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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎患者在平时生活中要养成良好的生活习惯，注意以下几点：

第一、杜绝熬夜，熬夜会使得人体形成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风得出现。

第二、多饮水及口服碳酸氢钠片，逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

第三、定时监测血尿酸程度及其尿液的pH值，定时就医。

第四、痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。

第五、严格低嘌呤饮食，低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少减少高嘌呤饮食如豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等的摄入，特别是发作期。

第六、严格戒烟戒酒。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎如果不予以治疗不会康复。

痛风性关节炎是由于体内尿酸水平增高，尿酸盐沉积在关节并析出结晶，刺激关节引起关节红、肿、发热、剧烈疼痛。如果不服用药物治疗，析出结晶会持续刺激，关节红、肿、痛会持续存在，不能缓解。当痛风性关节炎反复发作，尿酸盐还会沉积在皮下软组织、泌尿系统、肾脏等部位，出现痛风石、泌尿系统结石、肾脏损害。

因此痛风性关节炎急性发作期，需要服用降尿酸类的药物，配合消炎止痛的药物进行治疗，具体用药，谨遵医嘱，还可以做针灸物理疗法治疗。平常饮食上需要忌口，不要吃太多的肉类，不要吃海鲜。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎患者出现肿胀的症状时，可以通过以下措施达到消肿的目的：

首先，患者应该对局部进行制动和休息，避免局部持续活动。可以抬高患肢，利用重力的作用促进下肢的血液回流，有利于减轻肿胀。

其次，服用药物来控制血尿酸的水平，防止痛风性关节炎持续加重，从而避免出现肿胀难以消除的情况。药物方面常用的有秋水仙碱，为临床首选的药物，对于急性期有抗炎消肿的特效，还有糖皮质激素。一定要去医院进行详细检查，并严格按照医生的指导来使用药物。

再者日常饮食也要注意，患者必须停止服用高尿酸的食物，避免摄入高嘌呤，比如牛羊肉、海产品、豆子、啤酒等。

患者还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，来促进局部肿胀的消除。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

患了痛风性关节炎要是没有采取正确的治疗措施，不仅可能导致残疾，甚至危及生命。

慢性痛风性关节炎反复发作后会导致发作更加频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐加剧，膝，踝，肘关节受累，严重者可累及肩，髋，脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。而且痛风患者会有很多并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等，严重了是会危及到生命的，所以患者一定要重视治疗以及防护。

平时应进食低嘌呤低能量食物，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用高嘌呤食物，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

治疗痛风性关节炎的方法有：

第一、药物治疗

痛风性关节炎的患者在医生的建议下可以采取药物治疗的方式。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常用药，它可以消肿止痛、有效的控制白细胞的增加。糖皮质激素可以缓解痛风性关节炎，所引发的局部关节疼痛，对于治疗有很好的辅助效果。

第二、饮食疗法

患者一定要注意日常的饮食习惯，平时忌烟、忌酒，少吃辛辣和海鲜，避免蛋白质含量过高的食物，例如鸡蛋、牛肉、羊肉。合理的饮食习惯能够有效的预防局部疼痛，缩短关节炎的治疗周期，配合药物治疗能得到事半功倍的效果。

第三、适当运动

通过部分关节的活动达到缓解疼痛的目的。一些拉伸运动和简单的弹跳，可以加速体内的血液循环，改善尿酸盐结晶，对关节炎的治疗有一定的辅助作用。此外，运动过后可以泡泡脚，人脚部的穴位非常多，可以起到消肿止痛、加快体内循环、助眠的效果。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。