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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎不能彻底治愈。

因为痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的以高尿酸血症为主要特征的一种临床综合征，况且受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食，以及外伤、手术、感染都可成为痛风关节炎发作的诱因。而且痛风性关节炎患者需长期服用药物进行治疗，与高血压患者或高血脂患者类似，以达到预防发作的治疗目的。因此基于理论角度，痛风性关节炎无法根治，仅可通过长期服用药物避免痛风发作。

由于痛风目前尚无根治方法，所以本病的预防显得尤其重要。对于痛风性关节炎的患者，建议到专业的骨科医院，选择合适的治疗方案，使血尿酸降到相对的标准，预防痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的疼痛缓解主要采取以下方法：

第一、药物治疗。由于痛风性的关节炎多是局部的非特异性炎症，需要采取药物来缓解疼痛，促进尿酸的排泄。可以在专业医生的指导下，口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠和秋水仙碱治疗，迅速缓解疼痛，改善患者生活质量，需要将患肢制动并抬高患肢，减轻对患处关节的刺激，减轻肿胀疼痛。

第二、饮食调理。由于痛风性关节炎主要是体内的尿酸合成增加导致的，在饮食上主要以清淡饮食为主，不要吃海鲜和高脂肪的食物，也不要饮酒，减少尿酸的合成。另外，多喝水，多吃些新鲜的水果和蔬菜。

第三、休息和局部理疗。出现痛风性关节炎以后，局部的疼痛会比较明显，应该多注意休息，减轻炎症反应。另外，可以采取一些理疗的方法来促进炎症的吸收，减轻关节的疼痛。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

治疗痛风性关节炎的方法有：

第一、药物治疗

痛风性关节炎的患者在医生的建议下可以采取药物治疗的方式。秋水仙碱是治疗痛风性关节炎的常用药，它可以消肿止痛、有效的控制白细胞的增加。糖皮质激素可以缓解痛风性关节炎，所引发的局部关节疼痛，对于治疗有很好的辅助效果。

第二、饮食疗法

患者一定要注意日常的饮食习惯，平时忌烟、忌酒，少吃辛辣和海鲜，避免蛋白质含量过高的食物，例如鸡蛋、牛肉、羊肉。合理的饮食习惯能够有效的预防局部疼痛，缩短关节炎的治疗周期，配合药物治疗能得到事半功倍的效果。

第三、适当运动

通过部分关节的活动达到缓解疼痛的目的。一些拉伸运动和简单的弹跳，可以加速体内的血液循环，改善尿酸盐结晶，对关节炎的治疗有一定的辅助作用。此外，运动过后可以泡泡脚，人脚部的穴位非常多，可以起到消肿止痛、加快体内循环、助眠的效果。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎患者出现肿胀的症状时，可以通过以下措施达到消肿的目的：

首先，患者应该对局部进行制动和休息，避免局部持续活动。可以抬高患肢，利用重力的作用促进下肢的血液回流，有利于减轻肿胀。

其次，服用药物来控制血尿酸的水平，防止痛风性关节炎持续加重，从而避免出现肿胀难以消除的情况。药物方面常用的有秋水仙碱，为临床首选的药物，对于急性期有抗炎消肿的特效，还有糖皮质激素。一定要去医院进行详细检查，并严格按照医生的指导来使用药物。

再者日常饮食也要注意，患者必须停止服用高尿酸的食物，避免摄入高嘌呤，比如牛羊肉、海产品、豆子、啤酒等。

患者还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠、马栗种子提取物等，来促进局部肿胀的消除。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎如果不予以治疗不会康复。

痛风性关节炎是由于体内尿酸水平增高，尿酸盐沉积在关节并析出结晶，刺激关节引起关节红、肿、发热、剧烈疼痛。如果不服用药物治疗，析出结晶会持续刺激，关节红、肿、痛会持续存在，不能缓解。当痛风性关节炎反复发作，尿酸盐还会沉积在皮下软组织、泌尿系统、肾脏等部位，出现痛风石、泌尿系统结石、肾脏损害。

因此痛风性关节炎急性发作期，需要服用降尿酸类的药物，配合消炎止痛的药物进行治疗，具体用药，谨遵医嘱，还可以做针灸物理疗法治疗。平常饮食上需要忌口，不要吃太多的肉类，不要吃海鲜。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

