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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

慢性痛风性关节炎的患者可以泡脚。

痛风关节炎已经进展成慢性的滑囊炎或者肌腱韧带的炎症，为了关节的康复，可以考虑使用热水泡脚的方式来缓解局部的疼痛以及肿胀的情况。但是要注意不要用太烫的水泡脚，更不要浸泡时间过长，以免出现皮肤黏膜的损害，反而会加重病情，对身体恢复不利。

但如果是痛风性关节炎急性发作，如果使用热水泡脚会造成血管进一步的扩张，炎症细胞会进一步的浸润加重，造成局部的炎症反应，拖长反应实现以及间隔。建议痛风关节炎的患者在急性期24小时之内，不要采用热水泡脚，适当采用冰袋冷敷的办法来缓解局部的血管充血，可以减少软组织的进一步的炎症。

另外，也可以应用有效的药物进行治疗，比如首选药物秋水仙碱，还可以应用布洛芬、依托考昔片或者糖皮质激素等，都能起到快速消肿、止痛的作用，具体用药一定要听从专业医生的指导，千万不要擅自用药。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

喝酒肯定会引起痛风。

很多病人长期反复痛风，每次发作诱因都是喝酒，喝酒后关节开始疼痛，但就是戒不了酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒和吃肉同时进行时，会使嘌呤的摄入量加倍。所以饮酒可能增加痛风发作的风险，研究显示，不管是轻度饮酒、中度饮酒和重度饮酒均比不饮酒或偶尔饮酒者更容易发生痛风。尤其是啤酒、黄酒、白酒更容易诱发痛风发病。

另外酒精的摄入量与痛风发作风险呈现剂量效应关系，当每天酒精摄入量≥50g时，痛风发病的风险比不饮酒者高153%。每日啤酒373g者比不饮啤酒者痛风发病的风险高49%。饮用烈酒会增加15%的痛风发病风险。
所以痛风患者，特别是急性发作期，应严格限酒的。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎患者出现肿胀的症状时，可以通过以下措施达到消肿的目的：

首先，患者应该对局部进行制动和休息，避免局部持续活动。可以抬高患肢，利用重力的作用促进下肢的血液回流，有利于减轻肿胀。

其次，服用药物来控制血尿酸的水平，防止痛风性关节炎持续加重，从而避免出现肿胀难以消除的情况。药物方面常用的有秋水仙碱，为临床首选的药物，对于急性期有抗炎消肿的特效，还有糖皮质激素。一定要去医院进行详细检查，并严格按照医生的指导来使用药物。

再者日常饮食也要注意，患者必须停止服用高尿酸的食物，避免摄入高嘌呤，比如牛羊肉、海产品、豆子、啤酒等。

患者还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，来促进局部肿胀的消除。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎和类风湿关节炎区别在于：

第一、痛风性关节炎主要以男性多见，类风湿关节炎则以女性居多。

第二、痛风性关节炎初起时都是单个关节，且以大脚趾的跖趾关节多见，类风湿性关节炎起病大多是对称性关节炎。

第三、痛风性关节炎血尿酸升高，关节的滑液检查可查到尿酸结晶，血沉一般不快，类风湿因子阴性。类风湿性关节炎血尿酸正常，关节滑液检查可发现类风湿因子，血沉大多增快，类风湿因子为阳性。

第四、痛风性关节炎的关节变形主要以尿酸结石沉积于关节周围为主，类风湿性关节炎是关节的软骨和骨破坏、脱位引起。

第五、痛风性关节炎发作快，消退也快，来去匆匆，有时候风一样。

关节咔咔响需要看医生吗？

那天，我接到了一个电话，是我年迈的父亲。他告诉我，他最近感觉屁股到大腿疼，而且指关节变形得厉害。我立刻意识到，这可能是痛风的问题。于是，我决定通过网络，寻求一位专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位风湿免疫科的专家。在会话中，我详细描述了父亲的症状，医生也耐心地询问了父亲的病史和日常饮食。

医生告诉我，父亲的尿酸确实很高，指关节的变形也是痛风的表现。他还解释说，虽然疼痛可能与腰间盘有关，但痛风是单独的关节红肿疼痛。

在得知父亲有高血压和不愿意去医院的情况后，医生给出了专业的建议。他告诉我，如果关节不疼，父亲可以尝试使用非布司他来控制尿酸，但要注意剂量。如果关节疼痛，可以服用扶他林来缓解症状。

医生还特别强调，用药需要谨慎，特别是对于老年人来说，更要注意药物的安全性和副作用。他还告诉我，非布司他是一种降尿酸药物，需要长期服用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，为他们提供便利。同时，我也意识到，对于老年人来说，保持健康的生活方式，定期检查身体，是非常重要的。

那天，我正在家中享受周末的宁静，突然脚踝处一阵剧痛袭来，让我忍不住皱起了眉头。心想，这疼痛该不会是脚踝扭伤吧？于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的诊断。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP轻松预约了神经内科的专家。医生***热情地与我打招呼，询问了我的症状。

