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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎如果不予以治疗不会康复。

痛风性关节炎是由于体内尿酸水平增高，尿酸盐沉积在关节并析出结晶，刺激关节引起关节红、肿、发热、剧烈疼痛。如果不服用药物治疗，析出结晶会持续刺激，关节红、肿、痛会持续存在，不能缓解。当痛风性关节炎反复发作，尿酸盐还会沉积在皮下软组织、泌尿系统、肾脏等部位，出现痛风石、泌尿系统结石、肾脏损害。

因此痛风性关节炎急性发作期，需要服用降尿酸类的药物，配合消炎止痛的药物进行治疗，具体用药，谨遵医嘱，还可以做针灸物理疗法治疗。平常饮食上需要忌口，不要吃太多的肉类，不要吃海鲜。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

治疗痛风性关节炎的方法有：

第一、药物治疗

痛风性关节炎的患者在医生的建议下可以采取药物治疗的方式。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常用药，它可以消肿止痛、有效的控制白细胞的增加。糖皮质激素可以缓解痛风性关节炎，所引发的局部关节疼痛，对于治疗有很好的辅助效果。

第二、饮食疗法

患者一定要注意日常的饮食习惯，平时忌烟、忌酒，少吃辛辣和海鲜，避免蛋白质含量过高的食物，例如鸡蛋、牛肉、羊肉。合理的饮食习惯能够有效的预防局部疼痛，缩短关节炎的治疗周期，配合药物治疗能得到事半功倍的效果。

第三、适当运动

通过部分关节的活动达到缓解疼痛的目的。一些拉伸运动和简单的弹跳，可以加速体内的血液循环，改善尿酸盐结晶，对关节炎的治疗有一定的辅助作用。此外，运动过后可以泡泡脚，人脚部的穴位非常多，可以起到消肿止痛、加快体内循环、助眠的效果。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

患了痛风性关节炎要是没有采取正确的治疗措施，不仅可能导致残疾，甚至危及生命。

慢性痛风性关节炎反复发作后会导致发作更加频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐加剧，膝，踝，肘关节受累，严重者可累及肩，髋，脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。而且痛风患者会有很多并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等，严重了是会危及到生命的，所以患者一定要重视治疗以及防护。

平时应进食低嘌呤低能量食物，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用高嘌呤食物，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎患者出现肿胀的症状时，可以通过以下措施达到消肿的目的：

首先，患者应该对局部进行制动和休息，避免局部持续活动。可以抬高患肢，利用重力的作用促进下肢的血液回流，有利于减轻肿胀。

其次，服用药物来控制血尿酸的水平，防止痛风性关节炎持续加重，从而避免出现肿胀难以消除的情况。药物方面常用的有秋水仙碱，为临床首选的药物，对于急性期有抗炎消肿的特效，还有糖皮质激素。一定要去医院进行详细检查，并严格按照医生的指导来使用药物。

再者日常饮食也要注意，患者必须停止服用高尿酸的食物，避免摄入高嘌呤，比如牛羊肉、海产品、豆子、啤酒等。

患者还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，来促进局部肿胀的消除。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎患者在平时生活中要养成良好的生活习惯，注意以下几点：

第一、杜绝熬夜，熬夜会使得人体形成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风得出现。

第二、多饮水及口服碳酸氢钠片，逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

第三、定时监测血尿酸程度及其尿液的pH值，定时就医。

第四、痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。

第五、严格低嘌呤饮食，低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少减少高嘌呤饮食如豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等的摄入，特别是发作期。

