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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎患者在平时生活中要养成良好的生活习惯，注意以下几点：

第一、杜绝熬夜，熬夜会使得人体形成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风得出现。

第二、多饮水及口服碳酸氢钠片，逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。

第三、定时监测血尿酸程度及其尿液的pH值，定时就医。

第四、痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。

第五、严格低嘌呤饮食，低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少减少高嘌呤饮食如豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等的摄入，特别是发作期。

第六、严格戒烟戒酒。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎如果不予以治疗不会康复。

痛风性关节炎是由于体内尿酸水平增高，尿酸盐沉积在关节并析出结晶，刺激关节引起关节红、肿、发热、剧烈疼痛。如果不服用药物治疗，析出结晶会持续刺激，关节红、肿、痛会持续存在，不能缓解。当痛风性关节炎反复发作，尿酸盐还会沉积在皮下软组织、泌尿系统、肾脏等部位，出现痛风石、泌尿系统结石、肾脏损害。

因此痛风性关节炎急性发作期，需要服用降尿酸类的药物，配合消炎止痛的药物进行治疗，具体用药，谨遵医嘱，还可以做针灸物理疗法治疗。平常饮食上需要忌口，不要吃太多的肉类，不要吃海鲜。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

治疗痛风性关节炎的方法有：

第一、药物治疗

痛风性关节炎的患者在医生的建议下可以采取药物治疗的方式。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常用药，它可以消肿止痛、有效的控制白细胞的增加。糖皮质激素可以缓解痛风性关节炎，所引发的局部关节疼痛，对于治疗有很好的辅助效果。

第二、饮食疗法

患者一定要注意日常的饮食习惯，平时忌烟、忌酒，少吃辛辣和海鲜，避免蛋白质含量过高的食物，例如鸡蛋、牛肉、羊肉。合理的饮食习惯能够有效的预防局部疼痛，缩短关节炎的治疗周期，配合药物治疗能得到事半功倍的效果。

第三、适当运动

通过部分关节的活动达到缓解疼痛的目的。一些拉伸运动和简单的弹跳，可以加速体内的血液循环，改善尿酸盐结晶，对关节炎的治疗有一定的辅助作用。此外，运动过后可以泡泡脚，人脚部的穴位非常多，可以起到消肿止痛、加快体内循环、助眠的效果。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎属于风湿免疫性疾病，所以痛风性关节炎患者应该挂风湿免疫科。

风湿免疫科主要是诊断治疗与关节肌肉肌腱以及关节周围软组织的一些炎性疾病，痛风性关节炎是最突出、最典型的代谢性关节病，所以风湿免疫科医生会根据病人的症状体征、血尿酸的检查结果、超声检查、X光、双能CT等结果，制定一个个性化的治疗方案。这时候病人需要遵医嘱服药，进行日常的生活管理。

长期的高尿酸血症，除了会出现关节的病变之外，可能有些病人还会出现肾脏的病变，还要同时就诊于肾脏病科。这种情况下可能需要风湿免疫科的医生和肾脏科的医生，同时来随访这一个病人，这样才能做到对病人的精准治疗，在帮助患者很好的控制关节的病变的同时也能帮助患者更早的干预肾脏的病变。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎是有可能导致关节发生畸形的。

骨性关节炎从关节软骨退化开始，分析显示，大于50岁的人群当中，有绝大部分人患有骨性关节炎，通常脊柱和膝关节是最常受累的关节，所以很多老年人走路时，出现步态蹒跚、上下楼的时候膝关节疼痛难忍，甚至出现O形腿。这些都是骨性关节炎的原因。

骨性关节炎的分类一般有，原发性骨关节炎是自发产生的，也可能和一些轻微反复的损伤和关节变形有一定的关系，在体胖和中老年妇女当中是比较常见的。继发性骨性关节炎是由已知疾病造成的，比如有创伤和类风湿其他的关节炎造成的，常见于青壮年病人。关节炎的反复发作一般体现在上下楼疼痛、蹲起疼痛、行走困难、关节肿胀、关节僵硬、畸形和活动障碍等。