患了痛风性关节炎要是没有采取正确的治疗措施，不仅可能导致残疾，甚至危及生命。

慢性痛风性关节炎反复发作后会导致发作更加频繁，间歇期缩短，疼痛逐渐加剧，膝，踝，肘关节受累，严重者可累及肩，髋，脊柱，很容易诱发关节的破坏与畸形，导致关节残疾。而且痛风患者会有很多并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等，严重了是会危及到生命的，所以患者一定要重视治疗以及防护。

平时应进食低嘌呤低能量食物，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用高嘌呤食物，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎的高发人群有：

第一、饮酒人群：长期大量饮酒不仅导致血尿酸增高和血乳酸增高，还会导致体内血尿酸水平增高而诱发痛风性关节炎的急性发作。

第二、肥胖人群：饮食条件优越者易患此病。尿酸一旦高出一定范围则会形成结晶而导致痛风性关节炎的发生。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。

第三、高血脂患者：大约75%~84%的痛风患者有高甘油三酯血症，少数有高胆固醇血症。

第四、压力过重人群：在白领及脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作压力巨大，过度精神紧张，致使身心疲惫，又缺乏锻炼，各脏器功能减退，影响代谢废物排泄，体液变为酸性。

第五、生活不规律人群：有些年轻人生活毫无规律，这些都会使代谢失常，加重体质酸性化，进而出现痛风。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎是一种因为血液里面尿酸太多，造成尿酸在软组织里面沉积，在滑膜关节部位沉淀下来，从而造成关节疼痛的疾病。

痛风性关节炎是会急性发作的疾病，急性发作时主要表现为红、肿、热、痛，这种疼痛是难以忍受的痛，主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热，发红和压痛。

痛风性关节炎多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝关节与足部关节。经常发生痛风的关节有：第一趾跖关节、跗跖关节、足跟、踝关节、膝关节、肘关节、腕关节、指关节等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善宝

痛风性关节炎一般不会出现遗传。

痛风性关节炎大多与进食或者天气变化以及外伤有一定的关系，多数是由于长期嘌呤代谢障碍所导致，也有可能是血尿酸增高所引发。一般出现关节疼痛以及红肿的现象时可以到医院骨科通过临床表现以及X线等相关检查进行诊断。

痛风性关节炎的患者，平时要注意控制饮食，特别是经常有应酬的中青年，身体较肥胖，要严格控制进食高嘌呤食物，如豆制品类、高蛋白饮食，严格戒酒，因多食此类食品易导致血尿酸增高。

平时多饮水，促进排尿，防止尿酸沉积，平时饮食以清淡低脂、低糖、粗纤维类为主，多吃水果蔬菜，少吃富含淀粉类食物，多吃碳水化合物，多数患者可在短期内治愈。

那是五月底的一天，我的左脚突然像被针扎了一般疼痛，我知道，痛风又发作了。想起之前在京东互联网医院的问诊经历，我立刻决定再次寻求线上医疗的帮助。

在医生***的耐心指导下，我详细描述了自己的症状，他迅速给出了治疗方案：口服秋水仙碱片和依托考昔片，每天两次，每次各一片。医生还提醒我，急性期不要剧烈活动，局部可以冷敷。

我开始按照医嘱服用药物，并注意饮食调整。然而，我不解地问医生***：“为什么我这么短时间尿酸升得这么厉害？我平时有吃能量胶，里面有麦芽成分，会不会有影响？”***医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，麦芽中的果糖成分会影响尿酸排泄。

接下来的几天，我按照医生的指导，尽量少喝能量胶，并坚持服用药物。两周后，我的痛风症状明显缓解，尿酸值也有所下降。医生***告诉我，急性期暂不用降尿酸药，两周后可以从小剂量起服用降尿酸药。

在治疗过程中，我深刻感受到了线上问诊的便捷。不用排队、不用舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。而且，医生***的沟通态度也非常友好，让我倍感温暖。

现在，我的痛风症状已经得到了很好的控制，尿酸值也稳定在正常范围内。这离不开京东互联网医院和医生***的悉心指导。在这里，我要感谢医生***的耐心和专业，让我在痛风的治疗之路上不再孤单。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我打开一看，原来是痛风的老问题又犯了。我按下接诊键，开始了我与一位匿名医生的对话。