第六、严格戒烟戒酒。

视频简介：类风湿关节炎怎样治疗

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖 

主要内容：治疗原则是：1、抗炎止痛，减轻症状；2、控制和减轻病情活动，防止或减少骨关节破坏；3、最大限度保持关节功能；4、尽量维持病人正常生活和劳动能力。一，一般治疗：在急性期由于关节明显肿痛，必需卧床休息。症状基本控制后才能逐渐适度活动。但在急性期后，为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，应逐渐增加活动锻炼，包括主动和被动活动，并与理疗相结合。 二，西药治疗：包括二类药，一类为非特异性的对症治疗，另一类为改变病情的抗风湿药；1、消炎镇痛类药物：这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症。小剂量只有止痛作用，大剂量则有抗炎作用。2、肾上腺糖皮质激素：此类药物用于治疗RA在控制症状方面有显著疗效，但同样不能改变病情进展，因此不是病因治疗； 3、免疫调节剂：这类药中常用的有环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、雷公藤等免疫抑制剂及胸腺素、转移因子等免疫促进剂。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位让我既期待又紧张的医生。他已经成了我生活中的重要人物，每次线上问诊都让我感受到了希望和温暖。

医生***总是那么耐心，尽管我已经痛风多年，但他从未厌倦过我的反复提问。那天，我告诉他我的非布司他服用情况，询问是否需要调整治疗方案。他细心地询问了我的病情，然后给出了专业的建议。

接下来的日子，我发现自己身上出现了多处紫癜，血小板也偏低。我急忙向医生反映，他让我做了尿酸和血小板的检查，并告诉我，只要继续服用非布司他，就无需担心。

然而，我总是担心自己的病情，于是再次向医生咨询。他说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然心里有些不安，但我还是决定继续按照他的建议进行治疗。

这段时间，我感受到了医生对我的关心和支持。他不仅专业，还非常体贴，让我在病痛中感受到了一丝温暖。我知道，无论何时何地，只要我需要，他都会在那里，为我提供帮助。

如今，我的病情已经有所好转，我更加珍惜这份来自医生的关爱。我相信，只要我继续努力，一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我正在家中享受午后的宁静。突然，我儿子的左脚大拇指传来一阵疼痛，摸着还有点发烫。这让我想起了几个月前他也有过类似的经历。于是，我决定利用互联网医院进行线上咨询。

我打开手机，选择了当地的关节科医生，向她详细描述了儿子的症状。医生先是询问了疼痛持续的时间，然后让我拍张照片发过去看看。虽然外观上看不出什么异样，但医生还是让我做了进一步的检查。

医生询问了我儿子是否有痛风病史，我回答没有。医生又建议我查一下血尿酸和拍张片子，以排除痛风的可能。由于儿子的症状并不严重，医生又告诉我，这种疼痛一般不会是风湿性关节炎引起的。

我担心儿子的病情，医生安慰我说，这只是初步的判断，具体的诊断还需要等片子出来后才能确定。她还告诉我，如果疼痛加剧，要及时线下就诊。我听从了医生的建议，并询问了是否有可以缓解疼痛的药物。医生推荐了双氯芬酸钠缓释片，并为我开具了处方。

拿到药后，我严格按照医生的指导用药。不久，儿子的疼痛得到了缓解。我对医生的诊断和用药建议非常满意，觉得互联网医院的服务非常方便、高效。通过这次经历，我更加深刻地体会到了医生的专业素养和责任心。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

我注意到您提到脚后跟上方疼痛，走不了路。请问还有没有其他症状？这些症状有没有明显的加重或者缓解的因素？有没有做过相关的检查？把报告拍过来看看。有没有应用相关的药物？用完药物之后症状缓解的怎么样？还有哪些想要补充的，或者还有什么想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等呢。

最近感觉疼痛，但没有其他症状，没有明显加重或缓解的因素。之前做过一些检查，但不确定是否与这次疼痛相关。没有使用过药物，也没有特别的用药史。

了解到您的情况后，我建议您进行一些基本的检查，比如尿酸水平检测，以排除痛风的可能。另外，考虑到您的白塞氏病史，我怀疑这次的疼痛可能与白塞病引起的肌腱炎有关。

我建议您先进行一些基础治疗，比如甲泼尼松片和柳氮磺胺吡啶，以减轻症状。同时，我也建议您进行一些必要的检查，比如肺部CT和乙肝三系检查，以确保安全。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他不仅详细询问了我的病情，还给出了合理的治疗方案。他的专业知识和细致的关怀让我对治疗充满信心。

