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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

治疗痛风性关节炎的方法有：

第一、药物治疗

痛风性关节炎的患者在医生的建议下可以采取药物治疗的方式。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常用药，它可以消肿止痛、有效的控制白细胞的增加。糖皮质激素可以缓解痛风性关节炎，所引发的局部关节疼痛，对于治疗有很好的辅助效果。

第二、饮食疗法

患者一定要注意日常的饮食习惯，平时忌烟、忌酒，少吃辛辣和海鲜，避免蛋白质含量过高的食物，例如鸡蛋、牛肉、羊肉。合理的饮食习惯能够有效的预防局部疼痛，缩短关节炎的治疗周期，配合药物治疗能得到事半功倍的效果。

第三、适当运动

通过部分关节的活动达到缓解疼痛的目的。一些拉伸运动和简单的弹跳，可以加速体内的血液循环，改善尿酸盐结晶，对关节炎的治疗有一定的辅助作用。此外，运动过后可以泡泡脚，人脚部的穴位非常多，可以起到消肿止痛、加快体内循环、助眠的效果。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎如果不予以治疗不会康复。

痛风性关节炎是由于体内尿酸水平增高，尿酸盐沉积在关节并析出结晶，刺激关节引起关节红、肿、发热、剧烈疼痛。如果不服用药物治疗，析出结晶会持续刺激，关节红、肿、痛会持续存在，不能缓解。当痛风性关节炎反复发作，尿酸盐还会沉积在皮下软组织、泌尿系统、肾脏等部位，出现痛风石、泌尿系统结石、肾脏损害。

因此痛风性关节炎急性发作期，需要服用降尿酸类的药物，配合消炎止痛的药物进行治疗，具体用药，谨遵医嘱，还可以做针灸物理疗法治疗。平常饮食上需要忌口，不要吃太多的肉类，不要吃海鲜。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎患者在平时生活中要养成良好的生活习惯，注意以下几点：

第一、杜绝熬夜，熬夜会使得人体形成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风得出现。

第二、多饮水及口服碳酸氢钠片，逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

第三、定时监测血尿酸程度及其尿液的pH值，定时就医。

第四、痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。

第五、严格低嘌呤饮食，低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少减少高嘌呤饮食如豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等的摄入，特别是发作期。

第六、严格戒烟戒酒。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。

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作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫科 主任医师 黄俊颖

类风湿关节炎主要与关节老化、磨损有关，尤其是关节软骨受破坏，甚至完全剥落，导致关节疼痛，特别是膝关节疼痛、肿胀、变形、活动困难等，上了年纪的人才容易患有这种疾病。随着我们生活方式的改变，关节炎这种疾病也出现了低龄化发展。久坐族，近年一些长期伏坐办公桌、面对电脑、经常开车的“久坐族”逐渐成为关节炎的易患人群。高跟鞋女士，很多爱穿高跟鞋的女士也是关节炎的常见人群。科学家对穿高跟鞋走路对下肢关节作用力影响的研究发现，穿高跟鞋尤其是2英寸高或者更高的鞋子会通过改变脚踝、膝盖、臀部和身躯的关节位置而改变身体姿势，容易使关节受到冲击，导致关节炎。 时尚新潮族，有些年轻时尚一族经常玩手机等，因为长时间按手机键盘或MP3按钮，用手指长时间做一个动作，很容易诱发腱鞘炎，而腱鞘炎与关节过度劳损有着密切的关系，常发于手掌关节及拇指根部。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我被痛风性关节炎折磨得无法入睡。起初，我并没有太在意，认为只是普通的关节疼痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始四处求医，但大多数医生都只是开了一些止痛药并告诉我要多休息。然而，我的病情并没有好转，反而越来越糟。直到我遇到了这位医生，他在京东互联网医院工作。

通过线上问诊，这位医生详细了解了我的病情，并对我进行了全面的检查。最终，他诊断出我患有痛风性关节炎，并且我的尿酸和血脂都偏高。医生告诉我，这种情况下，除了需要药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯的调整。医生开了非布司他和阿托伐他汀这两种药物给我，并建议我多吃一些富含维生素C的食物，少吃高嘌呤的食物，避免过度劳累和长时间站立等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。起初，我对这些药物和饮食调整持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的疼痛逐渐减轻，关节也变得更加灵活。现在，我已经基本恢复了正常的生活状态，甚至可以再次享受我喜爱的运动和活动了。