在详细描述了我的疼痛情况和之前的诊断经历后，医生***耐心地为我分析了病情。他说，根据我的描述，疼痛可能与痛风或关节问题有关，并建议我进行尿酸值检测和X光片检查。

我按照医生的建议，在附近的药店购买了检测用品，并在家中进行了尿酸值的检测。结果出来后，我发现尿酸值并未超过正常范围。随后，我又按照医生的指导，前往医院拍了X光片。

几天后，我再次与医生***取得了联系。他告诉我，根据X光片的结果，我的脚踝并没有明显的骨折或关节问题，但考虑到之前的痛风史，他建议我继续观察，并在必要时进行药物治疗。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了专业和关怀。尽管我并没有得到最终的确诊，但通过互联网医院的服务，我至少明确了下一步的治疗方向，这让我倍感安慰。

如今，我依然在按照医生的建议进行治疗和观察。虽然疼痛偶尔会发作，但我知道，有了互联网医院这样的便捷服务，我随时都能得到专业医生的指导和帮助。

那天，我正忙碌于日常的工作中，突然感到一阵剧烈的疼痛从脚踝蔓延至脚背，我意识到这可能是痛风性关节炎的发作。

想到之前有过类似的经历，我立刻想起了京东互联网医院的一位医生***。我决定给他发消息咨询，希望能够得到一些帮助。

***医生很快回复了我，他询问了我的病情，了解到我已经服用了依托考昔，并且疼痛有所缓解，但脚背仍有不适感。我告诉他，由于周边药店没有秋水仙碱，所以我暂时无法购买。

***医生建议我继续服用依托考昔，并询问了我是否有红肿情况。我告诉他红肿不明显，只是脚背有点小肿。

***医生告诉我，如果买不到秋水仙碱，可以考虑地塞米松片或者泼尼松片。他强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊不能完全解决问题，但***医生的专业建议让我感到安心。我决定继续按照他的建议进行治疗，并在必要时前往医院就诊。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在日常生活中，我们总会遇到各种健康问题，而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷的解决方案。

那天，我如往常一样，晨起后发现大脚趾关节处肿痛，心里不禁有些慌张。这可是我第一次遇到这样的情况，于是赶紧拿起手机，预约了京东互联网医院的风湿科专家。

专家在了解了我的症状后，迅速给出了诊断：痛风性关节炎。他告诉我，由于尿酸过高，导致关节处出现炎症和疼痛。我听着，心里有些沉重。

专家建议我服用双氯芬酸钠来缓解疼痛，并告诉我5天后开始服用非布司他，一天一次，一次半片。然而，当我按照他的建议服用药物后，肿痛并没有明显减轻，反而更加严重了。这让我不禁对专家的医术产生了怀疑。

我再次向专家咨询，他告诉我急性期不能吃非布司他，越吃越疼。我这才明白，原来之前的做法是错误的。专家还询问了我的尿酸值，得知我的尿酸高达460，远超正常范围。他告诉我，这个数值对于首次发病的患者来说并不常见，而且是在饭后测量的，所以和吃饭并没有直接关系。

在得知我的尿酸值后，专家告诉我，痛风是肾脏代谢的问题，需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制。他还告诉我，由于我是首次发病，建议我尽快线下就诊，以便进行更全面的检查和治疗。

在专家的建议下，我预约了湖北省中医院光谷院区的风湿科，准备明天上午去就诊。在此之前，专家告诉我，今天可以继续服用双氯芬酸钠，并询问了我对痛风定胶囊的看法。我告诉他，我已经购买了这种药物，专家告诉我可以服用。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但为了确保病情稳定，我还需要继续服用药物。在这个过程中，我感受到了专家的耐心和专业，他对我的关心让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性，同时也让我更加明白了医疗行业的严谨性。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到控制。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个来自山西临汾的普通上班族，突然感到脚踝一阵剧痛，像是被什么东西狠狠地咬了一口。我愣住了，这突如其来的疼痛让我无法正常行走。我知道，这很可能是痛风发作了。

因为工作忙碌，我很少有机会去医院看病。这次痛风发作，让我意识到必须采取措施。于是，我决定尝试互联网医院，这是我第一次使用这种新型的医疗服务。

在互联网医院上，我详细描述了我的病情，并上传了相关的症状图片。很快，一位来自风湿免疫科的专业医生与我取得了联系。他非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的病情。

医生告诉我，痛风急性期应该先服用依托考昔来止痛消肿，等关节不痛了，再开始服用非布司他。他还为我开好了电子处方，并告诉我药师正在审核。

不久后，我就收到了医生的回复，处方已送达药师审核。我感到非常安心，因为我知道，有了互联网医院，无论我身在何处，都可以得到专业的医疗服务。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。渐渐地，疼痛减轻了，我可以再次正常行走。我对这位医生的专业和耐心感到非常敬佩。

