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慢性阻塞性肺疾病预防治疗

慢性阻塞性肺疾病预防治疗
发表人:周永军
一、戒烟
 
吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素。戒烟是预防COPD的最有效方法之一。戒烟可以显著降低患COPD的风险,并且越早戒烟,受益越大。如果您或您身边的人有吸烟习惯,请尽早戒烟,以保护身体健康。
 
二、健康饮食
 
保持健康的饮食习惯对预防COPD非常重要。建议摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果和鱼类等。同时,减少高脂肪、高糖和高盐的食物摄入,以降低患COPD的风险。
 
三、保持适量运动
 
适量的运动可以增强身体免疫力,预防COPD。建议进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。如果身体状况允许,可以进行更高强度的运动。
 
四、避免暴露于有害环境
 
避免暴露于有害环境是预防COPD的重要措施。如果您在工作中经常接触有害物质,如粉尘、化学气体等,请采取相应的防护措施,如佩戴口罩、手套等。此外,避免长时间暴露于二手烟环境也是预防COPD的重要措施之一。
 
五、接种疫苗
 
接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低患COPD的风险。建议每年接种一次流感疫苗,并根据医生建议接种肺炎球菌疫苗。
 
六、控制慢性疾病
 
控制慢性疾病如糖尿病、高血压等可以降低患COPD的风险。如果您患有这些慢性疾病,请积极治疗并定期随访。
 
七、定期检查
 
定期进行体检可以及早发现COPD的迹象。如果您有慢性咳嗽、咳痰等症状,请及时就医并接受相关检查。此外,如果您有家族史或长期暴露于有害环境等高危因素,请定期进行体检以监测身体状况。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性阻塞性肺疾病疾病介绍:
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),是一种以持续气流受限(指气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞,气流通过不顺畅,且呈进行性发展)为特征的可防、可治的常见肺部疾病。通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和(或)肺泡异常有关,常见症状多表现为慢性咳嗽、咳痰,可有气促或呼吸困难、胸闷、喘息等症状。慢性阻塞性肺疾病的治疗首选使用吸入性支气管扩张剂,但要根据不同症状及风险分层,治疗方案也是有所区别。大部分患者通过合理的治疗和管理后可控制症状,避免急性发作,缓解肺功能的下降。但如治疗不规范,则慢性阻塞性肺疾病病情会反复并逐渐加重,气流阻塞进行性加重,严重者并发肺源性心脏病、呼吸衰竭等,预后较差。
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  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效通常较好,一般用于抗炎、放松支气管平滑肌、控制症状、预防发作等。药效的具体表现因人而异,每个人对药物的反应可能不同。疗效还受到多种因素的影响,如疾病的严重程度、个体差异、用药方式和依从性等。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。包含两种药物,布地奈德和福莫特罗,分别属于糖皮质激素和长效β2 受体激动剂。布地奈德是一种糖皮质激素,具有抗炎作用,可以减少气道炎症和肿胀,缓解哮喘和 COPD 患者的症状。福莫特罗是一种长效β2 受体激动剂,可以放松支气管平滑肌,扩张气道,促进呼吸顺畅。

    布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以帮助控制哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状,减少呼吸困难、咳嗽、喘息等不适感。长期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可以减少哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性发作,并降低紧急使用急救药物的需要。如果对布地奈德福莫特罗粉吸入剂的疗效有疑问,建议咨询医生或药剂师,避免延误病情。

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断通常是基于患者的症状、体格检查、肺功能检查、影像学检查、实验室检查的结果。

    1.症状评估:慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者通常会出现咳嗽、咳痰、喘闷的症状,部分合并感染的患者还会合并有发热的表现;

    2.体格检查:医生会进行肺部和心脏的详细检查,包括听诊肺部呼吸音,观察呼吸频率、血氧饱和度等,患者可能会出现肺部听诊的啰音、呼吸频率增快、血氧饱和度下降等表现;

    3.肺功能检查:肺功能检查,如肺活量、用力呼气容积等可以评估肺功能的程度和变化;

    4.影像学检查:患者影像学检查结果会发现桶状胸,且慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者还可能合并有肺部的感染灶;

    5.实验室检查:通过采集动脉血样本,测量氧气和二氧化碳的水平,可以评估气体交换的功能和严重程度。其他血液检查中如白细胞计数、炎症指标(如C-反应蛋白)等,以排除感染和评估炎症情况。

    综合以上评估结果,医生可以判断患者是否处于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并进一步确定病因,如感染、空气污染、心衰等。

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    每次看到头戴充满白色气体面罩的人时,你是否也有过这种疑问:

     

    吸烟出现新玩法了吗?

    白色气体是什么?

    不会对身体产生伤害吗?

    我out了吗?

     

    其实他们这是在接受药物治疗,医学上称为雾化吸入疗法。

     

    以前,雾化治疗在医院比较常见。现在随着科技的发展,用于雾化的机器更新迭代,小巧且高效,慢慢走进各家各户。

     

    除去医院环境的嘈杂和包括床位费在内的其它费用,在家进行雾化治疗越来越常见。

     

    那么我们什么时候可以选择雾化呢?雾化相对于传统治疗方法有什么优点呢?下面让我们一起来了解一下吧。

     


    雾化吸入「药」知道

     

    什么是雾化?

     

    雾化只是我们的一个俗称,真正的名称是雾化吸入疗法。

     

    通过特殊装置,把药物变成液体或者固体微粒喷射出去,吸气时就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

     

    雾化用药有好处!

