的，你先忙有问题再联系你谢谢。

嗯，好的。

您好**医生**。

白细胞有点低，前天打的升白针，这是今天检查的报告。

可以出院了吗？

目前白细细胞和血红蛋白还相对比治疗之前好一些。血小板32，还是偏低，一定要注意预防，不要受外伤、出血。如果能稳定在这个水平，我觉得出院是没问题的，出院后一般每隔三五天要复查一次血常规。

升血小板胶囊和利可君片可以一起吃吗？

可以一起吃。

谢谢！有问题再问你，麻烦您了。

不客气。

**他**这个恶性肿瘤维持性化学治疗是什么意思？

**他**这些评分是什么意思？

第一个就是只住院期间做过化疗的意思。

评分是根据你血常规减少的严重程度等多个指标进行的评分。

这些都是医生要掌握的，其实你们做为患者，不一定需要掌握这些。

那是一个普通的周末，家里突然传来一阵慌乱的脚步声。母亲发烧了，爷爷也发烧了。我立刻拨通了***医院的线上问诊电话，寻求帮助。

医生***的声音温柔而专业，他耐心询问了病情，仔细分析了病史，并迅速给出了诊断和建议。他说，爷爷的基础体温较低，所以38度多实际上并不算高烧。他建议我们继续观察，并告诉我如何正确使用退烧药。

由于爷爷有多年多发性骨髓瘤病史，医生***特别提醒我们要注意他的身体状况，并告诉我如果爷爷体温持续升高或有其他不适症状，应该立刻就医。

在医生的指导下，我们顺利地完成了线上问诊，并预约了便捷复诊。第二天，爷爷的病情有所好转，我们心中的石头也终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

感谢***医生，是您让我们在疫情期间感受到了温暖和希望。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安和期待，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了我的病情，包括我85岁的父亲六年前被诊断出慢性骨髓增生性疾病，以及他服用羟基脲、阿司匹林和降脂药等情况。医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在心中梳理着病情。

医生不仅询问了病情，还询问了我父亲的生活习惯和饮食情况。我感受到医生的专业和对患者的关心。尽管我们素未谋面，但通过屏幕，我感受到了医生的热情和专注。

医生在仔细分析了我的病情后，给出了专业的建议。对于我父亲的慢性骨髓增生性疾病，医生认为目前血象指标还可以，不需要调整治疗。对于口腔溃疡和手脚出血淤青肿痛，医生建议使用漱口水，复查凝血功能和肝肾功能，并询问了关于阿司匹林的使用问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。他们不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

结束问诊后，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位来自血液科的医生，感谢您的专业和耐心，让我对病情有了信心。

那天，我接到一个来自***医院的电话，得知有一位经验丰富的医生愿意为我提供线上咨询。我感到既惊喜又紧张，因为这是我第一次尝试线上医疗。

在医生的提醒下，我仔细回顾了自己的病史，包括我父亲的多发性骨髓瘤以及最近的新冠感染。医生询问了我一些关于药物过敏史和现有健康状况的问题，我如实回答。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅耐心地询问我的病情，还细心地为我解释了治疗方案和可能的副作用。在得知我需要辉瑞的特效药后，他迅速为我开具了处方，并告知我如何购买和用药。

用药期间，我确实遇到了一些不适，但医生总是耐心地为我解答疑问，并提供了相应的建议。他的专业知识和人文关怀让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业、耐心和细致让我对线上医疗有了新的认识。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为人们就医的重要选择。