那天，疲惫的一天在物流仓库的岗位上结束了，我拖着沉重的脚步回到家。脚后跟的疼痛，像是被针扎一般，让我不禁蹒跚而行。第二天，疼痛蔓延至脚板内侧和脚背，我决定不再忽视它。

我去了当地的三甲医院，但结果却让我失望。医生没有给我片子或CT检查，只是根据我的症状开了痛风的药。我吃了药，但疼痛并未缓解，反而脚背的疼痛加剧，甚至在按摩后更疼了。

我开始怀疑医生的诊断，于是又去了京东互联网医院。这次，我详细描述了我的症状，并上传了之前的片子。一位来自创伤科的医生，耐心地询问了我的工作情况和生活习惯。

医生告诉我，根据我的片子，疼痛的原因可能并非痛风。他建议我去正规医院做进一步的检查，并告诉我如何缓解疼痛：减少站立时间，注意休息，适当按摩。

虽然我对医生的建议心存疑虑，但最终还是决定按照他的建议去做。我开始改变工作方式，尽量减少站立时间，晚上也注意休息。疼痛逐渐减轻，我仿佛看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质不仅体现在他们的专业能力上，更体现在他们对患者的关心和耐心。在互联网医院，我感受到了医生们的高效和专业，也感受到了他们对患者的关爱。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我像往常一样，在京东互联网医院上挂了一个风湿免疫科的专家号。等待了大约十分钟，医生***便接通了视频。

一开口，我就感受到了医生的亲切和耐心。他首先询问了我的症状，我告诉他大脚趾球疼痛已经持续了四天。

医生没有立刻下结论，而是详细询问了我的病史，包括是否有胃窦炎、是否有药物过敏等。在得知我没有查过尿酸，他建议我检查尿常规和肾功能。

接着，医生又询问了我的日常饮食和生活习惯，得知我最近胃有点胀气，他建议我注意饮食，少吃海鲜和动物内脏，不喝含果糖的饮料。

医生还告诉我，痛风发作可能与代谢有关，他建议我注意休息，避免受凉，并尽量保持一天尿量超过2000毫升。

在得知我之前有过胃溃疡病史后，医生建议我不要使用双氯芬酸钠，并推荐了秋水仙碱和依托考昔作为替代药物。

整个问诊过程中，医生始终保持着微笑，他的专业和耐心让我感到很安心。虽然我最终没有确诊为痛风，但他的建议让我对如何调理身体有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在疫情期间，这种线上咨询的方式既能减少外出，又能得到专业的医疗建议，真的是非常贴心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然感到一阵剧烈的腿疼，让我无法正常行走。我意识到这可能是健康出了问题，于是决定利用互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，一位来自风湿免疫科的医生接了我的问诊。医生非常耐心，首先询问了我的疼痛部位和疼痛的性质。我描述了疼痛的部位和影响行走的程度，医生又询问了我是否有做过相关检查以及肾功能情况。

由于我之前因为通风问题做过检查，医生便询问了肾功能情况。我回答说没有检查过，医生建议我必须查一下肾功能，如果正常，可以使用塞来昔布和秋水仙碱。我表示理解，并预约了明天上午的号。

在问诊过程中，医生不仅关心我的病情，还提醒我要长期服用降尿酸药物，以控制好尿酸，这是痛风的关键。医生的专业素养和对患者的关心让我感到十分安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业性和责任感更加敬佩。