这次互联网医院的就诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人带来健康和便利。

那天早上，我醒来时发现右脚异常疼痛，尤其是脚掌外侧，连稍微用力都不敢。这突如其来的疼痛让我十分担忧，毕竟我之前从未有过这样的经历。

因为工作繁忙，我无法立刻前往医院。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医风湿免疫科医生。

医生详细询问了我的症状，并耐心地分析了我的病情。他告诉我，这很可能是痛风发作。我立刻感到一丝安慰，因为至少我知道了自己所面临的问题。

医生为我提供了详细的用药建议。他告诉我，秋水仙碱是一种有效的治疗痛风急性发作的药物，非布司他则是降尿酸的药物。他还提醒我，在痛风急性发作期间，不建议使用非布司他，以免延长发作期。

我按照医生的建议，购买了秋水仙碱和非布司他。在服用这些药物的同时，我还咨询了医生是否可以购买通滞苏润江胶囊。医生告诉我，通滞苏润江胶囊可以作为辅助用药，但我需要根据自身情况谨慎使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。几天后，疼痛逐渐减轻，我开始能够正常行走。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对中医风湿免疫科医生的专业素养感到敬佩。

虽然痛风是一种慢性疾病，但我相信，在医生的专业指导下，我一定能够有效地控制病情，过上正常的生活。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从5年前痛风结晶手术后，我的生活发生了翻天覆地的变化。术后伤口不愈合，让我度过了漫长的两年。现在，脚部的结晶症状愈发明显，我决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位风湿免疫科医生。医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，包括中药治疗、非布司他药物停用等情况。

在了解了我的病情后，医生***给出了专业的建议。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心，也让我对医生更加信任。

在医生的指导下，我开始调整治疗方案。虽然我需要等待一段时间再复查，但我觉得这是一个正确的决定。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都让医疗服务更加贴近我们的生活。我希望更多的人能够了解并利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体健康。直到那天早上，我一觉醒来，发现自己的关节下面疼痛难忍，尤其是手指的地方，简直像是被千万根针扎一样。起初我以为只是简单的肌肉酸痛，休息一天就能好转。但是第二天，疼痛不仅没有减轻，反而加重了，连弯曲都成为了奢望。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状，并提供了一些相关的信息。医生听完我的描述后，初步判断可能是滑膜炎或痛风性关节炎，并建议我去医院做进一步的检查。

在等待就医的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名作家，我经常熬夜写作，饮食也很不规律。医生告诉我，这种生活习惯可能会导致肾虚，从而引发各种健康问题。于是，我决定改变自己的生活方式，开始注重饮食和休息，并且学习一些中医调理方法来改善自己的肾虚状况。

经过一段时间的治疗和调理，我的关节疼痛逐渐减轻，甚至完全消失了。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在最需要的时候得到了及时的帮助。

我是一名忙碌的白领，最近总是感到脚踝疼痛，尤其是在夜间。起初我以为是工作压力大，休息不够所致，但疼痛却越来越严重。于是我决定去医院检查，结果显示我的尿酸值异常高。医生告诉我这可能是痛风引起的，并建议我控制尿酸水平以避免痛风反复发作。

在与医生的交流中，我了解到痛风性关节炎的治疗需要长期维持尿酸在360甚至300以下。医生推荐我使用非布司他来降低尿酸水平，并在急性发作期使用双氯芬酸钠或塞来昔布来止痛。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物的摄入。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。例如，双氯芬酸钠的效果并不明显，疼痛仍然存在。医生解释说这可能是因为我没有持续用药，需要坚持用药直到症状完全缓解。另外，医生也强调了不要同时服用双氯芬酸钠和戴芬，以免增加副作用的风险。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视身体发出的信号，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。同时，我也感谢互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，齐齐哈尔市的王先生（化名）在京东互联网医院上进行了线上问诊。王先生因长期的工作压力和不良生活习惯，开始出现关节疼痛和肿胀的症状。起初，他并未在意，认为只是普通的关节炎。然而，随着时间的推移，症状逐渐加重，甚至影响了他的日常生活。王先生决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，王先生遇到了经验丰富的医生李医生（化名）。李医生首先详细询问了王先生的病史和症状，并根据其描述，初步判断可能是痛风性关节炎。李医生建议王先生采取血液检查来确定诊断，并给出了相应的治疗方案。王先生按照医嘱进行了检查和治疗，服用了塞来昔布9天，但效果并不理想。于是，他再次联系了李医生，希望能得到更好的解决方案。

李医生耐心地解释了塞来昔布的使用方法和注意事项，并根据王先生的反馈，调整了治疗方案，推荐他使用依托考昔。王先生按照李医生的建议，开始了新的治疗。经过10天的服用，王先生的症状明显改善，基本恢复了正常生活。然而，他仍然有轻微的疼痛和肿胀，于是再次向李医生咨询是否需要继续服用依托考昔。李医生详细询问了王先生的当前情况，并建议他在症状消失后再服用5天左右的依托考昔，以巩固治疗效果。同时，李医生也提醒王先生注意日常生活中的饮食和运动，避免诱发痛风的因素。

通过这次线上问诊，王先生不仅找到了有效的治疗方法，也对自己的健康有了更深入的了解。他感激李医生的专业和耐心，认为京东互联网医院为他提供了便捷、优质的医疗服务。