医生温和地询问了我的病情，了解到我之前一直服用非布司他和秋水仙碱，但因为没有持续服用，尿酸一直居高不下。医生耐心地解释说，痛风石的形成需要5-10年的病史，而我的症状应该是局部肿胀。

医生建议我可以服用一些抗炎药物，并局部涂抹扶他林软膏。他还告诉我，虽然我现在不疼，但尿酸仍然很高，需要开始服用降尿酸药物，以预防下次痛风发作。

我有些犹豫，因为听说非布司他可能刺激肾脏。医生却安慰我说，非布司他和苯溴马隆都是常用的药物，副作用都不大，而且我用非布司他效果不错。

就这样，我在京东互联网医院顺利完成了这次问诊。虽然医生是匿名的，但他的专业和耐心让我感到非常安心。

我是苏州一位七旬老人的家属，最近老人家一直抱怨踝关节疼痛，尤其是走路时更为明显。起初我们以为是年纪大了，骨头自然会有些问题，但随着疼痛的加剧，我们开始担心起来。由于疫情原因，外出就医不太方便，于是我们决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院，我们很快就联系到了苏州大学附属第一医院的骨科医生。医生详细询问了老人家的病情，包括尿酸水平、是否有痛风史、是否接受过规范治疗等。老人家告诉医生，尿酸水平为450，之前没有痛风病史，也没有接受过相关治疗。医生根据这些信息，初步判断老人家可能患有痛风性关节炎。

医生建议我们控制老人家的饮食，尽量选择清淡的食物，并大量饮水。同时，医生开具了非布司他作为长期口服药物。我们按照医生的建议进行了调整，并在一段时间后发现老人家的疼痛有所缓解。这个在线问诊的经历让我们深感互联网医疗的便捷和高效。

那天，我拖着疼痛的脚后跟，坐在了电脑前。脚后跟的疼痛已经严重影响到我的日常生活，一开始在本地医院就诊，被诊断为痛风。然而，疼痛的部位并不像痛风那样广泛，只是一小块地方，按下去特别疼。社区医院的医生则认为是跟骨骨刺，给我开了骨筋丸胶囊。

但疼痛并没有缓解，反而越发严重。我决定寻求线上问诊的帮助。那天，我联系了一位来自京东互联网医院的关节科医生。医生在详细询问了我的病情后，认为我的症状更像是痛风，并给出了相应的治疗方案：口服秋水仙碱和依托考昔。

医生告诉我，秋水仙碱一天三次，依托考昔一天一次。由于秋水仙碱在本地药房缺货，医生帮我开具了处方，并告诉我可以到药店购买。用药期间，医生还提醒我，如果有任何不适，要及时线下就诊。

经过一段时间的治疗，我的脚后跟疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了大量的时间和精力。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自关节科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

今天早上，我被一阵剧痛惊醒，一只脚像是被重锤击中。我艰难地坐起来，发现脚踝肿得像一个大馒头，疼痛让我无法站立。这突如其来的剧痛让我想起了网上那位温柔可亲的医生，我想，或许他可以给我一些帮助。

我立刻打开手机，预约了线上问诊。医生很快回复了我，他询问了我的症状，包括是否有外伤、饮食情况等。我告诉他，早上起来脚就疼得厉害，没有外伤，而且最近饮食上吃了较多的豆制品，没有饮酒。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是痛风。他建议我去医院做尿酸检查和关节超声检查，以便确诊。他还给我提供了一些缓解疼痛的建议，比如低嘌呤饮食、大量饮水、外用扶他林等。

我按照医生的建议，购买了双氯芬酸钠缓释片和扶他林。用药后，疼痛明显减轻，我终于可以稍微活动一下了。医生还告诉我，如果病情稳定，2周后需要复查尿酸。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的指导。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那是一个普通的下午，我被膝盖的酸疼折磨得无法正常行走。我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里有专业的医生和便捷的服务。我详细描述了我的症状，包括膝盖的疼痛、肿胀和不适。