     

    首先,雾化机将药物变成微粒,气雾微粒有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面积(成人肺泡面积40-70㎡),能够快速起效,对于需要立即缓解症状的人群尤为适用。

     


     图片来源:soogif

     

    其次,药物直接作用于气道黏膜,针对性强,而且会在局部形成高药物浓度,提高对疾病的治疗效果。

     

    再者,副作用小,因为局部用药直达病灶,不经过肝肾代谢,所以相比静脉输注药品、口服药更加安全有效,肝肾功能较差的人群也可耐受。

     

    最后,雾化治疗的药物用量较少,适合各个年龄段,尤其适合需要更严格的用药安全性的儿童。

     

     

     
    哪些人适合雾化治疗?

     

    支气管哮喘

     

    支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,与气道高反应性相关。

     

    通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状;常在夜间或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。

     

    支气管哮喘若诊治不及时,随着病程的延长,可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑,吸入型糖皮质激素(ICS)是目前治疗哮喘病的首选药物。

     


    慢性阻塞性肺疾病

     

    慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续气流受限为特征,是可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。

     

    主要表现为慢性咳嗽、胸闷和喘息,吸入性药物治疗为首选。

     

     

    急性喉炎

     

    急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性非特异性炎症。

     

    病程通常在1个月以内,为呼吸道常见的急性感染性疾病之一,主要表现为声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难,可使用雾化进行治疗。

     

    布地奈德每次2-4mg,每0.5h重复一次,若2或3次后呼吸困难不能缓解,应及时做气管切开。

     

    咳嗽变异哮喘

     

    咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要,或是唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。

     

    药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施。

     

     

    感染后咳嗽

     

    感染后咳嗽(PIC)是呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽迁延不愈的一种病症。 

     

    PIC大多持续3~8周,约占亚急性咳嗽的48%,是最常见的亚急性咳嗽病因,少部分患者症状可迁延至2月以上,成为慢性咳嗽的病因之一,雾化吸入治疗有效。

     

     


    正确雾化,畅快呼吸

     

    因为雾化药物的特殊性,很多人听到雾化的第一反应是依赖性,其实这种想法是错误的。

     

    雾化只是一种用药方式,本身不会产生依赖,且雾化因为其副作用小而成为一些疾病和一些特定人群的首选。

     

    雾化错误认知

     

    ● 副作用

    雾化治疗本身不会有副作用,与使用药物有关,常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂。

     


     

    长期使用激素可能会对身体产生一些副作用,可出现口腔干燥症、龋齿、口腔黏膜改变、溃疡、牙龈炎、牙周炎、味觉障碍等多种口腔疾病。

     

    ● 依赖性

    雾化治疗不会产生依赖,具有依赖性的药物主要是麻醉药品和精神药品,激素并无成瘾性和依赖性。

     

    正确使用方法与注意事项

     

    ● 雾化的作用机制

     

    应用雾化吸入装置,使药液形成粒径0.01-10μm的气溶胶微粒,被吸入并沉积于气道和肺部,发挥治疗作用。

     

     

    雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响,有效雾化颗粒直径应在0.5-10μm,其中粒径5-10μm的雾粒主要沉积于口咽部;粒径≥3μm且<5μm的雾粒主要沉积于肺部;粒径<3μm的雾粒50-60%沉积于肺泡。

     

    ● 正确选择雾化机

     

    小容量雾化器是目前临床最为常用的雾化吸入装置,其储液容量一般小于10mL。

     

    根据发生装置特点及原理不同,目前临床常用雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器3种。

     

     

    ● 正确使用雾化

     

    首先取合适的坐位或半卧位,将稀释好的药物注入雾化器内,将雾化器一端接在输送氧的橡胶管上。

     

    如采用氧气驱动雾化,氧气流量调节至6~8L/min,手持雾化器,把喷气管放入口中,吸气时用手指堵住出气口,呼气时松开手指,直到喷完为止,一般需10~15分钟。


    雾化期间,若需暂停休息,可松开堵住出气口的手指,停歇休息。

     

    注意事项


    雾化吸入治疗前1h不应进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐;洗脸时不抹油性面膏以免药物吸附在皮肤上。

     

    密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应,出现急剧频繁咳嗽及喘息加重,可能是雾化吸入过快或过猛导致,应放缓雾化吸入的速度出现震颤、肌肉痉挛等不适,不必恐慌,及时停药即可恢复。

     

    使用面罩者,雾化结束后及时洗脸或用湿毛巾擦拭干净口鼻部以下的雾珠,以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。

     

    雾化吸入装置应该专人专用,避免交叉污染,每次使用后需进行清洁并干燥存放,以防受到污染后成为感染源而影响治疗。

     

    以上关于雾化的介绍有没有让你更了解雾化一点呢,正确选择雾化机和雾化药物是治疗相关疾病的关键,牢记使用雾化的注意事项,健康雾化不是梦!

     

  • 近年来,随着空气污染问题的日益严重,PM2.5作为空气中的细颗粒物,对人体健康的影响引起了广泛关注。研究表明,PM2.5与多种呼吸系统、心脑血管系统疾病死亡率之间存在正相关关系。

    研究表明,PM2.5浓度每升高100μg/m3,总死亡率增加4.08%,而呼吸系统疾病、心血管疾病、冠心病、中风、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率分别增加8.32%、6.18%、8.32%、5.13%、7.25%。

    PM2.5的浓度升至自然水平,总死亡人数将减少4873人,即死亡率下降12%。

    PM2.5不仅可引起呼吸系统症状,还可导致慢性呼吸道疾病急性发作。研究显示,PM2.5浓度每增加34μg/m3,呼吸、心脏疾病住院率至少增加1倍。

    此外,PM2.5还可能诱发并加剧哮喘症状,哮喘的急诊率和住院率随空气中PM10、PM2.5、NO2和SO2等污染物浓度的增高而成比例增加。

    为了降低PM2.5对健康的危害,我们需要采取有效措施,如佩戴口罩、保持室内通风、加强体育锻炼等。

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