我是一名机械维修工，半年前的一天早晨，突然发现左肩酸痛得无法抬起。起初我以为是劳损，休息几天就好了。然而，疼痛并没有消失，反而在半夜和活动后加剧。即使在康美医院接受了冈上肌和肌腱的诊断和治疗，我的肩膀仍然没有恢复到以前的状态。通过京东互联网医院的线上问诊，我遇到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和工作情况，并要求我复查尿酸水平。最终，医生诊断出我可能患有痛风性关节炎，并建议我控制饮食、多喝水、适当运动以降低尿酸水平。同时，医生也推荐了外用氟比洛芬贴膏来缓解疼痛。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

那天，阳光明媚，我如往常一样在宜昌市家中悠闲地度过一个周末。然而，一阵突如其来的剧痛从我的大拇指关节袭来，那是我熟悉的痛风发作。疼痛让我无法入睡，我不得不寻找解决办法。

我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。医生***耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，痛风是一种慢性病，主要由血尿酸过高引起，治疗的关键在于降低尿酸水平。

医生***为我推荐了非布司他，这是一种常用的降尿酸药物。他解释说，非布司他能够从源头上抑制尿酸生成，帮助我长期控制尿酸水平。同时，他还提醒我注意饮食，尽量避免高嘌呤食物的摄入。

在医生***的指导下，我开始了非布司他的治疗。起初，我担心药物会有副作用，但经过一段时间的观察，我发现非布司他并没有给我带来不适。渐渐地，我的痛风发作次数减少了，关节疼痛也得到了缓解。

医生***还告诉我，痛风患者需要定期复查血尿酸水平和肝功能，以确保治疗效果。我严格按照他的建议进行复查，并根据自己的病情调整治疗方案。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业和耐心。

如今，我已经能够过上正常的生活，不再为痛风发作而烦恼。我要感谢京东互联网医院和医生***，是他们让我重新找回了生活的信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天的工作。突然，一个陌生的窗口弹了出来，显示着一条消息：“您好，我是您的主治医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我的心微微一颤，没想到在这个互联网时代，我也能在线上享受到专业的医疗服务。

我回答：“就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？”医生回应道：“本人。”

紧接着，我们开始了对话。医生询问了我的一些症状，我如实相告。他告诉我，我最近频繁出现的痛风症状，可能是由于我体内的寒湿之气所致。他建议我尝试温药调理，并给我开了一个处方——甘草附子汤。

在咨询过程中，我发现这位医生不仅医术精湛，而且非常耐心。他详细地询问了我的病情，并针对我的具体症状给出了专业的治疗方案。他还告诉我，这个方子是治疗下焦寒湿的一个药物，一般需要连续服用几天。

在了解到我之前开过的其他药物让我胃部不适后，医生又为我调整了治疗方案，建议我多多喝水，并告诉我，甘草附子汤可以缓解痛风症状，但并不是只有痛风发作时才能吃，需要根据个人情况调整疗程。

我非常感激这位医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还为我解答了很多疑问。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我对中医有了更深的了解。

那天，夜幕低垂，我正为痛风发作的剧痛而辗转反侧。疼痛似乎从脚踝蔓延至全身，我挣扎着拿起手机，决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位来自风湿免疫科的医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的痛风病史。

他告诉我，痛风发作时，以抗炎止痛治疗为主，并建议我可以服用塞来昔布或双氯芬酸钠。他还提到，局部可以外贴氟比洛芬巴布膏以缓解疼痛。这些话让我感到一丝安慰，因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我，如果方便去医院，也可以肌肉注射激素抗炎止痛。这一建议让我深感温暖，因为我知道，医生是在尽最大努力为我提供帮助。

在用药期间，医生还多次通过线上咨询了解我的病情，询问我是否有任何不适。这让我感到非常贴心，仿佛他就在我身边，时刻关注着我的健康。

经过几天的治疗，我的病情明显好转。疼痛逐渐减轻，我可以重新享受生活。这一切，都离不开那位医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我会继续遵循医嘱，控制好病情，过上健康的生活。