很快，我就接到了一位关节科医生的回复。医生非常耐心，仔细询问了我的病史和最近的饮食情况。他告诉我，我的症状很可能是痛风，并且建议我进行进一步的检查，如双能CT。

医生还提醒我，痛风是一种慢性疾病，需要长期控制。他为我开了一些药物，包括非布司他片和戴芬，并详细解释了它们的用法和注意事项。

我开始按照医生的指导进行治疗，饮食上也开始注意，避免高嘌呤食物。经过一段时间的治疗，我的膝盖疼痛有所缓解。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和支持。我非常感激他的帮助。

那天，我正在忙碌地整理文件，突然脚趾一阵剧痛，让我忍不住停下手中的工作。这种疼痛已经持续了三年，每次发作都让我无法正常行走。我深知自己可能患上了痛风，于是决定通过网络平台寻求帮助。

我选择了广州一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了风湿免疫科的一位专家。专家医生非常耐心，详细询问了我的症状、病史以及生活习惯。他告诉我，我的尿酸水平一直很高，已经导致了痛风关节炎，并且脚关节出现了变形。

医生建议我长期规律地降尿酸治疗，并开具了奥迈必利（别嘌醇缓释胶囊）作为治疗药物。虽然一开始我对长期用药感到担忧，但在医生的耐心解释下，我逐渐放下了顾虑。

在接下来的治疗过程中，医生一直密切关注我的病情，并定期调整治疗方案。他的专业知识和医德让我深感敬佩。在医生的帮助下，我的尿酸水平逐渐恢复正常，疼痛也得到了缓解。

除了药物治疗，医生还告诉我需要注意饮食和生活习惯。我学会了如何合理安排饮食，避免摄入过多的嘌呤，以及如何通过适当的运动来改善病情。现在，我已经能够恢复正常的工作和生活，这都要感谢那位医生的专业治疗和悉心指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并积极参与线上问诊，为自己的健康保驾护航。

那是2024年的一个午后，我正坐在宜昌市的家中，脚疼得无法走路，心里满是焦虑。痛风这个老毛病又犯了，我知道我得找个医生看看，但又不想去医院排队。

于是，我打开了京东互联网医院，注册并描述了我的病情。很快，我就收到了一位风湿免疫科医生的回复。

医生询问了我有没有其他基础疾病，我回答说没有。医生解释说痛风是因为血尿酸过高引起的慢性病，治疗主要是通过降尿酸来控制病情。他推荐我先服用安康信，然后长期服用非布司他来抑制尿酸生成。

我开始有些担心，不知道这些药该怎么服用。医生详细地告诉我安康信和非布司他的用法，并告诉我安康信有两种包装，一种是每天两次，另一种是每天一次。

当我提到疼痛难以忍受时，医生又给出了建议，让我在痛风发作时可以服用止疼药和消炎药。他还告诉我如何搭配药物，以及如何进行随访。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到很欣慰。我也更加感激医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，而且医生的专业性也让我感到放心。

晚上好，我最近腿上起了很多红点，不痒不痛，晚上伴随着腿肿，不知道是什么情况。

我联系了京东互联网医院的风湿免疫科医生，医生听了我的描述后，建议我加上迈之灵片每天2次，每次300mg即2片消肿，改善下肢微循环。

医生还建议我查一下血常规看血小板低不低，因为我的症状可能与紫癜有关。

我按照医生的建议吃了药，并且医生还告诉我，如果疼痛缓解2周后再用降尿酸药，尿酸降到360以下稳住才算达标。

医生还告诉我，舌苔有时候黄厚腻，说明湿气重，可以配合四妙丸调治。

我还了解到，痛风的饮食需要注意，要控制高嘌呤食物、戒烟酒和果糖饮料，肥胖者要合理有序减体重。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于痛风的知识，也对自己的病情有了更深的了解。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的诊疗。

你好，最近怎样？

我最近感觉还不错，就是最近两只肘关节有点酸痛。

吃之前开的药，怎么现在两只肘关节都会酸痛？

耐酸测是降了。

肘关节痛多长时间了？原来痛的地方现在有无痛？

之前500多，现在都是不到400。

两只手这个位置痛。

肘关节痛多长时间了？原来痛的地方现在有无痛？

原来是这个位置，现在手按下去也是酸痛。

肘关节那个小骨头，痛差不多10天。

第一，高尿酸相关的痛风关节炎也会有类似表现，建议继续规律降尿酸治疗，目前有疼痛可以加用 莫比可（每天一次，每次7.5）。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。