那天，我拖着疼痛的左脚踝，走进了京东互联网医院。心里既期待又紧张，不知道自己将面临怎样的诊断和治疗方案。

医生***非常亲切，耐心地听我描述病情，然后询问了我的一些生活习惯。当我提到尿酸高，脚踝肿痛无法走路时，他沉思了一会儿，然后告诉我，根据我的症状，很可能是痛风。

医生***的建议是低嘌呤饮食，每日饮水2000-3000毫升，并开具了双氯芬酸钠缓释片和扶他林乳胶剂。听到这里，我心中一暖，觉得这个医生真的很有耐心，也很专业。

我还询问了医生，关于氟比洛芬凝胶贴膏的使用问题，他告诉我这个也是消炎止痛的，但建议我选择其中一种使用。我选择了扶他林，因为我觉得乳胶剂更方便。

医生***还告诉我，常规治疗时间为3-14天，如果症状没有缓解，需要及时就医。听到这里，我更加放心了，觉得这个医生真的很负责任。

最后，医生***为我开具了处方，并告诉我如何用药。他还提醒我，用药期间要避免饮酒和辛辣食品，如果出现不适，要及时停药并就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生***的关爱和专业。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到控制。

那是一个平凡的周末，我，一个生活在宜昌市的痛风患者，因为痛风发作，焦急地拨打了京东互联网医院的电话。

电话那头，是温柔的声音，我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，痛风是一个慢性病，因为血尿酸过高引起，类似高血压和糖尿病，只能通过降尿酸来控制病情，几乎无法治愈。医生还告诉我，如果长期将尿酸水平控制在360左右，痛风就不会反复发作，肾脏和关节也不会受到影响。

医生为我详细解释了痛风的治疗方法，包括急性发作时的止痛药物和慢性期的降尿酸药物。医生推荐我长期服用非布司他，这是一种从源头上抑制尿酸生成的药物，对肾脏没有损伤。医生还提醒我，饮食控制也很重要，要避免高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等。

在医生的建议下，我调整了饮食，减少了饮酒，并开始服用非布司他。一个月后，我再次进行了血尿酸水平的检查，结果显示已经降至360以下，痛风症状得到了明显的改善。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对痛风有了更深入的了解。我相信，在医生的帮助下，我能够更好地控制痛风，过上正常的生活。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上跳出一条信息：预约了风湿免疫科的在线问诊。想到最近脚趾的疼痛，我赶紧点击了确认。预约成功后，我静静地等待，心中充满了期待。

很快，一位温柔的声音在耳边响起：“您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？”我详细地描述了我的病情，包括痛风的历史、发作频率以及最近的症状。

医生耐心地听我说完，然后询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。在了解了我的情况后，医生给出了用药建议：“根据您的症状，我建议您使用依托考昔片和非布司他片来控制急性痛风发作，并降低尿酸。”

听到这个建议，我心中一阵暖意。医生不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解释了用药的原理和注意事项。在医生的指导下，我开始了治疗。

用药后，我的症状逐渐减轻，脚趾的疼痛也消失了。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我再也不用担心因为痛风发作而耽误工作和生活。医生的专业指导，让我对痛风的治疗有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样准备开始新的一天。然而，一阵突如其来的剧痛让我从床上弹坐起来，我的脚踝处火辣辣的疼，我意识到这是痛风发作了。

痛风，这个曾经只在书本上看到过的名词，现在却成了我生活中挥之不去的阴影。在忍受了几天痛苦之后，我决定不再沉默，我要寻找一种方法来控制这种痛苦。

我开始在网上搜索相关信息，看到了京东互联网医院，我抱着试一试的心态，注册了账号，并通过线上问诊，找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的治疗方案。他详细地解释了痛风的成因，以及如何通过药物和生活方式的改变来控制病情。他推荐的药物和治疗方法让我感到信心满满，我按照他的指导开始进行治疗。

在治疗的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了药物治疗，还耐心地解答了我所有的疑问，让我对病情有了更深的了解。他的关心和鼓励，让我感到温暖，也让我对战胜痛风充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。痛风发作的频率降低了，疼痛程度也减轻了。我开始尝试着调整饮食，减轻体重，这些都让我感到身体更加健康。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到满意。我相信，只要坚持治疗，我的痛风一定会得到更好的控制。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里。我，一个来自广东湛江的普通患者，因为尿酸高的问题，踏入了这家知名的互联网医院。

医生***，一位内分泌科的专家，亲切地与我交流。他耐心地听我讲述病情，从脚趾的疼痛，到运动后的加剧，再到平时的情况。我感到，他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，在倾听我的困扰。

他告诉我，我的尿酸值虽然有所下降，但仍然偏高，需要规律服用降尿酸药物非布司他。我还了解到，尿酸高是由于体内生成过多和排泄不足导致的。医生还提醒我，服用降尿酸药物可能会在急性期诱发痛风性关节炎，建议我备好非甾体消炎药、秋水仙碱等急性期用药。

当我提到剧烈运动后膝盖会疼痛时，医生建议我去医院检查，开证明说明我不适合剧烈运动。我感到非常感动，因为医生不仅关注我的病情，还为我提供了实际的帮助。

医生还告诉我，急性期不建议剧烈运动，并建议我在体检前先去医院抽血检查尿酸值。他还提醒我抽血需要空腹，并让我在体检前一星期注意饮食。

最后，我向医生表达了对他的感激之情。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深知，这是一位值得信赖的医生，他的专业和关怀让我感到安心。

我从四五年前开始患上痛风，每年发作一到两次。今年三月底，我的左脚大拇指及小拇指周边又开始疼痛，B超显示左脚大拇指关节略有结晶。四月二十五日，我去看病，医生开了非布司他和枸橼酸氢钾钠颗粒给我服用。然而，五月十三日，我的右脚脚背开始疼痛，疑似痛风发作。我感到非常焦虑和无助，担心病情会恶化。幸运的是，我通过互联网医院找到了医生进行线上问诊。医生告诉我，我的疼痛可能是融晶痛，建议我继续服用秋水仙碱和布洛芬缓释片来消炎止痛，并且停止服用非布司他。同时，医生也提醒我要定期复查尿酸，控制在360以下，并且避免食用高嘌呤的食物，如鱼虾、豆制品、内脏和海鲜等。听了医生的建议，我开始调整自己的饮食和用药，希望能够尽快恢复健康。

那天，阳光明媚，我却步履蹒跚。脚腕处的酸痛已经折磨我好几个月了，右脚疼了一个月，前几天左脚也加入了疼痛的行列。我犹豫了许久，终于鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位经验丰富的风湿免疫科医生，他耐心地询问了我的病情。从我的描述中，他判断我可能患有痛风。他告诉我，虽然我现在没有腰疼和手关节痛的症状，但脚腕的疼痛已经提示了这个问题。

医生给我开了一些药物，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，莫比可（每天1次，每次15mg）可以帮助缓解疼痛，而关节痛缓解之后，我可以改为非布司他（每天一次，每次20mg）。此外，他还建议我每周测一次尿酸，长期降尿酸至300-400左右。

医生的建议让我感到温暖和安心。他没有因为我是线上问诊就草率下结论，而是耐心地询问，细致地分析，最终给出了专业的治疗方案。我觉得，在互联网医院，我找到了像家人一样温暖的医生。

我开始按照医生的指导用药，每周测尿酸。虽然生活上需要更加注意饮食，但我觉得这都是在为健康付出的努力。如今，我的脚腕疼痛已经明显减轻，我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个方便快捷的就医方式，更是一个充满人文关怀的地方。在这里，我找到了专业的医生，得到了温暖的治疗，也找到了对未来的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。痛风，这个伴随我二十年的老毛病，最近让我倍感折磨。全身关节痛风石已十多年，疼痛难耐，让我无法正常生活。

我知道，这是一个需要专业医生帮助的问题。于是，我鼓起勇气，在网上预约了京东互联网医院的关节科医生。

医生***在预约时间准时出现，他首先询问了我的症状，我详细描述了痛风石的情况和多年的用药经历。

医生***非常耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。他告诉我，我的肾功虽然轻度升高，但可以再做痛风石手术。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生***还详细解释了我的病情，包括肌酐及尿素轻度升高不会影响手术及麻醉。他还询问了我最近半年痛风发作频繁的原因，得知我长期服用吡罗昔康和地塞米松后，他表示这可能与我的病情有关。

我有些担忧地问，我的肾脏是不是已经属于肾衰竭了，不可逆了？医生***安慰我说，这和激素药没有直接关系，只要合理治疗，我的病情可以得到控制。

关于痛风石手术，我好奇地问，微创手术是不是不能用于痛风石的清除？医生***告诉我，微创手术确实不能用于痛风石的清除，但传统的手术方法已经取得了很好的疗效。

在医生的指导下，我决定进行手术。术后，我的关节疼痛明显减轻，生活质量得到了很大改善。

感谢医生***的耐心和专业，让我重新找回了生活的信心。京东互联网医院，这个便捷的医疗服务平台，让我感受到了家的温暖。

2024年9月5日，徐汇区的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自己经常感到关节疼痛，尤其是在接触冷水后更为明显。他担心这可能与他最近查出尿酸偏高有关。医生A（化名）是一位经验丰富的风湿免疫科专家，他耐心地听取了张先生的描述，并进行了初步的分析和判断。医生A指出，虽然尿酸高可能会引起痛风性关节炎，但也不能排除其他疾病的可能性，例如风湿免疫性疾病或骨性关节炎。医生A建议张先生去医院进行详细的检查和化验，以便做出更精确的诊断。张先生对医生A的专业态度和周到的建议表示感激，并决定第二天去医院就诊。这个案例再次证明了线上问诊的便利性和实用性，尤其是对于初步的咨询和指导。同时，也强调了面对面就诊的重要性，特别是当需要进行详细检查和诊断时。无论是线上还是线下，医生都需要具备扎实的专业知识和良好的沟通技巧，以便更好地服务于患者。